بررسی تاثیر داروی نقرس در مقابله با بیماری کووید ۱۹
به گزارش خبرنگار مهر، داروی colchicine یک داروی خوراکی ضدالتهابی است که برای درمان نقرس، نوعی آرتروز، تجویز میشود. اولین بار این دارو از گل پاییزی زعفران به دست آمد.
گاهی اوقات پزشکان از دارویcolchicine برای درمان پریکاردیت قلب که التهاب غشاء کیسهمانند اطراف قلب است، استفاده میکنند.
حال محققان آمریکایی و کانادایی در حال آزمایش این دارو برای بیماران مبتلا به کووید ۱۹ هستند.
داروی colchicines تنها یکی از چندین داروهای ضدالتهابی در آزمایشات بالینی برای درمان کووید ۱۹ است.
باور نسبتاً قطعی که در مورد بیماری کووید ۱۹ وجود دارد این است که بدترین تأثیرات عفونت ویروس کرونا تنها ناشی از خود ویروس نیست، بلکه به خاطر فعالیت بیش از حد زیاد سیستم ایمنی موسوم به توفان سیتوکین هم است.
در توفان سیتوکینی، سیستم ایمنی بیش از حد فعالیت کرده و سیلی از پروتئینهای موسوم به سیتوکین را در بدن جاری میکند که موجب بروز التهاب گستردهای میشود. این اتفاق منجر به آسیبهای جدی و مرگبار به اعضای بدن میشود.
دکتر «رندی کرون»، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه آلاباما، در این باره میگوید: «ما معتقدیم درمانهای مربوط به توفان سیتوکین میتواند در نهایت راهکاری اساسی برای مقابله با پاندمی کروناویروس باشد.»
توفان سیتوکینی در طیف وسیعی از عفونتها و سرطانها اتفاق میافتد.
در آزمایش جدید قرار است از ۶۰۰۰ بیمار تازه مبتلاشده به کووید ۱۹ که در معرض ریسک بالای بیماریهای جدی هستند ثبت نام به عمل آید.
بهبود یافتگان کرونا در چه صورت می توانند پلاسما اهدا کنند
بهبود یافتگان کرونا در چه صورت می توانند پلاسما اهدا کنند
به گزارش خبرگزاری مهر، نصیری، در پاسخ به این سوال که چه کسانی میتوانند پلاسمای خون خود را به بیماران کووید ۱۹ اهدا کنند، اظهار کرد: پلاسمای خون از افرادی دریافت میشود که از زمان بهبودی آنها به کرونا حداقل ۲۵ تا ۳۰ روز گذشته باشد.
وی با اشاره به اینکه با اهدای پلاسما به مبتلایان کووید ۱۹ در بیمارستان مسیح دانشوری احتمال بهبود مبتلایان بیشتر میشود، افزود: باید سطح آنتی بادی در بدن بهبود یافته گان به حد قابل قبولی برسد تا بتوان از پلاسمای جداسازی شده آنان برای درمان مبتلایان استفاده کرد.
سوپروایزر آموزشی بیمارستان مسیح دانشوری، رسیدن ایمنی بدن به حد قابل قبول را فاکتور مهمی برای اهدا پلاسما عنوان کرد و گفت: خانمهای باردار و یا بانوانی که یک یا دو بار بارداری را تجربه کرده اند و یا افرادی که سقط جنین داشته اند، کاندید مناسبی برای اهدای پلاسما نیستند.
نصیری با بیان اینکه رضایت کامل اهدا کننده و دریافت کننده شرط اصلی درمان و اهدا پلاسما است، خاطرنشان کرد: این اقدام، درمانی کاملاً داوطلبانه انجام میشود.
وی با بیان اینکه تمامی هماهنگی اجرای این طرح توسط واحد اهدای پلاسما بیمارستان مسیح دانشوری انجام میشود، گفت: پس از نوبت دهی به اهدا کنندگان و انجام آزمایشات لازم، در صورت دارا بودن شرایط و سلامت کامل فرد پلاسما جداسازی میشود.
سوپروایزر آموزشی بیمارستان مسیح دانشوری حداکثر زمان اهدا پلاسما را بین ۴۰ تا ۴۵ دقیقه عنوان کرد.
نصیری در ادامه کم خونی و ضعف بدنی را موضوعی کاملاً بی ارتباط با اهدای پلاسما عنوان کرد و توضیح داد: دستگاه جداسازی پلاسما از خون مجهز به دو خط مجزا است، به این صورت که از یک جهت خون از بدن فرد خارج میشود و از طرف دیگر پلاسمای خون جدا سازی میشود و مجدداً خون به بدن اهدا کننده بر میگردد.
وی تاکید کرد: در واقع به هیچ عنوان حجم قابل توجهی از خون در زمان اهدای پلاسما از بدن خارج نمیشود، بلکه صرفاً پلاسمای خون جداسازی میشود و تمام پروسه اهدا تحت نظر پزشک متخصص انجام خواهد شد.
نصیری با بیان اینکه اهدا پلاسما صرفاً از طریق بیمارستانهای مسیح دانشوری و بقیه الله انجام میشود، خاطرنشان کرد: بهبودیافته گان به سایر مراکز و سازمان انتقال خون برای اهدای پلاسما مراجعه نکنند.
وی ادامه داد: داوطلبان میتوانند برای هماهنگی و کسب اطلاعات بیشتر همه روزه با واحد اهدا پلاسما بیمارستان مسیح دانشوری با شمارههای ۲۷۱۲۲۶۳۹، ۲۷۱۲۲۲۵۴ و ۰۹۳۷۶۴۹۱۱۰۱ به صورت شبانه روزی تماس حاصل کنند.
وی در پایان با بیان اینکه تیم درمان حدود دو ماه است که شبانه روز در حال تلاش هستند تا سلامت جامعه تأمین شود، خطاب به مردم اظهار کرد: کرونا بیماری نیست که صرفاً یک نفر یا یک ارگان برای کنترل و مهار آن فعالیت کنند بلکه لازمه مهار آن همکاری تمامی اجرای جامعه و کشور برای ایجاد بسیج کنترل عمومی است.
مراجعه ۶۳۹۰ نفر در تهران به مراکز درمانی / ۳۹۳ نفر بستری شدند
به گزارش خبرگزاری مهر، علی رضا زالی، با اشاره به آخرین آمار مبتلایان و مراجعان در تهران، اظهار داشت: امروز مجموع مراجعان شهروندان تهرانی به بخشهای بهداشتی و درمانی بالغ بر ۶۳۹۰ نفر بوده است که آمار قابل توجهی است.
به گفته وی، از مجموع مراجعان ۳۱۲ نفر نیاز به بستری بیمارستانی داشتند که در بخشهای عادی کرونایی بیمارستانهای تهران بستری شدند و همچنین ۸۱ بیمار بدحال مستقیماً به عنوان مورد جدید در بخشهای ویژه بستری شدند.
فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران این آمار را نگران کننده برشمرد و گفت: همانطور که پیش بینی شده بود این آمار با یک شیب ملایم رو به افزایش است و این سناریو با حضور متراکم در شهر میتواند نگران کننده تر شود.
زالی با اشاره به اهمیت افزایش ترددهای غیرضروری در گسترش شیوع بیماری، اظهار داشت: نکته مهمی که در مورد برخی از مصوبات وجود دارد بدون اینکه ما به آثار وضعی آن در مورد تغییر بیماری توجه داشته باشیم، مخابره یک پیام به مردم است که ما از آن احساس نگرانی میکنیم.
وی افزود: با این پیام مردم اشتباهاً تصور میکنند که بیماری کنترل شده و در شرایط خاموشی طغیان بیماری قرار داریم در حالی که واقعاً این گونه نیست و در تهران و برخی نقاط کشور آمارها حاکی از عدم کنترل قطعی اپیدمی است.
فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، خاطرنشان کرد: در چنین شرایطی هرگونه بازگشت شتابزده و عجولانه و حضور اجتماعی مردم و ترددهای درون شهری میتواند منجر به تشدید مراجعات بیمارستانی و افزایش مرگ و میر و یا موارد بدحال شود.
وجود عوارض گوارشی بین ۵ تا ۵۰ درصد بیماران کرونایی
وجود عوارض گوارشی بین ۵ تا ۵۰ درصد بیماران کرونایی
به گزارش خبرگزاری مهر، سید رضا فاطمی، فوق تخصص گوارش و کبد درباره اثر ویروس کرونا بر دستگاه گوارش توضیح داد: در افرادی که بیماری کرونای آنان شدت یافته و بیمار جز گروههای با ریسک بالا محسوب میشود گاهی اوقات نارسایی در کبد و پانکراس نیز رخ میدهد، البته این در مواقعی است که بیمار دچار شوک شده و به آی سی یو احتیاج پیدا کرده است.
وی ادامه داد: اما علاوه بر این موارد، در تعدادی از مبتلایان تظاهرات گوارشی نیز مشاهده شده است و مقالات نشان میدهد بیماری در پنج تا ۵۰ درصد افراد مبتلا به کووید ۱۹ میتواند همراه با علائم گوارشی باشد.
این متخصص با بیان اینکه اسهال یکی از متداولترین علائم گوارشی کووید ۱۹ است، گفت: فرد مبتلا ممکن است همراه با علائم تنفسی از جمله گلودرد، سرفه، تب و تنگی نفس دچار اسهال شود.
مصرف آب و مایعات برای بیماران
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی همچنین در ادامه با اشاره به از دست رفتن آب بدن در افرادی که بر اثر بیماری کرونا دچار استفراغ و اسهال میشوند، مصرف فراوان بیماران آب و مایعات را برای بیماران مبتلا به کرونا توصیه کرد.
وی همچنین با اشاره به احتمال آسیب به کلیههای افراد بیمار بر اثر کم آبی ناشی از عوارض کرونا ابتلاء، توضیح داد: از دست دادن آب بدن به ویژه برای بیمارانی که دچار نارساییهای کلیوی هستند میتواند خطر زیادی داشته باشد.
پرهیز از کاهش دوز داروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی
فاطمی همچنین در پاسخ به سوالی مبنی بر وضعیت افرادی که به علت بیماریهای گوارشی داروی کورتون مصرف میکنند، پاسخ داد: ممکن است بعضی افراد فکر کنند به خاطر عوارض مصرف کورتن بر روی سیستم ایمنی باید برای کم کردن احتمال ابتلاء به بیماری کرونا داروی خود را کم و یا حتی قطع کنند، اما این باور اشتباه است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه وجود ویروس زنده در مدفوع بیماران مبتلا به کرونا که دچار اسهال هستند، مورد توافق همه محافل علمی نیست، تاکید کرد: اما عاقلانه ترین توصیه این است که این افراد نسبت به دفع بهداشتی مدفوع حساسیت بیشتری داشته باشند و تا حد امکان از سرویس بهداشتی مجزا استفاده کنند.
فاطمی درباره احتمال انتقال ویروس کرونا از طریق گازهای داخل چاههای فاضلاب یادآوری کرد: انتقال ویروس از چنین طریقی امکان ندارد، زیرا راه اصلی انتقال ویروس ریز قطراتی است که هنگام عطسه، سرفه و یا حرف زدن از دهان افراد منتقل میشود و با توجه به سنگینی این ویروس امکان انتقال آن در گازها ثابت نشده است.
این فوق تخصص گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه قویترین ویروسها هم بیش از یکی دو روز نمیتوانند خارج از بدن موجودات زنده فعال باقی بمانند گفت: از این رو مهمترین راه انتقال ویروس تماسهای سریالی و فردی است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره مدت زمان ماندگاری عوارض گوارشی ناشی از ویروس کرونا توضیح داد: مطالعات نشان داده است افرادی که دچار اسهال هستند، طول مدت بیماری کرونای آنها نسبت به سایر مبتلایان طولانیتر است و توجیه علمی آن این است که حجم ویروسی این افراد بیشتر است و ممکن است به این خاطر ویروسها به روده نیز انتقال پیدا کنند.
وی با بیان اینکه به نظر میرسد اسید معده باعث از بین رفتن ویروس میشود، ادامه داد: به همین خاطر نباید در مدفوع افراد مبتلا ویروس زنده وجود داشته باشد اما با توجه به مشاهده ویروس زنده در مدفوع بیماران دچار اختلالات گوارشی علت انتقال ویروسها به داخل روده در نظر گرفته شده است.
ارتباط مرگ و میر بیماران کرونا با عوارض گوارشی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره رابطه بین عوارض گوارشی با میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به ویروس کووید ۱۹ توضیح داد: مرگ و میر ناشی از کرونا به ریسک فاکتورهای زیادی از جمله سن و بیماریهای زمینهای بستگی دارد و اگر چه اسهال و استفراغ به خاطر از دست رفتن آب بدن فاکتور خطرناکی در بین بیماران محسوب میشود، اما نمیتوان رابطه دقیق میزان مرگ و میر با عوارض گوارشی را تعیین کرد.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی یادآور شد: البته مدت بیماری افرادی که همراه با علائم تنفسی دچار اسهال نیز هستند طولانی است و زمان شروع بیماری تا بهبود کامل در این افراد طولانیتر از سایر مبتلایان است.
فاطمی در ادامه با تاکید بر اینکه مطالعات نشان داده در مدفوع افرادی که همزمان با علائم تنفسی دچار اسهال میشوند، ویروس کشته شده و همچنین زنده وجود دارد، گفت: بنابر این امکان دارد از طریق این افراد انتقال مدفوعی دهانی ویروس اتفاق بیفتد، البته این مسئله مورد توافق تمامی مجامع علمی بین المللی نیست زیرا برخی معتقد اند ویروس موجود در مدفوع این افراد زنده نیست.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهوع و استفراغ را از دیگر عوارض گوارشی بیماری کرونا معرفی کرد و توضیح داد: ممکن است این عوارض در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ که در بیمارستان تحت درمانهای ضد ویروس قرار دارند رخ دهد.
۲۰ تا ۳۰ درصد مبتلایان با مشکلات کبدی
وی با اشاره به بروز مشکلات کبدی در بین ۲۰ تا ۳۰ درصد مبتلایان به کرونا گفت: در بین این افراد افزایش آنزیمهای کبدی مشاهده شده است البته این عارضه به شکل التهاب کبدی نیست اما در افرادی که کرونای آنها شدید است و در آی سی یو بستری هستند ممکن است نارسایی کبدی نیز ایجاد شود.
فاطمی ادامه داد: همچنین مطالعات نشان داده است که ۱۷ درصد بیماران مبتلا به کرونا دچار التهاب پانکراس میشوند.
این متخصص در پایان یادآور شد: البته درگیریهای گوارشی بیشتر در افرادی دیده میشود که حجم ویروس داخل بدن آنها زیاد است و در همه افراد دیده نمیشود.
اورژانس تهران بعد از کرونا روزانه ۳۰ هزار تماس داشت
به گزارش خبرنگار مهر، پیمان صابریان، روز چهارشنبه در ویدئو کنفرانس با خبرنگاران اظهار کرد: در این مدت تعداد مأموریتهای ما در اورژانس پیش بیمارستانی کاهش پیدا کرده ولی تعداد بیمارانی که به بیمارستانها منتقل میشوند خیلی بد حال هستند و مستقیم از اورژانس به آی سی یو منتقل میشوند.
وی در پاسخ به سوال خبرنگار مهر مبنی بر اینکه مأموریتهای کرونایی چه تغییراتی بر مأموریتهای اورژانس در این مدت داشته است، افزود: در اورژانسهای پیش بیمارستانی مأموریتها مانند سابق وجود دارد، کرونا بار اضافه داشت که نیازمند بود از پرسنل فشردهتر استفاده کنیم و هم کار بیشتر استفاده کنند و هم آموزش ببینید، البته انتقال بین بیمارستانی هم در این مدت به اورژانس واگذار شد و روزانه تا ۱۲۰ بیمار بین بیمارستانی منتقل میشدند که در همین راستان آموزشهای لازم به پرسنل داده شده است.
صابریان گفت: قبل از اینکه کرونا وارد کشور شود دپوی تجهیزات خوبی در کشور داشتیم و با توجه به کمبود نیرو از تجهیزات حرفهای و خوبی بهره مند بودیم، بعد از ورود کرونا به ایران تماسهای ما روزانه به ۳۰ هزار تماس رسید که به خوبی به تمامی آنها پاسخ داده میشد.
به گفته رئیس اورژانس تهران، خودروهای انتقال بیماران کرونایی از سایر خودروها جدا شد و بعد از انتقال هر بیمار کرونایی به مدت ۲۰ دقیقه خودرو شستشو و ضدعفونی میشود.
رئیس اورژانس تهران در پاسخ به سوال دیگر از خبرنگار مهر مبنی بر اینکه از کارشناسان برای آموزش کرونایی پرسنل استفاده کردید یا خیر، بیان کرد: این بیماری یک بیماری جدید است و دادههای زیادی در موردش وجود ندارد، کارشناسان ما تمام مقالات را رصد میکردند و برای اداره آموزش اورژانس ارسال میشد تا با بالاترین کیفیت خدمات به مردم ارائه داده شود و پرسنل کمتر آسیب ببینند.
وی ادامه داد: در پرسنل اورژانس تهران حدود ۷۲ نفر سی تی مثبت کرونا داشتند ولی افرادی هم داشتیم که علائم دیگری دارند که تحت نظر هستند، البته یکی از همکاران ما متأسفانه در مأموریتها به این بیماری مبتلا و شهید راه سلامت شد.
صابریان تصریح کرد: مدتها است که کمبود نیروی انسانی در بخش فوریتهای پزشکی به خصوص اورژانس تهران داریم و الان با ۵۰ درصد نیرویی که طبق استاندارد باید داشته باشیم در حال خدمات هستیم و پرسنل ما الان حدود ۲ ماه است که به منزل نرفته اند و ۲۴ ساعته در خدمت رسانی هستند که سعی کنیم کمبود نیرو را به نحوی جبران کنیم.
رئیس اورژانس تهران گفت: بیشتر خدمات را در شهر تهران اورژانس تهران ارائه داده است و از اورژانس (خودرو) خصوصی استفاده نشده است.
وی ادامه داد: روزانه حدود ۵ هزار مأموریت در اورژانس تهران انجام شده است و میانگین سنی افرادی هم که انتقال دادیم، ۶۰ سال داشته اند.
صابریان خاطرنشان کرد: ناظران ما در تمام شهر فعال هستند که آمبولانسهای خصوصی نخواهند تخلف کنند.
رئیس اورژانس تهران بیان کرد: ما تمامی آمبولانسها را تجهیز کردیم و فرقی نمیکند فردی که میخواهیم انتقال بدهیم معتاد است یا فرد دیگری و برای همه افراد جامعه تمامی خدمات ما یکسان است.
به گفته صابریان، وضعیت بیماری رئیس سازمان اورژانس کشور رو به بهبود است و او به زودی به محل کار بر میگردد.
وی ادامه داد: تعداد حوادث ترافیکی با توجه به ترافیکی که این روزها در معابر تهران بیشتر شده، افزایش داشته و در همین راستا مأموریتهای ما هم افزایش داشته است.
شرط ریشه کنی ویروس کرونا/الگوی مراجعه بیماران تغییر کرده است
شرط ریشه کنی ویروس کرونا/الگوی مراجعه بیماران تغییر کرده است
به گزارش خبرگزاری مهر، علیرضا زالی، با اشاره به افزایش مدت اقامت بیماران بستری کرونا، اظهار کرد: این مهم نشان دهند تغییر الگوی متفاوت بیماری کووید ۱۹ است.
وی افزود: الگوی مراجعه بیماران مبتلا به کرونا تغییر پیدا کرده و بیماران با حال وخیمتری به بیمارستانها و مراکز درمانی مراجعه میکنند، این موضوع علاوه بر فشار مضاعف بر دوش کادر درمان، مدت درمان مبتلایان را نیز افزایش خواهد داد.
زالی با بیان اینکه امروز ۳۲۴ مورد جدید ابتلاء به کووید ۱۹ در بخشهای عادی و ۸۸ مورد جدید در بخشهای ویژه بیمارستانهای تهران بستری شدند خاطرنشان کرد: در بخش مراجعان کلی به بخشهای بهداشتی و درمانی شاهد ۶ درصد رشد عمومی و در بیمارانی که در بخشهای ویژه و عادی بستری شدند نیز به ترتیب یک و شش درصد رشد داشته ایم.
فرمانده ستاد عملیات مقابله با کرونا در کلان شهر تهران از ۵۲۱ بیمار مرخص شده در بیمارستانهای تهران خبر داد و افزود: مدت اقامت بیماران افزایش یافته که نشان دهنده الگوی متفاوت بستری بیماران است.
زالی با اشاره به نزدیک شدن به ماه مبارک رمضان و تغییر الگوی رفتاری زندگی اظهار کرد: ماه مبارک رمضان، چهره زندگی مردم در کلان شهرها متفاوتتر خواهد شد و مردم غالباً زندگی شبانه را تجربه میکنند.
وی توضیح داد: ماه مبارک رمضان و فاصله بین افطار تا سحر فرصت مناسبی برای تغییر روند ترددها ست به شکلی که پیشنهاد میکنیم برخی مشاعل تولیدی، توزیعی و صنعتی که با مراجعان در ارتباط نیستند در ساعات اولیه صبح از منزل خارج نشوند. این اقدام در میزان ترددها، بار ترافیک و حمل و نقل عمومی تأثیر بسزایی خواهد داشت.
زالی دورکاری، استفاده از خدمات دولت الکترونیک و پتانسیل فضای مجازی را بهترین راهبرد برای کاهش ترددها و حضور فیزیکی مردم و کارکنان دولت برای ریشه کنی کرونا دانست.
شرایط درمان بیماران سرطانی در ایام کرونا/ احتیاط های بهداشتی
شرایط درمان بیماران سرطانی در ایام کرونا/ احتیاط های بهداشتی
به گزارش خبرگزاری مهر، علی یعقوبی جویباری، در پاسخ به این سوال که آیا به تعویق انداختن جراحی در زمان شیوع کرونا ضرورت دارد یا خیر، توضیح داد: پاسخ این سوال بستگی به این دارد که بیماران سرطانی در چه مرحلهای از بیماری قرار دارند و قرار است چه جراحی برای آنها انجام شود.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، افزود: بعضی از بیماران که در اولویت ما قرار دارند و درمانهای علاج بخش قطعی برای آنها انجام میشود، ترجیح میدهیم جراحیهایشان به تعویق نیفتد به شرط آن که محیطهای بیمارستانی آماده این جراحی باشد و بیمار بعد از جراحی به آی سی یو احتیاج پیدا نکند.
وی با بیان اینکه همه این عوامل تعیین میکند که جراحیها در زمان اصلی خود انجام شود یا خیر، یادآور شد: اما برای بعضی از بیماران امکان تعویق جراحی وجود دارد زیرا میتوانیم با هورمون درمانی و شیمی درمانی یک وقفه ۶ تا ۷ هفتهای ایجاد کنیم تا شرایط پاندمی کنترل شود و بعد جراحی انجام شود.
عضو گروه هیئت علمی رادیوآنکولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تاکید کرد: در نتیجه در مورد هر بیمار باید تصمیم جداگانه ای گرفته شود، اما خیلی از بیمارانی که تحت شیمی درمانی بوده اند امکان جراحی آنها در محیطهای امن و بی خطر وجود دارد، ما به بیماران توصیه میکنیم با پزشک در این مورد مشورت کنند.
یعقوبی با اشاره به اینکه در مورد بیمارانی که امکان عمل جراحی آنها وجود ندارد، میتوان با پروتکلهای موجود درمانهای جایگزین را پیگیری کرد، گفت: بیماران در این مورد نباید نگرانی داشته باشند و باید بدانند که با وجود پروتکلهای جایگزین تعویق جراحی نگران کننده نیست.
وی در پاسخ به این سوال که آیا امکان انجام شیمی درمانی در منزل وجود دارد، یا خیر؟ توضیح داد: پروتکلهای شیمی درمانی مختلفی وجود دارد و ترجیح میدهیم بیماران سرطانی مراجعات کمتری به مراکز درمانی داشته باشند اما پروتکلهای تزریقی شیمی درمانی قابلیت تبدیل به روشهای جایگزین را دارد.
این متخصص پرتودرمانی افزود: بسیاری از پروتکلهای بستری امکان تبدیل دارد و میتوان بخشی از آن را به صورت سرپایی و بخشی از آن را به صورت قرصهای خوراکی در منزل مصرف کرد.
یعقوبی یادآور شد: اما بسیاری از پروتکلهای تزریقهای یک یا دو ساعته دارد و به خاطر عواملی همچون احتمال ایجاد حساسیتهای دارویی توصیه نمیشود که برای بیمار خارج از محیط درمانی تزریق انجام شود.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اضافه کرد: بیماران سرطانی میتوانند با مشورت پزشک خود با استفاده از روشهایی همچون طولانی کردن فاصلههای تزریق و یا تبدیل فرمهای بستری به سرپایی در صورت امکان، میزان حضور در محیطهای درمانی را کاهش دهند.
یعقوبی یادآور شد: به رغم نگرانیهایی که درباره ابتلای بیماران به کرونا وجود دارد، به علت احتمال ایجاد حساسیتهای دارویی تزریق دارو به بیماران سرطانی در محیط منزل مورد تأیید علم دنیا نیست.
وی در ادامه تاکید کرد: پروتکلهای تزریق داروهای شیمی درمانی به هیچ عنوان در منزل امکان پذیر نیست.
یعقوبی در پاسخ به این سوال که با توجه به شیوع کرونا میتوان برخی درمانهای رادیوتراپی را مانند جراحی به وقفه انداخت یا خیر؟ توضیح داد: پروتکلهای رادیوتراپی نیز با یکدیگر متفاوت است، از آنجایی که هدف رادیوتراپی کاهش عود موضعی است، تعویق درمان رادیوتراپی برای گروهی از بیماران که ریسک بسیار بالایی برای عود موضعی دارند به هیچ عنوان توصیه نمیشود.
این متخصص پرتودرمانی افزود: همه بیمارانی که تصمیم به رادیوتراپی دارند از یک سود برابر برخوردار نیستند، در نتیجه گروهی که احتمال عود موضعی آنان بیشتر است نباید در رادیوتراپی آنان تعویقی اتفاق بیفتد.
وی با تاکید بر اهمیت رعایت اصول بهداشتی در مراکز درمانی که در آن جا خدمات رادیوتراپی ارائه میشود گفت: بیماران طبق ساعات معین باید وارد بخش رادیوتراپی شوند، همچنین در اتاقهای انتظار نباید مدت طولانی بمانند، تختهای رادیوتراپی نیز در فواصل منظم توسط مواد ضدعفونی کننده باید استریل شوند تا در عین انجام رادیوتراپی از سلامت بیماران در برابر ویروس کرونا نیز حفاظت شود.
یعقوبی اضافه کرد: برخی از بیماران هستند که احتمال عود موضعی و منفعت رادیوتراپی در آنان کمتر است در نتیجه در این گروه از بیماران تعویق یک یا دو ماهه رادیوتراپی به هیچ عنوان ضرری ندارد و میتوان در رادیوتراپی بیمار وقفه ایجاد کرد.
وی در پاسخ به این سوال که آیا ضرورت دارد از بیمارانی که شیمی درمانی میشوند در منزل مراقبتهای ویژه ای کرد؟ گفت: توصیه عمومی دستورالعملهای دنیا چیزی غیر از توصیههای عمومی نیست یعنی باید فاصلههای اجتماعی رعایت شود و در منزل بیمار سطح اقدامات بهداشتی سختگیرانه تر رعایت شود، حتماً ظرف بیمار از سایر افراد جدا باشد و اگر بیمار از مرکز درمانی به منزل بازمی گردد حتماً لباسهای خود را در سبد مخصوص لباسهای آلوده قرار دهد.
این متخصص پرتودرمانی افزود: شواهد علمی در مورد ضرورت خوردن برخی از مکملها مثل ویتامین C، D و زینک وجود ندارد تنها نکتهای که وجود دارد این است که این افراد باید سیستم ایمنی بدن خود را با ارتقای بهداشت تغذیه، خواب و روان تقویت کنند.
وی در پایان بر ضرورت رعایت اصول بهداشتی عمومی برای بیماران سرطانی به ویژه افرادی که تحت شیمی درمانی و رادیوتراپی قرار دارند جهت پیشگیری از ابتلاء به کرونا ویروس تاکید کرد.
ماجرای ثبت موارد مشکوک به کرونا در سامانه های بیمارستانی
ماجرای ثبت موارد مشکوک به کرونا در سامانه های بیمارستانی
به گزارش خبرگزاری مهر، قاسم جان بابایی، گفت: همانطور که از عنوان نامه مشخص است این مکاتبه جهت گزارش فوری و آنلاین موارد مشکوک به کرونا صورت گرفته و از آنجایی که در سامانههای بیمارستانی این موارد به عنوان «پنومونی مشکوک به کرونا» ثبت میشود، به ارسال به موقع آمار تاکید شده است.
وی افزود: در نامه بر مسئولیت سوپروایزرهای بیمارستانی بر ورود دقیق داده تاکید شده است تا تصمیم گیری مبنی بر آمار واقعی صورت گیرد.
معاون درمان وزارت بهداشت تاکید کرد: از آنجایی که در صورت ترخیص یا فوت بیماران و عدم ثبت فوری در سامانه بیمارستانی، آمار مربوطه از دقت کمتری برخوردار میشود، لذا بر ثبت فوری آمار تاکید شده است تا موارد مذکور از آمار بستری فعلی بیمارستان در سامانه کسر گردد و بر این اساس نیاز تجهیزات مصرفی و حفاظتی و سایر اقدامات حمایتی جهت بیماران موجود در بیمارستانها تأمین شود و البته موارد فوت بیمارستانی اعم از ابتلای قطعی و یا مشکوک به بیماری کرونا بر اساس مستندات پروندههای بیماران و به صورت مجزا از طریق مدارک پزشکی بیمارستانها دریافت میشود.
جان بابایی در ادامه گفت: در بند آخر مکاتبه تاکید شده است نتیجه تست بیماران بر همه پروندهها الصاق گردد تا آمار پنومونی مثبت و منفی از نظر کرونا قابل تفکیک باشد.
وی با ابراز تأسف و تعجب از این گونه اقدامات غیر اخلاقی و غیر حرفهای که با انتشار گزینشی متن مکاتبات صورت میگیرد، افزود: ضمن اعلام پیگیری موضوع از طریق مراجع قضائی و پلیس فتا تا حصول نتیجه و برخورد قاطع با افراد فاقد مسئولیت اجتماعی که زمینه تشویش اذهان عمومی را فراهم مینمایند، از تمام تلاشهای شبانه روزی کادر درمان و مسئولین بیمارستانها قدردانی میکنیم.
به گزارش خبرنگار مهر، علیرضا وهاب زاده مشاور رسانهای وزیر بهداشت در توئیتی نامه گلایه آمیز شرکت کرهای به شبکه سعودی اینترنشنال که جان بیماران ایرانی را دستخوش سیاسی کاری و دروغ پردازی سعودیها کرده است را منتشر کرد.
متن این نامه به شرح ذیل است:
«شرکت OJ WORLDبه عنوان نماینده تام و انحصاری شرکت Mico BioMedدر خاورمیانه مطلع شده است که شبکه ایران اینترنشنال در تاریخ ۲۷ آوریل ۲۰۲۰ یک گزارش مغرضانه، آمیخته با دروغ درباره فعالیت مشترک این شرکت و وزارت بهداشت ایران انتشار داده است. این شرکت لازم میداند مواردی را به شرح زیر توضیح دهد:
۱- شرکت OJ WORLDدر هفتههای گذشته مذاکراتی را با وزارت بهداشت ایران برای تأمین چند صد هزار تست کرونا و اهدای دستگاه PCR برای ایران در جریان داشته است. همکاری این شرکت با وزارت بهداشت ایران با دیدی انسان دوستانه و کمک به مردم ایران در این شرایط سخت بوده است. به دلیل شرایط خاص ایران، این شرکت قیمتهای بسیار پایینتر از قیمتهای جهانی خود را به ایران عرضه کرد و میتوان گفت که تقریباً سودی حاصل این شرکت نخواهد شد.
۲- کار در سلامت کامل با وزارت بهداشت ایران و شرکت KBCبه عنوان نماینده وزارت در جریان بوده است. همچنین اطلاع واثق دارم که شرکت KBCبدون دریافت هیچ سودی، عیناً معادل قیمت پورفرما را به وزارت بهداشت ایران اعلام کردهخ است.
۳- شبکه ایران اینترنشنال بر اساس یک ادعای کذب که در اختیار این شبکه قرار گرفته، قیمت هر تست کرونای فروخته شده توسط این شرکت را ۶ دلار اعلام میکند که کذب محض است. بیان رقم ۶ دلار برای کیتهای شرکت Mico BioMed چیزی بیش از یک شوخی مضحک نیست و نشان از ناآگاهی عمیق گوینده و نیز شبکه ایران اینترنشنال دارد. اساساً اگر چنین قیمتهایی وجود داشت، هیچ کشوری نمیبایست دچار سختی در تأمین کیتهای تشخیصی کرونا باشد.»
ورود دو محموله داروهای کرونا به کشور تا پایان هفته
حسن صفاریه در گفتگو با خبرنگار مهر، از ورود دو محموله دارویی به کشور تا پایان هفته خبر داد و گفت: این محمولهها شامل یک میلیون داروی ریباویرین و ۵۰۰ عدد آمپول اکتمرا است که در صورت عدم اختلالات پروازی تا پایان هفته به کشور وارد خواهد شد. محمولههای مذکور از کشورهای هند و چین خریداری شده و پیش از این نیز یک محموله اهدایی از چین به کشور وارد شده بود.
مدیرعامل سازمان تدارکات پزشکی جمعیت هلال احمر، افزود: اخیراً نیز یک محموله دارویی شامل یک میلیون کپسول تامیفلو به کشور وارد شده و در دسترس مردم قرار گرفته است.
وی با اشاره بر تولید مواد ضدعفونی کننده نیز توضیح داد: در بحث تولیدات نیز شرکت سها یک، با تمام توان در حال تولید مواد ضدعفونی کننده بوده و به طور میانگین روزانه ۵ تا ۱۰ هزار لیتر محلول تولید میشود.
صفاریه درباره بستر استفاده از این مواد نیز تصریح کرد: بخش اعظمی از مواد تولیدی در پایگاههای جمعیت هلال احمر و جهت مصارف عملیاتی امدادگران توزیع میشود و باقی آن نیز طبق برنامهریزی های انجام شده، قرار است برای توزیع میان نیازمندان به سازمان داوطلبان جمعیت تحویل داده شود.
مدیرعامل سازمان تدارکات پزشکی هلال احمر عنوان کرد: قرار است طی روزهای آینده ۵۰۰ هزار بسته بهداشتی از سوی سازمان داوطلبان هلال احمر میان خانوادههای نیازمند توزیع شود به همین منظور بخشی از تولیدات مواد ضد عفونی شرکت سها یک، به بستههای بهداشتی محرومین اختصاص خواهد گرفت.