برچسب: کروناویروس

به نقل از نی‌پست، مدیرعامل شرکت گیلیاد گفت: در هفته جاری غربالگری بیماران برای آزمایش نمونه استنشاقی داروی رمدسیویر را آغاز می‌کند تا امکان بهبودی سریع‌تر بیماران ممکن شود.

این شرکت انتظار دارد که مطالعات در زمینه موفقیت و یا عدم موفقیت نمونه استنشاقی این دارو را در درمان بیماران مبتلا به کووید-۱۹ در ماه آگوست آغاز کند.

در حال حاضر بیماران میزان لازم این دارو را به‌صورت وریدی دریافت می‌کنند و نمونه استنشاقی آن قابل‌استفاده در خارج از بیمارستان خواهد بود.

وی افزود: “برای بیمارانی که در معرض خطر پیشرفت بیماری قرار دارند، آغاز درمان در خارج از بیمارستان بسیار مفید خواهد بود. ما امیدواریم که درمان اولیه به بیماران کمک کند تا از بستری شدن در بیمارستان خودداری شود.”

گیلیاد مستقر در کالیفرنیا در اوایل ماه جاری فاش کرد که بر روی نمونه استنشاقی داروی رمدسیویر فعالیت می‌کند. سازمان غذا و داروی ایالات‌متحده نیز استفاده از این دارو را در موارد اضطراری در ماه مه تصویب کرد و اعلام کرد که این دارو به‌طور متوسط ​​ باعث کاهش چهارروزه زمان بهبودی می‌شود.

وی خاطرنشان کرد: تاکنون این دارو فقط در بیماران بستری موردمطالعه قرارگرفته اما اکنون می‌خواهد مزایای احتمالی آن در خارج از بیمارستان نیز مشخص شود.

وی اعلام کرد: این شرکت قصد دارد آزمایش‌های داخل وریدی داروی مذکور را نیز در مراکز درمان سرپایی مانند مراکز تزریق و خانه‌ سالمندان انجام دهد.

هدف بعدی این شرکت استفاده از داروی رمدسیویر در درمان کودکان، همراه با دو داروی دیگر تحت عنوان، تعدیل‌کننده سیستم ایمنی خواهد بود.

گیلیاد پیش‌بینی می‌کند تا پایان سال جاری بیش از ۲ میلیون داروی درمانی و میلیون‌ها داروی دیگر تا سال ۲۰۲۱ تولید کند.

وی می‌گوید: “بیشترین امید ما درمان بیماری کووید-۱۹ با مجموعه‌ای از ابزارهای موجود ازجمله درمان‌های مکمل‌، واکسن‌های موثر و آزمایش گسترده است. در حال حاضر شاهد هستیم که علم می‌تواند در برابر این موارد واکنش نشان دهد و ما می‌توانیم به پیشرفت خود امیدوار باشیم.”

سهام گیلیاد برخلاف خبرهای روز دوشنبه، ۳.۱ درصد کاهش یافت و به ۷۵.۰۴ دلار رسید. این سهام هفته گذشته بیش از ۱۹ درصد افزایش داشت و گیلیاد را به‌عنوان یکی از رهبران نبرد صنعت داروسازی علیه همه‌گیری کروناویروس معرفی کرد.

انتهای پیام

به گزارش ایسنا، دکتر لاری گفت: از دیروز تا امروز ۴ تیر ۱۳۹۹ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، دو هزار و ۵۳۱ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی شدند که یک هزار و ۳۴۰ مورد از آنها در بیمارستان‌ها بستری شدند.

وی گفت: به این ترتیب مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۲۱۲ هزار و ۵۰۱ نفر رسید.

سخنگوی وزارت بهداشت افزود: متاسفانه در طول ۲۴ ساعت گذشته، ۱۳۳ بیمار کووید۱۹ جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری به ۹ هزار و ۹۹۶ نفر رسید.

وی ادامه داد: خوشبختانه تا کنون ۱۷۲ هزار و ۹۶ نفر از بیماران، بهبود یافته و یا از بیمارستان‌ها ترخیص شده‌اند.

لاری گفت:  ۲۸۶۹ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در وضعیت شدید این بیماری تحت مراقبت قرار دارند.

وی ادامه داد: تا کنون یک میلیون و ۵۰۲ هزار و ۵۲۵ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.

سخنگوی وزارت بهداشت افزود: در استان‌های خوزستان، کردستان، هرمزگان، بوشهر و بعضی از مناطق استان‌های فارس، لرستان، کرمانشاه و گلستان کاهشی در میزان ابتلا و بستری بیماران کووید۱۹ نداشته‌ایم.

لاری گفت: باید بپذیریم که کووید-۱۹ یک بیماری جهانی است که در کشور ما نیز اپیدمی دارد. این بیماری هنوز هیچ دارو و واکسنی ندارد. بنابراین با رعایت پروتکل‌های بهداشتی، رعایت فاصله گذاری اجتماعی و استفاده از ماسک در بیرون از منزل می‌توان زنجیره انتقال این بیماری را قطع کرد.

انتهای پیام

به گزارش ترکیش نیوز، طی چند ماه گذشته شاهد تحولات ناگهانی و اساسی در زندگی و کارهای روزمره بودیم و این تحولات یک واکنش طبیعی در بدن ما یعنی استرس ایجاد کرده است. هنگامی‌که بدن ما با یک تهدید مواجه می‌شود، هورمون استرس آدرنالین و کورتیزول در خون آزاد می‌شود که موجب افزایش موقت فشارخون می‌شود. در شرایط عادی وقتی مورد استرس‌زا از بین می‌رود، بدن به حالت عادی برمی‌گردد و فشارخون ما نیز طبیعی می‌شود.

اما در استرس مزمن مانند بیماری طولانی‌مدت، فشار کار یا وضعیت فعلی که در آن قرار داریم به بدن اجازه برگشت به استراحت اولیه را نمی‌دهد، زیرا دائما در معرض موارد استرس‌زا قرار می‌گیرد، به این معنی که بدن پمپاژ کورتیزول را همچنان حفظ می‌کند. در موارد استرس ناگهانی، اشتها به‌طور عادی سرکوب می‌شود. بااین‌حال، استرس طولانی‌مدت بر رفتارهای غذایی از طرق مختلف تاثیر می‌گذارد.

بسیاری از افراد در هنگام استرس، خوردن غذا بیش‌ازحد معمول را گزارش کردند (که آن را “گرسنگی هدونیک” نیز می‌نامند).

بر اساس گزارش بنیاد تحقیقات غذایی ترکیه پیش‌بینی‌ها نشان می‌دهد که ۳۰ درصد از مردم کمتر از حد معمول غذا می‌خورند. البته نه به دلیل مقابله با استرس، بلکه برای تقویت سیستم ایمنی و کاهش فشارخون نهفته ،از یک رژیم غذایی سالم به علاوه مکمل‌هایی مانند فعالیت ورزشی استفاده می‌کنند.

در ذیل مصرف چند ماده غذایی سالم برای کاهش استرس ناشی از کروناویروس  توصیه‌شده است:

بلوبری

این میوه‌های کروی آبی یا بنفش موجب کاهش تاثیرات مضر هورمون‌های استرس به دلیل غنی بودن ویتامین C و افزایش توانایی بدن در مقابله با استرس می‌شوند. در حقیقت، هم احساسات و هم استرس جسمی می‌توانند بر میزان ویتامین C فرد تاثیر داشته باشند. ویتامین C باعث تقویت مقاومت بدن در مبارزه با عفونت‌ها و بیماری‌ها می‌شود و از آنجاکه ویتامین C محلول در آب است و نیاز به تجدید روزانه دارد، هورمون استرس کورتیزول نیز می‌تواند به‌سرعت آن را کاهش دهد. این عملکرد به‌نوبه خود، می‌تواند به برخی تغییرات اساسی در سیستم هورمونی منجر شود و حتی می‌تواند استرس بیشتری ایجاد کند.

اسفناج

این گیاه با برگ‌های سبز تیره میزان زیادی منیزیم دارد که به تسکین سردرد و خستگی کمک می‌کند و باعث کاهش تاثیرات جسمی استرس بر بدن می‌شود. مانند سایر سبزی‌های سبز، اسفناج نیز سرشار از فولات است، ماده معدنی که به بدن کمک می‌کند تا خلق‌وخوی را تنظیم کند. با مصرف سالاد و غذاهای گیاهی بیشتر در رژیم غذایی خود و مصرف یک فنجان اسفناج (حدود ۲۲۵ گرم) می‌توانید از قدرت طبیعی مبارزه با استرس بهره‌مند شوید.

کربوهیدرات‌های پیچیده

کربوهیدرات‌ها تا زمانی که در حد اعتدال مصرف شوند آن‌چنان هم بد نیستند و مزایای بیشتری نسبت به معایبشان دارند. کربوهیدرات‌های پیچیده فشارخون را با افزایش سطح سروتونین در مغز متعادل می‌کنند. سروتونین هورمونی است که احساس خوبی در انسان ایجاد می‌کند و خلق‌وخوی، خواب، احساس اضطراب و شادی را تنظیم کرده و خاصیت آرام‌بخش دارد. نان سبوس‌دار، پاستا و آرد سبوس‌دار یا جو دوسر منبع خوبی از کربوهیدرات‌های پیچیده هستند.

منابع امگا ۳

امگا۳ برای برخی از عملکردهای بدن ضروری است، اسیدهای چرب امگا ۳ برای کمک به مغز در شکل‌گیری سلول‌های عصبی سالم نقش اساسی دارند. همچنین نتایج تحقیقات نشان می‌دهند که امگا ۳ می‌تواند اضطراب و التهاب را در بدن کاهش دهد. هنگامی‌که بدن در معرض استرس است، پروتئین‌هایی به نام سیتوکین‌ها که پاسخ سیستم ایمنی بدن به بیماری و عفونت است را تنظیم و وارد جریان خون می‌کنند. این پروتئین‌ها ویژگی ضدالتهابی دارند و افزایش بیش از اندازه آنها توانایی بدن در مقابله با عوامل بیماری‌زا را مختل می‌کنند. برخی از بهترین غذاهای غنی از امگا ۳ ماهی‌های روغنی مانند سالمون، ماهی خال‌خالی، ماهی کولی و گردو یا بذر کتان برای گیاهخواران هستند.

تخم‌مرغ

تخم‌مرغ یکی از ارزان‌ترین و آسان‌ترین روش برای دریافت پروتئین و تریپتوفان اضافی است که به افزایش روحیه کمک می‌کند. با وجود اخبار بد در مورد این ماده غذایی به دلیل بالا رفتن سطح کلسترول اهمیت مصرف آن نادیده گرفته شده است. اما تخم‌مرغ منبع عالی پروتئین و همچنین انواع ویتامین B و تریپتوفان، اسیدآمینه مهم در مدیریت استرس است. تریپتوفان به افزایش خلق‌وخوی کمک می‌کند و باعث بهتر خوابیدن می‌شود و ویتامین‌های گروه B علائم افسردگی، اضطراب و استرس را کاهش می‌دهند. ساده‌ترین راه برای بهره‌مندی از فواید تخم‌مرغ ، مصرف آن در صبحانه است  که باعث می‌شود که شما مدت‌زمان بیشتری احساس سیری داشته باشید.

آجیل و دانه‌های روغنی

گردو، بادام ، فندق و پسته منبع عالی چربی‌های سالم هستند. مصرف روزانه تعداد انگشت‌شماری پسته، فندق، گردو و مغز بادام می‌تواند به پایین آوردن میزان کلسترول، کاهش خطر ابتلا به دیابت و همچنین محافظت در برابر تاثیرات استرس کمک کند. دانه‌های روغنی سرشار از منیزیم، تریپتوفان، ویتامین B6 و آنتی‌اکسیدان هستند. آجیل و دانه‌ها باعث می‌شوند رگ‌های خونی در هنگام شرایط بسیار استرس‌زا باز و آرام شوند و به بدن در ترشح سروتونین کمک ‌کنند. بااین‌حال، ازآنجاکه ازنظر انرژی و چربی بسیار قوی هستند ، باید سعی کنید روزانه بیش از ۴۰ گرم دانه روغنی مصرف نکنید، البته این میزان بر اساس سیستم بدن هر فرد متفاوت است.

انتهای پیام

به گزارش لیو ساینس، تصور می‌شود که شرایط زمینه‌ای سلامتی عامل مهم و تاثیرگذاری برشدت بیماری باشد. درواقع، یک مطالعه در مورد  بیش از ۱.۳ میلیون مبتلا به کووید -۱۹ در ایالات‌متحده، نشان داد که میزان افراد بستری‌شده در بیمارستان ۶ برابر بیشتر و میزان مرگ‌ومیر ناشی از کووید -۱۹، در بیماران با بیماری زمینه‌ای در مقایسه با بیماران بدون بیماری زمینه‌ای ۱۲برابر بیشتر است. شایع‌ترین بیماری‌های زمینه‌ای بیماری قلبی، دیابت و بیماری مزمن ریه بود.

به‌طورکلی، عوامل خطرزا با عواقب حادتر کووید -۱۹ شامل موارد ذیل است:

سن

بر اساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها در امریکا، از هر ۱۰ مرگ‌ومیر ناشی از کووید-۱۹ در آمریکا ۸ مورد در بزرگسالان ۶۵ ساله و بالاتر رخ‌داده است. خطر مرگ ناشی از عفونت و احتمال لزوم بستری شدن در بیمارستان یا مراقبت‌های پزشکی فوری، با افزایش سن به میزان قابل‌توجهی افزایش می‌یابد. برای مثال، بزرگسالان ۶۵-۸۴ ساله در ایالات‌متحده ۴ تا ۱۱درصد از مرگ‌ومیرهای کووید-۱۹ را تشکیل می‌دهند، درحالی‌که بزرگسالان در سن ۸۵ و بالاتر ۱۰ تا ۲۷ درصد این مرگ‌ومیرها را شامل می‌شوند. بر اساس آمار این مرکز، این روند ممکن است به دلیل این واقعیت باشد که بسیاری از افراد سالخورده دارای بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های قلبی و دیابت هستند که می‌تواند علائم کووید-۱۹ را تشدید کند. توانایی سیستم ایمنی در مقابله با عوامل بیماری‌زا  نیز با افزایش سن کاهش می‌یابد و افراد مسن را در معرض عفونت‌های شدید ویروسی آسیب‌پذیر می‌کند.

 

دیابت

به نظر می‌رسد دیابت با خطر ابتلا به عفونت شدید کووید-۱۹ مرتبط است. شایع‌ترین نوع دیابت در ایالات‌متحده دیابت نوع ۲ است که وقتی سلول‌های بدن به هورمون انسولین پاسخ نمی‌دهند، بروز می‌کند. درنتیجه، قندی که به‌عنوان منبع انرژی باید به سلول‌ها منتقل شود در جریان خون باقی می‌ماند. (بیماری دیابت نوع یک‌ زمانی رخ می‌دهد که لوزالمعده در وهله اول انسولین کمی ایجاد می‌کند).

در یک بررسی از ۱۳ تحقیق مرتبط، دانشمندان دریافتند که مبتلایان به دیابت در مقایسه با مبتلایانی که هیچ‌یک از بیماری‌های زمینه‌ای نظیر فشارخون بالا، بیماری قلبی یا بیماری تنفسی نداشتند، نزدیک به ۳.۷ برابر بیشتر به وضعیت حاد کووید-۱۹ مبتلا  و یا در اثر ابتلا به این بیماری درگذشتند. بااین‌وجود، دانشمندان نمی‌دانند که آیا دیابت به‌طور مستقیم شدت بیماری را افزایش می‌دهد یا اینکه سایر بیماری‌هایی همراه با دیابت، ازجمله بیماری‌های قلبی و عروقی و کلیه، عامل شدت بیماری هستند.

این یافته‌ها با آنچه محققان در مورد سایر عفونت‌ها و دیابت مشاهده کردند، متناسب است. به‌عنوان‌مثال، دانشمندان در مجله Diabetes Research and Clinical Practice  گزارش دادند آنفلوانزا و ذات‌الریه در افراد مسن مبتلابه دیابت نوع دو شایع‌تر و حادتر هستند. در بررسی مطالعات وابسته به ارتباط بین کووید۱۹ و دیابت، نویسندگان مقاله برای توضیح اینکه چرا یک فرد مبتلا به دیابت ممکن است هنگام ابتلا به کووید۱۹ بدتر شود، چند عملکرد ممکن را پیدا کردند. این عملکردها التهاب مزمن، افزایش فعالیت انعقادی، اختلال در پاسخ ایمنی و آسیب بالقوه لوزالمعده توسط کووید- ۱۹ و سارس است.

یک تحقیق پایه‌ای نشان داده است که پیشرفت دیابت نوع دو با تغییرات سیستم ایمنی بدن مرتبط است.هیچ تحقیقی به بررسی این ویروس خاص و پاسخ ایمنی در بیماران مبتلا به دیابت نپرداخته است. بااین‌حال، در مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۸ در مجله تحقیقات دیابت منتشر شد، دانشمندان با بررسی تحقیقات گذشته دریافتند که سیستم ایمنی بدن بیماران چاق یا دیابتی با آسیب گلبول‌های سفید به نام قاتل طبیعی (NK)  و سلول‌های B از بین می‌رود. هر دو این سلول‌ها به بدن در مقابله با عفونت‌ها کمک می‌کنند. این تحقیق همچنین نشان داد که این بیماران افزایشی در تولید مولکول‌های التهابی به نام سیتوکین‌ها دارند. هنگامی‌که سیستم ایمنی بدن بیش‌ازحد سیتوکین ترشح می‌کند، به‌اصطلاح “طوفان سیتوکین” ایجاد می‌شود و می‌تواند باعث از بین رفتن و آسیب رساندن به اعضاء بدن شود. برخی از تحقیقات نشان داده‌اند که طوفان‌های سیتوکین ممکن است عامل ایجاد عوارض جدی در مبتلایان به کووید-۱۹ باشد. به‌طورکلی، دیابت نوع دو با اختلال در سیستم ایمنی بدن ارتباط دارد، این سیستم به مقابله با عفونت‌هایی مانند کووید-۱۹ کمک می‌کند و می‌توان توضیح داد چرا فرد مبتلا به دیابت در معرض خطر بالای سرایت شدید است.

همه مبتلایان به دیابت نوع دو در معرض خطر یکسان نیستند و مطالعه‌ای که در اول ماه مه در ژورنال Cell Metabolism منتشر شد، نشان داد افراد مبتلا به دیابت که قند خون خود را در محدوده مشخصی کنترل می‌کنند، در مقایسه با کسانی که نوسانات بیشتری در قند خون دارند، به‌احتمال‌زیاد، دوره بیماری خفیف‌تری دارند.

تحقیق دیگری نشان داد  افراد مبتلا به دیابت نوع یک  نیز در معرض خطر عوارض جانبی زیاد هستند. این مطالعه نشان داد که از ۶۴ نفر مبتلا به علائم شبه کووید-۱۹ یا کووید ۱۹، دو نفر درگذشتند. تقریبا از هر ۱۰ نفر مبتلا چهار بیمار باید در بیمارستان تحت معالجه قرار بگیرند و یک‌سوم این افراد، وضعیت کتواسیدوز دیابتی (یک وضعیت بالقوه کشنده که در آن بدن دچار کمبود انسولین می‌شود و قند خون به طرز خطرناکی بالا می‌رود) را تجربه می‌کنند. میانگین سنی بیماران حدود ۲۱ سال بود و نشان می‌دهد که خطرات می‌تواند برای گروه‌های سنی بالاتر به‌طور بالقوه بیشتر باشد.

 

بیماری قلبی و پرفشار خونی

طبق گزارش انجمن قلب آمریکا، افرادی که بیماری زمینه‌ای در سیستم قلبی عروقی دارند، مانند بیماری قلبی و فشارخون بالا، معمولا  نسبت به کسانی که بیماری زمینه‌ای ندارند، بیشتر از عوارض ناشی از ابتلا به کووید۱۹- رنج می‌برند. گفته می‌شود، افراد سالم نیز می‌توانند از آسیب قلبی ناشی از عفونت ویروسی رنج ببرند.

به‌عنوان‌مثال، اولین مرگ به خاطر ویروس کرونا که در آمریکا گزارش شد، هنگامی رخ داد که ویروس  به عضله قلب یک خانم آسیب رساند و باعث افزایش ناگهانی ضربان قلب شد. این زن۵۷ ساله  قبل از ابتلا در شرایط سالمی به سر می‌برد و به‌طور مرتب ورزش می‌کرد و طبق گزارش‌ها، وی دارای قلبی سالم با اندازه و وزن طبیعی بود. تحقیقی در مورد بیماران کووید-۱۹ در ووهان چین، نشان داد که از هر پنج بیمار یک بیمار دچار ضعف قلبی شده است، برخی از بیماران  دارای بیماری قلبی زمینه‌ای بودند و برخی  نبودند.

دانشمندان با دیدن این الگوهای نوظهور، تئوری‌های مختلفی ایجاد کردند که مبنی بر این بود که چرا کووید-۱۹ ممکن است هم به بیماران قلبی و هم به افراد سالم آسیب بزند.

در یک نظریه، ویروس ممکن است با حمله مستقیم به ریه‌ها، میزان اکسیژن بدن را کاهش دهد تا جایی که قلب برای پمپ کردن خون پر از اکسیژن در بدن شدیدتر کار کند. این ویروس همچنین ممکن است مستقیما به قلب حمله کند، زیرا بافت قلبی حاوی آنزیم مبدل آنژیوتانسین ۲(ACE2) است، مولکولی که ویروس به آن متصل می‌شود تا به سلول‌ها سرایت کند. در بعضی از افراد، کووید-۱۹ همچنین می‌تواند پاسخ ایمنی زیادی که به‌عنوان طوفان سیتوکین شناخته می‌شود را شروع کند، درنتیجه بدن به‌شدت ملتهب می‌شود و قلب آسیب می‌بیند.

سیگار کشیدن

افرادی که سیگار می‌کشند ممکن است مستعد ابتلا به عفونت شدید کووید-۱۹ باشند، به این معنی که آنان با افزایش خطر ابتلا به ذات‌الریه، آسیب‌دیدگی اعضاء بدن و نیازمندی به دستگاه‌های تنفسی روبرو هستند. تحقیقی در چین که روی بیش از ۱۰۰۰ بیمار انجام شد و در مجله پزشکی نیو انگلستان منتشرشده نشان می‌دهد که ۱۲.۳درصد از افراد سیگاری در این تحقیق، در مقایسه با ۴.۷ درصد از افراد غیر سیگاری، در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری شدند، یا نیازمند دستگاه تنفس مصنوعی بودند یا درگذشتند.

دود سیگار ممکن است بدن را از چندین طریق در معرض ویروس کرونا قرار دهد. اول اینکه، افراد سیگاری نسبت به  ابتلا به عفونت‌های ویروسی آسیب‌پذیر هستند زیرا قرار گرفتن در معرض دود به‌مرورزمان سیستم ایمنی بدن را تضعیف می‌کند، به بافت‌های دستگاه تنفسی آسیب می‌رساند و منجر به التهاب مزمن می‌شود. سیگار کشیدن همچنین با بسیاری از بیماری‌ها نظیر آمفیزم و تصلب شرایین همراه است که می‌تواند علائم کووید-۱۹ را تشدید کند.

یک تحقیق جدید، توضیحی بهتر درباره اینکه چرا کووید-۱۹ به سیگاری‌ها شدیدتر آسیب می‌زند، ارائه می‌کند. تحقیقات اولیه هنوز موردبررسی قرار نگرفته است، اما تفسیرهای اولیه از داده‌ها نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض دود باعث افزایش تعداد گیرنده‌های آنژیوتانسین ۲ در ریه‌ها می‌شود، گیرنده‌ای که سارس  و کووید برای آلوده کردن سلول‌ها به آن متصل می‌شوند.

بسیاری از گیرنده‌ها بر روی سلول‌هایی ظاهر می‌شوند که مایع مخاط مانندی را ترشح می‌کنند تا بافت‌های تنفسی را از عوامل بیماری‌زا، ذرات و سموم حفظ کنند. به‌خوبی مشخص‌شده است که تعداد این سلول‌ها با افزایش زمان سیگاری شدن رشد می‌کند، اما دانشمندان نمی‌دانند آیا افزایش متعاقب گیرنده‌های آنژیوتانسین ۲ به‌طور مستقیم به علائم بدتر کووید-۱۹ منجر می‌شود یا خیر. علاوه بر این، مشخص نیست که سطح بالای آنژیوتانسین ۲ در افراد سیگاری نسبتا منحصربه‌فرد است یا در بین مبتلایان به بیماری مزمن ریه شایع است.

چاقی

چندین تحقیق اولیه ارتباط بین چاقی و بیماری شدید کووید-۱۹ را در افراد نشان داده است. یک تحقیق بر روی بیماران کووید-۱۹ که سن آنان کمتر از ۶۰ سال بود، در نیویورک سیتی انجام شد، این تحقیق نشان داد که افراد چاق، دو برابر دیگران نیازمند بستری در بیمارستان بودند و ۱.۸ برابر بیشتر از افراد دیگر در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شدند.

محققان این تحقیق بیان کردند: در کشوری مانند ایالات‌متحده که در آن نزدیک به ۴۰درصد از بزرگسالان چاق هستند، این تحقیق پیامدهای مهم و کاربردی دارد. به‌طور مشابه، یک تحقیق مقدماتی دیگری که هنوز موردبررسی قرار نگرفته است، نشان داد که دو عامل خطرزای مهم در بستری شدن بخاطرکرونا، سن و چاقی هستند. این مطالعه، که در medRxiv منتشرشده است، به بررسی داده‌های هزاران بیمار مبتلا به کووید-۱۹ در شهر نیویورک پرداخته است، اما طبق مطالعات نیویورک‌تایمز، مطالعات انجام‌شده در شهرهای دیگر دنیا نیز نتایج مشابهی در این مورد بدست آوردند.

یک تحقیق مقدماتی از شنژن چین نشان داد که بیماران چاق مبتلا به کووید-۱۹ بیش از دو برابر احتمال ابتلا به التهاب ریه شدید را در مقایسه با بیمارانی که وزن طبیعی داشتند، نشان دادند. این محققان گزارش کردند: افراد دارای اضافه‌وزن که چاق نبودند ، ۸۶ درصد بیشتر از افراد با وزن طبیعی در معرض ابتلا به ذات‌الریه شدید قرار داشتند. مطالعه دیگری  نشان داد که تقریبا نیمی از ۱۲۴ بیمار مبتلا به کووید-۱۹ بستری در بخش مراقبت‌های ویژه در لیل فرانسه نیز چاق بودند.

مشخص نیست که چرا چاقی با بستری شدن بیشتر در بیمارستان و بیماری شدید کووید-۱۹ ارتباط دارد، اما محققان این تحقیق معتقدند که چندین امکان وجود دارد. به‌طورکلی چاقی به‌عنوان یک عامل خطرزای عفونت شدید تصور می‌شود. به‌عنوان‌مثال، افرادی که چاق هستند، در دوران بیماری شیوع آنفلوانزای خوکی نیز بیماری طولانی‌تر و شدیدتری تجربه کردند. بیماران چاق نیز ممکن است با کاهش ظرفیت ریه یا افزایش التهاب در بدن مواجه شوند. تعداد بیشتری از مولکول‌های التهابی که در بدن در گردش هستند، ممکن است منجر به واکنش‌های ایمنی مضر و بیماری شدید شوند.

گروه خونی

به نظر می‌رسد نوع خون پیش‌بینی کننده میزان حساسیت فرد در مواجه با بیماری سارس و کووید- ۱۹ است، اگرچه دانشمندان ارتباطی بین گروه خونی و شدت بیماری پیدا نکرده‌اند.

جیائو ژائو و همکارانش، در دانشگاه علم و فناوری جنوبی شنژن، به بررسی گروه خونی ۲۱۷۳ بیمار مبتلا به کووید-۱۹ در سه بیمارستان در ووهان چین و همچنین گروه‌های خونی بیش از ۲۳هزار فرد غیر مبتلا به کووید-۱۹ پرداختند. آنان دریافتند در ووهان و شنژن افراد مبتلا به گروه خونی A (Aمثبت، Aمنفی و ABمثبت، ABمنفی) در مقایسه با انواع غیر گروه A در معرض خطر بالاتر  بیماری هستند. افراد با گروه خونی O (O منفی و مثبت) در مقایسه با گروه خونی غیر O در معرض خطر کمتر ابتلا به عفونت بودند.

دانشمندان در یک تحقیق جدیدتر درباره گروه خونی و کووید-۱۹، ۱۵۵۹نفر را آزمایش کردند. از این تعداد ۶۸۲ مورد مثبت شد. افراد مبتلا به گروه خونی A (مثبت و منفی) ۳۳درصد بیشتر از سایر گروه‌های خونی تست مثبت داشتند و هر دو گروه خون Oمنفی و مثبت نسبت به سایر گروه‌های خونی تست مثبت کمتری داشتند. اگرچه فقط ۶۸ فرد مبتلا به گروه خونی AB وجود داشتند، نتایج نشان می‌دهد که این گروه نیز کمتر از سایرین، تست کووید- ۱۹ مثبت داشتند.

پژوهشگران ارتباط بین گروه خون و عوامل خطرزای  ابتلا به کووید-۱۹ شامل سن، جنس، چاقی، اضافه‌وزن، سایر بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، پرفشار خونی، بیماری‌های ریوی و بیماری‌های قلبی عروقی را در نظر گرفتند. به گفته آنان، برخی از این عوامل با گروه خونی ارتباط دارند و بین دیابت و گروه‌های خونی B وA  منفی و بین وضعیت اضافه‌وزن و گروه‌های خونی O مثبت ارتباط وجود دارد.

هنگامی‌که آنان این ارتباط‌ها را مورد ملاحظه قراردادند، هنوز به دنبال ارتباطی بین گروه خونی و حساسیت به کووید-۱۹ بودند. هنگامی‌که محققان داده‌های خود را با تحقیقات ژائو و همکارانش در خارج از کشور مقایسه کردند، نتایج مشابه و نیز کاهش معناداری در موارد مثبت کووید-۱۹ را در بین افراد گروه خونی B مشاهده کردند.

اینکه چرا گروه خونی ممکن است خطر ابتلا به کووید و سارس را افزایش یا کاهش دهد، مشخص نیست. گروه خونی یک فرد نشان می‌دهد که چه نوع آنتی‌ژن خاصی، سطح سلول‌های خونی را پوشش می‌دهد. این آنتی‌ژن‌ها برای کمک به مبارزه با عوامل بیماری‌زا، آنتی‌بادی‌های خاصی تولید می‌کنند. نتایج تحقیقات گذشته نشان می‌دهند که حداقل در کروناویروس وسارس، آنتی‌بادی‌های ضد A به مهار ویروس کمک می‌کنند.

عوامل ژنتیکی

بسیاری از بیماری‌های زمینه‌ای می‌توانند علائم کووید-۱۹ را بدتر کنند، اما چرا افراد سالم گاهی به بیماری خطرناکی مبتلا می‌شوند یا با ویروس از بین می‌روند؟ دانشمندان گمان می‌کنند که برخی عوامل ژنتیکی ممکن است افراد به‌خصوص را در معرض ابتلا به این بیماری قرار دهد، و بسیاری از گروه‌های تحقیقاتی قصد دارند به‌طور دقیق نقاط آسیب‌پذیری را که در کد ژنتیکی ما قرار دارد، مشخص کنند.

در یک نظریه، ژن‌هایی که سلول‌ها را برای ساختن گیرنده‌های آنژیوتانسین ۲ هدایت می‌کنند، ممکن است بین افرادی که با عفونت‌های شدید روبرو می‌شوند و افرادی که به‌هیچ‌وجه علائمی نشان نمی‌دهند، متفاوت باشند. از طرف دیگر، بر اساس گزارش اخیر منتشر شده سایت لیو ساینس، ممکن است تفاوت‌ها به خاطر ژن‌هایی باشند که به سیستم ایمنی بدن در برابر عوامل بیماری‌زای تهاجمی کمک می‌کنند.

برای مثال، تحقیق منتشرشده در تاریخ ۱۷ آوریل مجله ویروس‌شناسی نشان می‌دهد که ترکیب‌های خاص ژن‌های آنتی‌ژن گلبول سفید خونی انسان، که سلول‌های ایمنی بدن را برای شناسایی میکروب‌ها تنظیم می‌کنند، ممکن است در برابر کووید و سارس محافظت‌کننده باشند، درحالی‌که سایر ترکیبات، بدن را در معرض حمله قرار می‌دهند.

گلبول‌های سفید خون تنها یک دستگاه قوی در سیستم ایمنی بدن ما هستند، بنابراین، تاثیر نسبی آنها بر عفونت کووید-۱۹ ناشناخته است. علاوه بر این، مطالعه مجله ویروس‌شناسی فقط از مدل‌های رایانه‌ای برای شبیه‌سازی فعالیت گلبول‌های سفید خون در مقابل ویروس کرونا استفاده کرده است، ما به اطلاعات بالینی و ژنتیکی بیماران مبتلا به کووید-۱۹ نیاز داریم تا نقش گلبول سفید خون در پاسخ‌های ایمنی در زندگی واقعی را درک کنیم.

نتایج این تحقیق در نشریه Morbidity and Mortality Weekly Report منتشرشده است.

انتهای پیام

به گزارش نیوز، مقامات بهداشتی در برخی کشورها فاصله یک متری، برخی دیگر فاصله یک متر و نیم تا دو متر را ایمن می‌دانند، پس میزان فاصله‌گذاری اجتماعی بر اساس توصیه‌های بهداشتی کشورهای مختلف متفاوت اعلام‌شده است.

کشورهای چین، دانمارک و فرانسه فاصله اجتماعی یک متر، استرالیا، آلمان و ایتالیا فاصله یک متر و نیم، ایالات‌متحده فاصله یک متر و ۸۰ سانتی‌متری و انگلستان فاصله بیش از دو متر را توصیه کرده است.

افراد به دلیل این اختلاف نظرات نمی‌دانند به‌طور دقیق باید چه میزان فاصله را با دیگران رعایت کنند تا از کروناویروس در امان باشند.

بر اساس نتایج تحقیق کنونی مشخص‌شده انتشار کروناویروس در هوا توسط بیماران مبتلا به کرونا چهار متر است. اما تحقیق دیگری که توسط سازمان بهداشت جهانی نیز منتشرشده خطر انتقال این ویروس را در فاصله یک متری می‌داند و فاصله‌گذاری یک متر و بیش از آن توصیه‌شده است.

به دلیل تفاوت بین نتایج تحقیقات مختلف فاصله ایمن باید به چه میزانی باشد؟

قطرات تنفسی

وقتی نفس می‌کشیم، صحبت می‌کنیم و یا در زمان عطسه و سرفه هزاران قطره از دهان به بیرون پرتاب می‌شوند، اندازه این قطرات متفاوت و برخی در حد میلی‌متر و یا گاهی اوقات هزاران برابر کوچکتر از میلی‌متر هستند. قطرات بزرگتر ویروس‌های بیشتری در خود دارند و به دلیل سنگینی زودتر بر زمین می‌نشینند، اما قطرات ریزتر میزان کمتری ویروس دارند و مدت‌زمان بیشتری در هوا معلق باقی می‌مانند.

اندازه این قطرات بستگی به نوع فعالیت افراد دارند به‌عنوان‌مثال، سرفه موجب پرتاب قطرات بیشتر و بزرگتر خواهد شد. تنفس معمولی قطرات کمتر و ریزتری تولید می‌کند. سرعت انتشار این قطرات نیز بر اساس تنفس و عطسه متفاوت است به‌طوری‌که عطسه موجب پرتاب قطرات در فاصله دورتری می‌شود.

بار ویروسی

بار ویروسی به تعداد ویروس‌ها در یک نمونه (به‌عنوان‌مثال، در قطرات خارج‌شده از دهان و بینی) اشاره دارد و می‌دانیم تعداد ویروس در نمونه‌های تنفسی بیماران مبتلا به کووید-۱۹ از چند هزار تا صدها میلیارد در میلی‌لیتر متغیر است.

بار ویروسی در افراد مختلف متفاوت است اما این میزان به مرحله بیماری نیز بستگی دارد و افراد بدون علائم نیز ویروس را منتشر می‌کنند.

دانستن بار ویروسی در قطرات تنفسی به ما این امکان را می‌دهد تا محاسبه کنیم که افراد در معرض چه تعداد ذرات ویروس قرار ‌گرفته و چه میزان از این ویروس‌ها موجب آلودگی آنان خواهد شد.

دوز عفونی

دوز عفونی تعداد ویروس‌هایی است که افراد را آلوده می‌کنند. هنگام محاسبه فاصله ایمن، هرچه به فرد آلوده نزدیک‌تر باشید، احتمال آلودگی با ویروس از طریق قطرات تنفسی بیشتر است.

دوز عفونی انواع آنفلوانزا از هزاران تا میلیون‌ها نسخه متفاوت است. اما هنوز تعداد دقیق آن در مورد بیماری کووید-۱۹ مشخص نشده است.

با گذشت زمان و تحقیقات بیشتر در مورد چگونگی رفتار ویروس در انسان و سایر حیوانات و مقایسه آنها با سایر ویروس‌ها درک این تعداد میسر خواهد شد. درهرصورت، مطمئن هستیم که دوز عفونی بین افراد مختلف متفاوت است.

محیط‌زیست

چه در داخل خانه یا بیرون از خانه باشیم، در مدرسه، محل کار، وسایل حمل‌ونقل عمومی یا سوپرمارکت، جریان هوا، تهویه، دما و رطوبت بر قطرات تنفسی تاثیر دارند.

جریان‌های هوا در جهات مختلف قطرات را می‌چرخانند و تهویه مناسب باعث کاهش تعداد قطرات موجود در هوا می‌شود. دما و رطوبت بر میزان تبخیر آب از قطرات تاثیر دارد و همه این موارد درک ما از میزان فاصله ایمن در فضاهای مختلف را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

سناریوهای پیچیده

بر اساس موارد ذکرشده در بالا می‌توان تصمیم گرفت که چه میزان فاصله‌گذاری ایمن است و به عدم ابتلا افراد به این بیماری کمک می‌کند.

به‌عنوان‌مثال، سه ​​نفر در اتاقی هستند که تهویه ندارد. یکی از آنان آلوده و دو نفر دیگر سالم هستند. یکی از افراد سالم در نزدیکی فرد آلوده ایستاده مثلا در فاصله ۸۰ سانتی‌متری و یک نفر دیگر دورتر مثلا در فاصله دو متری قرار دارد.

فرد آلوده سرفه می‌کند و ابر قطرات ایجاد می‌شود. قطرات بزرگتر حامل ذرات ویروس بیشتر به دلیل گرانش، سریع‌تر بر زمین می‌نشینند. قطرات کوچکتر که ویروس کمتری دارند بیشتر حرکت می‌کنند. بنابراین فردی که نزدیک به بیمار آلوده ایستاده در معرض خطر بیشتر از فردی است که در مکان دورتر قرارگرفته است.

البته سناریوی فوق بسیار ساده است و زمانی که یک پنجره باز باشد، هوا در جهت خاصی حرکت خواهد کرد. فرد آلوده ممکن است طی یک دوره زمانی مکرر سرفه کند و تهویه هوا داخل اتاق نیز بر آن تاثیر داشته باشد. درجه حرارت و رطوبت اتاق ممکن است منجر به خشک شدن ذرات کوچکتر با غلظت‌های بالاتر ویروس شود. قرار گرفتن در معرض بسیاری از قطرات کوچکتر در مدت‌زمان طولانی‌تر ممکن است معادل با قرار گرفتن در معرض چند قطره بزرگتر در یک دوره کوتاه باشد.

بی‌نهایت سناریو وجود دارد و داشتن یک قاعده که برای همه آنها صادق باشد، غیرممکن است.

این بدان معنی است که درنهایت، قوانین کشورهای مختلف بر اساس برخی از عوامل ذکرشده در بالا بهترین پیش بینی است، اما قابلیت تعمیم در همه موارد را ندارند.

بسیار بعید است که به خاطر جریان سریع هوا و رقیق شدن هوا در معرض قطرات عفونی در خارج از خانه قرار بگیرید، اما فضاهای شلوغ داخل ساختمان بدون تهویه مناسب بیشتر خطرناک هستند.

برای توقف این همه‌گیری همه باید همکاری داشته باشیم و فاصله خود را با دیگران تا حد امکان رعایت کنیم.

انتهای پیام