برچسب: شرکت های بیمه

  • آخرین آمار متقاضیان بیمه بیکاری کرونا

    آخرین آمار متقاضیان بیمه بیکاری کرونا

    آخرین آمار متقاضیان بیمه بیکاری کرونا

    به گزارش خبرآنلاین،مسعود بابایی درباره ارسال لیست بیمه مشمولان بیمه بیکاری ماه‌های اسفند ۹۸ و فروردین ۹۹ به تامین اجتماعی اظهار کرد: مشخصات کامل مشمولین که تا پایان ۹۹.۱.۳۱ در سامانه ثبت نام کرده‌اند، پس از پالایش توسط سازمان تامین اجتماعی به ادارات کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی ارسال و از طریق این ادارات نیز به ادارات کل تامین اجتماعی استان ارسال شده است؛ ضمنا برای مشمولین و غیرمشمولین که تا پایان ۹۹.۱.۳۱ ثبت نام کرده‌اند پیامک مبنی بر مشمول یا عدم مشمول بودن ارسال شده است.

    تصمیم گیری درخصوص متقاضیان اردیبهشت در کارگروهی جداگانه

    وی درباره پیش بینی‌های صورت گرفته برای مشمولان بیمه بیکاری اردیبهشت ماه ۹۹ نیز گفت: در ارتباط با مشمولین اردیبهشت‌ماه قرار است در کارگروهی مرکب از نمایندگان وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، سازمان برنامه و بودجه، وزارت کشور و سازمان تامین اجتماعی تصمیم‌گیری شود.

    آخرین آمار متقاضیان بیمه بیکاری کرونا
    آخرین آمار متقاضیان بیمه بیکاری کرونا

    شرط پرداخت بیمه بیکاری ایام کرونا

    مدیرکل حمایت از مشاغل و بیمه بیکاری وزارت کار در عین حال شرط پرداخت مقرری بیمه بیکاری را مشمول بودن قانون کار، قانون تامین اجتماعی و قانون بیمه بیکاری دانست و گفت: کل مشمولین قانون کار که تابع قانون تامین اجتماعی و مشمول قانون بیمه بیکاری هستند می توانند از بیمه بیکاری استفاده کنند و صاحبان حرف و مشاغل آزاد، اتباع خارجی، خویش فرمایان، بازنشستگان و از کارافتادگان کلی مشمول بیمه بیکاری نیستند.

    درخواست ۶۸۹ هزار نفر پذیرفته شد

    بابایی درباره آخرین آمار متقاضیان بیمه بیکاری نیز گفت: تعداد کل ثبت نام کنندگان تا روز گذشته ۸۲۲ هزار و ۸۶۸ نفر بوده که از این تعداد، ۶۸۹ هزار و ۹۲ نفر مشمول دریافت  بیمه بیکاری کرونا شناخته شدند.

    وی  در پایان در خصوص اعتبار تخصیص یافته برای کمک به صندوق بیمه بیکاری گفت: در تاریخ ۹۹.۱.۲۳ مبلغ ۱۲۸۶ میلیارد تومان اعتبار از طرف سازمان برنامه و بودجه به سازمان تامین اجتماعی تخصیص داده شده است که در حال حاضر احتمالا اسفند و فروردین‌ ماه پرداخت شود ولی اعلام شده که بخش دیگری از اعتبارات در ماه‌های آتی پرداخت خواهد شد.

    به گزارش ایسنا، پیش از این با ابلاغ  نوبخت معاون رئیس جمهوری و رئیس سازمان برنامه و بودجه، ۱۲۸۶ میلیارد تومان اعتبار از محل بخشی از منابع یک میلیارد یورویی صندوق توسعه ملی بابت تامین هزینه های مدیریت تبعات اقتصادی ناشی از شیوع ویروس کرونا به صندوق بیمه بیکاری سازمان تامین اجتماعی تخصیص پیدا کرد.

    ۲۲۳۲۲۵

    منبع : خبرآنلاین

  • ۱۱ میلیون، سقف پرداخت خسارت بدون کروکی

    ۱۱ میلیون، سقف پرداخت خسارت بدون کروکی

    به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از بیمه مرکزی، بر اساس بخشنامه‌ای که مفید امینی، معاون نظارت بیمه مرکزی برای مدیران عامل شرکت‌های بیمه ارسال کرده، وفق ماده ۴ آئین‌نامه اجرایی ماده ۳۰ قانون بیمه اجباری شخص ثالث سقف پرداخت خسارت رانندگی بدون کروکی ۱۱ میلیون تومان شده است.

    در این بخشنامه آمده است: نظر به اطلاع واصله مبنی بر عدم رعایت دقیق مفاد ماده ۴۰ قانون بیمه اجباری شخص ثالث (مصوب ۱۳۹۵) – موضوع پرداخت خسارت مالی وارده به اشخاص ثالث زیان‌دیده بدون نیاز به گزارش مقامات انتظامی- در برخی از واحدهای رسیدگی به خسارت، بدون وسیله اشعار می‌دارد وفق ماده ۴ آئین نامه اجرایی ماده ۳۰ قانون مذکور در اجرای ماده ۴۰ قانون، بیمه‌گر مکلف است در صورت وجود شرایط زیر با دریافت مدارک موضوع ماده ۳ این آئین‌نامه بدون اخذ گزارش مقامات انتظامی خسارت زیان دیده را پرداخت کند:

    الف- وسیله نقلیه طرفین در زمان وقوع حادثه دارای بیمه‌نامه شخص ثالث معتبر باشند.

    ب- به نحو مطمئنی از جمله مراجعه همزمان مقصر و زیان‌دیده به همراه وسیله نقلیه مربوط یا مراجعه مستقیم کارشناس ارزیاب احراز شود که بین طرفین در خصوص راننده مسبب حادثه اختلافی نباشد.

    پ- خسارت مالی وارده یا مطالبه شده از سوی زیان‌دیده حداکثر تا سقف تعهد مالی اجباری مندرج در ماده ۴۰ قانون باشد.

    در این بخشنامه تصریح شده است: براین اساس در سال جاری به منظور پرداخت خسارت مالی وارده یا مطالبه شده از سوی زیان‌دیده (در صورت فراهم بودن شرایط مذکور) تا سقف ۱۱۰ میلیون ریال نیاز به گزارش مقامات انتظامی وجود ندارد. لذا اقتضا دارد لزوم اجرای این تکلیف به تمامی واحدهای ذیربط و ارزیابان خسارت طرف قرارداد آن شرکت ابلاغ و ضمن انجام بازرسی از واحدهای رسیدگی و پرداخت خسارت، در صورت مشاهده موارد تخطی از مقررات مذکور، برخورد جدی با متخلفین صورت پذیرد.

    مسئولیت حسن اجرای این بخشنامه در شرکت‌های بیمه نیز برعهده مدیران عامل قرار گرفته است.

    ۱۱ میلیون، سقف پرداخت خسارت بدون کروکی
    ۱۱ میلیون، سقف پرداخت خسارت بدون کروکی

     

  • آثار و پیامدهای شیوع بیماری کرونا بر صنعت بیمه

    آثار و پیامدهای شیوع بیماری کرونا بر صنعت بیمه

    به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از سندیکای بیمه‌گران ایران، این گزارش از تجمیع گزارش‌های کارگروه‌های توسعه بیمه‌های زندگی، شبکه فروش و بازاریابی، بیمه‌های اتکائی، بیمه‌های مهندسی و انرژی و بیمه‌های باربری سندیکای بیمه‌گران ایران درباره آثار و شیوع بیماری کرونا بر رشته‌های تخصصی آنها است.

    در مقدمه این گزارش آمده است: بدیهی است آثار اقتصادی، اجتماعی و حتی فرهنگی هرگونه رخداد فاجعه باری اعم از طبیعی و غیرطبیعی پس از انتشار و ظهور، در بلندمدت قابل بررسی و اعلان نظر است اما در همین مدت کوتاه پس از شیوع بیماری کرونا نیز با توجه به اتفاقات رخ داده در دنیا و خصوصاً کشور عزیزمان، شدت و اثر آن بر حوزه‌های مختلف اقتصادی و اجتماعی و مشخصاً صنعت بیمه تا حدودی قابل پیش بینی است.

    در این گزارش تلاش شده تا به طور مختصر و کاربردی، ابعاد مختلف آثار شیوع گسترده بیماری کرونا بر صنعت بیمه را تشریح و به اتخاذ استراتژی‌های مناسب شرکت‌های بیمه کمک کرده و نقشه راهی برای این امر مشخص کند.

    همچنین در بخش پیامدهای احتمالی شیوع بیماری کووید ۱۹ بر بخش پولی و اسمی اقتصاد ایران (مرتبط با صنعت بیمه) بر افزایش حجم نقدینگی و نرخ تورم، افزایش کسری بودجه به دلایلی از قبیل کاهش شدید قیمت نفت، افزایش پرداخت‌های انتقالی و تسهیلات به کسب‌وکارها، کاهش درآمدهای مالیاتی، افزایش احتمالی نرخ ارز و بهبود نسبی بازار سرمایه اشاره شده است.

    در ادامه این گزارش آثار و پیامدهای شیوع ویروس کرونا بر رشته‌های بیمه‌ای شامل باربری، هواپیما و کشتی، اتومبیل، آتش سوزی، مسئولیت، مهندسی، بیمه‌های زندگی، بیمه‌های درمان و شبکه فروش بررسی شده است.

    در نتیجه گیری این گزارش نیز آمده است: منفی شدن رشد اقتصادی همگام با اغلب کشورهای درگیر با شیوع بیماری کرونا با بیکاری گسترده همراه است، در حالی‌که منفی شدن رشد اقتصادی در دهه اخیر (سال‌های ۱۳۹۱، ۱۳۹۲ و ۱۳۹۷) عمدتاً به علت تحریم‌ها و افت شدید صادرات نفتی بوده اما به دلیل بیکاری گسترده (چه ایران و چه کشورهای طرف تجاری ایران) اثرگذاری رکود تورمی سال ۱۳۹۹ بر وضعیت اقتصادی کشور فراتر از سال‌های فوق خواهد بود.

    در این گزارش همچنین تاکید شده که صنعت بیمه از تمامی بخش‌های اقتصاد ایران، به طور همزمان و یا با وقفه زمانی تاثیرپذیر است که بیشترین ارتباط صنعت بیمه با بخش خدمات، صنعت و ساختمان است. لذا نرخ بیکاری بالا اثرگذاری رکود تورمی بر صنعت بیمه را گسترده‌تر می‌کند.

    نرخ بیکاری گسترده اغلب از سوی مشاغل موقتی خواهد بود (مرکز پژوهش‌های مجلس، گزارش ۱۷۰۱۱). این مشاغل اغلب جز بیمه‌شدگان بیمه‌های بازرگانی خُرد (نظیر بیمه‌های عمر اندوخته‌دار و بیمه بدنه اتومبیل) و بیمه‌های گروهی (نظیر بیمه درمان یا عمر و حوادث گروهی) نیستند.

    در این گزارش تصریح شده است: با افزایش نرخ تورم و نرخ ارز، ارزش سرمایه مورد تعهد بیمه و به تبع آن قیمت اسمی بیمه‌نامه‌ها افزایش می‌یابد و لذا این امر موجب رشد حق بیمه تولیدی سرانه هر بیمه‌نامه می‌شود (به خصوص در بیمه‌نامه‌های اموال و مسئولیت)، اما به دلیل افزایش نرخ بیکاری و فقر در کشور، افزایش نرخ‌های حق بیمه محدود می‌شود.

    متوسط حق بیمه عایدشده به ازای هر بیمه‌نامه به علت افزایش احتمالی نرخ تورم و نرخ ارز با شیب ملایم‌تر از سال‌های قبل افزایش خواهد یافت به همین دلیل تعداد بیمه‌نامه فروخته شده به علت افت شدید رشد اقتصادی و نرخ بیکاری بالا بالاخص در بخش‌های خدمات و صنعت، احتمالاً با کاهش همراه خواهد بود.

    حق بیمه عایدشده کل صنعت بیمه نیز نسبت به سال‌های گذشته با شیب ملایم افزایش خواهد یافت و پیش‌بینی می‌شود نرخ رشد حق بیمه عاید شده کل به کمترین مقدار خود در سال‌های گذشته برسد.

    متوسط نسبت بازده خالص به دارایی‌های شرکت‌های بیمه (ROA) به دلیل افزایش نسبی ضرایب خسارت، احتمالاً با کاهش نسبی روبرو خواهد بود. متوسط نسبت مطالبات به دارایی‌های شرکت‌های بیمه به دلیل افزایش فروش اقساطی بیمه‌نامه‌ها، احتمالاً با کاهش نسبی روبرو خواهد بود همچنین متوسط نسبت توانگری مالی شرکت‌های بیمه احتمالاً با کاهش نسبی روبرو خواهد بود.

    در بخش پایانی نیز استراتژی‌های پیشنهادی برای مقابله با آثار شیوع بیماری کووید ۱۹ بر صنعت بیمه مطرح شده است.

     

  • تغییر نحوه استعلام بیمه‌گذاران حقیقی

    تغییر نحوه استعلام بیمه‌گذاران حقیقی

    تغییر نحوه استعلام بیمه‌گذاران حقیقی

    به گزارش خبرگزاری مهر، بیمه مرکزی در ابلاغیه‌ای به شرکت‌های بیمه اعلام کرده که با توجه به تغییر رویکرد سازمان ثبت احوال، امکان استعلام اشخاص حقیقی با داشتن سال تولد و کد ملی غیر فعال خواهد شد.

    در ابلاغیه‌ای که بیمه‌مرکزی در تاریخ ۲۳ اردیبهشت‌ماه برای مدیران فن‌آوری شرکت‌های بیمه ارسال کرده، آمده است: با توجه به تغییر رویکرد سازمان ثبت احوال به عنوان متولی ارائه سرویس استعلام اشخاص حقیقی، به زودی امکان استعلام اشخاص با داشتن سال تولد و شماره ملی، غیر فعال خواهد شد و به منظور استعلام بایستی تاریخ تولد به طور کامل –یعنی سال و ماه و روز- به شرحی که در مستند سرویس آمده است، به عنوان ورودی به سرویس ارائه شود.

    در این ابلاغیه تصریح شده است که شرکت‌های بیمه‌گر حداکثر تا تاریخ سی‌آم خرداد امسال فرصت دارند به منظور جلوگیری از اختلال در عملیات بیمه‌گری نسبت به اصلاح موارد استفاده از سرویس استعلام اشخاص حقیقی اقدام کنند.

     

  • چرا کارگاه‌ها ناچار به کاهش نیرو می‌شوند؟

    چرا کارگاه‌ها ناچار به کاهش نیرو می‌شوند؟

    به گزارش خبرگزاری خبرآنلاین، سازمان تامین اجتماعی این روزها در شرایط خوبی به‌سر نمی‌برد. از یک‌ سو بحران کمبود نقدینگی، تامین اجتماعی را آزار می‌دهد و از دیگر سو، وضعیت اقتصادی آن چنان مطلوب نیست. محسن ایزدخواه، کارشناس و پژوهشگر حوزه کار و تامین اجتماعی معتقد است: در ایران مساله بحران منابع سازمان تامین اجتماعی به دلایل مختلف خیلی زودتر از پیش‌بینی محاسبات بیمه‌ای صورت گرفته است.

    وی، به دو علت پیرامونی و مدیریتی در این خصوص اشاره می کند و می گوید: در حال حاضر صندوق‌های بیمه‌ای میزان‌الحراره نگاه دولت یا فعالیت‌های اقتصادی دولت هستند. به اعتقاد ایزدخواه، اگر دولت‌ها سیاست‌های درست اقتصادی، نرخ بالای اشتغال و سرمایه‌گذاری مطلوب و رشد اقتصادی بالا داشته باشند و سیاست‌هایشان به سمت رونق تولید و حمایت از تولید برود، قاعدتا صندوق‌های بیمه‌ای در قالب این سیاست‌ها شکوفا می‌شوند. وی در کافه خبر خبرگزاری خبرآنلاین تاکید می‌کند: وقتی ما نرخ تورم بالا داریم، عملا رونق اقتصادی از کارگاه‌ها گرفته می‌شود و کارگاه‌ها نمی‌توانند نیروی جدید جذب کنند و انبارهایشان پر از کالا و خدمات می‌شود و به ناچار باید کاهش نیروی انسانی بدهند. این مساله اثر مستقیم و مخرب روی منابع تامین اجتماعی دارد. آنچه در ادامه می‌خوانید، مشروح گفت‌وگوی خبرگزاری خبرآنلاین با محسن ایزدخواه است.

    چرا کارگاه‌ها ناچار به کاهش نیرو می‌شوند؟
    چرا کارگاه‌ها ناچار به کاهش نیرو می‌شوند؟

    وی در ادامه در خصوص دلیل وضعیت نامتوازن بازار کار ایران افزود:” جامعه کارگری در حال حاضر با چالش‌های مهمی روبه‌رو است که اگر بخواهیم این چالش‌ها را فهرست کنیم، مهم‌ترین آنها می‌تواند ناامنی شغلی، وضعیت معیشتی و اقتصادی و نگرانی درباره آینده باشد.”

    انقلاب اسلامی که پیروز شد، کارگران نقش کلیدی و اساسی داشتند. در واقع هم در صحنه‌ها و تظاهرات حضور فعال داشتند و هم این‌که در فلج کردن چرخ‌های اقتصادی زمان گذشته نقش داشتند. وقتی ما صحبت از کارگران یا بیمه‌شدگان می‌کنیم، منظور یک قشری که فقط کارگری می‌کنند یا کارگران نیمه‌ماهر نیست. به لحاظ قانون کار و قانون تامین اجتماعی، تمام کسانی که مشمول این دو قانون هستند، تحت عنوان کارگر خطاب می‌شوند، بنابراین طیف بزرگی از افراد متخصص تا افراد غیرماهر در این معنا قرار می‌گیرد.

    بعد از پیروزی انقلاب اسلامی هم که با وجود تحولاتی که وجود داشت و فرار سرمایه‌داران اتفاق افتاد، باز نیروی کار بود که در کارخانه‌ها ماند و چرخ‌های تولید را به حرکت در آورد. در دوران جنگ تحمیلی نیز رسالت جامعه کارگری اگر از سایر طبقات اجتماعی بیشتر نبوده، کمتر هم نبوده و به طور مستقیم در جبهه‌های جنگ شرکت داشتند و هم در سنگر تولید نقش داشتند. بر این اساس کارگران انتظارشان این است که با توجه به شعارهای عدالت‌خواهی، مورد توجه قرار گیرند، بنابراین نگاه‌ها به این سمت و سو بود که قانون کار به نحوی تغییر کند که منافع این طبقه بیشتر مورد توجه قرار گیرد. براساس این نگرش بود که قانون کار جمهوری اسلامی تدوین شد. البته در آن زمان چند نظر مطرح بود که قانون کار باید به عنوان تعیین کننده روابط و نظم اجتماعی بین کارگر، کارفرما یا دولت باشد یا باید قانون کاری باشد که فقط از نیروی کار حمایت کند. اما نگاهی که تدوین‌کنندگان قانون داشتند، این بود که قانون کار را با نگاه حمایت از نیروی کار تدوین کردند و همان زمان هم بعضی از دلسوزان معتقدند بودند که شعارهایی که داده می‌شود، اگر تحقق پیدا نکند و یا در توان کارفرما و نظام نباشد، بعدها به ضد خود تبدیل می‌شود.

    این‌که امروز می‌بینید بیش از ۹۰ درصد نیروی کار با قراردادهای موقت سر کار هستند، یا این‌که به هنگام اشتغال، تضمین‌های خیلی مهمی دریافت نمی‌کنند که بعدها نمی‌توانند ادعایی نسبت به کارفرما داشته باشند، ناشی از نگاهی بوده که به منظور حمایت از نیروی کار داشتند.

    البته می‌توانیم بگوییم که وضعیت بد اقتصادی و اجرای سیاست‌های تعدیل ساختاری، منجر به این شد که نیروی کار بیشتر مورد بی‌مهری قرار گیرد. همه این‌ها موجب ناامن شدن محیط کار شد و امروز بزرگ‌ترین دغدغه نیروی کار، ناامنی شغلی در کنار فشار اقتصادی است که به دلیل تورم بالا و اجرای سیاست‌های غلط اقتصادی اتفاق افتاده است.

    متن کامل این گفت و گو را اینجا بخوانید.

    ۲۲۳۲۲۷

    منبع : خبرآنلاین

  • آخرین ظرفیت مجاز نگهداری ریسک شرکت‌های بیمه اعلام شد

    آخرین ظرفیت مجاز نگهداری ریسک شرکت‌های بیمه اعلام شد

    آخرین ظرفیت مجاز نگهداری ریسک شرکت‌های بیمه اعلام شد

     

    به گزارش خبرگزاری مهر، براساس آمار اعلام شده از سوی بیمه مرکزی که بر مبنای اطلاعات آخرین صورت‌های مالی مصوب تا روز نهم اردیبهشت‌ماه ۱۳۹۹ منتشر شده، شرکت‌های بیمه ایران، البرز، پارسیان، پاسارگاد، کوثر، ملت و ایران معین از بین شرکت‌های بیمه عمومی و ۲ شرکت بیمه اتکایی امین و ایرانیان، مجوز قبولی اتکایی دارند.

    بر اساس اطلاعات منتشره از سوی بیمه مرکزی، بیمه ایران با ۲۳ میلیون و ۲۹۵ هزار و ۲۳۰ میلیون ریال، بیمه آسیا با ۴ میلیون و ۵۶۴ هزار و ۶۹۴ میلیون ریال و بیمه البرز با ۳ میلیون و ۷۴۸ هزار و ۵۱۱ میلیون ریال بالاترین ظرفیت مجاز قبولی ریسک را در بین شرکت‌های بیمه دارا هستند.

    این ارقام با ارقام اعلام شده در آمار قبلی بیمه مرکزی که در روز نهم فروردین‌ماه اعلام شده بود، تغییری نکرده و ثابت بوده است.

    بر اساس این گزارش ظرفیت مجاز نگهداری ریسک بیمه دانا با ۳ میلیون و ۲۷۹ هزار و ۷۳۸ میلیون ریال اعلام شده که نسبت به دوره قبلی تغییری نداشته است.

    در این میان، تنها ۷ شرکت بیمه ایران، البرز، پارسیان، پاسارگاد، کوثر، ملت و ایران معین از بین شرکت‌های عمومی بیمه و ۲ شرکت اتکایی امین و ایرانیان ظرفیت مجاز قبولی اتکایی دارند و سایر شرکت‌ها مجوزی برای قبولی اتکایی ندارند.

    بر این اساس بیمه ایران ۱۱ میلیون و ۶۴۷ هزار و ۶۱۵ میلیون ریال ظرفیت مجاز قبولی اتکایی دارد. بعد از این شرکت، بیمه البرز با یک میلیون و ۸۷۴ هزار و ۲۵۶ میلیون ریال، بیمه پارسیان با یک میلیون و ۳۹۸ هزار و ۶۹۲ میلیون ریال و بیمه پاسارگاد با یک میلیون و ۱۳۸ هزار و ۱۸۱ میلیون ریال قرار دارند. ظرفیت مجاز قبولی اتکایی بیمه کوثر ۸۴۵ هزار و ۴۱۳ میلیون ریال، بیمه ملت ۷۲۳ هزار و ۵۷۱ میلیون ریال و بیمه ایران معین نیز ۴۷۸ هزار و ۵۸۵ میلیون ریال اعلام شده است.

    از سوی دیگر ظرفیت مجاز برای قبولی اتکایی بیمه اتکایی امین یک میلیون و ۲۶۱ هزار و ۷۷۲ میلیون ریال و بیمه اتکایی ایرانیان ۸۷۳ هزار و ۲۶۴ میلیون ریال اعلام شده است.

    بر اساس آمار منتشره در جدول بیمه مرکزی، ظرفیت مجاز قبولی اتکایی در قرارداد برای بیمه ایران ۴۶۵ هزار و ۹۰۵ میلیون ریال، برای بیمه البرز ۷۴ هزار و ۹۷۰ میلیون ریال، برای بیمه پارسیان ۵۵ هزار و ۹۴۸ میلیون ریال، برای بیمه پاسارگاد ۴۵ هزار و ۵۲۷ میلیون ریال، برای بیمه کوثر ۳۳ هزار و ۸۱۷ میلیون ریال، برای بیمه ملت ۲۸ هزار و ۹۴۳ میلیون ریال و برای بیمه ایران معین ۱۹ هزار و ۱۴۳ میلیون ریال است.

    از سوی دیگر، با توجه به مصوبه شورای عالی بیمه، پروانه فعالیت شرکت بیمه توسعه در رشته‌های بیمه خودرو و زندگی ابطال و در خصوص سایر رشته‌ها تعلیق شده است.

    بیمه مرکزی اعلام کرده که جدول بالا مطابق با آئین نامه نحوه نظارت بر امور بیمه‌های اتکایی مؤسسات بیمه مستقیم و مکمل آن (شماره ۵۵ و ۵۵.۱) و ضوابط اجرایی ماده ۲۰ آئین نامه شماره ۴۰.۵ مصوب شورای عالی بیمه تهیه و بروز رسانی شده است. بدین ترتیب تا زمان اعمال تغییرات آتی نصاب‌های فوق ملاک عمل هستند.

    نحوه محاسبه ظرفیت مجاز قبولی اتکایی و قبولی در قرارداد براساس مفاد مندرج در بند ۴ ضوابط اجرایی ماده ۲۰ آئین نامه شماره ۴۰.۵ به شرح ذیل است:

    قبولی اتکایی: ۵۰ درصد ظرفیت مجاز نگهداری

    قبولی در قرارداد: ۲ درصد ظرفیت مجاز نگهداری

    نهاد ناظر بیمه‌ای کشور از بیمه‌گذاران درخواست کرده علاوه بر مدنظر قراردادن ظرفیت مجاز نگهداری ریسک، به سطح توانگری مالی شرکت‌های بیمه که توسط بیمه مرکزی تأیید و اطلاع‌رسانی شده نیز به عنوان یکی از معیارهای اصلی در قراردادهای خود توجه کنند.

    منبع : مهرنیوز

  • مصطفی معین: جامعه پزشکی در ایران کیسه بوکس شده است

    مصطفی معین: جامعه پزشکی در ایران کیسه بوکس شده است

    به گزارش خبرگزاری خبرآنلاین از یاسوج،در این جلسه ابتدا  فرشید صادقی ،  شرافت ، دکتر رقیه پناهی به نمایندگی از سازمان نظام پزشکی کهگیلویه و بویراحمد، در سخنانی مشکلات سازمان و جامعه پزشکی استان را مطرح کردند .

    از جمله مباحث مهم مطرح شده توسط نمایندگان سازمان نظام پزشکی استان تعرفه ها ، مالیات ، سایت پسماند،بانک پزشکان بود که دکتر محمدرضا ظفرقندی رئیس سازمان نظام پزشکی کشور و دکتر مصطفی معین  رئیس شورای عالی  سازمان نظام پزشکی کشور در پاسخ به مشکلات مطرح شده بیاناتی را ارائه نمودند که در زیر می خوانید .

    دکتر محمدرضا ظفرقندی رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در این جلسه گفت:

    سازمان پیش از ورود ما به استان هدیه خود را به استان فرستاده است این استان فاقد یک جراح عروق بود که با صحبت هایی که با جناب دکتر سادات داشتیم موفق شدیم موافقت وی را برای خدمت در استان شما جلب نماییم امیدواریم دانشگاه علوم پزشکی در همه زمینه ها و تهیه تجهیزات با ایشان همکاری کند .

    در رابطه با ساختمان نظام پزشکی استان صحبت هایی را به وزیر محترم انتقال دادیم و امیدوار هستیم که با حمایت ایشان برای تجهیز و تکمیل ساختمان گام هایی برداشته شود .

    در بحث تعرفه ها سازمان نظام پزشکی قانونی مصوب کرده است که در آن تعیین تعرفه بخش خصوصی به سازمان نظام پزشکی و تعرفه بخش دولتی با مشورت با سازمان انجام شود ،امروزه همه به این نتیجه رسیده اند که راهی جز این وجود ندارد ، اما پاسخ این بود که اگر سازمان تعرفه ها را تعیین کنند بیمه ها توان پرداخت ندارند در صورتیکه الان هم بیمه ها توان پرداخت ندارند و ما مجبوریم بین حالت بد و بدتر حالت بد را انتخاب کنیم .

    ما دوست داریم بیمه ها با تمام و کمال بیمه ها را پرداخت کنند اما وقتی توان پرداخت ندارند بدتر این است که کیفیت خدمات متوقف و کاهش پیدا کند و آن چیزی است که دارد اتفاق می افتد اینجا وظیفه ما این است که انسجام جامعه پزشکی را نهادینه کنیم .

    در بحث تعرفه واقعی سال ۸۲ بر اساس معیارهای اقتصادی با نماینده های وزارت اقتصاد و بازرگانی مبانی را تعیین کردیم سال ۹۲ در شورای عالی بیمه استخراج شد و همه بیمه ها که خریدار خدمت بودند امضا کردند اما در سال ۹۵ برخی از مسئولین وزارت بهداشت و درمان اعلام کردند برخی از مبانی را قبول ندارند که سازمان مکاتبه رسمی کرد که هر مبانی قبول دارید اعلام کنید هم اکنون در سازمان نظام پزشکی گروهی از جامعه پزشکی و غیر پزشکی و اقتصاد دان الان موظف شدند تعرفه واقعی را محاسبه کنند حتی اگر عمل نشود، ما اعلام می کنیم که جامعه پزشکی چقدر سوبسید و ارزش افزوده پرداخت می کند .

    مصوبه شورای عالی اعلام کرد پس از بررسی و آن چیزی که سازمان به شورای عالی بیمه اعلام کرد که افزایش تعرفه در جزء حرفه ای معادل افزایش حقوق و دستمزد و در جزء فنی معادل تورم باشد که در این شرایط با توجه به مشکلات اقتصادی کشور برای گذر از این مرحله و صرفا برای اینکه بتوانیم به حیات پزشکی و سلامت مردم در یک مرحله حداقلی ادامه دهیم باید اجرا شود .

    در بحث تعرفه دولت که مبانی توانایی بیمه ها و سرانه ای که داده شده این تعرفه به هر صورت مورد قبول سازمان نظام پزشکی نیست به دلیل اینکه به کیفیت خدمات وسلامت مردم آسیب می زند .

    موافق این هستیم که قرارداد بیمه از طریق نظام پزشکی باشد باید سازو کاری تعیین کنیم که حداکثر محل به لحاظ اظمینان و خدمت رسانی مورد اطمینان باشد.

    نظارت بر کلینیک ها در جلساتی که با معاونین وزیر داشتیم دکتر جان بابایی از پیشنهاد ما استقبال کردند و قرار است که ساز و کاری با هم تبیین کنیم و شورای عالی روی آن کار کند .

    در مورد بحث اخلاق ، اعتقاد دارم دو مقوله یکی ساختار اقتصاد سلامت جامعه پزشکی و یکی سرمایه احتماعی را اولوبت های اصلی جامعه پرشکی جامعه پزشکی می دانم سعی می کنم سرمایه احتماعی جامعه پزشکی مورد لزوم قرار گیرد ما هم مشکلاتی در جامعه پزشکی داریم که بایستی پایش درونی را انجام دهیم.

    در مورد حوادث و بلایا شورای عالی مصوباتی دارد ولی هنوز توافقی با دادستانی صورت نگرفته است امیدواریم به نتیجه برسیم .

    بانک پزشکان بحث بسیار فنی کارشناسی و اقتصادی است که من در گذشته پی گییری کرزدم که ان زمان بانک مرکزی موافقت نکرد ولی این پیشنهاد را در شورای عالی نظان پزشکی مطرح می کنیم اگر مورد موافقت قرار گرفت پی گیری می کنیم .

    یکی از مبانی افزایش سرمایه اجتماعی این است که ما با مردم تعامل بهتری برقرار کنیم ما چه در حوزه درمان و چه در حوزه سواد سلامت و پیشگیری از بیماری ها باید بتوانیم یک موزش همگانی برای مردم از طرق گوناگون دایر کنیم ، سازمان نظام پزشکی سرمایه اش اعتبار و انسجام است بر اساس اعتباری که داریم اگر بتوانیم با همه رده های پزشکی ارتباط برقرار کنیم واز انجمن های علمی بخواهیم در هر رشته ای آموزش های مردمی را ارائه کنند بنظر من حرکت بسبار خوبی در جهت افزایش سرمایه اجتماعی خواهیم داشت .

    دکتر مصطفی معین رئیس شورای عالی سازمان نظام پزشکی کشور در این آیین اظهار کرد:

    مردم قدر خدمات ما را بیشتر از مسئولان می دانند در حدود ۴۰ سال رتبه پزشکان از نظر مرجعیت افکار عمومی ۳ یا ۲ بوده یعنی معلمکان کارگران و پزشکان در رای هستند و مردم قدردان هستند .

    با مردم صمیمی باشیم که بزرگترین پشتوانه مادی و معنوی خواهیم بود قطعا پشتوانه مردمی تضمین کننده همه ارمان ها و اهداف ما است .

    به مشکلات ها اشاره شد مشکلات غیر منطقی وناجوانمردانه است از ان طرف اگر ما منطقی برخورد کنیم و از صحنه کنار نکشیم مسئله قابل حل خواهد بود ،.

    یکی از دوستان بمن می گفت نظام پزشکی کیسه بوکس شده است که من گفتم کل جامعه پزشکی کیسه بوکس شده است ما هم مشت خور هستیم مشت خوردن خوب است اما نه بیش از حد نباید تن به اجحاف دهیم باید از حق و حقوق خودمان دفاع کنیم .

    با نمایمندکان خود در مجلس ارتباط تناتنگ داشته باشید آنها نمایندگان شما هم هستند ،قطعا شما ها از هر قشری تاثیبر گذار تر هستید می توانید رویکرد یک نماینده یا وزیر را تغییر دهید نه اینکه سو نیتی در کار نباشد .

    باید ریشه ای برخورد کرد رویکردی که در کشور ما حاکم است رویکرد علمی نیست روزمرگی بیشمار حاکم است این جواب نخواد داد اگر نگاه علمی نباشد درجا می زدیم اگر یک لحظه غفلت کنیم در دنیای امروز به عقب بر می گردیم .

    ،حدود ۸۲ درصد از تلفات انسانی در کشور ما بخاطر بیماری های مزمن و غیر واگیر است ،سکته های مغزی و قلبی سرطان دیابت که وابسته به مسایل سیاسی،فرهنگی ، اجتماعی و اقتصادی کشور است این پزشک است که می تواند چند بعدی نگاه کند نه فقط نسخه نویسی،نسخه نویسی درمان محدود است می توانیم ریشه یابی کنیم، کار دست جامعه پزشکی را می بوسد فرد اقتصادی اقتصاد را می بیند، پزشک است که نگاه انسانی دارد و جنبه های معنوی را در نظر می گیرد.

    دکتر محمد رضا ظفرقندی و دکتر مصطفی معین در طی این مراسم برای جندمین بار از خانم دکتر حمیرا وفایی بعنوان بانی این جلسه تقدیر کردند .

    ۴۶

    منبع : خبر آنلاین

  • فرصت‌ها و تهدیدهای صنعت بیمه در اصفهان

    فرصت‌ها و تهدیدهای صنعت بیمه در اصفهان

    فرصت‌ها و تهدیدهای صنعت بیمه در اصفهان

    به گزارش خبرآنلاین استان اصفهان، اسم بیمه که می آید هر کس از دریچه نگاه و دانش خودش فلسفه بافی می کند؛ اشخاص یک محصول بیمه ای را در راستای آسیب و صدمه در آینده، ذخیره مالی، کاهش ریسک های طول عمر، مرگ و میر و یا از کارافتادگی انتخاب می کنند، شاید بتوان گفت به طور کلی صنعت بیمه پا گرفته تا به افراد جامعه اطمینان خاطر از آینده نامعلوم دهد.

    نصف جهان به واسطه آنکه صنعتی ترین شهر ایران است توانسته رتبه خوبی در صنعت بیمه کشور به خود اختصاص دهد به نوعی که اصفهان با ۵.۷ دهم درصد بعد از تهران و خراسان رضوی رتبه سوم کشوری را در استفاده از بیمه دارد.

    جمعیت استان اصفهان ۵.۶ دهم درصد از جمعیت کشور را شامل می شود و طبق آخرین آمار صادر شده توسط بیمه مرکزی، ضریب نفوذ بیمه ای در استان اصفهان نسبت به سایر استانها ۲.۳ دهم درصد است. این عدد و رقم ها نشان می دهد که اصفهان به واسطه وسعت، جمعیت و صنعتی بودن نمره قابل قبولی در صنعت بیمه دریافت کرده و با فرهنگسازی و تقویت روابط عمومی سازمان های بیمه گذار، می توان اصفهانی ها را هر چه بیشتر به استفاده از بیمه ترغیب کرد.

    عدم آگاهی حلقه مفقوده صنعت بیمه

    حمید پیمانی، شهروند اصفهانی در گفت و گو با خبرنگار خبرآنلاین گفت: صنعت بیمه نه تنها در اصفهان بلکه در کل کشور برای عموم مردم تعریف دقیق و روشنی ندارد؛ این موضوع را می توان از منظر تبلیغات و بازاریابی و از حوزه روابط عمومی سازمانی آسیب شناسی کرد؛در واقع صنعت بیمه به عنوان یکی از ارکان توسعه پایدار نتوانسته به اهدافش برسد و این موضوع حتی برای جامعه هدف هم تبیین نشده است.  

    وی افزود: اگر افراد جامعه با پرداخت هزینه ای و با راهنمایی و مشورت از مشاوران حقوقی بیمه مورد نیازشان را انتخاب و سپس قراردادی منعقد کنند، موجبات اطمینان و آسودگی خاطر در استفاده از بیمه در سطح جامعه فراهم خواهد شد.

    پیمانی با اشاره به اینکه عدم ثبات و امنیت اقتصادی از جذابیت سرمایه گذاری در صنعت بیمه می کاهد، اظهار داشت: در دنیای غرب صنعت بیمه در زندگی افراد جاری است اما در جامعه ما به علت نگرانی از آینده سرمایه گذاری در بخش بیمه های اختیاری با دشواری صورت می گیرد.

    به گفته وی با رشد انفجاری جمعیت در دهه شصت، هر روز افراد به میانسالی و پیری نزدیک می شوند و اهمیت نقش بیمه هایی که نیاز این سنین را مرتفع می کند مهم خواهد شد.

    پیمانی تصریح کرد: با توجه به آنکه در آینده نزدیک جمعیت سالمندی ایران رشد چشمگیری خواهد داشت نقش صنعت بیمه پررنگ می شود، بنابراین می توان با ایجاد آگاهی و فرهنگسازی در جامعه ضرورت توسعه فرهنگ بیمه ای را با توجیه عقلانی برای شهروندان توضیح داد.

    بیمه های همگانی دریچه عزت نفس شهروندان

    یکی از مدیران بیمه با اشاره به اینکه صنعت بیمه در هر جامعه عزت نفس شهروندان را افزایش می دهد در گفت و گو با خبرنگار خبرآنلاین ابراز داشت: در اقتصاد اجتماعی مفهومی با عنوان « تثبیت کننده های خودکار» وجود دارد. این مفهوم موجب می شود تا جامعه به آستانه بحرانی شدن نزدیک نشود. یکی از تثبیت کننده های خودکار در سیستم های اقتصادی و اجتماعی، بیمه های همگانی است. بیمه های همگانی جامعه را در برابر مشکلات، پیش از بحرانی شدن ایمن می کند.

    وی افزود: بیش از یک دهه از وقوع زلزله بم می گذرد اما مردم هنوز با تبعات این زلزله دست به گریبانند. در وقوع بلاهای طبیعی مردم با حس نوع دوستی و همدلی به یاری هم خواهند شتافت اما چرا باید شهروندان آسیب دیده با زیرپا گذاشتن عزت نفس منتظر امداد و یاری دیگران باشند.

    رضا زیارتی با بیان اینکه پوشش بیمه ای می تواند در شرایط غیرمترقبه عزت نفس افراد را پاس بدارد، اظهار داشت: شهر اصفهان با تمدن غنی ۶۰ هزارساله هنوز در مقام مقایسه با شهرهای دیگر سهم ناچیزی از بیمه های همگانی دارد. این در حالی است که بیمه های همگانی شامل بیمه های حوادث، آتش سوزی و عمر تمام افراد جامعه را هدف قرار می دهد.

    وی با واکاوی علل عدم استقبال اصفهانی ها از بیمه های همگانی تصریح می کند: اولین دلیل را باید در عدم آگاهی مردم دانست؛ اینکه در جریان جزییات انتخاب بیمه مورد نظرشان قرار نمی گیرند و نمی دانند که چقدر هزینه کردند و چه میزان پوشش بیمه ای را دریافت خواهندکرد.

    زیارتی با اشاره به اینکه مردم یا از سر اجبار و یا بر اثر دیده ها دست به انتخاب بیمه های شخص ثالث و مسئولیت می زنند، اظهار داشت: دلیل دیگر عدم استقبال اصفهانی ها از بیمه های همگانی در فقدان حس مسئولیت پذیری بیمه گران است.

    وی افزود: این آگاهی می تواند از مدارس شروع شود و نقش سازمان بیمه مرکزی در اطلاع رسانی به عموم مردم مهم است.

    مدیر یکی از شرکت های بیمه ای  اصفهان با اشاره به اینکه تمام دستگاه های اجرایی موظفند در توسعه صنعت بیمه نقش ایفا کنند، تصریح کرد: می توان با استفاده از تبلیغات محیطی، پیام هایی در ترویج استفاده از بیمه های همگانی را در جامعه تسری داد.

    زیارتی یکی دیگر از علل استقبال کم اصفهانی ها از بیمه های همگانی را در تبلیغات عرصه بیمه می داند و ابراز داشت: با ورود بخش خصوصی به صنعت بیمه تا اندازه ای نسبت به گذشته ضریب نفوذ بیمه های همه گانی افزایش یافته است. برای نمونه چندین شرکت بیمه خصوصی با آموزش نمایندگان در بیمه های عمر توانستند خدمت رسانی کنند. امیدواریم این تجربه در سایر بخش های بیمه همگانی از جمله آتش سوزی و حوادث انفرادی هم موفق باشد.

    عدم مزیت رقابتی صنعت بیمه اصفهان

    مدیر دیگر شرکت بیمه ای در اصفهان با بیان اینکه صنعت بیمه کشوری و استان اصفهان از نظر مزیت رقابتی در شرایط مطلوبی نیست در گفت و گو با خبرنگار خبرآنلاین گفت: اینکه ضریب نفوذ بیمه در کشور افزایش یافته غیر قابل کتمان است اما صنعت بیمه به عنوان چتر حمایتی می تواند نقش مهمی در جامعه ایفا کند.

    محمدرضا بزرگ پور افزود: مسائل مربوط به صنعت بیمه هم از لحاظ ساختاری از صنعت بیمه نشات می گیرد و هم از نظر خارج از سازمانی قابل بررسی است. ایجاد بستر مناسب و شرایط مطلوب برای بیمه گذار در نیل به اهداف و ارائه خدمت می تواند با رشد کیفی صنعت بیمه همراه باشد.

    وی با اشاره به اینکه عموم شهروندان به دنبال دریافت خدمات ارزان بیمه ای هستند تصریح کرد: شرکت های بیمه ای در فروش بیمه های خرد مانند آتش سوزی و عمر نسبت به سال های گذشته در وضعیت مطلوبی به سر می برند اما هنوز هم از سطح انتظارات فاصله دارد.

    عدم اطلاع رسانی و نارسایی در فرهنگسازی شهروندان در بهره مندی از بیمه

    به گفته بزرگ پور عدم اطلاع رسانی و فقدان در روابط عمومی شرکت های بیمه منجر به نارسایی در فرهنگسازی شهروندی در بهره مندی از غالب بیمه ها شده است.

    وی ادامه داد: کمتر از ۳۰ درصد شهروندان از بیمه عمر استفاده می کنند این در حالی است که در کشورهای پیشرفته مردم چندین بیمه نامه عمر دارند؛ از سوی دیگر دو سال گذشته قانون بیمه شخص ثالث تغییر پیدا کرد اما در اثر فقدان در روابط عمومی و آگاهی رسانی بسیاری از استفاده کنندگان با قوانین جدید آشنا نیستند.

    مدیریت بیمه ای در اصفهان تصریح کرد: اهمیت روابط عمومی در توسعه صنعت بیمه می تواند قوانین جدید، شرایط تخفیف بیمه نامه و شرایط پرداخت خسارت را برای جامعه تبیین کند تا در جهت اعتمادسازی حقوق هر دو طرف پیش رود.

    ۴۶

    منبع : خبر آنلاین

  • مدیریت منابع در راستای افزایش سطح کیفی خدمات

    مدیریت منابع در راستای افزایش سطح کیفی خدمات

    به گزارش خبرآنلاین استان مرکزی ، محمد رضا جیریایی که روز چهارشنبه در دومین نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه در سال جاری سخن می گفت ، با تاکید بر این مطلب ادامه داد : راه اندازی سامانه ۱۶۶۶ و فعالیت شبانه روزی این سامانه ، یکی از اقداماتی است که به منظور افزایش ارتباط بیمه شدگان و دسترسی به اطلاعات لازم در کوتاه ترین زمان انجام شده است تا پاسخگوی شفاف سوالات مطرح شده باشیم و نظارت بیشتری نیز بر موسسات طرف قرارداد صورت گیرد.

    وی تعداد موسسات طرف قرارداد در استان به منظور ارائه کلیه خدمات درمانی تخصصی و فوق تخصصی را ۷۲۳ موسسه عنوان کرد و افزود : ماهانه ۲۲۰ هزار خدمت ، توسط این موسسه ها به افراد تحت پوشش ارائه و بالغ بر ۱۵۰ میلیارد ریال توسط بیمه سلامت استان به این موسسه ها پرداخت می شود.

    جیریایی از پرداخت مطالبات مربوط به داروخانه های خصوصی طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت تا پایان تیرماه سال جاری و به روز بودن آن خبر داد و بیان کرد : در راستای افزایش رضایتمندی بیمه شدگان ، مطالبات مطب ها و پاراکلینیک ها نیز در سال جاری به روز رسانی شده و ۷۰ درصد مطالبات مردادماه بیمارستان های دانشگاه های شهرستان های ساوه و خمین نیز پرداخت شده است. ولی با توجه به بدهی این سازمان به موسسات خصوصی طرف قرارداد در نیمه دوم سال گذشته ، مقرر شده است بخشی از بدهی به صورت اوراق قرضه انجام شده است .

    مدیر کل بیمه سلامت استان به پرداخت حدود ۴۴ میلیارد ریال در قالب ارائه خدمات درمانی به ۹۸۱ نفر از بیماران خاص تحت پوشش در چهار ماهه نخست امسال ، اشاره کرد و ادامه داد : جمعیت بیماران خاص استان حدود دو هزار و ۶۰۱ نفر می باشد که مابقی تحت پوشش دیگر صندوق های بیمه ای قرار دارند و بیماران تحت پوشش بیمه سلامت را ۱۹۹ نفر از این افراد را بیماران پیوند کلیه ، ۲۰۶ نفر بیماران دیالیزی ، ۴۵۳ نفر بیماران ام اس ، ۷۵ نفر هموفیلی و بقیه بیماران تالاسمی تشکیل داده اند و خدمات مورد نیاز خود را به صورت نامحدود از اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی دریافت می کنند که ماهانه حدود ۱۱ میلیارد ریال برای اداره کل بیمه سلامت استان ، هزینه به همراه دارد.

    وی تاکید کرد : افزایش قیمت برخی داروهای بیماران خاص تحت پوشش سازمان که به دلیل نوسانات نرخ ارز اتفاق افتاد نیز شامل تعهدات سازمان برای ارائه خدمات می شوند.

    وی در بخش دیگری از صحبت های خود حذف دفترچه بیمه سلامت در بیمارستان های طرف قرارداد و ارائه خدمات بستری با کد ملی را از جمله اقدامات انجام شده در سال جاری عنوان کرد و گفت : با توجه به سامانه اعتبارسنجی بیمه شدگان که در این طرح انجام می شود ، می تواند گام بسیار مهمی در جهت ساماندهی و حذف هم پوشانی صندوق های بیمه ای و عملیاتی شدن دولت الکترونیک باشد و سبب افزایش سطح کیفی خدمات و کاهش هزینه های غیرضروری شود .

    جیریایی با اشاره به انجام یک هزار مورد بازرسی از موسسات خصوصی و دولتی طرف قرارداد در ۶ ماهه اول امسال که بخشی از آن در شهرستان ها با مشارکت دانشگاه علوم پزشکی انجام می شود ، اضافه کرد : نظارت بر ارائه خدمات کمی و کیفی و همچنین افزایش تعامل و همکاری ، از مهمترین اهداف انجام بازرسی های مستمر می باشد تا علاوه بر افزایش رضایتمندی بیمه شدگان ، سبب رفع مشکلات موجود نیز شود.

    مدیرکل بیمه سلامت استان در خصوص خروج ۸۰ قلم از داروهای تحت پوشش خدمات این سازمان از تیرماه امسال نیز بیان کرد :خارج شدن این اقلام دارویی از سبد هزینه ای بیمه ها با تصمیم شورای عالی بیمه انجام شده است و داروهای رایج مورد مصرف مردم که داروخانه ها بدون تجویز پزشک نیز مجاز به فروش آن هستند را شامل می شود که سهم کمی از هزینه های پرداختی سازمان بیمه سلامت در بخش دارویی را به خود اختصاص می دهد.

    وی در ادامه با یادآوری اجرای طرح بیمه سلامت همگانی به منظور ارائه خدمات به افراد فاقد پوشش بیمه ای از سال ۹۳ تا کنون ،به ارائه خدمات رایگان به ۸۵ درصد افراد تحت پوشش بیمه سلامت اشاره و اظهار کرد : بر اساس شرایط جدید ، این افراد با مشارکت در پرداخت ۵۰ درصد حق سرانه که حدود ۲۶۵ هزار تومان در سال می باشد ، می توانند بدون هیچ محدودیتی از خدمات درمانی دفترچه بیمه سلامت ایرانیان در تمام مراکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد سازمان استفاده نمایند.جیریایی به ارائه بیش از ۹۰ درصد خدمات درمانی سطح یک توسط سیستم نظام ارجاع و پزشک خانواده در مراکز درمانی روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر اشاره کرد و گفت : ۱۰ درصد خدمات تخصصی مورد نیاز نیز با معرفی پزشک خانواده در سطح ۲ و سه ارائه می شود که خوشبختانه در اجرای این طرح تعامل مناسبی برای ارائه خدمات کمی و کیفی مورد نیاز به بیمه شدگان وجود دارد.

    مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی در بخش پایانی صحبت های خود یادآور شد: ۵۶۵ هزار و ۶۹۰ نفر در استان تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار دارند که ۳۱۰ هزار و ۷۷ نفر از این بیمه شدگان، تحت پوشش صندوق روستاییان و عشایر و ۱۲۷هزار نفر نیز از صندوق بیمه همگانی سلامت به صورت رایگان استفاده می کنند.

    وی ادامه داد : ۳۵ هزار و ۶۳۱ نفر نیز تحت پوشش صندوق بیمه سایر اقشار (جانبازان و خانواده شهدا) و ۸۸ هزار و ۲۶۳ نفر هم تحت پوشش صندوق کارکنان دولت قرار داشته و ماهانه هفت درصد حقوق آنان به صورت حق سرانه به بیمه سلامت پرداخت می شود.

    جیریایی با بیان اینکه یک هزار و ۷۱۴ نفر از اتباع خارجی این استان نیز از خدمات حمایتی بیمه سلامت استان استفاده می کنند ، اضافه کرد : اتباع کشورهای خارجی همانند سایر بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت از تمامی خدمات درمانی مراکز دانشگاهی و دولتی استان مرکزی می توانند بهره مند شوند که اتباع افغانستانی و عراقی بیشترین افراد تحت پوشش بیمه سلامت استان مرکزی را تشکیل داده اند و بیشتر جمعیت این بیمه شدگان در شهرستان های اراک، ساوه و دلیجان ساکن هستند.

    بیمه سلامت استان مرکزی
    مدیریت منابع در راستای افزایش سطح کیفی خدمات

    ۴۶

    منبع : خبر آنلاین