برچسب: سلامت>نظام سلامت

  • تغییر هویت داروخانه به فروشگاه دارویی/ ردپای رانت خواران

    تغییر هویت داروخانه به فروشگاه دارویی/ ردپای رانت خواران

    به گزارش خبرنگار مهر، پس از آنکه وزارت بهداشت، در پی ابطال مکرر مقرره دریافت حق فنی به وسیله داروخانه‌ها از بیماران، مجدداً مقرره‌ای با عنوان «تعرفه خدمات سرپایی دارویی در داروخانه‌های دولتی و خصوصی» را به تصویب رساند، این مصوبه مشمول ماده ۹۲ قانون تشکیلات و آئین دادرسی دیوان عدالت اداری شد و به صورت خارج از نوبت و با دعوت از نماینده وزارت بهداشت مورد بحث و بررسی قرار گرفت.
    هیات عمومی دیوان عدالت اداری پس از استماع دفاعیات نماینده وزارت بهداشت، و طرح استدلال‌های موافق و مخالف اعضای هیات عمومی، با اکثریت آراء، رای به ابطال مقرره تعرفه خدمات سرپایی دارویی در داروخانه‌های دولتی و خصوصی داد.
    در ماده ۹۲ قانون تشکیلات و آئین دادرسی دیوان عدالت اداری آمده است: چنانچه مصوبه‌ای در هیات عمومی ابطال شود، رعایت مفاد رای هیات عمومی در مصوبات بعدی، الزامی است. هرگاه مراجع مربوط، مصوبه جدیدی مغایر رای هیات عمومی تصویب کنند، رئیس دیوان موضوع را خارج از نوبت بدون رعایت مفاد ماده (۸۳) این قانون و فقط با دعوت نماینده مرجع تصویب کننده، در هیات عمومی مطرح می‌کند.
    به دنبال رای دیوان عدالت، داروسازان در تجمعی اعتراضی که در سالن اجتماعات سازمان نظام پزشکی ایران برگزار شد، از چنین تصمیم غیر کارشناسی گلایه مند شده و مدعی شدند با این قبیل تصمیمات، انگیزه‌های داروسازان برای خدمت به مردم کم رنگ خواهد شد.
    محمدرضا ظفرقندی رئیس کل سازمان نظام پزشکی، از داروسازی به عنوان یک حلقه اصلی و شاخه مهم سیکل درمانی یاد کرد و گفت: اگر این سیکل درمان مورد تخریب قرار بگیرد، به سلامت مردم آسیب جدی می‌زند. ما باید مانع تخریب سیکل درمانی و صدمات پی در پی آن به مردم شویم، همچنین باید مراقب شأن و حیثیت جامعه داروسازان باشیم.
    وی افزود: یکی از مهم‌ترین حوزه‌ها و شاخه‌های علمی در سازمان نظام پزشکی همین داروسازی است و طبیعی است که وقتی نسخه‌ای تجویز شود و در جهت توزیع، اجرا، تداخل دارویی، کارشناسی علمی نشود، حتماً آسیبی به مردم وارد خواهد کرد. البته بحث صنفی، مالی و چرخه اقتصاد هم از مباحث مهم تلقی می‌شود زیرا اگر چرخه به خوبی عمل نکند باز هم آسیب به سلامت مردم وارد خواهد کرد. اگر تمام تعرفه‌ها قطع شود، چگونه می‌توان خدمات درمانی را در اختیار مردم قرار داد.
    محمد جهانگیری معاون نظارت بر برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی درباره کدهای دارویی، گفت: طبق مطالعات و بررسی‌ها مشخص شد نیازی به کدهای دارویی نیست، زیرا این استاندارهای بین‌المللی است که خدمات دارویی را به رسمیت شناخته نه اینکه افراد ناآگاه آن را تشخیص دهند.
    وی با اشاره به اینکه امروزه بیش از ۱۰ هزار داروخانه خصوصی داریم، گفت: این آرامش را مدیون داروسازان کشور هستیم، زیرا در شرایط جنگ اقتصادی سال گذشته و بالا رفتن تورم، اصلاً تعرفه‌های داروسازی را افزایش ندادند.
    یداله سهرابی عضو شورای عالی نظام پزشکی، در گفتگو با خبرنگار مهر، تاکید کرد: تعرفه خدمات دارویی داروسازان علاوه بر جنبه قانونی که دارد، پیوست علمی هم دارد و اینگونه نیست که بخواهیم با یک تصمیم غیر کارشناسی آن را باطل کنیم و نادیده بگیریم.
    عضو هیات مدیره انجمن داروسازان ایران، افزود: از دهه ۶۰ تا کنون این تعرفه و حق فنی داروساز در داروخانه‌ها وجود دارد و در جوامع پیشرفته هم چنین حقی را برای داروسازان قائل هستند.
    سهرابی با عنوان این مطلب که فقط جنبه مالی و اقتصادی حق فنی داروساز مطرح نیست، گفت: بحث بر سر هویت حرفه داروسازی است که با چنین تصمیمات غیر کارشناسی، انگیزه‌ها برای انتخاب رشته داروسازی در کنکور کم رنگ شده و باعث دلسردی دانشجویان این رشته می‌شود.
    محمد بقایی مشاوره هیات مدیره انجمن داروسازان ایران، نیز در گفتگو با خبرنگار مهر، اظهار داشت: متاسفانه بر اساس یک رای و تصمیم غیر کارشناسی در حوزه استراتژیک داروسازی، شاهد باطل شدن حق فنی و تعرفه خدمات دارویی در داروخانه‌ها از سوی دیوان عدالت هستیم.
    وی ضمن هشدار نسبت به تبعات ناگوار چنین تصمیمات غیر کارشناسی در حوزه داروسازی، گفت: رای دیوان عدالت، به مثابه حذف نقش داروساز از داروخانه است.
    بقایی با اشاره به نقش مشاوره ذوالوجهین داروساز، افزود: داروساز هم نسخه تجویزی پزشک را می بیند و هم به بیمار در نحوه مصرف دارو مشاوره می‌دهد. بنابراین، از هر حیث این نقش و جایگاه را نمی‌توان حذف کرد.
    مشاور هیات مدیره انجمن داروسازان ایران، ادامه داد: علاوه بر تبعاتی که این قبیل تصمیمات غیر کارشناسی برای سلامت مردم دارد، جاذبه رشته داروسازی نیز در بین نخبگان کنکور رنگ می بازد.
    بقایی در ارتباط با رای دیوان عدالت، گفت: دیوان عدالت با شکایت‌هایی که مطرح می‌شود، وارد موضوع می‌شود و ما مطمئن هستیم که شکایت‌ها علیه داروسازان، عقبه‌ای دارد که در پی حذف نقش داروساز و پروانه مسئول فنی داروخانه‌ها و رفتن به سمت فروشگاه‌های دارویی است.
    وی افزود: عده‌ای رانت خوار و سرمایه‌دار به دنبال ایجاد داروخانه‌های زنجیره‌ای هستند و می‌خواهند از این طریق، نقش داروساز را تضعیف و جایگاه او را در داروخانه حذف کنند. این افراد می‌خواهند با دارو همان رفتاری را داشته باشند که با روغن و…، در فروشگاه‌ها دارند.
  • طب انتقال خون مغفول مانده است/وضعیت پالایشگاه انتقال خون

    طب انتقال خون مغفول مانده است/وضعیت پالایشگاه انتقال خون

    به گزارش خبرنگار مهر، پیمان عشقی، روز یکشنبه در اولین نشست خبری پس از انتصاب به عنوان مدیرعامل سازمان انتقال خون، گفت: امیدواریم سازمان انتقال خون به عنوان مؤسسه‌ای خدمت رسان که با سلامت و جان انسان‌ها سر و کار دارد، وظایف خود را به درستی انجام دهد.

    وی افزود: اعتماد مردم به سازمان انتقال خون ارزشمند است و باعث شده این سازمان در انجام وظایف خود به خوبی تلاش کند.

    عشقی گفت: وظیفه سازمان انتقال خون، یک وظیفه حیاتی و استراتژیک است.

    وی، به رویکرد سازمان انتقال خون در توجه به نقش بانوان در اهدای خون اشاره کرد و افزود: مشارکت بانوان در فعالیت‌های اجتماعی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

    عشقی در ادامه به فعالیت‌های سازمان انتقال خون ایران اشاره کرد و گفت: طب انتقال خون، یک موضوع مغفول و بر زمین مانده است که در رشته پزشکی چندان مورد توجه قرار نگرفته است و شاید یکی از دلایل آن، نبود انگیزه مالی در طب انتقال خون است.

    وی افزود: اولین چالش سازمان انتقال خون در بعد از انقلاب اسلامی، جنگ تحمیلی بود. اما توانست در مدت هشت سال دفاع مقدس، خون و فرآورده‌های خونی را به خوبی تأمین کند.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون ایران، گفت: چالش بعدی سازمان انتقال خون، ایجاد پالایشگاه انتقال خون بود. به دنبال آن، وارد عرصه‌ای شدیم که توانستیم در مسیر ارتقا سلامت خون و فرآورده‌های خونی گام برداریم و پالایش پلاسما از سال ۱۳۸۳ راه اندازی شد.

    وی ادامه داد: تلاش‌های ما باعث شد فرآورده‌های پلاسمایی تا حدود زیادی از پلاسمای ایرانی تأمین شود.

    عشقی، از اهدای خون صد درصد داوطلبانه در کشور به عنوان یک موفقیت مهم در عرصه جهانی یاد کرد و گفت: شاخص‌های سلامت اهدای خون در کشور از جایگاه خوبی برخوردار است.

    وی افزود: شاخص سلامت خون در کشور با شاخص کشورهای توسعه یافته برابری می‌کند.

    عشقی اظهار داشت: فعالیت‌های سازمان انتقال خون باعث شده به عنوان همکار سازمان بهداشت جهانی در منطقه «امرو» شناخته شود.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون ایران، در ادامه افزود: پلاکت‌های استحصال شده با کیفیت بالا در اختیار بیماران قرار می‌گیرد و از همین رو، شاهد ارتقای کیفیت خدمات درمانی در کشور هستیم.

    وی ادامه داد: سال گذشته یک میلیون و صد هزار واحد پلاکت در کشور مصرف شد که ۲۰ هزار واحد آن پلاکت آفرزیس بوده است. این آمار در سال جاری به ۲۰ درصد پلاکت آفرزیس افزایش یافته است.

    عشقی اظهار داشت: هدف ما این است که هر چه بیشتر پلاکت آفرزیس در اختیار بیماران قرار دهیم و در این راه تلاش بیشتری خواهیم کرد. البته تأمین این نوع پلاکت هزینه بر است و مشکلات اقتصادی سبب می‌شود بیمارستان‌ها در استفاده از این نوع پلاکت کمتر استفاده کنند.

    وی در ارتباط با وضعیت پالایشگاه انتقال خون، گفت: شرکت پالایش و پژوهش انتقال خون به بخش خصوصی واگذار شده و دچار چالش‌هایی شده است که تلاش می‌کنیم به سرانجام برسد.

    عشقی افزود: سازمان انتقال خون به تعهدات خود در قبال این پالایشگاه عمل کرده است.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون، در ادامه با اشاره به کسری بودجه ۴۰۰ میلیارد تومانی سازمان انتقال خون، گفت: خدماتی که ما ارائه می‌دهیم در حد کشورهای توسعه یافته است، اما هزینه‌های آنها به سازمان باز نمی‌گردد.

    وی افزود: ما فقط پول کیت، کیسه‌های خونی، نیروهای قراردادی و…، را می خواهیم. از نمایندگان مجلس انتظار می‌رود به مقوله خون و فرآورده‌های خونی، نگاه ملی داشته باشند.

  • وضعیت پالایشگاه انتقال خون/مشکل منابع مالی تامین ۵۰ سانتریفیوژ

    وضعیت پالایشگاه انتقال خون/مشکل منابع مالی تامین ۵۰ سانتریفیوژ

    به گزارش خبرنگار مهر، پیمان عشقی، روز یکشنبه در اولین نشست خبری پس از انتصاب به عنوان مدیرعامل سازمان انتقال خون، گفت: امیدواریم سازمان انتقال خون به عنوان مؤسسه‌ای خدمت رسان که با سلامت و جان انسان‌ها سر و کار دارد، وظایف خود را به درستی انجام دهد.

    وی افزود: اعتماد مردم به سازمان انتقال خون ارزشمند است و باعث شده این سازمان در انجام وظایف خود به خوبی تلاش کند.

    عشقی گفت: وظیفه سازمان انتقال خون، یک وظیفه حیاتی و استراتژیک است.

    وی، به رویکرد سازمان انتقال خون در توجه به نقش بانوان در اهدای خون اشاره کرد و افزود: مشارکت بانوان در فعالیت‌های اجتماعی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

    عشقی در ادامه به فعالیت‌های سازمان انتقال خون ایران اشاره کرد و گفت: طب انتقال خون، یک موضوع مغفول و بر زمین مانده است که در رشته پزشکی چندان مورد توجه قرار نگرفته است و شاید یکی از دلایل آن، نبود انگیزه مالی در طب انتقال خون است.

    وی افزود: اولین چالش سازمان انتقال خون در بعد از انقلاب اسلامی، جنگ تحمیلی بود. اما توانست در مدت هشت سال دفاع مقدس، خون و فرآورده‌های خونی را به خوبی تأمین کند.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون ایران، گفت: چالش بعدی سازمان انتقال خون، ایجاد پالایشگاه انتقال خون بود. به دنبال آن، وارد عرصه‌ای شدیم که توانستیم در مسیر ارتقا سلامت خون و فرآورده‌های خونی گام برداریم و پالایش پلاسما از سال ۱۳۸۳ راه اندازی شد.

    وی ادامه داد: تلاش‌های ما باعث شد فرآورده‌های پلاسمایی تا حدود زیادی از پلاسمای ایرانی تأمین شود.

    عشقی، از اهدای خون صد درصد داوطلبانه در کشور به عنوان یک موفقیت مهم در عرصه جهانی یاد کرد و گفت: شاخص‌های سلامت اهدای خون در کشور از جایگاه خوبی برخوردار است.

    وی افزود: شاخص سلامت خون در کشور با شاخص کشورهای توسعه یافته برابری می‌کند.

    عشقی اظهار داشت: فعالیت‌های سازمان انتقال خون باعث شده به عنوان همکار سازمان بهداشت جهانی در منطقه «امرو» شناخته شود.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون ایران، در ادامه افزود: پلاکت‌های استحصال شده با کیفیت بالا در اختیار بیماران قرار می‌گیرد و از همین رو، شاهد ارتقای کیفیت خدمات درمانی در کشور هستیم.

    وی ادامه داد: سال گذشته یک میلیون و صد هزار واحد پلاکت در کشور مصرف شد که ۲۰ هزار واحد آن پلاکت آفرزیس بوده است. این آمار در سال جاری به ۲۰ درصد پلاکت آفرزیس افزایش یافته است.

    عشقی اظهار داشت: هدف ما این است که هر چه بیشتر پلاکت آفرزیس در اختیار بیماران قرار دهیم و در این راه تلاش بیشتری خواهیم کرد. البته تأمین این نوع پلاکت هزینه بر است و مشکلات اقتصادی سبب می‌شود بیمارستان‌ها در استفاده از این نوع پلاکت کمتر استفاده کنند.

    وی در ارتباط با وضعیت پالایشگاه انتقال خون، گفت: شرکت پالایش و پژوهش انتقال خون به بخش خصوصی واگذار شده و دچار چالش‌هایی شده است که تلاش می‌کنیم به سرانجام برسد.

    عشقی افزود: سازمان انتقال خون به تعهدات خود در قبال این پالایشگاه عمل کرده است.

    مدیرعامل سازمان انتقال خون، در ادامه با اشاره به کسری بودجه ۴۰۰ میلیارد تومانی سازمان انتقال خون، گفت: خدماتی که ما ارائه می‌دهیم در حد کشورهای توسعه یافته است، اما هزینه‌های آنها به سازمان باز نمی‌گردد.

    وی افزود: ما فقط پول کیت، کیسه‌های خونی، نیروهای قراردادی و…، را می‌خواهیم. از نمایندگان مجلس انتظار می‌رود به مقوله خون و فرآورده‌های خونی، نگاه ملی داشته باشند.

    عشقی در ارتباط با قرارداد تأمین ۵۰ سانتریفیوژ مورد نیاز سازمان انتقال خون، گفت: مشکل فعلی این قرارداد با یک شرکت دانش بنیان، نبود منابع مالی مورد نیاز تأمین این ۵۰ سانتریفیوژ است که امیدواریم به زودی تأمین شود.

  • چاپ ۶۰۰ مقاله علمی با موضوع روزه‌داری و سلامت

    چاپ ۶۰۰ مقاله علمی با موضوع روزه‌داری و سلامت

    به گزارش خبرگزاری مهر، همایش کشوری روزه داری اسلامی و سلامت؛ به همت پژوهشکده غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران در تالار امام خمینی (ره) دانشکده پزشکی این دانشگاه و با حضور اندیشمندان حوزه و دانشگاه برگزار شد.

    در ابتدای این همایش حسین دلشاد، فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم و دبیر علمی دومین همایش در ابتدای این مراسم اظهار داست: روزه بعنوان یکی از واجبات دینی بر هر فرد مسلمانی واجب است، اما سه گروه افراد مسن و ناتوان و مسافرین و بیماران از روزه‌داری مستثنا هستند. البته در ارتباط با بیماران مباحث مختلفی وجود دارد زیرا مرز مشخصی بین بیماری و سلامت وجود ندارد و همه افراد بیمار از روزه‌داری منع نشده‌اند.

    وی افزود: این همایش در ارتباط با بیماران خواهد بود زیرا یکی از چالش‌های همکاران پزشک در ایران و سایر کشورهای مسلمان مسئله روزه‌داری برای افراد بیمار است. متأسفانه منابع بسیاری در این حوزه در اختیار همکاران پزشک و سایر حرفه‌های مرتبط با پزشکی نیست و همکاران آشنایی کاملی با احکام فقه و شریعت در حوزه بیماری و روزه‌داری ندارند.

    عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه در چند سال اخیر شاهد نگارش مقالات علمی متعددی در این حوزه بودیم، ادامه داد: اولین همایش روزه‌داری و سلامت در سال ۸۳ برگزار شده و متأسفانه وقفه چند ساله‌ای در این بخش بوجود آمده است، اما بعد از این همایش همکاری‌های مشترکی بین اساتید حوزه و دانشگاه در این خصوص بوجود آمد و ما در سال ۹۷ موفق به نگارش و تدوین کتاب جامع تحت عنوان «روزه‌داری و سلامت» شدیم.

    دلشاد ادامه داد: این کتاب حاصل پژوهش و توصیه‌های برجسته حوزه و دانشگاه در زمینه روزه‌داری و سلامت است. همچنین نگارش این کتاب انگیزه‌ای شد تا همایشی علمی در این ارتباط داشته باشیم تا از نزدیک این تجربیات را به اشتراک بگذاریم و ازاین‌رو این همایش دو روزه برنامه‌ریزی شد و سخنرانان و اساتید همایش نویسندگان این کتاب خواهند بود.

    دبیر علمی دومین همایش کشوری روزه‌داری اسلامی و سلامت افزود: هدف اصلی همایش آشنایی بیشتر همکاران پزشک با اصول و دانش فقهی در ارتباط با بیماری‌های مختلف در رشته‌های مختلف پزشکی است تا بدانند که چه بیمارانی می‌توانند روزه بگیرند و چه کسانی نه.

    وی افزود: البته در حوزه آموزش پزشکی یک ایراد اساسی وجود دارد و آن این است که در کوریکولیوم‌های آموزشی هیچ مبحثی با این عنوان وجود ندارد و بایستی این مبحث در سرفصل دروس دانشگاه‌های علوم پزشکی گنجانده شود. همچنین باید این نکته مورد تاکید قرار گیرد که در حوزه بیماری‌ها و سلامت نقص اطلاعاتی زیادی داریم و بسیاری از پزشکان در ارتباط با سوالاتی که بیماران از آنها دارند پاسخ‌ها علمی نیست و بیشتر همکاران نطرات شخصی خود را در این خصوص ارائه می‌دهند که در مواردی این تجویزها با اصول فقه اسلامی همخوانی ندارد.

    چاپ ۶۰۰ مقاله علمی با موضوع روزه‌داری و سلامت

    در ادامه همایش فریدون عزیزی رئیس مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و رئیس دومین همایش روزه‌داری اسلامی و سلامت، اظهار داشت: روزه‌داری اسلامی به عنوان یکی از ارکان و واجبات اسلامی است که سفارش فراوانی در خصوص آن شده و سابقه‌ای نیز در ادیان دیگر دارد.

    وی افزود: در طول سالیان دراز راه‌اندازی دانشکده‌های علوم پزشکی در کشورهای اسلامی توجهی به مقوله روزه‌داری و سلامت نشده بود و خوشبختانه در ۳۰ سال اخیر توجه خاصی به مسائل پزشکی روزه‌داری شده و تحقیقات زیاد در این بخش انجام شده است در حالی که در ۳۰ سال پیش شاید کمتر از ۲۰ مقاله در این بخش داشتیم، اما امروز خوشبختانه در این بخش بیش از ۶۰۰ مقاله به چاپ رسیده و امسال هم خوشبختانه بیشترین مقالات را داشتیم.

    رئیس دومین همایش روزه‌داری اسلامی و سلامت اضافه کرد: پزشک مسلمان همواره با این چالش روبه‌رو است که در مقابل سوالات افراد سالم در برابر روزه‌داری قرار می‌گیرد و حتی در برابر بیماران نیز با این مشکل مواجه است که چه افرادی می‌توانند روزه‌داری کنند و آیا گرفتن روزه برای فرد بیمار به چه میزان می‌تواند مشکل آفرین باشد.

    عزیزی با بیان اینکه در دهه‌های اخیر پاسخ به این سوالات قدری راحت‌تر شده است، گفت: خوشبختانه در ۴ سال اخیر و با همت برخی از عزیزان پزشک کتابی با عنوان «روزه‌داری اسلامی و سلامت نگارش شد که بیش از ۴۰ نفر از اساتید برجسته تحقیقات خود را به این کتاب ارائه دادند. البته بعد از نگارش این کتاب به این فکر افتادیم که با برگزاری همایش‌هایی از این دست بتوانیم تبادل نظر را در خصوص این کتاب داشته باشیم و در دو روز برگزاری این همایش سعی خواهد کرد تا همه افراد درگیر در حرفه پزشکی اعم از متخصصین تغذیه و حتی پرستاران با مسائل مربوط به روزه‌داری و سلامت آشنایی کافی را داشته باشند.

    رئیس مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، افزود: این نکته را نیز باید گفت که امروز در بسیاری از کشورهای اروپایی مسلمانانی هستند که نیازمند راهکارهایی در این خصوص هستند و در سال‌های اخیر تحقیقات علمی در این خصوص رشد چشمگیری داشته است. لازم است این نکته را هم بگویم که در سال‌های اخیر ما تلاش‌هایی را در زمینه گنجاندن مباحث علمی مرتبط با سلامت روحی و معنوی در کتب دانشگاهی و آموزشی داشته‌ایم و خوشبختانه وزارت بهداشت و دستگاه‌های تصمیم‌گیر در زمینه دروس آموزشی دانشگاهی همراهی را با ما داشته‌اند.

    عزیزی در پایان تاکید کرد: تلاش ما بر این است که مباحث روزه‌داری اسلامی در طی دوره تحصیل آموزش پزشکی و رشته‌های پیرامونی وارد کنیم. البته بهتر است به عنوان واحد درسی مجزا نباشد و برای مثال در طی دوره تحصیلی و زمانی که مباحثی مانند فیزیولوژی را می‌گذرانند تغییرات فیزیواوژیکی افراد روزه‌دار نیز ارائه شود و این روند در همه رشته‌های مرتبط با علوم پزشکی ارائه شود؛ امیدواریم درسنامه‌ای نیز برای این منظور نوشته شود و ما شاهد افزایش آگاهی‌های متخصصین و فارغ‌التحصیلان رشته‌های پزشکی باشیم.

    تقدیر اساتید حوزه علمیه از جامعه پزشکی

    در ادامه همایش دو تن از اساتید حوزه نیز به اظهار نظر پرداختند.

    حجت‌الاسلام فلاح‌زاده کارشناس مذهبی گفت: در این همایش مسائل فقهی و دینی در زمینه سلامت و روزه‌داری مطرح است. البته مطالب مهم در این حوزه را باید از جامعه پزشکی شنید، اما اینکه چه مسائل فقهی بیانگر تأثیر روزه در سلامت انسان است از مواردی است که باید مورد مشورت متخصصین دینی قرار گیرد. البته روزه یک سری ظاهریات هم دارد که باید رعایت شود تا آثار روحی و جسمی روزه به فرد برسد.

    وی افزود: خوشبختانه به همت عزیزان جامعه پزشکی اعم از متخصصین کلیه رشته‌های پزشکی و در رأس آنها آقای دکتر عزیزی کتابی با عنوان «روزه‌داری اسلامی و سلامت» تألیف شده که جا دارد بنده به نمایندگی از جامعه حوزوی از این اقدام تقدیر داشته باشم و پیشنهاد می‌کنم که این کتاب به سایر زبان‌های زنده دنیا ازجمله انگلیسی و فرانسوی و اردو ترجمه شود تا مورد استفاده همه مسلمانان دنیا قرار گیرد؛ البته توصیه بنده به حوزویان هم این است که این کتاب را مطالعه کنند.

    حجت‌الاسلام فلاح‌زاده افزود: هرچند روزه‌داری یک فریضه اسلامی است و باید همه به آن مقید باشند ولی این به آن معنا نیست که همه باید روزه بگیرند؛ بنابراین نمی‌توان از این موضوع غفلت کرد که در مواردی گرفتن روزه ممکن است به ضرر فرد باشد که اظهارنظر در این خصوص برعهده پزشکان است تا با علم خود این تشخیص را بدهند که فرد می‌تواند روزه بگیرد یا نه.

    حجت الاسلام داود مصباح فاضل یزدی استاد مدرسه علمی شهید مطهری نیز در ادامه گفت: بنده در کتاب جامع «روزه‌داری اسلامی و سلامت» مبحثی با عنوان روزه‌داری الهی داشته‌ام که در این مبحث آورده شد که هرچند روزه از ضروریات دین اسلام است و فرد روزه‌خوار در نظر علما مرتد است، اما در همین دین مبین آمده است که در شرایطی گرفتن روزه حرام است و آن نظر پزشک متخصص است و اگر متخصص تشخیص دهد که برای روزه‌دار ضرر دارد بر بیمار حجت است و این تکلیف از گردن مکلف ساقط است.

    وی افزود: در بین علما ارجاع به متخصص امری ضروری است و در هر علمی ارجاع به متخصص باید صورت گیرد؛ ازاین‌رو اگر تشخیص و تجویز پزشک متخصص مبنی بر ضرر روزه بر فرد است این حکم بر او واجب است که از روزه گرفتن اجتناب کند. البته امیدواریم این ارجاع به متخصص در همه رشته‌ها به‌ویژه رشته‌های پزشکی نیز رعایت شود و پزشکان مراجعین خود را در موارد لزوم به متخصصین دین ارجاع دهند.

  • تامین نیاز آزمایشگاه های تشخیص طبی در کنگره ارتقا کیفیت

    تامین نیاز آزمایشگاه های تشخیص طبی در کنگره ارتقا کیفیت

    به گزارش خبرگزاری مهر، کمال الدین باقری، با اشاره به نقش کنگره ارتقا کیفیت در توسعه خدمات آزمایشگاهی، اظهار داشت: بدون شک یکی از جاذبه‌های کنگره ارتقا کیفیت نمایشگاه جانبی آن است. حضور بالغ بر ۱۷۰ شرکت فعال در حوزه آزمایشگاه‌های تشخیص طبی و آسیب شناسی در این نمایشگاه آن را تبدیل به بزرگ‌ترین نمایشگاه دستگاه‌ها و ملزومات آزمایشگاهی در ایران نموده است که در طول برگزاری کنگره بیش از ده هزار بازدید کننده دارد.

    وی افزود: حضور مدیران شرکت‌های خارجی در غرفه‌های نمایندگان آنها در ایران بیانگر اهمیت بخش نمایشگاهی کنگره است. همچنین حضور حداکثری شرکت‌های تولید کننده و تأمین کننده اقلام آزمایشگاهی ایران، این فرصت را به همکاران آزمایشگاهی می‌دهد تا از یک طرف مشکلات خود را مستقیم با آنها در میان بگذارند و از طرف دیگر قدرت انتخاب بیشتری را برای خرید اقلام مورد نیاز داشته باشند.

    باقری با عنوان این مطلب که معمولاً تکنولوژی‌های نوین آزمایشگاهی نیز برای نخستین بار در این نمایشگاه عرضه می‌گردد، ادامه داد: کنگره ارتقا کیفیت به میعادگاه آزمایشگاهیان کشور تبدیل شده است و این امر بدین خاطر بوده است که انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی همواره در پی تعامل و همکاری با سایر انجمن‌ها و نیز شرکت‌های فعال در حیطه خدمات آزمایشگاهی بوده است.

    دبیر اجرایی کنگره ارتقا کیفیت، تاکید کرد: همواره سعی نموده ایم که جهت نیل به ارتقا کیفیت خدمات آزمایشگاهی کشور به عنوان هدف اصلی کنگره از اساتید برتر و مسئولین تصمیم گیر در حوزه امور آزمایشگاهی کشور دعوت به عمل آوریم تا علاوه بر افزایش غنای علمی کنگره جنبه‌های اجرایی خدمات آزمایشگاهی نیز مورد توجه قرار گیرد.

    باقری در ارتباط با نقش برگزاری نمایشگاه در تأمین نیازهای آزمایشگاهی کشور، گفت: واقعیت امر این است که بسیاری از مسئولین آزمایشگاه‌های دولتی و خصوصی برای برآورده نمودن نیازها و برطرف کردن مشکلات مربوط به تهیه کیت‌ها و تجهیزات مورد استفاده خود به این نمایشگاه مراجعه می‌نمایند. مدیران شرکت‌ها نیز از طریق گفتگو با مشتریان خود از بیشترین فروش سال بهره مند می‌شوند. وجود مذاکرات فشرده، تنوع در غرفه‌های نمایشگاهی و تراکم بالای جمعیت بازدید کننده در این بخش حاکی از استقبال مخاطبین است.

    وی در خصوص شعار «کیفیت را پاپانی نیست»، اظهار داشت: تمامی مسئولین ادوار کنگره همواره این شعار را سرلوحه فعالیت خود قرار داده و در صدد اجرای بالاترین سطح کیفیت در کنگره بوده اند. برگزاری هر چه با شکوه تر جشنواره‌های حکیم جرجانی و دانشجویی، بهبود فرآیندهای مربوط به ثبت نام و افزایش رضایتمندی شرکت کنندگان که در نظر سنجی های ادوار مختلف کنگره ثبت شده است، حاکی از موفقیت در این امر بوده است. در کنگره پیش رو نیز شاهد تغییرات مثبتی در این راستا خواهیم بود و امیدواریم که انجام این تحولات نقطه عطفی در برپایی کنگره ارتقا کیفیت باشد.

    باقری، ضمن قدردانی از زحمات تمامی دست اندرکاران کنگره‌های پیشین که موجب به وجود آمدن بزرگ‌ترین گردهمایی علمی و صنفی خانواده علوم آزمایشگاهی کشور شده اند، گفت: امسال سعی نموده ایم با جمع بندی نظرات و پیشنهادات شرکت کنندگان کنگره‌های قبلی، کاستی‌ها را برطرف و شاهد برپایی کنگره ارتقا کیفیت با حال و هوایی تازه باشیم.

  • مهم ترین چالش های پرستاری/تاخیر ۱۲ ماهه در پرداخت کارانه ها

    مهم ترین چالش های پرستاری/تاخیر ۱۲ ماهه در پرداخت کارانه ها

    به گزارش خبرگزاری مهر، مریم حضرتی، روز شنبه در سلسله نشست‌های خبری وزارت بهداشت به مناسبت دهه مبارک فجر، با اشاره به افزایش جمعیت سالمند در جهان، گفت: هر ماه یک میلیون نفر در دنیا به سن بالای ۶۰ سال می‌رسند، تا سال ۲۰۲۵ حدود ۱.۲ میلیارد نفر جمعیت بالای ۶۰ سال خواهند بود و این روند تا سال ۲۰۵۰ به سمتی می‌رود که برای اولین بار در این سال در جهان، جمعیت سالمندان از کودکان بیشتر خواهد شد.

    وی در خصوص رشد جمعیت سالمند در ایران، اظهار کرد: از سال ۴۵ تا سال ۹۰ جمعیت سالمندی ۴ برابر شد؛ به شکلی که اکنون جمعیت سالمندی ایران ۹.۲ درصد است و تا ۳۰ سال آینده جمعیت سالمندی به ۲۵ درصد خواهد رسید؛ یعنی از هر ۴ نفر یک نفر بالای ۶۰ سال خواهد بود.

    حضرتی افزود: سالمند بیمار نیست، اما نیاز به مراقبت فراوان دارد. رشد سالمندی و بروز بیماری‌های غیر واگیر مانند سرطان‌ها، سکته‌های قلبی و مغزی و…، باعث شده بیشترین درصد اشغال تخت‌ها مربوط به بیماری‌های مزمن است که اهمیت تقویت پرستاری در منزل و مراکز مراقبت طولانی در منزل را نشان می‌دهد.

    وی با بیان اینکه طی ۱۰ سال آینده پرستاری جزو پنج شغل برتر دنیا خواهد بود، افزود: به همین دلیل اقبال از رشته پرستاری افزایش یافته است. ۴۰ سال گذشته ۷۵ درصد نیروهای ما بهیار بودند، اما اکنون بیش از ۷۵ درصد نیروهای پرستاری ما کارشناس پرستاری هستند.

    حضرتی گفت: هم اکنون ۱۴۰ دانشکده پرستاری، ۲ هزار عضو هیئت علمی، ۴۴ هزار دانشجوی پرستاری و ۱۱ هزار فارغ‌التحصیل رشته پرستاری در کشور داریم.

    معاون پرستاری وزرات بهداشت در خصوص چالش‌های حوزه پرستاری بیان کرد: با دید مثبت و خردورزی مسئولین وزارت بهداشت، امیدواریم به کمک مسئولین ستادی و مقام عالی وزارت بهداشت، چالش‌های پرستاران را حل کنیم. یکی از مسائل مهم پرستاران، کمبود نیروی پرستاری است. در حوزه پرستاری کمبود نیرو شدید است. در سال جاری ۴۵۰۰ جذب شدند و ۴۵۰۰ نیروی دیگر نیز با قول مساعد وزیر بهداشت نیز در اسفندماه جذب خواهد شد. اگر سالانه ۱۰ هزار نیروی پرستاری جذب کنیم، تا سال ۱۴۰۴، می‌توانیم به کف استاندارد نیروی پرستاری برسیم. با توجه به افتتاح مراکز درمانی جدید، و بازنشستگس پرستاران، نیروها باید جایگزین شوند.

    وی گفت: مرکز ICN بیان می‌کند که به ازای کاهش هر ۱۰ درصد نیروی پرستار استاندارد، میزان مرگ و میر، ۱۲ درصد افزایش پیدا می‌کند. به همین دلیل بر موضوع افزایش نیروی پرستاری حساسیت زیادی وجود دارد. اما این کمبود نیروی پرستاری در کشورهای دیگر نیز اتفاق افتاده است.

    حضرتی گفت: در یک سال گذشته مدت زمان تأخیر در پرداخت اضافه کاری پرستاران از ۱۴ ماه به ۷ ماه و مدت زمان تأخیر در پرداخت کارانه پرستاران از ۱۸ ماه به ۱۲ ماه کاهش یافته است.

    وی افزود: هنوز در برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی کارانه و اضافه کار پرستاران به صورت درهم و غیر مجزا پرداخت می‌شود. جدا شدن منبع و پرداخت اضافه کاری و کارانه یکی از خواسته‌های پرستاران است و گرچه در بیشتر استان‌ها این مشکل حل شده اما این تخلف یا سو مدیریت هنوز در برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی مشاهده می‌شود که اگر ادامه یابد با اخطار و اعلام نام دانشگاه همراه می‌شود.

    وی ادامه داد: در یک سال گذشته مدت زمان تأخیر در پرداخت اضافه کاری پرستاران از ۱۴ ماه به هفت ماه و مدت زمان تأخیر در پرداخت کارانه پرستاران از ۱۸ ماه به ۱۲ ماه کاهش یافته و حداکثر زمان تأخیر قابل قبول سه ماه است.

    حضرتی گفت: با دستور وزیر بهداشت در تلاشیم که تا آخر اسفند مدت زمان تأخیر در پرداخت کارانه و اضافه کاری پرستاران را به حداکثر سه ماه کاهش دهیم یا به روز کنیم و تا آخر اسفند همه دانشگاه علوم پزشکی موظف به جداسازی منبع پرداخت کارانه و اضافه کاری پرستاران هستند.

    وی بیان کرد: با توجه به قول وزیر بهداشت برای حذف طرح قاصدک در پرداخت کارانه و اضافه کاری پرستاران کارگروه اصلاح نظام پرداخت با همکاری معاونت پرستاری، معاونت درمان و معاونت توسعه وزارت بهداشت تشکیل شده و امیدواریم بتوانیم تا پایان امسال نظام پرداخت جدید را جایگزین طرح و نرم افزار قاصدک کنیم.

    وی گفت: اکنون میانگین تأخیر در پرداخت کارانه پرستاران در کشور ۱۲ ماه است، اما برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی به روز هستند و برخی ۱۸ ماه عقب هستند.

    حضرتی درباره اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری گفت: قبول داریم که در اجرای این قاتون عقب هستیم، اما اگر نظام پرداخت اصلاح و پرداخت به پرستاران در قالب بسته‌های ارائه خدمت تبدیل شود، همان قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری اجرا شده است.

  • پرداخت مطالبات پزشکان خانواده روستایی اولویت اول بیمه سلامت

    پرداخت مطالبات پزشکان خانواده روستایی اولویت اول بیمه سلامت

    به گزارش خبرگزاری مهر، محمدرضا میرزایی در خصوص آخرین وضعیت اجرای پزشک خانواده روستایی گفت: برنامه پزشک خانواده روستایی، عشایری و شهرهای کمتر از ۲۰ هزار نفر جمعیتی بالغ بر ۲۸ میلیون نفر را تحت پوشش دارد که این جمعیت در ۴ هزار مرکز جامع سلامت روستایی با حضور ۶ هزار و ۷۰۰ پزشک و ۵ هزار و ۵۰۰ نفر ماما به همراه سایر اعضا تیم سلامت خدمات بهداشتی، درمانی و پیشگیری سطح یک را در روستاها ارائه می‌دهند.

    مدیرکل دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت افزود: این بسته شامل ۱۲ خدمت بوده و در بحث برنامه طرح تحول سلامت خدمات روستایی کامل شد، سالانه حدود ۵۵ تا ۶۰ میلیون نفر توسط پزشکان خانواده روستایی در ۴ هزار مرکز ویزیت می‌شوند، همچنین حدود ۸ میلیون ویزیت مامایی و بیش از ۵ میلیون ویزیت توسط دندان پزشکان در روستاها انجام می‌شود؛ خوشبختانه روستاییان برای دریافت خدمات سطح یک کمتر به شهرها مراجعه می‌کنند.

    وی با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت در سال گذشته برای خدمات سطح یک، دو و سه برای هر نفر معادل ۳۰۰ هزار تومان هزینه کرد تصریح کرد: این در حالی است که این میزان در سایر صندوق‌ها برای هر نفر حدود ۵۰۰ هزار تومان است، ضمن اینکه بیمه سلامت علی رغم برخی چالش‌ها، پرداختی‌های پزشک خانواده روستایی را در اولویت اول خود قرار داده است.

    میرزایی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت علی الحساب ۸۰ درصد حقوق پزشکان و ماما های طرف قرارداد روستایی را برای ۱۰ ماه سال جاری پرداخت کرده است گفت: بدون شک در هفته‌های آینده به دنبال تخصیص بودجه سازمان بیمه سلامت از سوی سازمان برنامه و بودجه پرداختی‌های بیشتری برای پزشکان و ماما های روستایی انجام خواهد شد.

  • ۷۰درصد سهم سلامت کشور در بیمارستان ها هزینه می شود

    ۷۰درصد سهم سلامت کشور در بیمارستان ها هزینه می شود

    به گزارش خبرگزاری مهر، جلسه بررسی وضعیت اقتصاد درمان مجتمع بیمارستانی یاس با حضور فاطمه داوری رئیس بیمارستان و جلال سعیدپور مدیر هماهنگی امور بیمه، تعرفه و استاندارد دانشگاه علوم پزشکی تهران در سالن شورای این مرکز برگزار شد.

    سعیدپور، مدیریت منابع و مصارف را یکی از اولویت‌های دانشگاه و معاونت درمان خواند و گفت: در کشور ما ۹ درصد از GNP کشور به حوزه سلامت اختصاص می‌یابد که ۷۰ درصد آن در بیمارستان‌ها هزینه می‌شود که در مقایسه با سایر کشورهای جهان سهم بالایی است.

    وی افزود: با توجه به شرایط کنونی اقتصاد کشور و محدودیت‌های تأمین منابع، یکی از مهم‌ترین اولویت‌ها در اداره بیمارستان‌ها استفاده بهینه از منابع و امکانات موجود و کاهش هزینه‌های غیر ضروری است. گرچه در اقتصاد درمان در بخش دولتی نگاه سودجویانه مطرح نیست ولی به عنوان یک تکلیف شرعی و قانونی باید تا جایی که می‌توانیم در مدیریت بهینه منابع و مصارف بکوشیم.

    مدیر هماهنگی امور بیمه، تعرفه و استاندارد دانشگاه علوم پزشکی تهران، با ارائه گزارشی تحلیلی از وضعیت اقتصاد درمان مجتمع بیمارستانی یاس، گفت: تحلیلی از عملکرد هر یک از مراکز درمانی تابعه به تفکیک و در مقایسه با عملکرد کل دانشگاه در سال‌های ۹۶ و ۹۷ در اداره اقتصاد درمان معاونت درمان بر مبنای نمودار پابن لاسو انجام شده که طی جلساتی در اختیار مسئولان بیمارستان‌ها قرار می‌گیرد تا پس از تفسیر دقیق هر یک از شاخص‌ها (وضعیت عملکرد تخت‌های بیمارستانی، ثبت اسناد در سامانه سپاس، تبادل اسناد الکترونیک، اعمال جراحی گلوبال در هر بیمارستان برای بهبود مدیریت منابع و مصارف مراکز خود از آن استفاده کنند. در این مسیر ما نیز در ستاد معاونت درمان دانشگاه در کنار مسئولان بیمارستان‌ها هستیم و هر کمکی بتوانیم انجام می‌دهیم.

    وی در ادامه با اشاره به ضرردهی اعمال جراحی گلوبال طبق مطالعه انجام شده، افزود: اگر بیمارستان را به یک مجموعه زیانده دربیاوریم خدمات رسانی به بیماران مختل می‌شود. بخشی از این زیان دهی از انجام خدمات غیر ضروری به بیمارستان‌ها تحمیل می‌شود که با توجه مسئولان مراکز و بازنگری فرآیندها قابل اصلاح است. بخشی هم به ماهیت قانون گذاری این اعمال است که در معاونت درمان دانشگاه برای بازنگری تعرفه اعمال جراحی گلوبال با شورایعالی بیمه در حال رایزنی هستیم.

  • کار سیاسی در وزارت بهداشت ممنوع است/وزیر همه گرایش ها هستم

    کار سیاسی در وزارت بهداشت ممنوع است/وزیر همه گرایش ها هستم

    به گزارش خبرگزاری مهر، سعید نمکی، در همایش مدیران حراست دانشگاه‌های علوم پزشکی و سازمان‌های تابعه وزارت بهداشت در مرکز همایش‌های بیمارستان قلب شهید رجایی تهران اظهار داشت: در دوران دفاع مقدس، ما فقط با صدام نجنگیدیم بلکه با مجموعه‌ای از قدرت‌های نظامی جهان روبرو شدیم و از مرزها، خاک، ناموس و جمهوری اسلامی ایران دفاع کردیم و تنها جنگی بود که حتی یک سانتی متر از خاک خودمان را در میز مذاکره پس نگرفتیم.

    وی افزود: شهدا امروز از ما می‌خواهند که همانگونه که آنها از مرزهای جغرافیایی ایران دفاع کردند، ما نیز از مرزهای پاکیزگی و شفافیت دفاع کنیم، بدنام شویم و حتی شهید بدهیم. اعتقاد دارم که ناپاکی و فساد موریانه نظام جمهوری اسلامی ایران است.

    وزیر بهداشت یادآور شد: اولین رسالت ما برای حراست از نظام مقدس جمهوری اسلامی، مبارزه با فساد به شیوه مدبرانه است و باید سرچشمه‌های فساد را بخشکانیم. نباید اجازه دهیم شبکه سازمان یافته فساد، ما را در کلاف سنگین در هم تنیده، از پای درآورد.

    نمکی تاکید کرد: باید با اتکال به خدا به گونه‌ای سازمان یافته عمل کنیم که با اولین تلنگری که به سلامت سازمان مان خورد، بتوانیم از آن حراست کنیم. اولین تقاضای بنده از شما این است که با سرچشمه‌های فساد و دانه درشت‌ها، برخورد و مبارزه کرده و در مقابل فساد سازمان یافته به طور سازمان یافته عمل کنید و فساد ستیزی را به عنوان رکن کار خود قرار دهید.

    وی یادآور شد: سعی کنید به جز عیوبی که به حیثیت نظام و حق الناس و بیت المال ضربه می‌زند، در موارد دیگر، ستار العیوب باشید و با نصیحت، مهربانی، روی خوش و بخشش به انسان‌ها نگاه کنید و از سوی دیگر، ریزش را برای نظام جمهوری اسلامی، کاهش دهید چون امروز گسست اجتماعی رو به افزایش است. بزرگ‌ترین سرمایه اجتماعی نظام، حمایت مردمی از آن است. بنابراین از گسست اجتماعی، ریزش سرمایه اجتماعی و دور شدن مردم باید پرهیز کنیم.

    وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: سعی کنید آلوده به سیاست زدگی و سیاست کاری نشوید. محور ما در جمهوری اسلامی ایران، ولایت فقیه و مقام معظم رهبری است و نباید از زیر خیمه ولایت فقیه، خارج شویم. در وزارت بهداشت به هیچ وجه نباید سیاسی کاری داشته باشیم و بارها گفته ام که بنده، وزیر بهداشت اصلاح طلب، اصولگرا، بدون خط، شیعه، اهل تسنن، زرتشتی، مسیحی، کلیمی، بی دین و حتی زندانیان محکوم به اعدام هستم.

  • ۲۰ درصد صرفه جویی در خروج ارز دارو

    ۲۰ درصد صرفه جویی در خروج ارز دارو

    سعید نمکی، با اشاره به جایگاه صنعت داروسازی کشور در دنیا، گفت: صنعت داروسازی ما توانسته در شرایط تحریم، داروهای مورد نیاز بیماران صعب العلاج و مبتلا به سرطان را به خوبی تأمین کند.

    وی با تاکید بر حمایت از صنعت داروسازی کشور در تولید و تأمین داروهای مورد نیاز داخل، تصریح کرد: در سال گذشته عددی که برای واردات دارو اختصاص یافته بود، ۳.۶ میلیارد دلار بود که ما امسال با ۲۰ درصد صرفه جویی، این عدد را به کمتر از ۳ میلیارد دلار رساندیم.

    وزیر بهداشت ادامه داد: سیاست وزارت بهداشت این است که صنعت داروسازی کشور بیش از پیش مورد حمایت قرار گرفته و بتواند در راه توسعه و صادرات محصولات دارویی به کشورهای منطقه و جهان، گام‌های محکم‌تری بردارد.

    به گفته نمکی، هر آنچه به عنوان صرفه جویی ارزی در واردات دارو محقق می‌شود، به بخش تحقیقات و توسعه صنعت داروسازی کشور اختصاص می‌یابد.

    وزیر بهداشت، در ارتباط با وضعیت ارز دارو برای سال آینده، افزود: در سال ۹۹ نیز ارز ۴۲۰۰ تومانی برای دارو اختصاص خواهد یافت.