برچسب: علم و دانش

 

دومین بیمار «اچ آی وی» به طور کامل بهبود پیدا کرد

 

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از لایو ساینس، به نظر می رسد یک مرد ساکن لندن دومین فرد شفایافته از ویروس HIV است.

طبق تحقیقی جدید که در نشریه «لنسنت اچ آی وی» منتشر شده، اکنون ۳۰ ماه است که او دیگر به داروهای آنتی ویروسی نیاز ندارد.  نام واقعی این مرد که قبلا به بیمار لندنی مشهور بود، آدام کاستیخو (Adam Castillejo) است.

در سال ۲۰۰۳ میلادی مشخص شد این مرد ۴۰ ساله به ویروس اچ آی وی مبتلا است. سال گذشته محققان اعلام کردند پس از یک عمل پیوند مغز استخوان، ویروس ها برای مدتی طولانی در بدن این مرد مشاهده نشده اند. آخرین بار اعلام شد ویروس ها به مدت ۱۸ ماه در بدن او مشاهده نشده است . اکنون ۱۲ ماه از آن تاریخ می گذرد و پزشکان مطمئن هستند که این بیمار به طور کامل شفا یافته است.

راویندرا کومار گوپتا محقق ارشد این پژوهش و استاد میکروبیولوژی کلینیکی در دانشگاه کمبریج در این باره می گوید: ما معتقدیم او دومین مورد شفای بیمار از ویروس اچ آی وی است.

نخستین بیمار شفایافته از ویروس اچ آی وی فردی به نام تیموتی براون و مشهور به «بیمار برلینی» بود. اما در سال ۲۰۰۷ میلادی پیوند مغز استخوان مشابهی دریافت کرد و اکنون بیش از یک دهه از شفای وی از ویروس اچ آی وی می گذرد.

در مورد هر دو این بیماران از سلول های بنیادی برای پیوند مغز استخوان استفاده شد. این سلول ها از فردی دریافت شده بود که دچار یک جهش ژنتیک نادر بود که وی را در مقابل ویروس اچ آی وی مصون می کرد.

البته محققان هشدار داده اند چنین عمل پیوندی را نمی توان به عنوان یک درمان استاندارد برای تمام بیماران اچ آی وی به کار برد. عمل پیوند مغز استخوان خطرات زیادی دارد. همچنین هر دو بیمار لندنی و برلینی برای درمان سرطان این عمل پیوند را انجام داده اند.

به گزارش خبرنگار مهر،  هفته گذشته نتایج پژوهش گروهی از محققان چینی سروصدای زیادی به پا کرد.

طبق این پژوهش ویروس کرونای جدید دارای دو شاخه مجزای اس و ال است که یکی از آنها سخت تر از دیگری است و همچنین احتمال دارد برخی افراد به هر دو گونه این ویروس مبتلا شوند.

 این تحقیق با توجه به ۱۰۳ نمونه انجام شده بود.

در این گزارش اشاره شده بود دو نوع ویروس کرونا افراد را مبتلا می کند و بیشتر مردم مبتلا به نمونه سخت و تهاجمی ویروس کرونا شده اند.

طبق تحقیق  ۷۰ درصد مردم به نوع تهاجمی این ویروس مبتلا شده اند. همچنین از آنجا که این ویروس جهش می یابد، بنابراین ردیابی و درمان آن سخت تر است و احتمال دارد بیمارانی که بهبود یافته اند دوباره به ویروس کرونا مبتلا شوند.

محققان هشدار دادند در این پژوهش مشخص شد جهش های ژنتیک فقط در بخش کوچکی از اطلاعات وجود داشته است. بنابراین تحقیقات بیشتری باید انجام شود.

همچنین یک محقق دیگر نیز معتقد است هنگامیکه ویروس از حیوان به انسان منتقل می شود، تغییر در آن یک امر نرمال است.

اما اکنون به نظر می رسد برخی کارشناسان نتایج این تحقیق را قبول ندارند. به نوشته شبکه خبری abc استرالیا، ویروس ها به طور مداوم در حال جهش هستند. در حقیقت این جهش ها چنان سریع هستند که دانشمندان می توانند با استفاده از آنها مبتلایان به ویروس در نقاط مختلف جهان را ردیابی کنند. اما محققان تحقیق چینی ادعا کرده اند دو گونه این ویروس چنان متمایز هستند که می توان آنها را دو شاخه نامید.

این درحالی است که برخی کارشناسان این حوزه معتقدند ادعای محققان چینی درباره کشف دو گونه از ویروس مربوط به جهش آن و همچنین اشتباه در اطلاعات مورد استفاده در این پژوهش است.

یان مکی ویروس شناس دانشگاه کویینزلند استرالیا در این باره می گوید: این تحقیق دارای مشکلاتی بنیادین از جمله چالش هایی در برخی اطلاعات مورد استفاده است. تمایز در دو نوع ویروس به دلیل اشتباه توالی بندی است.

به گفته مکی الگوهای شناسایی شده در پژوهش محققان چینی در حقیقت تغییری نرمال در ویروس است. او در این باره می افزاید: این دو نوع ویروس تقریبا یکسان هستند. تحقیق مذکور واقعا ضعیف است.

اسکار مک لین از دانشگاه گلاسگو نیز در این باره می گوید:از آنجا که این ویروس کرونا تازه است، حجم اطلاعات درباره آن نیز بسیار اندک است. دو ادعای اصلی که در این تحقیق مطرح شده براساس درک نادرست و تعبیر اشتباه از داده های ویروس SARS-CoV-۲ به دست آمده است. تحلیل اطلاعات نیز با محدودیت های متدولوژی انجام شده است.

از سوی دیگر نشریه «ال ای تایمز» در این باره می نویسد: مولفان این تحقیق اعتراف می کنند که نتیجه گیری آنها براساس نمونه کوچکی از داده ها درباره ویروس انجام شده است. دو نوع ویروسی که در این تحقیق به آنها اشاره شده باید در نمونه های دیگر نیز رصد شوند و تمایزهای ژنتیک آنها نیز باید با گزارش پزشکان و یادداشت های اپیدمولوژیکی مقایسه شود. 

مایک رایان یکی از مقامات سازمان جهانی بهداشت در این باره می گوید: این دونوع ویروس تفاوت هایی دارند اما در اصل یکسان هستند.

همه اینها در حالی است که برخی محققان خواستار سلب اعتبار از تحقیق چینی ها شدند.

به گزارش خبرنگار مهر، هفته گذشته نتایج پژوهش گروهی از محققان چینی سروصدای زیادی به پا کرد.

طبق این پژوهش ویروس کرونای جدید دارای دو شاخه مجزای اس و ال است که یکی از آنها سخت‌تر از دیگری است و همچنین احتمال دارد برخی افراد به هر دو گونه این ویروس مبتلا شوند.

این تحقیق با توجه به ۱۰۳ نمونه انجام شده بود.

در این گزارش اشاره شده بود دو نوع ویروس کرونا افراد را مبتلا می‌کند و بیشتر مردم مبتلا به نمونه سخت و تهاجمی ویروس کرونا شده‌اند.

طبق تحقیق ۷۰ درصد مردم به نوع تهاجمی این ویروس مبتلا شده‌اند. همچنین از آنجا که این ویروس جهش می‌یابد، بنابراین ردیابی و درمان آن سخت‌تر است و احتمال دارد بیمارانی که بهبود یافته‌اند دوباره به ویروس کرونا مبتلا شوند.

محققان هشدار دادند در این پژوهش مشخص شد جهش‌های ژنتیک فقط در بخش کوچکی از اطلاعات وجود داشته است. بنابراین تحقیقات بیشتری باید انجام شود.

همچنین یک محقق دیگر نیز معتقد است هنگامیکه ویروس از حیوان به انسان منتقل می‌شود، تغییر در آن یک امر نرمال است.

اما اکنون به نظر می‌رسد برخی کارشناسان نتایج این تحقیق را قبول ندارند. به نوشته شبکه خبری abc استرالیا، ویروس‌ها به طور مداوم در حال جهش هستند. در حقیقت این جهش‌ها چنان سریع هستند که دانشمندان می‌توانند با استفاده از آنها مبتلایان به ویروس در نقاط مختلف جهان را ردیابی کنند. اما محققان تحقیق چینی ادعا کرده‌اند دو گونه این ویروس چنان متمایز هستند که می‌توان آنها را دو شاخه نامید.

این درحالی است که برخی کارشناسان این حوزه معتقدند ادعای محققان چینی درباره کشف دو گونه از ویروس مربوط به جهش آن و همچنین اشتباه در اطلاعات مورد استفاده در این پژوهش است.

یان مکی ویروس شناس دانشگاه کویینزلند استرالیا در این باره می‌گوید: این تحقیق دارای مشکلاتی بنیادین از جمله چالش‌هایی در برخی اطلاعات مورد استفاده است. تمایز در دو نوع ویروس به دلیل اشتباه توالی بندی است.

به گفته مکی الگوهای شناسایی شده در پژوهش محققان چینی در حقیقت تغییری نرمال در ویروس است. او در این باره می‌افزاید: این دو نوع ویروس تقریباً یکسان هستند. تحقیق مذکور واقعاً ضعیف است.

اسکار مک لین از دانشگاه گلاسگو نیز در این باره می‌گوید: از آنجا که این ویروس کرونا تازه است، حجم اطلاعات درباره آن نیز بسیار اندک است. دو ادعای اصلی که در این تحقیق مطرح شده براساس درک نادرست و تعبیر اشتباه از داده‌های ویروس SARS-CoV-۲ به دست آمده است. تحلیل اطلاعات نیز با محدودیت‌های متدولوژی انجام شده است.

از سوی دیگر نشریه «ال ای تایمز» در این باره می‌نویسد: مولفان این تحقیق اعتراف می‌کنند که نتیجه گیری آنها براساس نمونه کوچکی از داده‌ها درباره ویروس انجام شده است. دو نوع ویروسی که در این تحقیق به آنها اشاره شده باید در نمونه‌های دیگر نیز رصد شوند و تمایزهای ژنتیک آنها نیز باید با گزارش پزشکان و یادداشت‌های اپیدمولوژیکی مقایسه شود.

مایک رایان یکی از مقامات سازمان جهانی بهداشت در این باره می‌گوید: این دونوع ویروس تفاوت‌هایی دارند اما در اصل یکسان هستند.

همه اینها در حالی است که برخی محققان خواستار سلب اعتبار از تحقیق چینی‌ها شدند.

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از سی ان ان، تحقیقی جدید نشان می دهد دوره نهفتگی ابتلا به ویروس کرونا ۵ روزه است. به عبارت دیگر نشانه های ابتلای فرد ۵ روز پس از قرار گرفتن او در معرض ویروس ظهور می کند.

یافته های تحقیق جدید درباره دوره نهفتگی این بیماری با تخمین های پیشین مقامات بهداشت عمومی آمریکا همخوانی دارد.

همچنین یافته های این تحقیق نشان می دهد ۱۴ روز قرنطینه برای شناسایی افرادی که به ویروس مبتلا شده اند، کافی است. 

«جاستین لسر» یکی از مولفان این تحقیق و استادیار دانشگاه جان هاپکینز می گوید: طول دوره نهفتگی ویروس به ما نشان می دهد  مدت زمان مناسب برای قرنطینه چقدر است.

همچنین تحقیق لسر که در ژورنالAnnals of Internal Medicine منتشر شده، نشان می دهد رصد علائم ابتلا به ویروس مانند کنترل دمای بدن در فرودگاه احتمالا روش دقیقی برای شناسایی افراد مبتلا به ویروس نیست.

لسر در این باره می افزاید: اگر فردی در دوره نهفتگی باشد، بدون رصد هیچ علائمی می تواند وارد کشور شود.

از آنجا که این تحقیق در مراحل اولیه  شیوع ویروس کرونا انجام شده،  گستردگی ویروس در سطح جامعه فقط به ایالت ووهان چین مربوط بوده است.

این امر به محققان کمک کرد تا مدت زمان قرار گرفتن در معرض ویروس کرونا را با تعیین دقیق زمانی که فرد در ایالت ووهان بوده بررسی کنند.

با مقایسه زمان سفر به ووهان و ظهور نشانه های بیماری، محققان توانستند مدت زمان نهفتگی را تخمین بزنند که حدود ۵ روز  است و به ندرت به بیش از ۱۲ روز می رسد.

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از نیواطلس، این ستاره جدید که اچ دی ۷۴۴۲۳ نامگذاری شده به علت تأثیرپذیری از ستاره کوتوله مجاور خود از الگوی درخشش نامنظم و غیرعادی نیز برخوردار است.

ظاهر این ستاره که به شکل قطره اشک است و نیز تأثیرپذیری از جاذبه شدید ستاره کوتوله موجب شده تا پرتوافکنی و درخشش ستاره یادشده هم نامنظم بوده و هم در یک سمت آن صورت پذیرد.

جرم این ستاره ۱.۷ برابر خورشید بوده و فاصله آن از زمین برابر با ۱۵۰۰ سال نوری است.

HD۷۴۴۲۳ اولین بار توسط ستاره شناسان چینی شناسایی شد و تحقیقات برای بررسی تأثیرگذاری آن بر روی دیگر ستاره‌ها و سیاره‌های اطراف ادامه دارد.

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از ستاد توسعه فناوری نانو، کانابیدول که از گیاه شاهدانه استخراج می‌شود، از روش‌های مختلفی قابل استفاده است. این ماده را هم می‌توان به محصولات غذایی اضافه کرد و هم در لوسیون‌ها و شامپوها به‌عنوان افزودنی به کار برد.

سی‌بی‌دی امریکن شامان (CBD American Shaman) این نوع محصولات حاوی کانبیدول را به فروش می‌رساند. اما تفاوت محصولات این شرکت با محصولات رایج در بازار در این است که این شرکت از فناوری‌نانو برای بهبود اثربخشی کانابیدول استفاده می‌کند. به گفته مسئولان این فروشگاه، استفاده از فناوری‌نانو موجب شده تا مساحت سطحی این ماده در محصولات افزایش یافته و در نهایت کارایی آن بهبود یابد.

سی‌بی‌دی موجب هموستازی در بدن می‌شود، در بسیاری از افراد این کار می‌تواند به مشکلات عصبی، درد و التهاب کمک کند. کانابیدول برای ایجاد تعادل در بدن مناسب است در نتیجه توصیه می‌شود که از آن در بخش‌های مختلف بدن استفاده شود. براساس تحقیقات علمی و کارآزمایی‌های بالینی، کانابیدول همچنین می‌تواند در کاهش بروز تشنج، مدیریت اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از حوادث مفید باشد.

لورا پنسکی و همسرش صاحب سی‌بی‌دی امریکن شامان هستند. پنسکی می‌گوید: با استفاده از فناوری‌نانو ما موفق به افزایش ۹ برابری فعالیت زیستی این مواد شده‌ایم؛ بنابراین، استفاده از این محصولات موجب می‌شود که اثرات کانابیدول در بدن طولانی‌مدت شده و همچنین خیلی سریع و بهتر در بدن عمل کنند.

شرکت شامان از روغن‌های اورگانیک استفاده می‌کند و محصولات متعددی حاوی کانابیدول را به بازار عرضه می‌کند. بنابر اظهارات مسئولان این شرکت، استفاده از فناوری‌نانو موجب شده تا اثراتی نظیر تسکین حالت‌های عصبی در اثر استفاده از این محصولات بیشتر شود.

به گفته پنسکی این شرکت در تلاش است تا آگاهی و آموزش لازم درباره کانابیدول و مزایای استفاده از آن را به مردم ارائه دهد.

کانابیدول عصاره‌ای است که از گیاه شاهدانه گرفته می‌شود. بررسی‌ها نشان داده‌اند که این ترکیب می‌تواند به بسیاری از بیماری‌ها نظیر اضطراب، آلزایمر، اعتیاد، آرتروز، سندروم روده التهابی، شکستگی استخوان، میگرن، پسوریازیس و دیگر دردها کمک کند. مطالعه‌ای که روی حیوانات انجام شد نیز نشان داد عصاره خالص کانابیدول می‌تواند رشد نوعی تومور مغزی را کُند کند.

به گزارش خبرنگار مهر، مهدی هداوند عضو کارگروه حقوقی هیئت رسیدگی به سیلاب در نشست خبری که امروز به صورت مجازی برگزار شد، اظهار داشت: در گزارش این کارگروه مشخص شد، سازمان ها حتی به وظایف قانونی خودشان که در برخی موارد از دهه ۳۰ یا ۴۰ وضع شده بود، آگاه نیستند؛ چه برسد به اینکه بخواهند به این وظایف عمل کنند. بنابرین بخش قابل توجهی از قوانین و مقررات در این سازمان ها اجرایی نشده است.

عضو کارگروه حقوقی هیئت رسیدگی به سیلاب با اشاره به اینکه بخش قابل توجهی از این قوانین محل اختلاف نظر بین سازمان ها است، گفت: به طور مثال بحث لایروبی و تنظیف رودخانه ها سال هاست که میان وزارت نیرو و شهرداری ها محل اختلاف بوده و حتی در مواردی از این موضوع در دادگاه مورد بررسی قرار گرفته است.

تداخل وظایف وزارت نیرو و سازمان هواشناسی

وی با تاکید بر اینکه ما در این گزارش به تمامی این ابهامات پاسخ داده ایم، افزود: ابهام دیگری که وجود دارد، بحث هشدار سیلاب و تداخل وظایف وزارت نیرو و سازمان هواشناسی بوده است و از سوی دیگر بین وزارت کشور و وزارت نیرو اختلاف نظری در مورد قانون کنترل مدیریت سیلابها وجود دارد که ما این ابهامات را رفع کرده ایم.

سازمانها قصور در تغییر کاربری ها را به گردن یکدیگر می اندازند

هداوند ادامه داد: در زمان رسیدگی به بحث ساخت و ساز در بستر رودخانه، سازمانها خود را عقب می کشند و از آن شانه خالی می کنند و در واقع آن را به گردن سازمانی دیگر می اندازند. موضوع حفاظت شهرها در مقابل سیلاب به عهده شهرداری ها گذاشته شده است در حالی که این قوانین توسط شهرداری ها عمل نمی شود. 

نقش کمیسیون ماده ۱۰۰ در تخلفات ساختمانی

عضو کارگروه حقوقی هیئت رسیدگی به سیلاب با بیان اینکه کمیسیون ماده ۱۰۰ شهرداری، ساختار آن و احکامی که در قوانین آن پیش بینی شده، بزرگترین عامل تخلفات ساختمانی در شهرها است، گفت: به این دلیل که کمیسیون ماده ۱۰۰ از محل تخلفات ساختمانی جریمه دریافت می کند، و خودشان را با این منابع مالی اداره می کنند و به طور طبیعی تخلفات ساختمانی را تشویق می کنند.

تخلف سازمان های دولتی در ساخت و ساز غیرمجاز

وی افزود: حتی سازمان های دولتی را مشاهده کردیم که خودشان موظف به برخورد با ساخت غیرمجاز در حریم رودخانه هستند اما خودشان این ساخت و سازها را در حریم رودخانه ایجاد کرده اند.

هداوند با بیان این مطلب که سال هاست اقدام جدی برای تنظیم قانون جامعی برای مدیریت آب در کشور نشده است، خاطرنشان کرد: یافته نهایی ما در این گزارش فقدان حاکمیتی قانون در نظام اداری کشور بوده است. 

عضو کارگروه حقوقی هیئت رسیدگی به سیلاب در پاسخ به سوال خبرنگار مهر درباره نتایج گزارش ها در خصوص علل وقوع سیل در دروازه قرآن شیراز و قصور دستگاه ها در بروز آن گفت: گزارش مفصل و ویژه ای درباره وقوع سیل در شیراز آماده کرده ایم که در آن به این اشاره شده که محلی که مسیر مسیل بوده تبدیل به خیابان شده و قطعا تخلفاتی در این زمینه صورت گرفته است.

تخلفات در سیل دروازه قرآن شیراز/ تغییر کاربری مسیل به خیابان!

عزیزی مسئول کارگروه شهرسازی هیات بررسی سیلاب‌ها در این باره توضیح داد و گفت: کارگروه شهرسازی به طور مفصل سیل شیراز را بررسی کرد و برای ما از دو زاویه دو خطای عمده محرز شد؛ نخست بعد شهرسازی و دیگری فنی.

وی با اشاره به اینکه در بعد شهرسازی تغییر کاربری محرز است، بیان کرد: در این رابطه مکاتباتی با فرمانداری داشتیم و آنها رسما اعلام کردند هیچ گونه مدرکی دال بر تاریخ و زمان و مرجع تغییر کاربری نداریم؛ ولی خب تغییر کاربری قطعی است و مسیر مسیل تبدیل به خیابان شده است. 

عضو کارگروه حقوقی هیئت رسیدگی به سیلاب ادامه داد: تخلف در بعد فنی به این صورت بوده است که مسیلی با عرض حدود ۲۰ متر و ارتفاع ۶ متر به یک لوله یک متر و ۴۰ سانتی تبدیل شده است و برای کسی که الفبای رودخانه و بارش را می شناسد، این موضوع تقریبا یک شوخی است.

به گزارش خبرنگار مهر، بهلول علیجانی در نشست خبری هیات ویژه ملی سیلاب که امروز به صورت مجازی برگزار شد، گفت: ما در کارگروه هواشناسی به این نکته مهم رسیدیم که ماهیت اقلیمی کشور بی نظم است و نمی‌توان آن را به صورت دقیق پیش بینی کرد بلکه باید این بی نظمی را در برنامه‌ها در نظر بگیریم. بالاخص در شرایط فعلی که با پدیده گرمایش هوا مواجه هستیم، مساله بی نظمی اقلیم را باید در برنامه‌های توسعه عمران کشور مورد توجه قرار داد.

برنامه‌ریزی برای مدیریت توامان خشکسالی و ترسالی

رئیس کارگروه هواشناسی و اقلیم شناسی هیات ویژه گزارش ملی سیلاب با تاکید بر توجه به افزایش مخاطرات سیل و خشکسالی گفت: در این زمینه می‌توان اگر در دوره‌ای با ترسالی مواجه هستیم، از آن شرایط برای جبران در دوره خشکسالی استفاده کرد.

علیجانی به همکاری گروهی در مواقع وقوع بحران، قبل و بعد از آن تاکید کرد و افزود: پیشنهاد ما این است که یک سایت مجازی برای مدیریت یکپارچه وزارت نیرو، سازمان هواشناسی و شهرداری ایجاد شود تا در آن برنامه‌ریزی ها دقیق‌تر صورت بگیرد تا در عین هماهنگی هر کدام به اندازه سهم خودشان فعالیت داشته باشند.

علی‌اکبر آقا کوچک عضو کارگروه ملی زیرساخت هیات ویژه سیلاب به نتایج این کارگروه اشاره کرد و گفت: ما به ۸ سوال رئیس جمهور در خصوص عملکرد زیرساخت‌ها پاسخ دادیم؛ همچنین اعلام کردیم که میزان خسارت‌ها چقدر بوده و دلایل فنی خسارت‌ها و میزان رعایت آیین نامه و استانداردها چه میزان بوده است؟

خسارت ۱۶ هزار میلیاردی به زیرساخت‌ها

وی با اشاره به اینکه برای انجام این ماموریت مجموعاً ۳۲ نفر فعالیت کردند و در نهایت یک گزارش ۶۰۰ صفحه‌ای آماده شده است، گفت: بر اساس برآوردها مجموعه ۱۶ هزار میلیارد تومان به زیرساخت‌ها شامل پل، مدارس، مراکز درمانی، شبکه‌های آب و فاضلاب، شبکه‌های توزیع نفت و گاز، زیرساخت‌های کشاورزی و مخابرات و … خسارت وارد شده است.

خوزستان بیشترین خسارت را در سیلاب ۹۷ داشت

عضو کارگروه ملی زیرساخت هیات ویژه سیلاب گفت: از نظر استانی استان‌های خوزستان، لرستان، ایلام، کرمانشاه و مازندران به ترتیب بیشترین خسارت‌ها در سیلاب دیدند. در برخی استان‌ها ۳۰ درصد خسارت گزارش شد که به دلیل سیل‌های محلی و زمین لغزش‌ها این خسارت‌ها وارد شده است.

زیرساخت‌هایی که بیشترین خسارت را دیدند

آقا کوچک با بیان این مطلب که به لحاظ نوع زیرساخت، زیرساخت‌های کشاورزی، راه‌ها و آب و فاضلاب بیشترین خسارت‌ها را دیدند، خاطرنشان کرد: در گزارش این کارگروه مشخص شد که دلیل خسارت‌ها، بعضاً به نواقصی برمی گردد که در آیین نامه وجود دارد.

وی ادامه داد: همچنین برای ما محرز شد که در نظام فنی و اجرایی کشور مسائلی شامل طراحی استانداردها، بودجه‌ریزی و روابط کارفرما و پیمانکار ضعف‌هایی وجود دارد؛ چرا که بعضاً مشخص شد زیرساخت‌های برخی سدها، پل‌ها، مجتمع‌های تولید نیرو که با استفاده از استانداردهای معتبر طراحی شده‌اند، آسیب جدی ندیده‌اند. این به بدان معناست که نظام فنی و اجرایی قادر است این مسائل را پیش بینی کند اما در برخی موارد نیازمند اصلاحاتی است.

ضعف در نگهداری، تعمیر و مرمت زیر ساخت‌ها

عضو کارگروه ملی زیرساخت هیات ویژه سیلاب ضعف در نگهداری، پایش، تعمیر و مرمت زیرساخت‌ها از جمله پل‌ها یکی از دلایل آسیب‌های وارده بوده است، تصریح کرد: یکی از پیشنهادات ما در این گزارش این است که به حجم زیاد پروژه‌های عمرانی که به لحاظ بودجه توانایی رسیدگی به آن وجود ندارد، رسیدگی شود.

آقاکوچک افزود: در این گزارش سازمان‌های مسئول از جمله وزارت نیرو، جهاد کشاورزی، وزارت راه، وزارت کشور، سازمان برنامه و بودجه و وزارت نفت را مورد خطاب قرار دادیم و به آنها توصیه‌هایی را مبنی بر قبل، حین و بعد از وقوع بحران ارائه دادیم. همچنین برای سازمان‌های مردم نهاد که می‌توانند نقش مهمی در تاب‌آوری زیرساخت‌ها داشته باشند، پیشنهاداتی را مطرح کردیم.

احتمال کاهش میزان همه‌گیری کرونا با همراهی مردم در هفته‌آخر اسفند

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از وزارت بهداشت، گزارش تحلیل اپیدمیولوژیک همه‌گیری کووید ۱۹ در سه شماره از سوی معاونت آموزشی وزارت بهداشت به عنوان مسئول کمیته اپیدمیولوژیک منتشر شد.

در گزارش شماره یک تحلیل اپیدمیولوژیک همه‌گیری کووید ۱۹ آمده است: بر اساس تمهیدات انجام شده، میزان سرایت (R۰ یا Reproductive Number Basic) بیماری حداقل ۵۰ درصد کاهش یافته و انتظار می‌رود در حال حاضر عددی بین ۱ تا ۱.۵ باشد. لذا در صورت ادامه تمهیدات و همراهی مردم، احتمال کاهش این عدد به زیر یک در هفته‌آخر اسفندماه سال جاری وجود دارد.

این بدان معنی است که با سناریوی خوش‌بینانه احتمالاً در نیمه دوم اسفند، روند ثابت شده و یا کاهش تدریجی همه‌گیری رخ خواهد داد. این تغییرات در تمام استان‌ها یکسان نیست و ممکن است به دلیل تاخیر شروع اپیدمی در برخی استان‌ها، سیر کاهنده دیرتر آغاز شود.

بر اساس مستندات بین‌المللی در صورت مدیریت مطلوب، بعد از چند هفته سهم انتقال در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی چشمگیر می‌شود. دلیل این تغییر، کاهش میزان انتقال در جامعه در نتیجه تغییر رفتار مردم و تراکم شدید بیماران در بیمارستانها و مراکز درمانی و احتمال تماس بیشتر افراد آلوده با افراد سالم است.

تحلیل این کارگروه آن است که در عمده شهرهای آلوده کشور، انتقال در بیمارستان یا به واسطه بیمارستان و مراکز درمانی بسرعت افزایش خواهد یافت. لذا توصیه‌های جدی برای کاهش بار انتقال در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی ضروری است. کاهش تراکم جمعیت در بیمارستانها، جداسازی بیماران مشکوک از سایرین، اتخاذ تمهیدات لازم برای ارایه خدمات سرپایی و خدمات در منزل و مواردی از این جنس باید به سرعت جدی دیده شود.

با توجه به ادامه‌دار بودن این همه‌گیری در ایام عید و بعد از آن، ضرورت دارد برنامه‌های بلندمدتی طراحی شود که بتواند ضامن کنترل انتقال در ایام تعطیل باشد.

در گزارش شماره ۲ تحلیل اپیدمیولوژیک همه‌گیری کووید ۱۹ نیز آمده است: همه گیری کرونای جدید پدیده‌ای جهانی و طبق برآوردها ادامه دار است، بدین معنی که گسترده جغرافیایی آن محدودیتی نداشته و عده قابل توجهی از مردم جهان آلوده خواهند شد؛ اما با توجه به اینکه درصد اندکی به اشکال خطرناک آن مبتلا می‌شوند، انتظار نمی‌رود که این پاندمی مرگ و میر بسیار بالایی داشته باشد.

پیشنهاد کمیته اپیدمیولوژیک همه‌گیری کووید ۱۹: نظام مدیریت کشور، علاوه بر برنامه کوتاه مدت برای کنترل موج سنگین اولیه، برای ماه‌های آینده نیز برنامه بلندمدت و منسجمی داشته و آمادگی بیشتری فراهم آورد.

اگرچه موج آلودگی حاضر پیش رونده است و باید برای کاهش سرعت انتقال این بیماری تلاش حداکثری کرد، اما به نظر می‌رسد هم‌زمان موج‌های دیگری از جمله شایعات، ترس و واهمه بیش از حد و پیام‌ها و اطلاعات بسیار زیاد و گاه متناقض شکل گرفته است. ترکیب این موج‌ها همراه با ناهماهنگی‌های موجود در بخش‌های مختلف مرتبط با اپیدمی سلامتی روانی-اجتماعی مردم را تهدید می‌کند.

پیشنهاد کمیته اپیدمیولوژیک همه‌گیری کووید ۱۹: در تمامی تدابیر و برنامه‌های پیشنهادی، ارزیابی دقیق از اثرات اجرایی آن‌ها بر وضعیت روانی-اجتماعی انجام شود.

در این راستا موارد ذیل پیشنهاد می‌شود:

* ارتقاء شفافیت در ارایه آمار و اطلاعات به منظور بالا بردن اعتماد عمومی به توصیه‌های بهداشتی

* افزایش دقت در تولید محتواهای آموزشی برای رسانه‌های عمومی به‌نحوی که علاوه بر افزایش آگاهی، ترس بیش از حد ایجاد نکند؛ به عنوان مثال می‌توان با به تصویر کشاندن درصد بسیار بالای بیمارانی که بهبود یافته‌اند، استرس مردم را کاهش داد.

* تاکید بر مستندات و شواهد علمی در برنامه‌ریزی‌های پیشگیرانه، مراقبت و درمان و پرهیز از اقدامات مبتنی بر سلیقه و توجه به اصول علمی Risk communication بسیار ضروری است. این مهم به خصوص در مطالب ارایه شده در رسانه‌های جمعی باید به دقت مد نظر قرار گیرد.

§ اطمینان‌بخشی واقعی به مردم و ایجاد اعتماد در ایشان به‌نحوی که احساس کنند سیستم حمایتی با تمامی قدرت در کنار ایشان است، در این راستا با روش‌های مختلف می‌توان اقدام نمود از جمله راهکارهای پیشنهادی؛ ارایه مشاوره تلفنی ( برقراری Hot Line ویژه) ، حضور پررنگ در فضای مجازی و ارایه خدمات حضوری و از راه‌دور

۳) جلب اعتماد و حمایت واقعی از جامعه پزشکی و ارایه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی در سطح کشور، اعم از بخش دولتی و غیردولتی و خصوصی از مهمترین اقدامات است. این گروه در حال حاضر به شدت تحت فشار کاری و روانی هستند و فرسوده شدن آنها ممکن است آسیب‌رسان باشد. لذا لازم است تا حد امکان از حجم کار و استرس مترتب به آن کاست.

پیشنهاد کمیته اپیدمیولوژیک همه‌گیری کووید ۱۹: در این راستا پیشنهادات عملی زیر قابل طرح است:

* سوق دادن ارایه خدمات از بیمارستان به سطوح پایین‌تر مانند مراکز سرپایی و مراکز نگهداری افرادی که تست آنها مثبت شده است ولی علائم شدید بیماری را ندارند.

* فعال کرده گروه‌های داوطلب ارایه دهنده خدمت در جایگاه‌های مناسب

* تهیه تجهیزات لازم ایمنی فردی برای ایشان و رعایت عدالت در توزیع امکانات (ایجاد تعادل در توزیع متناسب با میزان خطر ابتلا بدون در نظر گرفتن جایگاه و رتبه و دقت نظر در توجه به کارورزان، دستیاران، پرستاران، پزشکان و سایر گروه‌های ارایه دهنده خدمت)، و مقدم دانستن افراد ارایه دهنده خدمات در مراکز پرخطر بر سایر افراد غیر مرتبط اما دارای جایگاه بالای مدیریتی

* اعمال مدلی ساده برای بیمه عمر کردن پرستاران، پزشکان و دانشجویان فعال در عرصه ارایه خدمت برای اطمینان بخشی به ایشان و نشان دادن حمایت همه جانبه سیستم

* توزیع وسایل حفاظت کننده بهداشتی به دانشجویان علوم پزشکی و دستیاران از طریق معاونت آموزشی دانشگاه‌ها

همچنین پیشنهاد می‌شود وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، برنامه‌های کنترلی را مبتنی بر شواهد علمی اجرا کند تا از هدر رفتن منابع مالی و فرسودگی کارکنان نظام سلامت پیشگیری شود.

گزارش شماره ۳ تحلیل اپیدمیولوژیک همه‌گیری کووید ۱۹ نیز به برآورد شدت همه‌گیری ویروس کرونای جدید پرداخته است.

در این گزارش در پاسخ به سئوال اینکه یک فرد مبتلا چند نفر را می‌تواند آلوده کند آمده است: بر اساس بعضی تحلیل‌های اولیه در سطح جهان این میزان ۳ تا ۴ نفر بود اما بعد از شناخت بیشتر رفتار ویروس و بر اساس داده‌های کشورهای مختلف، در آخرین تخمین سازمان بهداشت جهانی (بدون هر گونه اقدام کنترلی) این عدد احتمالاً ۲ تا ۳ نفر است. این بدان معناست که اگر در یک شهر ۱۰ فرد آلوده وارد شود، می‌توانند حدود ۲۳ نفر را آلوده کنند.

البته در صورت انجام مداخلاتی مانند حذف بعضی رفتارهای فرد مانند کاهش و حذف روبوسی، دست دادن، حفظ فاصله یک تا یک و نیم متری از یکدیگر، شستن دست‌ها و استفاده صحیح از ماسک، این عدد می‌تواند بسیار کمتر شده و به یک نزدیک شود. لازم به ذکر است در صورتیکه این عدد به زیر یک برسد، بیماری به تدریج از جامعه حذف خواهد شد.

این گزارش در پاسخ به سئوال اینکه روند بروز بیماری در کشور تا پایان سال چگونه خواهد بود؟، یادآور شده است: به دلیل کمبود اطلاعات در کشور و در جهان، برآورد دقیقی نمی‌توان داشت و این ابهام در سطح جهان نیز وجود دارد.

اما آنچه می‌توان با اطمینان بیان کرد این است که یک، روند انتقال در کشور به میزان قابل ملاحظه‌ای کاهش یافته است و اگر مداخلات و همکاری مردم ادامه یابد، طی چند هفته پیش‌رو می‌توان انتظار داشت که بیماری کنترل شود.

البته این به معنای کاهش سریع موارد بیماری نیست؛ چون از زمانی که مداخلات اثرات خود را نشان می‌دهند تا زمانی که روند بروز کاهش و تعداد موارد جدید افت کند، چند هفته طول می‌کشد. لذا بر پایه مدل‌سازی‌های علمی، روند افزایشی روزهای گذشته قابل انتظار بوده و اصلاً به معنای از کنترل خارج شدن بیماری نیست.

دوم، تخمین میزان آلودگی تا پایان اسفند به فاکتورهای زیادی مرتبط است که مهمترین آنها رعایت دستورالعمل‌های ابلاغی خصوصاً کاهش قابل ملاحظه تماس افراد آلوده و مشکوک با افراد سالم است؛ اما قطعاً این عدد در حد ۳۰ درصد که در بعضی صحبت‌ها طرح شده است نخواهد بود.

انتظار می‌رود طی یک سال آینده این بیماری در کل جهان چرخش داشته باشد و به تدریج افراد بیشتری را آلوده کند و در بعضی برآوردها بیان شده که حتی ممکن است تا ۳۰ درصد افراد آلوده شوند، اما این پدیده برای یکسال است نه یک ماه؛ و البته در صورتی که روش‌های جدید درمانی و پیشگیری کشف شوند قطعاً این درصد کاهش خواهد یافت.

گزارش در پاسخ به این پرسش مهم که آیا واقعاً درصد زیادی از مردم در اثر این بیماری کشته خواهند شد؟ خاطرنشان کرده است: خیر قطعاً چنین نیست. البته به دلیل جدید بودن این بیماری اطلاعات علمی هنوز به اندازه کافی نیست که تخمین دقیقی از این موضوع ارایه کرد.

اما بر اساس نتایج بعضی از مطالعات ملی و بین المللی، درصد قابل ملاحظه‌ای، بیماری را به شکل بسیار خفیف و حتی بی علامت دارند. این بدان معنا است که کسر کوچکی از مبتلایان علامت‌دار شده و تعدادی از آنها نیاز به مداخلات شدید درمانی خواهند داشت. این موضوع مختص ایران نیست و نتایج به دست آمده از چین و سایر کشورها نیز حاکی از آن است که عوارض خطرناک این عفونت بسیار کمتر از اشکال قبلی این ویروس (بیماری مرس و سارس) است.

بیان اعداد اغراق‌آمیز از مرگ به علت کرونا واقعاً صحت ندارد

لذا، بیان اعداد اغراق‌آمیز از مرگ واقعاً صحت ندارد. دلیل واضح این نکته هم آن است که اگرچه در قم، اپیدمی قبل از سایر نقاط کشور شروع شده و روند آن نیز سریع‌تر بوده است، اما آمار واقعی مرگ بر اساس آخرین تحلیل‌های دقیق اپیدمیولوژیک آرام رشد کرده و تقریباً به حد ثبات نزدیک می‌شود.

لازم به ذکر است که در کشور تاکنون فقط از بیماران شدید و بستری آزمایش صورت می‌گیرد، و بسیاری از بیماران سرپایی و کم علامت آزمایش نمی‌شوند در نتیجه عمده موارد آزمایش از افراد بسیار پرخطر بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه است. لذا اگرچه درصد مرگ شاید در ظاهر کمی بالا به نظر برسد، اما این عدد برای بیمارانی با وضعیت سخت است و در این گروه حتی اگر مبتلا به کرونا هم نباشند متاسفانه درصد مرگ قابل ملاحظه است.

بر این اساس برآوردهای مرگ باید بر اساس مستندات علمی ملی و بین‌المللی باشد و مدل‌های اپیدمیولوژیک نشان می‌دهد در صورت همراهی مردم و مدیریت صحیح بیماری و کاهش مستمر میزان سرایت، تعداد مرگ‌ها در حد قابل ملاحظه‌ای کم خواهد بود؛ به شکلی که با فاصله قابل ملاحظه پایین‌تر از پدیده‌هایی مانند حوادث ترافیکی باقی خواهد ماند.

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از وزارت بهداشت، دکتر سعید نمکی، وزیر بهداشت در این نامه عنوان کرد: با توجه به شیوع  COVID ۱۹ در کشور، بررسی جنبه‌های مختلف بیماری، می‌طلبد تا تیم‌های تحقیقاتی متعدد کلیه دانشگاه‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی به این امر مهم بپردازند.

وی تاکید کرد: مواردی از قبیل، میزان شیوع، توزیع سنی ابتلا، اثر بخشی رژیم‌های دارویی، میزان مرگ و میر و رابطه آن با سن، جنس و نژاد، تاثیرگذاری نحوه مراقبت‌ها، ماهیت و رفتار ویروس و جهش‌های احتمالی، بررسی روند اپیدمیولوژیک و قدرت سرایت آن، ردیابی منابع اولیه آلودگی، نقاط و تاریخ شروع بیماری درکشور، تاثیر رفتار اجتماعی بر گسترش بیماری، تاثیر بیماری بر بهداشت روان جامعه یا شیوه‌های موثر پیشگیری، عوارض اجتماعی، سیاسی و اقتصادی بیماری، مقایسه موارد کشورمان با دیگر کشورها و ده‌ها جنبه دیگر می‌تواند موضوعات مهم تحقیقاتی باشد.

نمکی خاطر نشان کرد: حاصل این تحقیقات می تواند علاوه بر جمع‌آوری مستندات این دوران پر اهمیت، راهگشای همکارانمان در اصلاح رویه‌های اجرایی مبارزه و کنترل بیماری باشد.

وزیر بهداشت تصریح کرد: یقیناً استفاده از ظرفیت تیم‌های تحقیقاتی در دانشگاه‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشور می‌تواند مهمترین ابزار کمک به این تحقیق باشد و در عرصه ملی به‌کار آید.

وی افزود: بدیهی است کلیه معاونت‌ها جهت انتقال اطلاعات و یافته‌های دراختیار، با معاونت تحقیقات و فناوری و تیم دکتر ملک زاده همکاری خواهند کرد.