برچسب: دانشگاه شهید بهشتی

محل تحصیل در رشته های پزشکی . انسانی

  • وضعیت هزینه های دارویی مردم/سهم پرداختی بیمار

    وضعیت هزینه های دارویی مردم/سهم پرداختی بیمار

    ایرج حریرچی، در گفتگو با خبرنگار مهر، با اشاره به مهم ترین نیازهای درمانی مردم و بیماران که دارو و خدمات بستری است، گفت: مهم ترین اهداف طرح تحول سلامت، کاهش پرداختی از جیب مردم در زمان بستری در بیمارستان و تامین نیازهای دارویی و ملزومات مصرفی بوده است.

    وی با اشاره به ضرورت تامین نیازهای دارویی و ملزومات مصرفی بیمار در بیمارستان، افزود: با اجرای طرح تحول سلامت، فرانشیز پرداختی بیماران بستری در روستاها ۵ درصد و در شهرها ۱۰ درصد است. در حالی که اگر بیمار از بیرون بخواهد دارو و تجهیزات پزشکی را تهیه کند، این فرانشیز به ۳۰ درصد می رسد.

    معاون کل وزارت بهداشت، با اشاره به افزایش پرداختی مردم بابت دارو، گفت: تا ۱۵ سال پیش پرداختی از جیب مردم بابت دارو ۱۷ درصد بود، اما این میزان در حال حاضر به ۳۸ درصد رسیده است.

    وی با بیان این مطلب که در سال گذشته حدود ۲۳ هزار میلیارد تومان دارو در کشور مصرف شده که ۱۷ درصد از کل هزینه های سلامت را شامل می شود، تاکید کرد: از کل پرداختی از جیب، ۱۸ درصد مربوط به خدمات بستری است اما دارو و ملزومات مصرفی در بخش سرپایی ۳۳ درصد از کل پرداختی از جیب را شامل می شود که حدود ۲ برابر هزینه های خدمات بستری است.

    معاون کل وزارت بهداشت با اشاره به ظرفیت بالای تولید دارو در کشور، افزود: ظرفیت تولید دارو در کشور ۴ برابر میزان مصرف دارو است که می بایست از این ظرفیت به نحو مطلوب برای صادرات بیشتر بهره برد.

    حریرچی با عنوان این مطلب که ۹۵ الی ۹۸ درصد داروی مصرفی از نظر عددی و ۶۸ درصد مواد اولیه دارویی کشور در داخل تولید می شود، ادامه داد: فقط ۲ الی ۵ درصد داروهای مصرفی در کشور، وارداتی است.

    حریرچی، از پرونده الکترونیک سلامت و نظام ارجاع به عنوان مهم ترین ابزارهای کنترل تجویز منطقی دارو در کشور نام برد و افزود: با الکترونیکی شدن نسخ، تمامی داروها در چرخه توزیع و مصرف رصد می شود و در نتیجه پروسه دارویی در کشور قابل نظارت خواهد بود.

    معاون کل وزارت بهداشت، با عنوان این مطلب که نمی توان وجود فساد و تخلف در بازار دارو را کتمان کرد، گفت: البته فساد در حوزه دارو نسبت به حوزه‌های دیگر کمتر است، ثانیاً روند کاهشی قابل ملاحظه با اقدامات جدی اخیر وزارت بهداشت به وجود آمده است.

  • تشریح جزئیات درخواست و صدور مجوز تبلیغات پزشکی

    تشریح جزئیات درخواست و صدور مجوز تبلیغات پزشکی

    به گزارش خبرگزاری مهر، محمد جهانگیری، با اشاره به تدوین شیوه نامه درخواست و صدور مجوز تبلیغات پزشکی، گفت: این شیوه نامه به منظور یکسان سازی مراحل صدور مجوز تبلیغات در نظام پزشکی های سراسر کشور تهیه شده است.

    وی افزود: این شیوه نامه مبتنی بر دستورالعمل نحوه صدور مجوز و نظارت بر تبلیغات و انتشار آگهی های دارویی، مواد خوراکی، آشامیدنی، آرایشی، بهداشتی و امور پزشکی مصوب شورای عالی نظام پزشکی است.

    جهانگیری با عنوان این مطلب که شیوه نامه درخواست و صدور مجوز تبلیغات پزشکی در ۴ بخش تهیه شده است، ادامه داد: این ۴ بخش شامل مجوز تبلیغات مطب/دفتر کار در فضای مجازی، مجوز تبلیغات موسسات پزشکی در فضای مجازی، مجوز تبلیغات مطب/ دفتر کار در سایر رسانه ها و مجوز تبلیغات موسسات پزشکی در سایر رسانه ها است.

    وی گفت: هر بخش دارای توضیحات، فرم درخواست صدور مجوز تبلیغات، فرم صورت جلسه کمیته تبلیغات، فرم پذیرش تغییرات و مجوز تبلیغات بوده تا با یکسان سازی فرم ها در سراسر کشور، نحوه درخواست و صدور مجوز تابع فرآیندی یکسان، دقیق و با کیفیت باشد.

  • افزایش آمار زنان مبتلا به آندومتریوز/روش های درمانی

    افزایش آمار زنان مبتلا به آندومتریوز/روش های درمانی

    به گزارش خبرگزاری مهر، مریم سادات حسینی، در آستانه برگزاری سومین کنگره بین المللی چالش‌های بالینی در مامایی، زنان و نازایی که از ۱۶ تا ۱۸ بهمن ۹۸ در مرکز همایش های بین المللی دانشگاه شهید بهشتی تهران برگزار می‌شود، اظهار داشت: یکی از موضوعاتی که در این کنگره با حضور اساتید و صاحبنظران برجسته مورد بحث و گفتگو قرار می گیرد بیماری آندومتریوز است که امروز به چالشی بزرگ در حوزه زنان تبدیل شده و آمار مبتلایان آن در حال افزایش است.

    وی با بیان اینکه آمار دقیقی در مورد مبتلایان به آندومتریوز در ایران در حال حاضر وجود ندارد، گفت: علت اصلی ابتلا به این بیماری ناشناخته است و فاکتورهای متعددی در این زمینه از جمله برگشت خون قاعدگی به لگن ، بلوغ زودرس، قاعدگی های شدید ، مسائل ژنتیکی، اختلال در آناتومی سیستم تناسلی، طولانی بودن دوره قاعدگی، رژیم غذایی و شرایط آب و هوایی مطرح شده است. البته اختلال در سیستم ایمنی در برخی از زنان نیز می‌تواند سبب زمینه سازی در بروز این بیماری شود.

    رئیس سومین کنگره بین المللی چالش‌های بالینی در مامایی، زنان و نازایی بیان داشت: درمان آندومتریوز بسته به شرایط فرد متفاوت بوده و اینکه آیا فرد در سن باروری قرار دارد یا خیر نیز از جمله مباحث حائز اهمیت در نوع درمان است و به طور کلی بیماری آندومتریوز از مباحث چالش برانگیز در حوزه بیماری‌های زنان به شمار می‌رود.

    سادات حسینی خاطرنشان کرد: انجام لاپاراسکوپی، جراحی‌های باز و درمان دارویی از جمله روش‌های درمانی بیماران مبتلا به آندومتریوز به شمار می‌رود و باید توجه داشت که درمان دارویی عمدتاً به این جهت بوده که فاصله بین زمان‌های قاعدگی را بیشتر کند تا از این طریق علاوه بر جلوگیری ازپیشرفت آندومتریوزیس ، درد آنها نیز کاهش دهد.بیمارانی هم که تحت عمل  جراحی قرارمیگیرند لازم است  پس از عمل جراحی تحت نظر پزشک بوده و درمان‌های مکمل مورد نیاز برای آنها انجام شود .

  • حداکثر زمان اشغال تخت های ICU/بروز عفونت بیمارستانی

    حداکثر زمان اشغال تخت های ICU/بروز عفونت بیمارستانی

    علی امیر سوادکوهی، با اشاره به مشکلات بخش‌های آی سی یو در بیمارستان‌های کشور، به خبرنگار مهر، گفت: بستری طولانی مدت بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه با مشکلات عدیده ای همراه می‌شود.

    وی با عنوان این مطلب که زمان بستری در بخش آی سی یو بین ۳ تا ۵ روز است، افزود: حداکثر زمان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه ۷ روز است و بیش از این مدت، مشکلات زیادی به دنبال دارد که بروز عفونت‌های بیمارستانی است.

    امیرسوادکوهی گفت: علاوه بر مشکلاتی که برای بیمار در اثر بستری طولانی مدت در بخش مراقبت‌های ویژه ایجاد می‌شود، هزینه‌های سلامت نیز افزایش می‌یابد. زیرا، هزینه راه اندازی هر تخت آی سی یو بین ۱.۵ تا ۲ میلیارد تومان است که در چنین شرایطی ما توان ایجاد تخت‌های جدید آی سی یو را نداریم و می‌بایست، حداکثر بهره برداری را از بخش مراقبت‌های ویژه داشته باشیم.

    رئیس انجمن مراقبت‌های ویژه ایران، ادامه داد: اگر این عفونت‌ها کنترل نشود، می‌تواند منجر به مرگ و میر بیمار شود.

    امیر سوادکوهی با تاکید بر اینکه عفونت‌های بیمارستانی در بخش مراقبت‌های ویژه قابل کتمان نیست، تصریح کرد: البته در حال حاضر شرایط بخش‌های مراقبت‌های ویژه در کشور ما مطلوب است و میزان مرگ و میر در این بخش در حد استانداردهای جهانی و بین المللی است.

    وی افزود: میزان مرگ و میر در بخش مراقبت‌های ویژه بین ۱۸ تا ۲۴ درصد نسبت به کل تخت‌های آی سی یو محاسبه می‌شود که وضعیت ما هم در چنین شرایطی است.

    به گفته امیر سوادکوهی، مصرف داروهای آنتی بیوتیک در بخش مراقبت‌های ویژه، باید کنترل شود.

  • علائم آسیب های روانی در کودکان/علل بروز اختلالات اضطرابی

    علائم آسیب های روانی در کودکان/علل بروز اختلالات اضطرابی

    به گزارش خبرگزاری مهر، رزیتا داوری آشتیانی، با بیان اینکه کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر در معرض آسیب های روانی قرار می گیرند، افزود: با توجه به اینکه کودکان از لحاظ رشد شناختی کاملا تکامل نیافته اند، نمی توانند اخبار را درست تحلیل و تفسیر کنند.

    وی ادامه داد: در بسیاری از مواقع فکر کودکان در مواجهه با اخبار زلزله، سیل، جنگ و مسائلی از این قبیل تا مدتها مشغول می شود.

    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، اختلالات اضطرابی را از پیامدهای مواجهه کودکان با اخبار ناگوار عنوان کرد و افزود: کودکانی که زمینه مشکلات اضطرابی دارند، در مواجهه با این اخبار بیشتر در معرض آسیب قرار می گیرند.

    داوری با بیان اینکه بسیاری از خانواده ها بدون توجه به حضور کودکان اخبار اضطراب آوری همچون سیل، زلزله، آلودگی هوا و جنگ را مشاهده و تفسیر می کنند، بر ضرورت دقت خانواده ها در حفظ سلامت روانی کودکان در زمان بحران های اجتماعی و طبیعی تاکید کرد.

    وی با اشاره به لزوم پرهیز کودکان از انجام بازی های خشن و دیدن تصاویر و فیلم های خشن، گفت: والدین باید مراقب باشند کودکان در معرض اخباری که محتوای خشن دارد قرار نگیرند و در همین راستا بر فعالیت کودکانشان در اینترنت نظارت داشته باشند.

    داوری با اشاره به اینکه سلامت روان بسیاری از کودکانی که تصاویر جنایات گروه های تروریستی همچون داعش را اتفاقی مشاهده کرده اند، تا مدت ها دچار چالش شده است، گفت: در مواردی مشاهده شده که کودک بر اثر این اتفاق از رفتن به مدرسه امتناع کرده و حتی در تغذیه و خواب دچار اختلال شده است.

    وی با تاکید بر اینکه کودکان در سنین کم قادر به تجزیه و تحلیل اخبار نیستند، اظهار کرد: شنیدن اخبار ناگوار و اضطراب آور، مسائلی همچون اضطراب جدایی و افت تحصیلی را برای کودکان به دنبال دارد.

    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، درباره علائم آسیب های روانی کودکان، هشدار داد: اگر کودکی از رفتن به مدرسه امتناع می کند، شب ها به خواب نمی رود، در خواب کابوس می بیند، حاضر نیست تنها در اتاقش بخوابد و یا اینکه دچار علائم جسمی همچون دل درد، حالت تهوع و سر درد شده است، ممکن است بر اثر شنیدن اخبار اضطراب آور دچار آسیب شده باشد.

    وی همچنین درباره دیگر علائم آسیب های روانی توضیح داد: بسیاری از کودکان دائم اخبار را پیگیری می کنند و خود اخبار را در اینترنت جست وجو می کنند.

    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تاکید بر اینکه کودکانی که زمینه های مشکلات اضطرابی دارند، بیش از سایر کودکان در معرض آسیب های روانی قرار دارند، گفت: البته آسیب روانی کودکان به واکنش های والدین نیز بسیار وابسته است، والدینی که خود دچار اضطراب اند و دائم اخبار را پیگیری می کنند و درباره آن بحث و ابراز نگرانی می کنند، فرزندشان را تحت تاثیر قرار می دهند.

    داوری با تاکید بر اهمیت سبک زندگی والدین در سلامت روان کودکان، افزود: اکثر کودکان مضطرب، والدین مضطرب دارند و رفتارهای آنان مشکلات کودکانشان را تشدید می کند.

    وی با اشاره به اینکه دیدن صحنه های خشن می تواند در کودکان اختلال استرس پس از سانحه ایجاد کند، گفت: پس از دیدن یک صحنه خشونت آمیز علی رغم اینکه کودک در این صحنه حضور نداشته است، دائم در ذهن کودک تکرار می شود و این تکرار وی را دچار استرس، ترس، تپش قلب و لرزش اندام ها می کند.

    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در پایان به ضرورت بررسی وضعیت کودکان و نوجوانانی که در آنان علائم آسیب روانی مشاهده می شود، توسط مشاوران و متخصصان این حوزه تاکید کرد.

  • سرانه پزشک خانواده شهری باید منطقی شود

    سرانه پزشک خانواده شهری باید منطقی شود

    به گزارش خبرگزاری مهر، جعفر صادق تبریزی، از مدل اجرایی برنامه پزشک خانواده شهری و نظام ارجاع مازندران ابراز رضایت کرد و اظهار داشت: این مدل نقطه عطفی برای گسترش برنامه پزشک خانواده شهری در سایر دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور است.

    وی، مازندران را نمونه خوبی از مدل اجرای برنامه پزشک خانواده شهری دانست و گفت: باید از این استان و برنامه آن حمایت کنیم و درس‌هایی که از این برنامه در مازندران گرفتیم را به کل کشور ارائه دهیم.

    تبریزی از اجرای برنامه پزشک خانواده شهری در درمانگاه‌های ملکی تأمین اجتماعی نیز اظهار خرسندی کرد و افزود: آنچه در مطب پزشکان متخصص طرف قرارداد با برنامه پزشک خانواده شهری دیده شد، رابطه خوب پزشکان متخصص با پزشکان خانواده، حتی در ساعات غیر اداری بوده است که با یکدیگر در مورد بیماران خود مشورت می‌کنند.

    تبریزی افزود: در مجموع ارائه دهنده خدمت و گیرنده خدمت از اجرای این برنامه رضایت داشتند. لذا منطقی کردن سرانه و پرداخت به موقع و حمایت از برنامه از جمله کارهایی است که باید در ستاد ملی مورد رصد و بررسی قرار گیرد.

  • تشریح سناریوهای پرداختی به پرسنل بیمارستانی/ملاک های وزارت بهداشت

    تشریح سناریوهای پرداختی به پرسنل بیمارستانی/ملاک های وزارت بهداشت

    به گزارش خبرگزاری مهر، قاسم جان بابایی، در جلسه مشترک معاونت درمان و معاونت توسعه و معاونین درمان و توسعه کلان مناطق کشور برای ساماندهی پرداخت‌های پرسنلی، اظهار داشت: با توجه به تاکید وزیر بهداشت مبنی بر لزوم بازنگری در نحوه پرداخت پرسنل، این جلسه با همراهی معاونت توسعه و مشارکت همکاران ستادی و صف برگزار شده است.

    وی با بیان اینکه پیش از این پرداخت‌ها بر مبنای عملکرد و سامانه قاصدک بوده است، گفت: چندین سناریو در بازنگری پرداخت‌ها مطرح شده که با همکاری معاونت توسعه و همکاران در ستاد مورد بررسی قرار خواهند گرفت. رویکرد ما بر اساس مشارکت و استفاده از نظر کارشناسانه و تجربیات همکاران به خصوص همکاران صف است.

    جان بابایی افزود: در این سناریوها میزان درآمد بیمارستان‌ها، سختی کار بیمارستان‌ها، سختی کار بخش‌ها، میزان تعرفه‌ها و تعداد بیماران مراجعه کننده، اضافه کار افراد و رضایتمندی بیماران و همکاران از جمله مواردی هستند که در مکانیسم‌های پرداخت لحاظ خواهند شد.

    معاون وزیر بهداشت ادامه داد: تلاش می‌شود انعطاف‌پذیری در دستورالعمل‌ها برقرار باشد و اختیارت هیأت رئیسه دانشگاه‌ها محفوظ بماند. از این رو سیاست‌های کلی تدوین و در اختیار دانشگاه‌ها قرار خواهد گرفت.

  • شناسایی ۱۲۰۰ ایرانی دارای خون نادر/ذخیره ۲۳۰ واحد خون نادر

    شناسایی ۱۲۰۰ ایرانی دارای خون نادر/ذخیره ۲۳۰ واحد خون نادر

    به گزارش خبرگزاری مهر، مصطفی مقدم، در خصوص ارتقای فعالیت آزمایشگاه‌های تخصصی ایمونوهماتولوژی سازمان انتقال خون، اظهار کرد: از اردیبهشت ۸۷ تا کنون بیش از ۱۷ مرکز استان با تجربه فنی و علمی پاسخگوی اولیه یا نهایی نمونه‌های مشکل دار بیماران بوده است.

    وی در مورد دستاوردهای این طرح ملی گفت: طی این مدت بیش از ۳۵ هزار نمونه خون اهدایی از مراکز منتخب استان‌ها آزمایش شده است.

    مقدم ادامه داد: گروه‌های خونی بمبئی، دافی، کید، لوتران، از جمله گروه‌های خونی نادری است که در آزمایشگاه ایمنو هماتولوژی سازمان مورد بررسی قرارگرفته است و تاکنون تعداد ۱۲۰۰ نفر دارای خون نادر و ۱۰۰ نفر دارای خون بسیار نادر در سامانه اطلاعاتی این سازمان ثبت شده اند.

    وی افزود: برای موارد اورژانس هم اکنون ۲۳۰ واحد خون اهدایی نادر در دمای زیر ۸۰ درجه سانتیگراد ذخیره سازی شده است و جان تعداد زیادی از بیماران با خون‌های نادر اهدایی هموطنان شریف و ایثارگرمان نجات یافته است.

    مقدم خطاب به پزشکان تاکید کرد: توجه به این گروه‌های خونی می‌تواند جان افراد زیادی را نجات دهد و سبب اقدام به موقع سازمان انتقال خون شود.

    وی همچنین به ضرورت آنتی بادی اسکرین برای نجات جان مادران باردار و تولید صنعتی کیت غربالگری مربوط در کشور تاکید و ابراز امیدواری کرد با حمایت وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی این نیاز محقق شود.

    برنامه بین المللی خون‌های نادر در مرکز آمستردام از سال ۱۹۶۵ پایه گذاری شد و ایران و ۲۲ کشور دیگر در کمیته علمی خون‌های نادر عضو هستند.

  • خون سه درصد ایرانی ها O منفی است/ وضعیت خون های نادر

    خون سه درصد ایرانی ها O منفی است/ وضعیت خون های نادر

    به گزارش خبرگزاری مهر، پیمان عشقی، در مراسم روز ملی خون‌های نادر در بیمارستان شریعتی تهران، از وجود اساتید و جوانان اندیشمند کشور به عنوان یک نعمت ارزشمند یاد کرد و ضمن برشمردن مزایای گسترش برنامه ملی اهدای خون نادر، گفت: ایران تنها کشور مسلمان است که فناوری و دانش شناسایی و ذخیره سازی خون نادر را دارا است.

    وی، نجات جان یک نفر را مانند نجات جان تمام انسان‌ها دانست و افزود: این ما را دلگرم می‌کند که در مسیری قرار گرفته‌ایم که نجات بخش جان هموطنانمان است.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون با اشاره به باور اغلب مردم به اینکه گروه خون o منفی نادر به حساب می‌آید، گفت: ۳ درصد مردم کشور دارای این گروه خونی هستند اما گروه‌های خون نادر در یک هزار تا ۵ هزار نفر جمعیت مشاهده می‌شوند و گروه‌های بسیار نادر نیز بین ۵ تا ۱۰ هزار نفر جمعیت یک مورد قابل مشاهده است.

    وی تاکید کرد: در کشورمان کسانی هستند که تنها از گروه خونی خودشان می‌توانند استفاده کنند و به این منظور خون خود را باید ذخیره کنند و این خدمتی است که سازمان انتقال خون انجام می‌دهد.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون ایران، راه اندازی آزمایشگاه سرولوژی و رفرانس و تشکیل تیم تخصصی قوی که در این رابطه شکل گرفته است را لازمه این سیستم دانست که کاری دشوار به حساب می‌آید.

    وی با تاکید به برتری علمی ایران در زمینه خون نادر و سرولوژی اختصاصی گفت: ایران هم اکنون مرجع کشورهایی به شمار می‌رود که با ما قطع رابطه کرده‌اند یا کشورهایی در منطقه که به سختی زیر پرچم برتری علمی ایران قرار می‌گیرند اما در این زمینه ناچار به مکاتبه، مراوده و درخواست نمونه شده‌اند.

  • گروه خونی ۳ درصد ایرانی ها O منفی است/ وضعیت خون های نادر

    گروه خونی ۳ درصد ایرانی ها O منفی است/ وضعیت خون های نادر

    به گزارش خبرگزاری مهر، پیمان عشقی، در مراسم روز ملی خون‌های نادر در بیمارستان شریعتی تهران، از وجود اساتید و جوانان اندیشمند کشور به عنوان یک نعمت ارزشمند یاد کرد و ضمن برشمردن مزایای گسترش برنامه ملی اهدای خون نادر، گفت: ایران تنها کشور مسلمان است که فناوری و دانش شناسایی و ذخیره سازی خون نادر را دارا است.

    وی، نجات جان یک نفر را مانند نجات جان تمام انسان‌ها دانست و افزود: این ما را دلگرم می‌کند که در مسیری قرار گرفته‌ایم که نجات بخش جان هموطنانمان است.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون با اشاره به باور اغلب مردم به اینکه گروه خون o منفی نادر به حساب می‌آید، گفت: ۳ درصد مردم کشور دارای این گروه خونی هستند اما گروه‌های خون نادر در یک هزار تا ۵ هزار نفر جمعیت مشاهده می‌شوند و گروه‌های بسیار نادر نیز بین ۵ تا ۱۰ هزار نفر جمعیت یک مورد قابل مشاهده است.

    وی تاکید کرد: در کشورمان کسانی هستند که تنها از گروه خونی خودشان می‌توانند استفاده کنند و به این منظور خون خود را باید ذخیره کنند و این خدمتی است که سازمان انتقال خون انجام می‌دهد.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون ایران، راه اندازی آزمایشگاه سرولوژی و رفرانس و تشکیل تیم تخصصی قوی که در این رابطه شکل گرفته است را لازمه این سیستم دانست که کاری دشوار به حساب می‌آید.

    وی با تاکید به برتری علمی ایران در زمینه خون نادر و سرولوژی اختصاصی گفت: ایران هم اکنون مرجع کشورهایی به شمار می‌رود که با ما قطع رابطه کرده‌اند یا کشورهایی در منطقه که به سختی زیر پرچم برتری علمی ایران قرار می‌گیرند اما در این زمینه ناچار به مکاتبه، مراوده و درخواست نمونه شده‌اند.