برچسب: محمدمهدی ناصحی

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی در هفتمین جلسه با مدیران کل استانی و اعضای کمیته کاهش دفترچه با موضوع نسخه نویسی الکترونیک، روند پیشرفت این برنامه در کشور را مناسب ارزیابی کرد و گفت: از تمام همکاران استانی که از همه نیروها و امکاناتشان استفاده کردند تا نتیجه بهتری را در پیاده کردن نسخه نویسی الکترونیک در کشور را داشته باشیم کمال تشکر را دارم.

وی ادامه داد: این اقدام روش سنتی را تغییر می‌دهد و مسلماً جایگزین راحتی به خصوص برای ارائه دهندگان خدمت نیست. در ابتدا ممکن است مقاومت‌هایی باشد و مشکلاتی برای مردم در دریافت خدمت، داروخانه و مراکز پاراکلینیک به همراه داشته با شد که خوشبختانه با همکاری نظام پزشکی، انجمن داروسازان و همچنین صبوری مردم این طرح را با توجه به الزام قانونی و تکلیفی که سازمانهای بیمه گر و وزارت بهداشت دارند به خوبی پیش رفته است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از مدیران تقاضا کرد که با دقت، تعامل و شرایط مناسب‌تری این طرح را اجرا کنند و افزود: از مردم عزیز نیز تقاضا داریم که همکاری لازم را داشته باشند. باید توجه داشت که این طرح با وجود اینکه از حیث زمان بیشتر از وقت معمولی است ولی در ادامه کار از بعد زمان، دقت، سلامت و کیفیت کار قطعاً بهترخواهد شد.

وی ادامه داد: نسخه‌نویسی الکترونیک در بسیاری از کشورهای دنیا پیاده شده و نتایج خوبی داشته است. در استان‌هایی که این طرح به خوبی اجرا شده مدیریت منابع مناسبی صورت گرفته است. همچنین در مدت کوتاهی می‌توان از اطلاعات به دست آمده در مدیریت منابع کشور به خصوص در حوزه سلامت استفاده کرد و آن را در جهت نیازهای اصلی مردم سوق دهیم.

ناصحی با تاکید بر اینکه اجرای نسخه نویسی الکترونیک الزام و تکلیف قانونی است، گفت: براین اساس پرداخت هزینه خدمات ارائه شده تنها از طریق الکترونیک انجام خواهد شد و بیمه‌ها مکلف به اجرای آن هستند.

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی، در خصوص تفاوت تعرفه و فرانشیز در بحث نسخه نویسی الکترونیکی، اظهار داشت: ۲۰ درصد ما به تفاوت در شورای عالی بیمه مطرح بوده و طبق برنامه ریزی های صورت گرفته بیمه‌ها از جمله بیمه سلامت این مبلغ را در بخش خصوصی و دولتی پرداخت خواهد کرد.

وی در خصوص اتصال طرح نسخه نویسی الکترونیکی به بیمه‌های تکمیلی، افزود: طبق رایزنی‌های انجام شده بیمه مرکزی اعلام آمادگی داشته و برخی بیمه‌ها نیز متصل شدند، بنابراین بیمه سلامت به وظیفه خود در ارائه این سامانه به بیمه‌های تکمیلی عمل کرده و بیمه‌ها به راحتی می‌توانند از این سامانه استفاده کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، درباره آخرین وضعیت پرداختی‌ها به داروخانه‌ها تصریح کرد: در بخش خدمات الکترونیک در بخش خصوصی پرداخت‌ها به روز بوده و دربخش دولتی مطالبات تا پایان مهرها و دربخش خصوصی تا ابتدای آذرماه انجام شده و امیدواریم در اردیبهشت فاصله منطقی دررسیدگی به اسناد اجرایی شود ./۲۲

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی در خصوص آخرین وضعیت اجرای نسخه نویسی الکترونیکی، اظهار داشت: اجرای نسخه نویسی الکترونیکی مدت‌ها است که در کشور آغاز شده و کاهش کاربرد دفترچه به صورت تدریجی در حال انجام است، خوشبختانه روند پیشرفت این مساله در بخش خصوصی و دولتی قابل قبول بوده و در بخش خصوصی ۹۵ درصد مطب‌ها و بیش از این میزان مراکز پاراکلینیک و داروخانه‌ها به سیستم الکترونیکی متصل شدند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: در حال حاضر شرایط برای کاهش کاربرد دفترچه کاغذی وجود داشته و می‌توان نسخه الکترونیکی را جایگزین کرد، البته ممکن است در زیرساخت‌ها مشکلاتی وجود داشته باشد که نیازمند صرف زمان است.

وی درباره زیرساخت‌های لازم برای اجرای نسخه نویسی الکترونیکی تصریح کرد: در استان کردستان به عنوان یکی از مناطق کم برخوردار استقرار نسخه الکترونیکی در بخش خصوصی به صورت ۱۰۰ درصد انجام شده و در بخش دولتی نیز از اسفند ۹۹ اجرای طرح در دستور کار قرارگرفته است.

ناصحی با تاکید بر اینکه در بیمه سلامت بر اساس صندوق‌های پنج گانه اجرای نسخه نویسی الکترونیکی آغاز شده و از اردیبهشت دفترچه کاغذی به صورت تدریجی از صندوق‌های بیمه‌ای چاپ نخواهد شد، اظهار داشت: امیدواریم در ۶ ماه آینده نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی در سطح کشور به طور کامل اجرا شده و دیگر در بیمه‌های مختلف شاهد استفاده از دفترچه کاغذی نباشیم.

وی گفت: بدون شک هماهنگی‌های لازم با نهادها از جمله سازمان نظام پزشکی در این خصوص صورت گرفته تا مراکز ارائه دهنده خدمت کمترین آسیب را متحمل شوند، البته مردم نیز می‌توانند مشکلات را با سامانه ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت مطرح کنند.

به گزارش خبرگزاری مهر، محمدمهدی ناصحی، با اشاره به اجرای نسخه نویسی الکترونیکی در کشور و کاهش کاربرد دفترچه‌های کاغذی درمان، افزود: روند پیشرفت این برنامه در بخش خصوصی و دولتی قابل قبول بوده و در بخش خصوصی ۹۵ درصد مطب‌ها و بیش از این میزان مراکز پاراکلینیک و داروخانه‌ها به سیستم الکترونیکی متصل شدند.

وی ادامه داد: در حال حاضر شرایط برای کاهش کاربرد دفترچه کاغذی وجود داشته و می‌توان نسخه الکترونیکی را جایگزین کرد، البته ممکن است در زیرساخت‌ها مشکلاتی وجود داشته باشد که نیازمند صرف زمان است.

ناصحی درباره زیرساخت‌های لازم برای اجرای نسخه نویسی الکترونیکی، گفت: در استان کردستان به عنوان یکی از مناطق کم برخوردار استقرار نسخه الکترونیکی در بخش خصوصی به صورت ۱۰۰ درصد انجام شده و در بخش دولتی نیز از اسفند ۹۹ اجرای طرح در دستور کار قرارگرفته است.

وی با تاکید بر اینکه در بیمه سلامت بر اساس صندوق‌های پنج‌گانه اجرای نسخه نویسی الکترونیکی آغاز شده و از اردیبهشت دفترچه کاغذی به صورت تدریجی چاپ نخواهد شد، اظهار داشت: امیدواریم در ۶ ماه آینده نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی در سطح کشور به طور کامل اجرا شده و دیگر در بیمه‌های مختلف شاهد استفاده از دفترچه کاغذی نباشیم.

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی در پیامی به مناسبت روز جهانی سلامت نوشت: «آن‌چه از ابتدای شیوع بیماری کووید ۱۹ در جهان برهمگان اثبات شد، توجه جدی به بهداشت عمومی و فردی بود. تنها نکته‌ای که در مسیر مبارزه با بیماری کووید ۱۹ همچنان مورد قبول تمام جوامع علمی است، استفاده از ماسک، رعایت فاصله گذاری و توجه جدی به بهداشت عمومی و فردی است. این خود نشان دهنده اهمیت بهداشت و سلامت است که تمام مردم جهان را حول محور مبارزه با این ویروس منحوس گرد هم جمع می‌کند.

سلامت در کنار امنیت دو رکن اساسی آرامش ذهنی جامعه محسوب می‌شوند و در روزگار شیوع ویروس کرونا در سراسر جهان، اهمیت بهداشت و سلامت بیش از پیش بر همگان ثابت شده است.

سازمان بیمه سلامت در مسیر دشوار مبارزه با کووید ۱۹ بر اساس وظیفه ذاتی خود که حمایت از بیماران است، همانند همیشه در کنار بیمه شدگان قرار گرفت و تلاش کرد که هیچ بیماری رنج دیگری جز بیماری نداشته باشد. دسترسی عادلانه به خدمات سلامت، ارتقای کیفیت خدمات و افزایش رضایت مندی بیمه شدگان از جمله اهداف سازمان بیمه سلامت است که در دوران شیوع ویروس منحوس کرونا نیز سرلوحه اقدامات این سازمان بود.

مدافعان سلامت در تمام یک سال گذشته در مسیر مبارزه با ویروس کرونا ایستادگی کرده و مجاهدانه این میدان نبرد را پیموده‌اند. در این مسیر سخت، مدافعان سلامت شهدایی داشتیم که به روح بلند آنان درود می‌فرستیم و تلاش همه عزیزان در کادر بهداشت و درمان را ارج می‌نهیم و آرزوی بهبودی برای همه بیماران داریم.»

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی در نشست تخصصی بررسی شرایط نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در سطح بیمارستان‌های تحت نظر دانشگاه علوم پزشکی استان کرمانشاه، با بیان اینکه بیمه سلامت بسیار منطقی نسبت مسائل سلامت کشور برخورد می کند گفت: زیرساخت‌های سازمان بیمه سلامت نسبت به حذف دفترچه بسیار مناسب تر از سایر بیمه ها است.

وی افزود: به سمتی حرکت می کنیم که هیچ پرداخت غیر الکترونیک در حوزه سلامت نداشته باشیم و تحقق این امر الزام قانون است.

ناصحی با اعلام اینکه در بخش خصوصی روند نسخه نویسی الکترونیک با سرعت بیشتری در حال انجام است تصریح کرد: بخش دولتی فعلاً درگیر کرونا هستند و ما با تعامل کار را پیش می بریم.

وی با بیان اینکه به سمتی می رویم که پرداختی های تعهدات ما به صورت ۱۰۰ درصدی انجام شود گفت: تمام تلاش خود را خواهیم کرد که بدهی به نظام سلامت و دانشگاه نداشته باشیم و پرداخت ها کامل انجام شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور با تاکید بر ضرورت بروز شدن بیمه ها و افزایش قدرت پرداخت اظهارکرد: اسناد الکترونیک را به روز پرداخت می کنیم و این یک ظرفیت و مشوق برای مراکز و فعالین حوزه سلامت است که به این سمت حرکت کنند.

وی یادآور شد: ۲۰ درصد پرداخت ها منوط به الکترونیکی کردن فرآیندها به ویژه در حوزه نسخه نویسی است و مجموعه هایی که در این امر تاخیر کنند خودشان متضرر می شوند.

به گزارش خبرنگار مهر، محمد مهدی ناصحی در نشست خبری امروز گفت: باید هزینه‌هایی که در بخش تصویربرداری هزینه‌هایی که می‌شود باید به بخش سلامت سوق داده شود.

وی افزود: متأسفانه هزینه‌های هنگفتی را در بخش داروها و تجهیزات در بخش سلامت داریم که اگر مدیریت شود می‌توانیم این هزینه‌ها را به حوزه سلامت مردم برگردانیم.

ناصحی با اشاره به اینکه این هزینه‌ها ستون فقرات سلامت کشور را کاملاً دچار آسیب کرده است، گفت: این هزینه‌ها باید به سمت نظام ارجاع و پزشکی خانواده پیش رود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: پرداخت های الکترونیکی ما در مراکزی که به سیستم الکترونیک متصل هستند به موقع و در پایان ماه انجام می‌شود و همچنین در مطب‌ها نیز هزینه ویزیت الکترونیکی در پایان همان روز پرداخت می‌شود و البته مشوق‌هایی نیز برای همکاری مراکز در بخش الکترونیکی در نظر گرفته شده است.

ناصحی با اشاره به اینکه مقاومت‌هایی از سوی پزشکان برای اجرای نسخه الکترونیکی وجود دارد، گفت: مشوق‌هایی برای همکاری بیشتر پزشکان و مراکز در نظر گرفته شده است.

وی افزود: بر اساس آمارهای موجود در مطب‌ها ۹۲ درصد به شبکه الکترونیک و در مراکز طرف قرارداد ما ۹۲ درصد، داروخانه‌ها ۹۰ درصد، آزمایشگاه‌ها ۹۶ درصد و پرتو پزشکی ۹۷ درصد انجام شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در مجموع ویزیت با تجویز نسخه الکترونیک ۵۴ درصد و ویزیت بدون تجویز ۴۵ درصد اجرایی شده است.
وی با اشاره به اینکه دو استان ایلام و کهگیلویه و بویراحمد در بخش نسخه الکترونیک پیشتاز هستند ادامه داد: استان‌های بزرگ تهران، فارس، خراسان رضوی و البرز مشکلاتی در اجرای نسخه الکترونیکی دارند که امیدواریم این مشکلات بزودی برطرف شود.

ناصحی در خصوص نظام ارجاع و پزشک خانواده گفت: تا پایان سال قرار است در ۴ استان کردستان، کرمان، یزد و چهارمحال و بختیاری نظام ارجاع اجرایی شود به طوری که در سال آینده ۱۳.۵ میلیون نفر جمعیت صندوق بیمه همگانی ما تحت پوشش نظام ارجاع قرار می‌گیرند.

بیمه سلامت با داروخانه های تازه تاسیس قرارداد می بندد

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی به مناسبت هفته بیمه سلامت، گفت: طی حضور انجمن داروسازان ایران در سازمان بیمه سلامت ایران و توافقات صورت گرفته مقرر شد که با داروسازان جوانی که عمدتا در مناطق محروم و حاشیه شهرها اقدام به تاسیس داروخانه کرده‌اند قرارداد منعقد شود تا حمایت و انگیزه مناسبی برای آنان ایجاد شود.

وی با اشاره به اینکه این اقدام دراولین فرصت و پس از بررسی‌های کامل انجام خواهد شد، ادامه داد: این موضوع تحولی بزرگ در جامعه داروسازی ایجاد خواهد کرد به نحوی که حتی با داروخانه‌های تهران که هزینه بالاتری نسبت به سایر استانها دارد نیز قرارداد منعقد خواهد شد.

ناصحی گفت: مدت‌ها بود که به دلیل کمبود منابع عقد قرارداد جدیدی با برخی مراکز و داروخانه‌ها نداشتیم. مراکز پاراکلینیک، آزمایشگاه‌ها، مراکز رادیولوژی و توانبخشی جدید در لیست بیمه نبودند به همین جهت این نوید را می دهیم که این فرصت برای این مراکز نیز ایجاد خواهد شد.

پرداخت ۹۰ درصد هزینه بیماران بستری/پوشش بیمه ای ۲۴۰۰ قلم دارو

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی در پیامی گفت: «سوم آبان ماه سالروز تصویب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی که در راستای اصل ۲۹ قانون اساسی انجام شد یکی از اقدامات بسیار ارزشمند نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران برای مردم شریف ایران اسلامی است.

اکنون سازمان بیمه سلامت ایران که نامش را وامدار بند ب ماده ۳۸ قانون برنامه پنجم می‌باشد با تحت پوشش قرار دادن قریب ۴۱ میلیون نفر (تقریباً نیمی از مردم کشور) به عنوان بزرگترین سازمان بیمه پایه درمان کشور نقش به سزایی در نظام سلامت جامعه ایفا می‌کند.

این سازمان با تمرکز بر سطح بندی خدمات و رعایت نظام ارجاع تلاش دارد تا پوشش بیمه سلامت همگانی را در کشور تکمیل کند.

سازمان بیمه سلامت همواره خط قرمز خود را محرومان واقعی اعلام کرده و اهتمام خویش را بر هدایت یارانه بیمه سلامت به سمت گروه های نیازمند قرار داده است.

عدم تعادل بین منابع و مصارف از چالش‌های جدی در نظام بیمه‌ای به صورت حادتر در بیمه‌های اجتماعی کشور است که با اجرای راهنماهای بالینی و استقرار سازمان الکترونیک امکان کنترل ۱۵ تا ۲۰ درصد هزینه‌ها وجود دارد. به همین منظور سازمان ۴۷۰ راهنمای بالینی را ابلاغ و در خدمات سر پایی بخش خصوصی آنها را اجرایی کرده است. همچنین با تدابیر اندیشیده شده استحقاق سنجی در بیمارستان‌های کشور به سرعت در حال توسعه است همچنین از برنامه‌های در حال اجرای این سازمان می‌توان طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی را نام برد که توفیقات حاصله در آن موجبات حذف کاغذ از فرآیند نسخه پیچی و پیشگیری از حجم قابل توجهی سوءاستفاده در بخش خدمات به ویژه داروهای گران قیمت را فراهم آورده است.

در سال ۱۳۹۸ در سازمان بیمه سلامت حدود ۱۴۱ میلیون و ۳۰۰ هزار بار مراجعه سرپایی و ۵۰۰ هزار بار مراجعه بستری وجود داشته است. همچنین ۵ هزار و ۱۰۰ خدمت، ۲ هزار و ۴۰۰ قلم دارو و ۵۰ هزار قلم تجهیزات پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت است.

با تلاش‌های صورت گرفته در سازمان بیمه سلامت از جمله رفع همپوشانی‌های بیمه‌ای، بار مراجعات حدود ۲۳ درصد کاهش یافته و برای اولین بار در ۲۵ سال گذشته علیرغم مسائل مبتلا به سال‌های اخیر کشور اعم از تورم، تحریم و… هزینه‌ها ۸ درصد کاهش یافته است.

در وضعیت فعلی کشور در مواجهه با بیماری کووید ۱۹، سازمان بیمه سلامت ایران نقش بسیار حیاتی را در ارائه خدمات به بیماران مبتلا به کرونا بر عهده دارد و پرداخت هزینه تمام پروتکل‌های درمانی مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی را به طور کامل اجرایی می‌کند به نحوی که ۹۰ درصد هزینه‌ها برای بیماران بستری و ۷۰ درصد برای بیماران سرپایی پرداخت می‌گردد.

فارغ از اشارات اجمالی فوق اهمیت بیمه و نقش سازمان بیمه سلامت ایران از چنان جایگاهی در جامعه برخوردار است که در ۲۰ بند از سیاست‌های کلی سلامت و ۲ بند از سیاست‌های کلی برنامه ششم توسعه ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری (مدظله العالی) بر آن تاکید شده است. این سازمان که با اهدافی همچون دستیابی به پوشش فراگیر و عادلانه به خدمات سلامت و توسعه کمی و کیفی خدمات بیمه سلامت، مدیریت منابع و تقاضای القایی کاهش سهم مردم از هزینه‌های بیماری، بسط و گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در حال فعالیت می‌باشد؛ در بطن نظام مقدس جمهوری اسلامی تأسیس شده است تا به دغدغه رهبر معظم انقلاب که فرمودند: “ما می‌خواهیم اگر کسی در خانواده‌ای مریض شد آن خانواده بیش از رنج مریض داری رنج دیگری نداشته باشد” عینیت بخشد.

نامگذاری ۳ الی ۹ آبان به نام هفته بیمه سلامت فرصت مغتنمی است تا اهمیت و جایگاه بسیار مهم بیمه سلامت و نقش آن در تحقق توسعه پایدار بر بستر مشارکت مردم و همراهی مجموعه نهادهای حاکمیتی و اجرایی با استفاده از برنامه ریزی های منسجم و کلان تبیین گردد.

بدون شک جامعه سالم، بستر ساز توسعه، رشد و شکوفایی کشور در تمامی زمینه هاست از این رو پس از پیروزی انقلاب اسلامی و بویژه سالهای اخیر اقدامات و برنامه‌های ارزنده‌ای در جهت بهبود و ارتقای بیمه سلامت و افزایش امید به زندگی در کشور برنامه ریزی شده است.

فرارسیدن هفته بیمه سلامت که به منظور پاسداشت خادمان سلامت و آگاهی مردم عزیز از اقدامات در عرصه پوشش همگانی بیمه برگزار می‌شود را ارج می نهیم و از خداوند متعال برای تمامی دست اندرکاران مشفق این حوزه بویژه همکاران خود در اقصی نقاط کشور توفیق بیش از پیش آرزومندم.»

برنامه های بیمه سلامت در ایام کرونا

به گزارش خبرنگار مهر، محمد مهدی ناصحی، روز دوشنبه در نشست خبری که به صورت حضوری و ویدئوکنفرانس برگزار شد، به سوالات خبرنگاران پاسخ داد.

وی در ابتدا، به ارائه گزارشی از اقدامات صورت گرفته در دوران کرونا اشاره کرد و در ادامه به تشریح برنامه‌های پیش روی سازمان بیمه سلامت پرداخت.

تکمیل می‌شود…