برچسب: سلامت>نظام سلامت

به گزارش خبرنگار مهر، طاهر موهبتی در نشست خبری امروز در خصوص پرداخت مطالبات مراکز طرف  قرارداد گفت: هزار میلیارد تومان از هزینه های سال ۹۸ مراکز طرف  قرارداد بیمه سلامت را به تازگی پرداخت کرده ایم و یک بخش اندکی باقی مانده که آن هم تا پایان هفته آینده پرداخت می شود.

وی گفت: بر اساس آخرین پرداخت ها داروخانه های خصوصی تا شهریور ۹۸ خود را دریافت کرده اند و سایر مراکز بخش خصوصی هزینه های مرداد خود را دریافت کرده اند.

موهبتی تاکید کرد: بخش دولتی ۷۰ درصد هزینه مرداد امسال را دریافت کرده است که البته سه استان هنوز باقی مانده که تهران یکی از آنهاست و ما پرداختی ها را از مناطق محروم شروع کرده ایم که از ۱۵ روز پیش این پرداخت ها شروع شده و اواسط هفته آینده نیز باقی مانده مطالبات آنها پرداخت خواهد شد.

وی به مطالبات سال ۹۷ اشاره کرد و گفت: همچنان به طور متوسط ۲.۵ ماه از مطالبات داروخانه ها در سال ۹۸ بدهکاریم و در بخش دولتی این بدهی ها ۳.۵ ماه و در بخش خصوصی نیز ۳.۵ تا ۴ ماه برآورد شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: سازمان برنامه و بودجه قول هایی برای پرداخت بدهی های سال ۹۷ داده که امیدواریم اتفاقات خوبی رخ دهد.

وی در خصوص ایجاد پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان کشور گفت: در سال جاری بودجه مورد نیاز برای ایجاد این پایگاه در نظر گرفته شده که خوشبختانه پایگاه از جهت تجهیزات و سامانه آماده شده و در دی ماه با حضور وزیر بهداشت به بهره برداری می رسد.

وی اظهار داشت: اتفاق خوبی که با ایجاد پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان رخ می دهد این است که اطلاعات هویتی بیمه شدگان که تاکنون در ۱۸ دستگاه بیمه ای متفاوت بوده با همکاری آنها همه یک جا جمع خواهد شد و متمرکز می شود که البته مقاومت هایی نیز در مورد ارائه دیتاهای هر دستگاه وجود دارد که امیدواریم برطرف شود اما بر اساس قانون برنامه ششم توسعه تمامی دستگاه های بیمه ای مکلف هستند به صورت برخط اطلاعات شان را وارد سامانه کنند.

وی گفت: همچنین بعد از ورود اطلاعات بیمه ای استحقاق سنجی صورت می گیرد و تمامی ارائه دهندگان خدمت در بخش دولتی و خصوصی و خیریه ها با راه اندازی این پایگاه باید برای ارائه خدمات استعلام کند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه با راه اندازی پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان میزان هم پوشانی به حداقل می رسد گفت: این موضوع منوط به ارائه اطلاعات همه دستگاه های بیمه ای است.

موهبتی در مورد پوشش اجباری بیمه همگانی نیز گفت: هیچ مانعی برای بیمه شدن نیست و افراد در صورت تمکن مالی حق بیمه خود را به صورت کامل پرداخت می کنند و اگر با مشکلاتی مواجه هستند این موضوع را در سامانه به وسیله پر کردن فرم هایی ثبت می کنند و وزارت رفاه نیز نتیجه استعلام را ظرف یک ماه به آنها اعلام خواهد کرد.

وی گفت: ۱۴ آذر ماه اولین روزی است که وزارت رفاه باید استعلام ها را آغاز کند و به آنها پاسخ دهد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: برای اولین بار چند هزار نفر حق بیمه خود را کامل پرداخت کردند که این موضوع از زمان ایجاد سازمان بیمه سلامت تاکنون رخ نداده بود.

وی از مردم درخواست کرد در ۵ ماه باقی مانده در صورتی که بیمه نیستند با ورود به سامانه بیمه سلامت نسبت به بیمه خود اقدام کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در گام های بعدی برنامه هایی برای افرادی که بیمه نشده اند داریم که یکی از آنها مراجعه به روستاها و شناسایی افراد فاقد بیمه است.

وی در مورد صرفه جویی هزینه ها گفت: در سال جاری ۸ درصد هزینه ها را صرفه جویی کردیم این در حالی بود که سالانه ۴۴ درصد به هزینه ها اضافه می شد.

موهبتی تاکید کرد: ارائه خدمات به صورت آنلاین کنترل می شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در مورد افرادی که برای بیمه اجباری به سامانه بیمه سلامت مراجعه کرده اند گفت: حدود ۸۰۰ هزار نفر برای ثبت نام به سامانه بیمه اجباری بیمه سلامت مراجعه کرده اند که از این تعداد ۴۷۸ هزار نفر درخواست ارزیابی وسع داشته اند.

مینو محرز، با عنوان این مطلب که موج اول بیماری ایدز از طریق خون های آلوده وارد کشور شد و موج دوم از طریق تزریق مشترک موادمخدر بود، به خبرنگار مهر، گفت: موج سوم از طریق رفتارهای پر خطر جنسی رخ می‌دهد و لزوم توجه ما را به این بخش دو چندان می کند. لذا وجود مداخلات متناسب با فرهنگ برای حفظ سلامت جنسی نوجوانان و جوانان قبل از ازدواج، ضروری و برنامه ریزی برای این امر اجتناب ناپذیر است.

وی ادامه داد: عدم آموزش جوانان و سیاستگذاری های کلان در این زمینه می تواند وضعیت آسیب‌ پذیری جوانان در برابر HIV و دیگر بیماری‌های مقاربتی را افزایش دهد.

محرز با عنوان این مطلب که روز جهانی ایدز هر سال با شعار جدید که نشان دهنده توجه به راه های نوآورانه کنترل شیوع این بیماری است، آغاز می شود، گفت: شعار امسال نیز توجه به جمعیت های آسیب پذیر اعلام شده و با توجه به شعار وزارت بهداشت که آموزش اطلاع رسانی و تست و درمان؛ همه ما در یک کشتی نشسته ایم است، لزوم مشارکت همه ارگان ها و سازمان ها را در تحقق برنامه نشان می دهد.

این متخصص بیماری های عفونی، افزود: در برنامه جهانی و اهداف ۹۰ ۹۰ ۹۰، نود اول این است که تا سال بعد ۹۰ درصد افرادی را که مبتلا شده‌اند، شناسایی کنیم. سپس ۹۰ درصد افراد شناسایی شده را تحت درمان قرار دهیم. ۹۰ سوم نیز این است که ۹۰ درصد افرادی را که تحت درمان قرار داده‌ایم با آزمایش های تخصصی از موفقیت آمیز بودن درمان آنها مطمئن شویم.

وی گفت: در ۹۰ اول و شناسایی افراد مبتلا به ایدز نقش NGO ها و مشارکت همه و وجود خدمات نوآورانه از جمله کلینیک های سیار و مراکز زنان آسیب پذیر بسیار مهم است. امسال به افزایش اطلاعات و آگاهی عموم جامعه و کمک گرفتن از خود جمعیت آسیب پذیر تاکید ویژه ای داریم. این برنامه در ایران در قالب برنامه های آموزش همسان و راه اندازی باشگاه ها سال ها است که شروع شده و بسیار موفق عمل کرده است و به صورت الگویی بی بدیل در منطقه همواره مورد بازدید و تقدیر بوده است.

محرز ادامه داد: از جمله مسائل قابل تامل در سیستم HIV کشور، انگ و استیگمای موجود و رفتار های تبعیض آمیز نسبت به مبتلایان به ویروس بوده که گاها در ارائه دهندگان خدمات بهداشتی هم شاهد آن هستیم. برای کاهش انگ موجود لزوم به روز رسانی اطلاعات خدمات دهندگان بهداشتی تحت نظارت مرکز تحقیقات ایدز ضروری است. در حال حاضر شبکه پزشکان درمانگر ایدز با کمک وزارت بهداشت و آموزش های اساتید مرکز تحقیقات ایدز راه اندازی شده است و نیاز این آموزش ها در بخش های دیگر سیستم بهداشتی هم به چشم می خورد. لذا، امیدواریم سازمان نظام پزشکی در این راستا برنامه ای جامع با مرکز تحقیقات تدوین کند و شبکه ای از پزشکان عمومی و پرستاران و ماماها با هدف آموزش و به روز رسانی اطلاعات در راستای کاهش انگ بیماری ایدز راه اندازی گردد.

وی افزود: از برنامه های موفق مرکز تحقیقات ایدز ایران، راه اندازی باشگاه یاران مثبت است. باشگاه یاران مثبت تحت نظارت مرکز تحقیقات ایدز ایران در تاریخ ۱۵ مرداد ۱۳۸۵ تاسیس شده است. این باشگاه واقع در بیمارستان امام خمینی(ره)، جنب مرکز مشاوره بیماری های رفتاری و مرکز تحقیقات ایدز ایران است که همه روزه پذیرای بیماران اچ آی وی مثبت است و در حال حاضر تعداد اعضای آن بیش از ۸۰۰ نفر از سر تا سر کشور است. این باشگاه زیر نظر مرکز تحقیقات ایدز و با کمک افراد HIV مثبت اداره می گردد.

به گزارش خبرگزاری مهر، سازمان اورژانس کشور اعلام کرد: به دنبال دریافت اطلاعیه شماره ۳ و ۴ ویژه آلودگی هوا در تاریخ ۳ و ۷ آذر ۹۸ از سوی سازمان هواشناسی مبنی بر کاهش کیفیت هوا در استان‌های تهران، البرز، قزوین، مرکزی و اصفهان ضمن ارسال هشدار به مراکز EOC و MCMC دانشگاه‌های درگیر، وضعیت E۱ به این مراکز اعلام شد.

آمار تجمیعی خدمات اورژانس پیش بیمارستانی و بیمارستانی (تنفسی و قلبی) از سوم تا هشتم آذر ۹۸ در هفت استان اصفهان، تهران، البرز، قزوین، خراسان رضوی، مرکزی و آذربایجان غربی، از سوی سازمان اورژانس کشور اعلام شد.

در استان اصفهان مجموعا یک هزار و ۷۴۸ نفر بیمار قلبی و تنفسی به اورژانس‌های استان مراجعه کردند که از این میان ۶۴۷ مورد بیماران تنفسی و یک هزار و ۱۰۱ مورد نیز بیماران قلبی بودند.

در استان البرز، در مجموع ۸۱۲ بیمار قلبی و تنفسی مراجعه به اورژانس داشتند که از این میان ۲۳۹ تن مربوط به بیماران تنفسی و ۵۷۳ مورد نیز مراجعه قلبی بوده است.

در استان تهران و در این بازه زمانی ۶ روزه ۵ هزار و ۸۴۵ مراجعه قلبی و تنفسی به اورژانس‌ها ثبت شده که ۲ هزار و ۹۵ مورد آن بیماران تنفسی و ۳ هزار و ۷۵۰ مورد مربوط به بیماران قلبی بوده است.

در استان قزوین هم در مجموع ۴۳۱ مراجعه قلبی و تنفسی به اورژانس ثبت شده که ۲۷۱ مورد آن تنفسی و ۱۶۰ مورد آن قلبی بوده است.

در استان خراسان رضوی نیز یک هزار و ۹۳۹ مراجعه صورت گرفته که یکهزار و ۲۳۹ مورد آن تنفسی و ۷۰۰ مورد آن قلبی بوده است.

در استان مرکزی نیز در مجموع ۴۶۷ مراجعه قلبی و تنفسی صورت گرفته که ۱۹۷ مورد آن تنفسی و ۲۷۰ مورد مربوط به بیماران قلبی بوده است.

در استان آذربایجان غربی نیز در مجموع یک هزار و ۵۹۶ مراجعه قلبی و تنفسی به اورژانس‌های این استان صورت گرفته که ۴۲۰ مورد مربوط به بیماران تنفسی و یک هزار و ۱۷۶ مورد نیز مربوط به بیماران قلبی بوده است.

در مجموع در بازه زمانی ۶ روز گذشته ۱۲ هزار و ۸۳۸ مراجعه قلبی و تنفسی به اورژانس‌های هفت استان کشور صورت گرفته که ۵ هزار و ۱۰۸ مورد آن مربوط به بیماران تنفسی و ۷ هزار و ۷۳۰ مورد نیز مربوط به بیماران قلبی بوده است.

همچنین به دنبال تشدید آلودگی هوا و هشدارهای سازمان هواشناسی، ارسال هشدار هواشناسی به مراکز EOC دانشگاه درگیر، اعلام آماده باش به مراکز درمانی و پایگاه های اورژانس پیش بیمارستانی در افزایش مراجعات بیماران تنفسی و قلبی، توصیه به استقرار اتوبوس آمبولانس و آمبولانس‌های اورژانس در میادین و خیابان های اصلی شهرهای درگیر، رصد و پایش لحظه‌ای سایت‌های هواشناسی معتبر داخلی و خارجی، رصد و پایش لحظه‌ای شاخص‌های آلودگی هوا و رصد و پایش لحظه‌ای مراجعات تنفسی و قلبی با کمک سامانه MCMC از جمله اقدامات مرکز هدایت و عملیات بحران وزارت بهداشت در شرایط آلودگی هوا است.

به گزارش خبرگزاری مهر، سعید نمکی، در این نامه ها عنوان داشته است: همانگونه که استحضار دارید مردم شجاع ایران، قربانی توطئه ها و تحریم های اقتصادی که توسط دولت ایالات متحده آمریکا اعمال گردیده، شده اند.

محدودیت های شدید اعمال شده با اقدامات تهدیدی یکجانبه آمریکا، غیرممکن ساختن تهیه و واردات غذا، دارو و تجهیزات پزشکی برای تمام مردم ایران را هدف گرفته است. بنا بر ادعای آمریکا، این تحریم های شدید ظاهراً شامل داروها، غذا و تجهیزات پزشکی نمی شود، در حالی که عملا توقف مراودات بانکی در سیستم های بین المللی بانکی و اعمال محدودیت های جدید با درخواست اطلاعات دقیق درباره شرکت های ایرانی که طرف معامله شرکت خارجی قرار می گیرند، نمی تواند به غیر از تلاش های عمدی برای توقف واردات و تهیه چنین کالاهایی برای مردم نیازمند تلقی گردد.

همانطور که آقای دکتر روحانی، رییس محترم جمهوری اسلامی ایران، در مراسم افتتاحیه شصت وششمین اجلاس وزرای بهداشت منطقه مدیترانه شرقی هم بیان داشتند، آمریکا با تحریم کردن ملت ایران، نه تنها مرتکب تروریسم اقتصادی گردیده، بلکه عملا باعث جنایت علیه بشریت شده است.

ایجاد موانع جدی برای واردات دارو و تجهیزات پزشکی بر کیفیت و روند درمان بسیاری از بیماران تاثیر منفی گذاشته است. این تحریم ها به طور خاص مانع از تهیه داروهای رادیوتراپی برای بیماران مبتلا به سرطان، تهیه سوخت کوبالت و سیکلتورن پت اسکن و گامانایف و حتی پانسمان های مراقبتی برای درمان کودکانی با بیماری پروانه ای(EB) شده است. دو شرکت دارویی آمریکایی که داروهای خاص برای بیماران مبتلا به موکوپلی ساکاریدوز را تولید می کنند، آشکارا صادرات این داروها به ایران را متوقف نموده اند. تمام این حرکت ها مخالف با اهداف جهانی پوشش همگانی سلامت و شعار «هیچ کس نباید مورد غفلت قرار گیرد» و ارائه خدمات سلامت برای همگان است.

جمهوری اسلامی ایران همواره به دنبال ارتباطات سازنده و محترمانه بر اساس علائق مشترک و احترام متقابل بوده است. در مقابل، ایالات متحده همیشه در پی سرپیچی از قوانین بین المللی و منشورهای سازمان ملل بوده است. خروج یکجانبه آمریکا از برجام نمونه ای از سرپیچی های یکجانبه و غیرقانونی است.

مایلم به استحضار برساند بیماران ایرانی حتی در معرض خطرات مرگ و میر و عوارض جانبی ناشی از کمبود داروها و تجهیزات پزشکی هستند.

به عنوان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مسئول فراهم آوردن دارو و خدمات پزشکی به هموطنان خود می باشم و البته به این امر تاکید دارم که این بحران قابل پبشگیری است. اعتقاد دارم سازمان جهانی بهداشت به عنوان سازمان اصلی مسئول اجرای پوشش همگانی سلامت، در مورد این موضوع مهم ساکت ننشیند. لازم به ذکر است موارد سکوت در برابر این گونه ظلم ها باعث شرم و روسیاهی جوامع بین المللی شده است.

مردم مظلوم ایران شاهد سکوت جامعه بین المللی در برابر جنایات صدام حسین در موضوع استفاده از سلاح های شیمییایی بوده اند. امیدوارم جامعه بین المللی در برابر این بحران نیز دچار خطا نگردند. مسئولین سازمان ملل باید در برابر اقدامات نقض کننده قوانین از جمله حقوق بشر و قوانین بشر دوستانه، یکجانبه گرایی و اصول دیپلماسی بین المللی پاسخگو باشند.

مهم تر از همه، شهروندان بی گناه، قربانیان اولیه چنین اقداماتی توسط ایالات متحده بوده اند.

بنابراین، تقاضا دارم اقدامات ضروری برای خاتمه دادن به این اقدامات یکجانبه و غیرقانونی که باعث رنج و مرگ ومیر برای مردم ایران و اثرات منفی برای سلامت جهانی و امنیت بهداشتی است، بعمل آورند.

تاریخ در مورد اقدامات به عمل آمده برای این موقعیت قابل پیشگیری، قضاوت خواهد کرد.

به گزارش خبرنگار مهر، مهم ترین اخبار منتشرشده در حوزه بهداشت، درمان و تغذیه در سطح جهان به شرح زیر بوده اند:

اشعه سی تی اسکن می تواند منجر به لوسمی و سرطان تیروئید شود

مطالعه جدید نشان می دهد افرادی که در معرض اشعه ساطع شده از سی تی اسکن قرار می گیرند در معرض ریسک بالا ابتلا به سرطان تیروئید و لوسمی (سرطان خون) قرار دارند.

خوردن آووکادو به پیشگیری از دیابت کمک می کند

برای اولین بار محققان دریافتند ترکیب موجود در میوه آووکادو می تواند از فرآیندهای سلولی که معمولا منجر به دیابت می شوند، پیشگیری نماید.

رژیم غذایی کتوژنیک به مقابله با آنفلوانزا کمک می کند

رژیم غذایی کتوژنیک که حاوی گوشت، ماهی، مرغ و سبزیجات غیرنشاسته ای است به مقابله با ویروس آنفلوانزا کمک می کند.

رژیم غذایی سرشار از حبوبات ریسک بیماری قلبی عروقی را کاهش می دهد

به گفته محققان، رژیم غذایی سرشار از نخود، عدس، لوبیا و سایر حبوبات موجب کاهش خطر بیماری قلبی عروق کرونر، بیماری قلبی عروقی و فشارخون بالا می شود.

به گزارش خبرنگار مهر، موضوع تعرفه های پزشکی همواره یکی از چالش های اساسی نظام سلامت کشور، حداقل در این سال ها بوده است. به طوری که در ماه های پایانی سال، شاهد واکنش های جامعه پزشکی به آنچه تعرفه های غیر واقعی خوانده می شود، هستیم و در امتداد آن، مصاحبه ها و اخباری در رسانه ها منتشر می شود که همگی حکایت از گلایه جامعه پزشکی از تعرفه ها دارد. این در حالی است که با روی کار آمدن سعید نمکی بر مسند وزارت بهداشت، موضوع «ماه عسل» مطرح شد.

کمبود بودجه سلامت چگونه رقم خورد

جریان از این قرار بود که با اجرای طرح تحول سلامت، به یکباره پول های زیادی روانه وزارت بهداشت و بیمارستان ها گردید که خرج اجرای طرح شود. در این بین گفته می شود که سهمی از این پول ها و اعتبارات، نصیب برخی از پزشکان شده است که تعرفه های آنها به یکباره سیر صعودی یافت و باعث شد درآمدهای میلیونی و میلیاردی کسب کنند. اما، سعید نمکی در یکی از سخنرانی های خود در جمع روسای دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور، ماجرای ماه عسل در حوزه سلامت را تمام شده اعلام کرد.

موضوع بررسی تعرفه های پزشکی در ماه های پایانی هر سال، یکی از چالش های حوزه سلامت کشور شده استهشدار وزیر بهداشت، به ریخت و پاش هایی بود که بعد از اجرای طرح تحول سلامت اتفاق افتاده بود و حالا به دلیل مشکلات اقتصادی کشور و کمبود بودجه و اعتبارات دولت، دیگر خبری از پول هایی نبود که در دو سال اول اجرای طرح تحول سلامت، تخصیص یافته بود. البته جرقه کمبود بودجه طرح تحول سلامت از همان سال سوم اجرای طرح زده شده بود و وزیر بهداشت وقت نیز بر سر تامین اعتبارات لازم برای اجرای طرح تحول سلامت، با سازمان برنامه و بودجه وارد چالش شد. موضوعی که در نهایت منجر به کناره گیری سید حسن هاشمی از وزارت بهداشت و جایگزینی سعید نمکی شد.

از سال ۱۳۹۳ که طرح تحول سلامت کلید خورد، وزارت بهداشت خود را مکلف نمود که سهم پرداختی بیماران بستری را کاهش دهد تا آنچه به عنوان بحران هزینه های بیمارستانی در سال های گذشته مطرح بود، فروکش کند. بنا بر اظهارات قریب به اتفاق دست اندرکاران حوزه سلامت، این طرح با همه مشکلاتی که داشت و دارد، توانست قشر محروم جامعه را در تامین هزینه های بستری و درمان بیمارستانی، حمایت کند. اما، شتابزدگی در اجرای طرح، با مشکلات و کاستی هایی همراه شد.

در این بین، گفته می شود که یکی از مشکلات طرح تحول سلامت، رشد ناگهانی تعرفه ها برای برخی رشته های پزشکی بود که با واکنش سایر گروه های پزشکی و دست اندرکاران اقتصاد سلامت مواجه شد. گفته می شود که این تعرفه ها بعضا تا ۱۲۰ درصد رشد داشته و در نتیجه درآمد آن دسته از پزشکان که شامل رشد تعرفه ها شده بودند، به یکباره «نجومی» شد.

تعرفه ها نباید برای برخی رشته های پزشکی درآمد کلان بیاورد

عیسی مالمیر رئیس سازمان بسیج جامعه پزشکی تهران بزرگ، در گفتگو با خبرنگار مهر، بر بازبینی طرح تحول سلامت و همچنین طرح های مشابه در حوزه سلامت تاکید کرد و گفت: تعرفه ها نباید به گونه ای تصویب شود که بعضی پزشکان به درآمدهای کلان برسند و برخی گروه های پزشکی مثل خدمات پاراکلینیکی، آزمایشگاه ها و…، با همه زحمات و سختی هایی که رشته آنها دارد، از تعرفه ها محروم شوند.

تعرفه ها نباید به گونه ای تصویب شود که بعضی پزشکان به درآمدهای کلان برسندحالا که در ماه های پایانی سال قرار داریم، دوباره جلسات و نشست های طیف های مختلف رشته پزشکی برای بررسی تعرفه های سال آینده آغاز شده و در این بین، سازمان نظام پزشکی، بیشترین وقت خود را صرف این موضوع شده است. به طوری که در چند هفته گذشته یکی از جلسات سازمان نظام پزشکی، به موضوع تعرفه ها اختصاص داشته است. آخرین جلسه نیز، روز گذشته بود که با حضور مدیران ارشد وزارت بهداشت در محل این سازمان تشکیل شد.

در این نشست که با حضور معاون کل و معاون درمان وزارت بهداشت تشکیل شد، در خصوص استخراج هزینه تمام شده خدمات، بحث و بررسی هایی صورت گرفت و در نهایت بر مصوبه اخیر شورای عالی نظام پزشکی مبنی بر اینکه کارگروه مشترک با نمایندگان وزارت بهداشت در این زمینه تشکیل و آگاه سازی مردم در خصوص هزینه واقعی خدمات  انجام شود، تاکید شد.

موضوع بررسی تعرفه های پزشکی در ماه های پایانی هر سال، یکی از چالش های حوزه سلامت کشور شده است. زیرا، جامعه پزشکی بر این عقیده است که تعرفه ها در این سال ها واقعی نبوده و در نتیجه مابه التفاوت این هزینه ها از جیب پزشکان پرداخت می شود تا مردم کمتر دچار مشکلات مالی شوند. اما، اینکه در چنین شرایطی که غالب مردم با مشکلات عدیده اقتصادی دست و پنجه نرم می کنند، افزایش هزینه های آنها برای درمان بیماری ها، می تواند این مشکلات را دو چندان کند. زیرا، طرح تحول سلامت با محدودیت هایی در اجرا مواجه شده و اینکه مشکل مردم و بیماران، فقط هزینه های بستری نیست. بلکه بیشترین مراجعات بیماران در بخش سرپایی و مراکز درمانی خصوصی است. 

در حال حاضر، حداقل هزینه مراجعه به پزشک عمومی برای یک بیماری ساده مثل سرماخوردگی، در مجموع حدود ۷۰ هزار تومان می شود که این هزینه با مراجعه به پزشک متخصص و فوق تخصص و انجام خدمات پاراکلینیکی، به بیش از ۲۰۰ هزار تومان و شاید هم بیشتر برسد که تامین چنین هزینه هایی برای غالب بیماران که از اقشار حقوق بگیر و آسیب پذیر جامعه هستند، امکان پذیر نیست.

یک عضو شورای عالی نظام پزشکی: عدم اعمال تعرفه واقعی، تبعات قابل توجهی دارد از جمله اینکه شاهد افزاش دریافت های نامتعارف خواهیم بود در همین حال، یکی از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، در واکنش به توقع جامعه پزشکی برای رشد تعرفه ها، عنوان داشته است که تعرفه ها به اندازه کافی در سال های گذشته افزایش داشته و ضرورتی ندارد چنین خواسته ای برآورده شود.

تهدید به تشدید زیرمیزی ها

اما، حسین قشلاقی عضو شورای عالی نظام پزشکی، معتقد است که عدم اعمال تعرفه واقعی و حق واقعی درمانگر مطابق عرف و قانون، تبعات قابل توجهی دارد از جمله اینکه شاهد افزاش دریافت های نامتعارف خواهیم بود که اثرات روحی و اجتماعی نامناسبی در جامعه ایجاد می کند.

طرح این ادعا از سوی این عضو شورای عالی نظام پزشکی مبنی بر تشدید زیرمیزی، نمی تواند بهانه ای مناسبی برای افزایش تعرفه ها باشد. حداقل این افزایش تعرفه ها می بایست فقط برای آن دسته از رشته های پزشکی اتفاق بیافتد که در این سال ها، تعرفه آنها ثابت مانده است. اما، به نظر می رسد که رویای ماه عسل رشد تعرفه ها برای آن دسته از پزشکانی که صاحب درآمدهای کلان شدند، تمامی ندارد.

به گزارش خبرگزاری مهر، مهدی یوسفی، درباره خرید تجهیزات سرمایه‌ای مراکز درمانی و ملزومات مصرفی حیاتی مورد نیاز بیماران، اظهار کرد: هیات امنا بر اساس نیازسنجی دریافتی از حوزه‌های تخصصی وزارت بهداشت به ویژه معاونت درمان نسبت به خرید تجهیزات سرمایه‌ای مراکز درمانی دولتی از طریق فرآیندهای رقابتی اقدام و دستگاه‌هایی نظیر ام آر آی، سی تی اسکن، آنژیوگرافی و شتابدهنده را برای این مراکز تامین کرده است.

وی افزود: اعتبارات مصوب مربوط به هیات امنای صرفه جویی ارزی در قانون بودجه سنواتی کل کشور طی سالیان اخیر تحت عنوان کمک طبقه بندی شده و تخصیص این قبیل بودجه‌ها  منوط به تحقق منابع درآمدی قانون بودجه و موکول به جمع‌بندی میزان تحقق این منابع در ماه‌های پایانی سال است.

یوسفی عنوان کرد: تجربه سال‌های اخیر نشان داده که با توجه به شرایط کشور و مضایق منابع اعتباری قابل حصول بودجه‌های تحت عنوان کمک، از جمله بودجه مربوط به هیات امنای صرفه جویی ارزی نهایتاً در پایان سال از اولویت تخصیص حذف شده است.

وی ادامه داد: هیات امنای صرفه جویی ارزی جهت پیشگیری از بروز وقفه و اختلال در روند درمانی بیماران مشمول در حوزه‌های فعالیت این هیات( بیماران پیوندی و بیماران ناشنوای کاندید عمل کاشت حلزون) از ابتدای سال نسبت به پرداخت بخشی از هزینه‌های درمانی بیماران( هزینه خرید پروتز حلزون شنوایی، هزینه‌های تیم پیوند، هزینه هتلینگ بیمارستانی و هزینه‌های مربوط به تامین ملزومات مصرفی مورد نیاز عمل پیوند)، از محل منابع داخلی خود اقدام کرده است.

رئیس هیات امنای صرفه جویی ارزی در معالجه بیماران یادآور شد: با توجه به اهمیت بودجه‌های تخصیص یافته به هیات امنا در روند درمان بیماران نیازمند پیوند و کاشت پروتز حلزون مساعدت هیات امنا به صورت هدفمند به افراد نیازمند تخصیص یافته است.

وی گفت: با پیگیری‌های هیات امنای صرفه جویی ارزی و موافقت معاونت امور علمی، فرهنگی و اجتماعی سازمان برنامه و بودجه کشور، از سال ۱۳۹۹ بودجه مصوب هیات امنا در قانون بودجه سنواتی کل کشور جهت اطمینان از عدم بروز وقفه و اختلال در روند درمانی بیماران نیازمند پیوند و بیماران ناشنوای کاندید کاشت حلزون، به منابع درآمدی ناشی از هدفمندسازی یارانه‌ها مرتبط شده است.

یوسفی عنوان کرد: به رغم عدم تخصیص بودجه کاشت حلزون در طی چهار سال گذشته یعنی از سال ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۷ هیات امنا جهت پیشگیری از بروز اختلال در روند درمانی بیماران ناشنوایی کاندید کاشت حلزون اعتبار مورد نیاز را از محل منابع داخلی خود تأمین کرده است.

وی خاطرنشان کرد: از ابتدای سال جاری از ۵۲.۷ میلیارد تومان اعتبار مصوب کاشت حلزون تنها ۸ میلیارد تومان به هیات امنا ابلاغ شده است و برای سال ۱۳۹۸ ذخیره پروتز حلزون شنوایی کفاف سه ماه درخواست را برای بیماران نیازمند می‌دهد.

عیسی مالمیر، در گفتگو با خبرنگار مهر، گفت: به نظر می رسد که مهم ترین و پر اهمیت ترین چالش حوزه سلامت کشور، بحث اخلاق حرفه ای است.

وی افزود: متاسفانه به دلیل اینکه بحث مادی گرایی در جامعه پزشکی بیش از پیش و بسیار فراتر از حد انتظار رسوخ پیدا کرده است، اخلاق پزشکی به فراموشی سپرده شده است.

مالمیر با عنوان این مطلب که اخلاق پزشکی دارای الزاماتی است، تاکید کرد: اخلاق حرفه ای از منشی مطب تا خود پزشک را شامل می شود.

وی ادامه داد: در گذشته پزشک را به عنوان حکیم می شناختند و نام می بردند، چون ملاحظات اخلاقی را رعایت می کرد. الان خیلی از متخصصین ما از ۲۰ دقیقه وقت که می بایست برای بیمار اختصاص دهند، فقط دو سه دقیقه وقت می گذارند و آن هم صرف گرفتن خدمات پاراکلینیکی می شود.

رئیس سازمان بسیج جامعه پزشکی تهران بزرگ، با اشاره به بار اقتصادی خدمات پاراکلینیکی در کشور، گفت: بیش از ۹۰ درصد موارد ام آر آی در کشور لازم نبوده که انجام شود.

مالمیر در ارتباط با موضوع تعرفه ها و ارتباط آن با اخلاق حرفه ای، اظهار داشت: تعرفه ها یک بحث کلی است و قبل از آن لازم است که طرح تحول سلامت را مورد ارزیابی قرار دهیم.

وی با اشاره به ابلاغ و اجرای شتاب زده طرح تحول سلامت، گفت: اجرای این طرح برای محرومان خوب بود، اما باعث شد که تعرفه ها برای بعضی از پزشکان درآمدهای میلیونی و میلیاردی داشته باشد و خیلی از گروه های پزشکی، در این طرح مورد غفلت واقع شدند.

مالمیر افزود: تعرفه ها یکی از چالش های حوزه سلامت کشور است، اما همه مشکلات ناشی از تعرفه ها نیست. به نظر می رسد طرح هایی که در حوزه سلامت اجرا می شود، چون با جان و مال مردم در ارتباط است، نباید خیلی شتاب زده باشند.

رئیس سازمان بسیج جامعه پزشکی تهران بزرگ، گفت: به نظر می رسد که متولیان و دست اندرکاران نظام سلامت کشور، می بایست طرح تحول سلامت و همچنین طرح های آتی که قرار است اجرا شود را، مورد بازبینی قرار دهند.

مالمیر افزود: تعرفه ها نباید به گونه ای تصویب شود که بعضی پزشکان به درآمدهای کلان برسند و برخی گروه های پزشکی مثل خدمات پاراکلینیکی، آزمایشگاه ها و…، با همه زحمات و سختی هایی که رشته آنها دارد، از تعرفه ها محروم شوند.

به گزارش خبرگزاری مهر، این تفاهم نامه روز گذشته در وزارت بهداشت به امضای محسن اسدی لاری مدیرکل همکاریهای بین الملل وزارت بهداشت و «یوکی هارو کوبا یاشی» مسئول دفتر جایکای ژاپن در جمهوری اسلامی ایران رسید.

بر اساس این تفاهم نامه، مدیران بخش سلامت کشورمان از تجارب کشور ژاپن در قالب برگزاری دوره های آموزشی در پنج حوزه مدیریت بیمارستان، طراحی و ساخت بیمارستان، نظام های نگهداری از سالمندان، مدیریت بیماریهای غیر واگیر و مدیریت و کنترل سرطان بهره مند خواهند شد.

این تفاهم نامه با حضور رئیس مرکز تحول اداری وزارت بهداشت و مدیر اجرایی پروژه بهبود خدمات پزشکی در ایران بر مبنای مدل مدیریتی ژاپن به امضا رسید.

جلال نائلی معاون اقتصادی و همکاری های دوجانبه حوزه بین الملل وزارت بهداشت در حاشیه امضای این تفاهم نامه، گفت: این تفاهم نامه در پی همکاری های بین ایران و ژاپن و در پی سفر هیات وزارت بهداشت و وزارت امور خارجه و سازمان های مرتبط به ژاپن در دو سال گذشته منعقد شده است.

وی افزود: با امضای این سند همکاری، در راستای توانمند سازی مدیران بخش سلامت، مقدمات اعزام بیش از ۲۰۰ مدیر بخش سلامت برای فراگیری و آشنایی با آخرین دستاوردهای ژاپن در مدیریت خدمات پزشکی فراهم می شود.

به گزارش خبرنگار مهر، عیسی مالمیر، روز دوشنبه در نشست خبری به مناسبت گرامیداشت چهل سالگی بسیج، گفت: موسسه خدمات درمانی بسیجیان از سال ۷۴ فعالیت خودش را با ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به بسیجیان و خانواده های آنها در کشور آغاز کرد که این خدمات شامل درمان مستقیم در مراکز موسسه و درمان غیر مستقیم، از طریق همکاری با سایر دستگاه ها بوده است.

وی با عنوان این مطلب که جامعه هدف ما نیروهای بسیجی و محرومان هستند، افزود: موسسه خدمات درمانی بسیجیان، خود را مکلف و ملزم به ارائه خدمات به همه محرومان کشور می داند. 

مالمیر با اشاره به وجود ۱۲۲ هزار مترمربع فضای درمانی موسسه در کشور، ادامه داد: این فضاها عمدتا با تاکید بر مناطق محروم کشور احداث شده اند. به طوری که بیش از ۴۶ مرکز درمانی داریم که ۳۷ مرکز در حال خدمات رسانی بوده و فعال هستند. 

وی، از افتتاح ۱۲ درمانگاه جدید تا دهه فجر امسال در کشور خبر داد و گفت: در روزهای ۱۷ و ۱۸ آذر ۹۸ نیز ۴ درمانگاه در دو استان آذربایجان شرقی و خراسان رضوی، به صورت ویدئو کنفرانس، به بهره برداری می رسد.

مالمیر ادامه داد: موسسه خدمات درمانی بسیجیان تا خرداد ۹۹، در مجموع ۵۷ درمانگاه خواهد داشت.

مدیرعامل موسسه خدمات درمانی بسیجیان، با اشاره به پوشش بیمه ای ۱۱ هزار و ۵۰۰ خانوار بسیجی در کشور، افزود: بیمه این افراد با سازمان تامین اجتماعی است.

وی به اقدامات گروه های جهادی بسیج برای ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به مردم مناطق محروم کشور اشاره کرد و گفت: بیش از ۷۰۰ تیم شهید رهنمون در سراسر کشور مشغول ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به محرومان هستند که ۱۰۰ تیم در تهران بزرگ مستقر است.

مالمیر با تاکید بر اینکه تیم های شهید رهنمون به صورت ثابت در مناطق جغرافیایی ثابت مشغول ارائه خدمات سطح یک به محرومان هستند، افزود: تاکید ما بر ثابت بودن حضور تیم ها در این مناطق است تا بتوانند پیگیر وضعیت سلامت مردم باشند و فقط به انجام ویزیت بسنده نمی شود.

وی همچنین از فعالیت ۸۰۰ تیم بسیج جامعه پزشکی خبر داد و گفت: بیش از ۲۸۰ گروه جهادی از سال ۹۵ تا امروز به مناطق محروم اعزام شده اند و بیش از ۱۵۸ هزار نفر از هموطنان مناطق محروم از خدمات پزشکی و پیراپزشکی این تیم ها برخودار شده اند.

مدیرعامل موسسه خدمات درمانی بسیجیان، به سایر برنامه های این موسسه در نظام سلامت کشور اشاره کرد و افزود: بر اساس اسناد بالادستی و در جهت تحقق بند ۱۲ سیاست های ابلاغی رهبری در حوزه سلامت، به موضوع طب سنتی، سبک زندگی اسلامی-ایرانی و تعالی جمعیت ورود کرده ایم.

وی، از اجرای طرح رویش امید با هدف حمایت از زوجین نابارور بسیجی خبر داد و گفت: برای این دسته از زوجین نابارور، با چهار قطب کشوری ناباروری قرارداد همکاری داریم و زوجین نابارور تا سقف دو میلیون تومان حمایت می شوند.

مالمیر با اشاره به پوشش ۶ هزار زوج نابارور تحت پوشش، افزود: بیش از ۳۰۰ زوج از طریق این خدمات و حمایت ها، صاحب فرزند شده اند.

وی، به موضوع طب سنتی اشاره کرد و گفت: ما معتقدیم که طب سنتی نباید وارد کار درمان شود و می بایست در حوزه آموزش و پژوهش ورود کرده و درمان، گام آخر طب سنتی باشد.

مالمیر، به برنامه پزشکی از راه دور در ۵ استان کمتر برخوردار کشور اشاره کرد و افزود: بر اساس برنامه «خدمت بی منت»، تصمیم گرفته ایم در ۴۵۹ محله و منطقه محروم کشور، خدمات بهداشتی و درمانی، ارائه بدهیم.

در این نشست خبری، حسینعلی طوسی مدیر مرکز مهرشفا موسسه خدمات درمانی بسیجیان به خدمات بیمه ای این موسسه اشاره کرد و گفت: از سال ۸۴ با سازمان تامین اجتماعی برای پوشش بیمه ای بسیجیان و خانواده های آنها، اقدام کرده ایم. با توجه به اینکه بسیجی بودن شغل محسوب نمی شود، از همین رو، با توافقات صورت گرفته با سازمان تامین اجتماعی، بسیجیان با پرداخت ۲۷ درصد حق بیمه، از تمامی خدمات بیمه ای مثل مستمری بازنشستگی و…، برخودار می شود.

وی، در عین حال به سه خدمت بیمه ای که شامل بیمه بسیجیان نمی شود، اشاره کرد و افزود: بیمه بیکاری، بارداری و دستمزد ایام بیماری، مشمول بیمه بسیجیان و خانواده های آنها نمی شود.

طوسی، به بیمه تکمیلی بسیجیان اشاره کرد و گفت: از سال ۸۸ تا کنون بیش از ۵۰۰ هزار نفر از بسیجیان از خدمات بیمه تکمیلی استفاده می کنند. 

وی افزود: برای بیمه تکمیلی نیز موسسه خدمات درمان بسیجیان، یارانه ای ۵۰ تا ۶۰ درصدی پرداخت می کند که شامل بیمه رایگان عمر و حوادث بیمه آتش سوزی منزل نیز می شود.