برچسب: بیمه سلامت

به گزارش خبرگزاری مهر، سیده مریم حسینی، در حاشیه جلسه‌ای که در سازمان نظام پزشکی کشور در خصوص استقرار نسخه نویسی الکترونیک تشکیل شد، اظهار داشت: اهم مباحث عنوان شده مبنی بر احراز هویت و اطلاع رسانی پزشکان غیر طرف قرارداد جهت نسخه نویسی الکترونیک موردبحث قرار گرفت. به نحوی که این سامانه در تمامی مراکز درمانی استان، شامل مطب، داروخانه و مراکز پاراکلینیک مستقل و غیرمستقل مستقر شده است. هم اکنون نیز حذف تدریجی دفترچه‌های درمانی و کاهش کاربرد آن در دستور کار قرار دارد و این سازمان از ابتدای اردیبهشت ماه اقدام به حذف تدریجی دفترچه‌های درمانی خواهد کرد.

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران در مورد دسترسی مراکز درمانی به سامانه نسخه الکترونیک، افزود: هم اکنون دسترسی به سامانه نسخه الکترونیک سازمان برای تمامی پزشکان طرف قرارداد بخش خصوصی، فراهم شده است و این پزشکان می‌توانند نسبت به تجویز الکترونیک اقدام کنند و به منظور ایجاد انگیزه جهت تجویز الکترونیک، مطالبات آن دسته از پزشکانی که اقدام به ثبت نسخه الکترونیک می‌کنند، ظرف مدت ۱۰ روز از پایان ماه و به صورت ۱۰۰ درصد پرداخت خواهد شد.

وی اضافه کرد: چاپ دفاتر بیمه سلامت صندوق بیمه سلامت همگانی از ابتدای اردیبهشت، صندوق روستاییان از ابتدای خرداد و سایر صندوق‌ها از ابتدای تیرماه متوقف خواهد شد.

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران گفت: در همین راستا اطلاع رسانی مناسب و مطلوب و همچنین آموزش پزشکان در دستورکار قرار گرفته و تیم‌هایی متشکل از گروه‌های متعدد از کارکنان بیمه سلامت به صورت منظم با پزشکان در ارتباط بوده و هرگونه مشکلات احتمالی را برطرف می‌کند.

حسینی افزود: در نشست امروز که با حضور محمد جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی برگزار شد، گفت: تمهیدات لازم جهت انعقاد قرارداد غیرحضوری و الکترونیکی توسط سازمان نظام پزشکی ایران انجام شده است. با تفاهم نامه‌های به عمل آمده، تسهیلاتی نیز به منظور ارتقا نرم افزارها و سامانه‌های مربوطه انجام و امکان در اختیار قراردادن سامانه در مطب فراهم شده است. همچنین در همین بستر امکان پرداخت سهم نسخه بیمه شده در چارچوب قانون نیز دیده شده است.

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی در پیامی به مناسبت روز جهانی سلامت نوشت: «آن‌چه از ابتدای شیوع بیماری کووید ۱۹ در جهان برهمگان اثبات شد، توجه جدی به بهداشت عمومی و فردی بود. تنها نکته‌ای که در مسیر مبارزه با بیماری کووید ۱۹ همچنان مورد قبول تمام جوامع علمی است، استفاده از ماسک، رعایت فاصله گذاری و توجه جدی به بهداشت عمومی و فردی است. این خود نشان دهنده اهمیت بهداشت و سلامت است که تمام مردم جهان را حول محور مبارزه با این ویروس منحوس گرد هم جمع می‌کند.

سلامت در کنار امنیت دو رکن اساسی آرامش ذهنی جامعه محسوب می‌شوند و در روزگار شیوع ویروس کرونا در سراسر جهان، اهمیت بهداشت و سلامت بیش از پیش بر همگان ثابت شده است.

سازمان بیمه سلامت در مسیر دشوار مبارزه با کووید ۱۹ بر اساس وظیفه ذاتی خود که حمایت از بیماران است، همانند همیشه در کنار بیمه شدگان قرار گرفت و تلاش کرد که هیچ بیماری رنج دیگری جز بیماری نداشته باشد. دسترسی عادلانه به خدمات سلامت، ارتقای کیفیت خدمات و افزایش رضایت مندی بیمه شدگان از جمله اهداف سازمان بیمه سلامت است که در دوران شیوع ویروس منحوس کرونا نیز سرلوحه اقدامات این سازمان بود.

مدافعان سلامت در تمام یک سال گذشته در مسیر مبارزه با ویروس کرونا ایستادگی کرده و مجاهدانه این میدان نبرد را پیموده‌اند. در این مسیر سخت، مدافعان سلامت شهدایی داشتیم که به روح بلند آنان درود می‌فرستیم و تلاش همه عزیزان در کادر بهداشت و درمان را ارج می‌نهیم و آرزوی بهبودی برای همه بیماران داریم.»

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی در نشست تخصصی بررسی شرایط نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در سطح بیمارستان‌های تحت نظر دانشگاه علوم پزشکی استان کرمانشاه، با بیان اینکه بیمه سلامت بسیار منطقی نسبت مسائل سلامت کشور برخورد می کند گفت: زیرساخت‌های سازمان بیمه سلامت نسبت به حذف دفترچه بسیار مناسب تر از سایر بیمه ها است.

وی افزود: به سمتی حرکت می کنیم که هیچ پرداخت غیر الکترونیک در حوزه سلامت نداشته باشیم و تحقق این امر الزام قانون است.

ناصحی با اعلام اینکه در بخش خصوصی روند نسخه نویسی الکترونیک با سرعت بیشتری در حال انجام است تصریح کرد: بخش دولتی فعلاً درگیر کرونا هستند و ما با تعامل کار را پیش می بریم.

وی با بیان اینکه به سمتی می رویم که پرداختی های تعهدات ما به صورت ۱۰۰ درصدی انجام شود گفت: تمام تلاش خود را خواهیم کرد که بدهی به نظام سلامت و دانشگاه نداشته باشیم و پرداخت ها کامل انجام شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور با تاکید بر ضرورت بروز شدن بیمه ها و افزایش قدرت پرداخت اظهارکرد: اسناد الکترونیک را به روز پرداخت می کنیم و این یک ظرفیت و مشوق برای مراکز و فعالین حوزه سلامت است که به این سمت حرکت کنند.

وی یادآور شد: ۲۰ درصد پرداخت ها منوط به الکترونیکی کردن فرآیندها به ویژه در حوزه نسخه نویسی است و مجموعه هایی که در این امر تاخیر کنند خودشان متضرر می شوند.

به گزارش خبرگزاری مهر، مهدی رضایی با اشاره به حمایت های سازمان بیمه سلامت از اتباع بیگانه دارای کارت آمایش به بیمه همگانی سلامت، درارائه خدمات بهداشتی و درمانی گفت: با توجه به پراکندگی محل سکونت پناهندگان آنها می توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان در سراسر کشور در طرح بیمه همگانی سلامت ثبت نام کنند.

وی با اشاره به اینکه جمهوری اسلامی ایران با همکاری کمیساریای عالی پناهندگان در خصوص پوشش همگانی سلامت از اتباع بیگانه حمایت جدی داشته است، افزود: از سال ۲۰۱۵ میلادی ۶ دوره طرح بیمه سلامت برای اتباع بیگانه  اجرا شده که به مرور توسعه و پیشرفت تدریجی پیدا کرده است، طی دوره ششم با مشارکت کمیساریای عالی پناهندگان ، ۱۰۰ هزار پناهنده آسیب‌پذیر از خدمات بیمه پایه سلامت همگانی بهره مند شدند.

معاون بیمه و خدمات سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران، تصریح کرد: مشارکت عالی کمیساریا متمرکز بر حمایت از آسیب‌پذیرترین پناهندگان جهت دسترسی به طرح بیمه پایه سلامت بوده است، لذا مساعدت دولت به ویژه سازمان بیمه سلامت ایران، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی واداره کل اتباع و مهاجرین خارجی وزارت کشور باعث اجرای موفقیت آمیز ۶ دوره طرح بیمه سلامت گردیده است.

رضایی با بیان اینکه ثبت نام در طرح بیمه پایه سلامت دسترسی پناهندگان به تمامی بیمارستان های طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت را در کشور تسهیل می‌کند، تاکید کرد: جمهوری اسلامی ایران همچنان سخاوتمندانه تسهیلات لازم را برای ارائه خدمات بیمه پایه سلامت به پناهندگان ارائه می کند، لذا در همین راستا کمیساریا، اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی وزارت کشور و سازمان بیمه سلامت ایران تلاش ها برای جذب منابع مالی بیشتر جهت دسترسی تدریجی همه پناهندگان به نظام سلامت را ادامه خواهند داد.

وی با تاکید براینکه سازمان بیمه سلامت با همکاری وزارت بهداشت، اداره کل اتباع و امور مهاجرین وزارت کشور و کمیساریای عالی پناهندگان خواهان حمایت از ۱۲۰ هزار پناهنده آسیب‌پذیر ازجمله پناهندگان مبتلا به بیماری‌های خاص در سال جاری است، اظهار کرد: این پناهندگان مورد هدف سازمان بیمه سلامت باید از خدمات بیمه پایه سلامت همگانی برخوردار شوند، لذا دراین رابطه تفاهم‌نامه‌ای انجام شده که به پناهندگان آسیب پذیر فوق‌الذکر از جمله مبتلایان به بیماری‌های خاص و خانواده آنها امکان برخورداری از بسته کامل پایه بیمه سلامت شامل خدمات بستری و خدمات درمانی سرپایی و بستری موقت را همانند ایرانیان اعطا می کند.

وی گفت: ۱۰۰ درصد حق بیمه سالانه برای ۱۲۰ هزار پناهنده آسیب‌پذیر و تحت پوشش این تفاهمنامه خصوصاً مبتلایان به بیماری‌های خاص و اعضای خانواده آنان توسط کمیساریا پرداخت خواهد شد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، افزود: پوشش بیمه پایه سلامت برای کلیه ذینفعان که نام آنها توسط اداره کل اموراتباع بیمه سلامت معرفی گردیده قابل اجراست، لذا نسخه نهایی فهرست ذینفعان با هرگونه تغییرات نهایی توسط اداره کل امور اتباع به سازمان بیمه سلامت پیش از آغاز مرحله هفتم ارائه خواهد شد و در صورت تکمیل نشدن سقف پذیرش تا پایان اردیبهشت ۱۴۰۰ امکان ارائه لیست معرفی شده  وجود دارد، لذا انتخاب پناهندگان آسیب پذیر براساس به روزترین آمایش انجام خواهد شد.

رضایی تاکید کرد: همچنین ثبت نام و برقراری پوشش بیمه پایه سلامت برای اتباع از طریق دفاتر پیشخوان طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت ایران انجام خواهد شد.

به گزارش خبرنگار مهر، محمد مهدی ناصحی در نشست خبری امروز گفت: باید هزینه‌هایی که در بخش تصویربرداری هزینه‌هایی که می‌شود باید به بخش سلامت سوق داده شود.

وی افزود: متأسفانه هزینه‌های هنگفتی را در بخش داروها و تجهیزات در بخش سلامت داریم که اگر مدیریت شود می‌توانیم این هزینه‌ها را به حوزه سلامت مردم برگردانیم.

ناصحی با اشاره به اینکه این هزینه‌ها ستون فقرات سلامت کشور را کاملاً دچار آسیب کرده است، گفت: این هزینه‌ها باید به سمت نظام ارجاع و پزشکی خانواده پیش رود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: پرداخت های الکترونیکی ما در مراکزی که به سیستم الکترونیک متصل هستند به موقع و در پایان ماه انجام می‌شود و همچنین در مطب‌ها نیز هزینه ویزیت الکترونیکی در پایان همان روز پرداخت می‌شود و البته مشوق‌هایی نیز برای همکاری مراکز در بخش الکترونیکی در نظر گرفته شده است.

ناصحی با اشاره به اینکه مقاومت‌هایی از سوی پزشکان برای اجرای نسخه الکترونیکی وجود دارد، گفت: مشوق‌هایی برای همکاری بیشتر پزشکان و مراکز در نظر گرفته شده است.

وی افزود: بر اساس آمارهای موجود در مطب‌ها ۹۲ درصد به شبکه الکترونیک و در مراکز طرف قرارداد ما ۹۲ درصد، داروخانه‌ها ۹۰ درصد، آزمایشگاه‌ها ۹۶ درصد و پرتو پزشکی ۹۷ درصد انجام شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در مجموع ویزیت با تجویز نسخه الکترونیک ۵۴ درصد و ویزیت بدون تجویز ۴۵ درصد اجرایی شده است.
وی با اشاره به اینکه دو استان ایلام و کهگیلویه و بویراحمد در بخش نسخه الکترونیک پیشتاز هستند ادامه داد: استان‌های بزرگ تهران، فارس، خراسان رضوی و البرز مشکلاتی در اجرای نسخه الکترونیکی دارند که امیدواریم این مشکلات بزودی برطرف شود.

ناصحی در خصوص نظام ارجاع و پزشک خانواده گفت: تا پایان سال قرار است در ۴ استان کردستان، کرمان، یزد و چهارمحال و بختیاری نظام ارجاع اجرایی شود به طوری که در سال آینده ۱۳.۵ میلیون نفر جمعیت صندوق بیمه همگانی ما تحت پوشش نظام ارجاع قرار می‌گیرند.

برنامه های بزرگداشت هفته بیمه سلامت اعلام شد

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد هاشمی، با اشاره به سالروز تصویب قانون بیمه همگانی، گفت: برنامه‌های هفته بیمه سلامت در راستای آشنایی بیشتر مردم، بیمه شدگان و ارائه دهندگان خدمات سلامت با خدمات ارائه شده توسط سازمان بیمه سلامت از سوم تا نهم آبان ۹۹ در رسانه‌های مختلف کشور اطلاع رسانی می‌شود.

مدیر کل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت، افزود: در حال حاضر بیش از ۴۰ میلیون نفر از مردم توسط سازمان بیمه سلامت تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار دارند که در سال گذشته ۱۴۱ میلیون بار به ۴۵ هزار ارائه دهنده خدمات سلامت در سراسر کشور مراجعه کرده اند.

دبیر اجرایی ستاد بزرگداشت هفته بیمه سلامت با اشاره به شیوع بیماری منحوس کرونا، گفت: در وضعیت فعلی کشور در مواجه با ویروس کرونا سازمان بیمه سلامت نقش بسیار حیاتی را در ارایه خدمات به بیماران کرونایی برعهده داشته و دارد لذا پرداخت هزینه تمام پروتکل های درمانی مصوب وزارت بهداشت را بطور کامل اجرایی می کند به این شکل که ۹۰ درصد هزینه ها برای بیماران بستری و ۷۰ درصد برای بیماران سرپایی پرداخت می گردد به همین منظور روز یکشنبه چهارم آبان «بیمه سلامت، کرونا و حمایت بیمه ای» نامیده شده است.

هاشمی دیگر عناوین هفته بیمه سلامت، مورخ شنبه سوم آبان بیمه سلامت، پوشش بیمه همگانی و حفاظت مالی از بیمه شدگان، دوشنبه پنجم آبان «بیمه سلامت، سازمان الکترونیک و هوشمندسازی»، سه شنبه ششم آبان «بیمه سلامت، پزشکی خانواده  و نظام ارجاع»، چهارشنبه هفتم آبان «بیمه سلامت، پیشگیری، فرهنگ سازی و آموزش»، پنج شنبه هشتم آبان «بیمه سلامت، تجمیع منابع و خرید راهبردی»، جمعه نهم آبان «بیمه سلامت، مشارکت های اجتماعی و تکریم شرکای کاری» را برشمرد.

وی افزود: برنامه‌هایی نیز دراستان‌ها در نظر گرفته شده که توسط اداره‌های کل استانی بیمه سلامت و با رعایت پروتکل های بهداشتی برگزار می‌شود.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت گفت: به علت اهمیت موضوع بیمه سلامت برای اقشار محروم جامعه، طی این هفته مباحث مرتبط با بیمه همگانی سلامت از طریق رسانه‌های گوناگون تصویری، صوتی و مکتوب تهیه و منتشر می‌شود.

به گزارش خبرگزاری مهر، سید محمد حسینی، در حاشیه جلسه ستاد اجرایی بزرگداشت هفته بیمه سلامت، که به صورت ویدئو کنفرانس برگزار شد، اهم فعالیت های اداره کل بیمه سلامت استان تهران را تشریح کرد.

وی گفت: آیین بزرگداشت هفته بیمه سلامت ضمن رعایت پروتکل های بهداشتی مطابق با دستور العمل ارسالی از سوی سازمان و تشکیل ستاد مربوطه جهت برنامه‌ ریزی‌های لازم و نظارت بر نحوه برگزاری با حضور معاونین، رؤسای ادارات ستادی و شهرستان های تابعه از سوم تا نهم آبان ۹۹ برگزار خواهد شد.

حسینی اظهار داشت: دستور العمل یاد شده جهت ضابطه ‌مند کردن اقدامات مربوط به آیین بزرگداشت هفته بیمه سلامت از سوی ستاد مرکزی سازمان به تمامی ادارات کل استان ها ابلاغ گردیده است تا وحدت رویه در اجرای برنامه ها درسطح ملی صورت پذیرد و اطلاع رسانی منسجمی از نحوه فعالیت های ادارات کل و سازمان بیمه سلامت ایران به بیمه شدگان و عموم هموطنان ارائه گردد.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، در ادامه به تشریح عناوین روزهای هفته بیمه سلامت پرداخت و گفت: هر ساله با شروع هفته بیمه سلامت و با تصویب شورای معاونین سازمان هر روز از این هفته تحت عنوانی نامگذاری می شود.

شنبه سوم آبان بیمه سلامت، پوشش بیمه همگانی و حفاظت مالی از بیمه شدگان

یکشنبه چهارم آبان بیمه سلامت، کرونا و حمایت بیمه ای

دوشنبه پنجم آبان بیمه سلامت، سازمان الکترونیک و هوشمندسازی

سه شنبه ششم آبان بیمه سلامت، پزشکی خانواده  و نظام ارجاع

چهارشنبه هفتم آبان بیمه سلامت، پیشگیری، فرهنگ سازی و آموزش

پنج شنبه هشتم آبان بیمه سلامت، تجمیع منابع و خرید راهبردی

جمعه نهم آبان بیمه سلامت، مشارکت های اجتماعی و تکریم شرکای کاری

حسینی، در خصوص اقدامات ادارات کل بیمه سلامت استان ها، گفت: تشکیل ستاد برگزاری هفته بیمه سلامت، تبیین عناوین هفته بیمه سلامت و تشریح برنامه ها، ادای احترام و نثار گل به مرقد شهیدان بزرگوار، دیدار با ائمه جمعه استان و استاندار تهران جهت ارائه گزارش عملکرد، برگزاری مراسم گرامیداشت هفته بیمه سلامت با حضور مدیران بخش های غیر دولتی مرتبط نظیر دفاتر پیشخوان دولت، رؤسا و مدیران دانشگاه های علوم پزشکی، موسسات و مراکز درمانی، پزشکان و سایر شرکای کاری طرف قرار داد با سازمان به صورت ویدئو کنفرانس و…، از جمله برنامه های هفته بیمه سلامت در استان خواهند بود.

حذف نسخه های کاغذی از آذر ۹۹/وضعیت پرونده الکترونیک سلامت

به گزارش خبرگزاری مهر، طاهر موهبتی، در خصوص آخرین وضعیت اجرای دولت الکترونیک در سازمان بیمه سلامت، گفت: با راه اندازی پرونده سلامت الکترونیک و زیرساخت‌هایی که در سازمان بیمه سلامت اجرایی شد، در حال حاضر ۷۴۰ خدمت در این بخش مورد توجه قرارگرفته است، لذا فرد پس از استفاده از MRI برای یک عضو تا ۶ ماه نمی‌تواند از آن عضو تصویربرداری، سی تی اسکن یا سونوگرافی انجام دهد.

وی با اشاره به کنترل زیرساخت‌ها برای گایدلاین ها و راهنماهای بالینی ابلاغی توسط وزارت بهداشت در سازمان بیمه سلامت، تصریح کرد: در بحث تجویز دارو نیز اقدامات مؤثری در سازمان بیمه سلامت انجام شد که گزارش آن نیز به رئیس جمهور ارائه گردید، به طوری که اگر تجویز دارو بیش از نرم میانگین آن رشته در شهر باشد؛ کارنامه‌ای جهت یادآوری به همکاران پزشک ارائه می‌شود که این مساله سبب شد، در حال حاضر تجویز دارو با بیمه سلامت از ۳.۲ قلم دارو به ۲.۶ کاهش یابد که امیدواریم این رویه ادامه پیدا کند.

موهبتی تاکید کرد: در خصوص نسخه الکترونیکی نیز مطرح شد که پزشک می‌تواند با کد ملی پوشش بیمه‌ای فرد را احراز هویت کرده و هم پوشانی بیمه‌ای نیز مشخص خواهد شد، ضمن اینکه در تجویز دارو و هر اقدام پاراکلینیکی به صورت آنلاین قواعد بیمه گری و راهنماهای بالینی کنترل خواهد شد، در حال حاضر حدود ۱۱ هزار مطب به صورت آنلاین نسخه الکترونیکی ارسال می‌کنند.

وی گفت: در حدود ۵ هزار و ۷۰۰ پاراکلینیک نیز به صورت الکترونیکی فعالیت می‌کنند که بیش از ۳ هزار داروخانه و ۷۰ درصد مطب‌ها نیز به این سیستم متصل بوده و پیش بینی می‌شود از مهر و آبان ۹۹ این پروژه به طور کامل اجرایی شود.

موهبتی افزود: از آذر ۹۹ نباید از کاغذ در نسخه نویسی استفاده کرد، البته پیشتر نیز در این خصوص بخشنامه‌هایی ارسال شده و به لحاظ زیرساختی مشکلی وجود ندارد، در خصوص تبادل الکترونیکی اسناد نیز در این جلسه مسائلی مطرح شد.