

به گزارش خبرنگار مهر، هفتمین کنگره ملی و چهارمین کنگره بین المللی جراحی های چاقی و متابولیک ایران، از صبح چهارشنبه ششم آذر ۹۸ در مرکز همایش های بیمارستان میلاد تهران آغاز به کار کرد.
غذا و تنوع غذایی و ارائه انواع دستور پخت غذا ها



به گزارش خبرنگار مهر، هفتمین کنگره ملی و چهارمین کنگره بین المللی جراحی های چاقی و متابولیک ایران، از صبح چهارشنبه ششم آذر ۹۸ در مرکز همایش های بیمارستان میلاد تهران آغاز به کار کرد.



به گزارش خبرنگار مهر، موضوع تعرفه های پزشکی همواره یکی از چالش های اساسی نظام سلامت کشور، حداقل در این سال ها بوده است. به طوری که در ماه های پایانی سال، شاهد واکنش های جامعه پزشکی به آنچه تعرفه های غیر واقعی خوانده می شود، هستیم و در امتداد آن، مصاحبه ها و اخباری در رسانه ها منتشر می شود که همگی حکایت از گلایه جامعه پزشکی از تعرفه ها دارد. این در حالی است که با روی کار آمدن سعید نمکی بر مسند وزارت بهداشت، موضوع «ماه عسل» مطرح شد.
کمبود بودجه سلامت چگونه رقم خورد
جریان از این قرار بود که با اجرای طرح تحول سلامت، به یکباره پول های زیادی روانه وزارت بهداشت و بیمارستان ها گردید که خرج اجرای طرح شود. در این بین گفته می شود که سهمی از این پول ها و اعتبارات، نصیب برخی از پزشکان شده است که تعرفه های آنها به یکباره سیر صعودی یافت و باعث شد درآمدهای میلیونی و میلیاردی کسب کنند. اما، سعید نمکی در یکی از سخنرانی های خود در جمع روسای دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور، ماجرای ماه عسل در حوزه سلامت را تمام شده اعلام کرد.
موضوع بررسی تعرفه های پزشکی در ماه های پایانی هر سال، یکی از چالش های حوزه سلامت کشور شده استهشدار وزیر بهداشت، به ریخت و پاش هایی بود که بعد از اجرای طرح تحول سلامت اتفاق افتاده بود و حالا به دلیل مشکلات اقتصادی کشور و کمبود بودجه و اعتبارات دولت، دیگر خبری از پول هایی نبود که در دو سال اول اجرای طرح تحول سلامت، تخصیص یافته بود. البته جرقه کمبود بودجه طرح تحول سلامت از همان سال سوم اجرای طرح زده شده بود و وزیر بهداشت وقت نیز بر سر تامین اعتبارات لازم برای اجرای طرح تحول سلامت، با سازمان برنامه و بودجه وارد چالش شد. موضوعی که در نهایت منجر به کناره گیری سید حسن هاشمی از وزارت بهداشت و جایگزینی سعید نمکی شد.
از سال ۱۳۹۳ که طرح تحول سلامت کلید خورد، وزارت بهداشت خود را مکلف نمود که سهم پرداختی بیماران بستری را کاهش دهد تا آنچه به عنوان بحران هزینه های بیمارستانی در سال های گذشته مطرح بود، فروکش کند. بنا بر اظهارات قریب به اتفاق دست اندرکاران حوزه سلامت، این طرح با همه مشکلاتی که داشت و دارد، توانست قشر محروم جامعه را در تامین هزینه های بستری و درمان بیمارستانی، حمایت کند. اما، شتابزدگی در اجرای طرح، با مشکلات و کاستی هایی همراه شد.
در این بین، گفته می شود که یکی از مشکلات طرح تحول سلامت، رشد ناگهانی تعرفه ها برای برخی رشته های پزشکی بود که با واکنش سایر گروه های پزشکی و دست اندرکاران اقتصاد سلامت مواجه شد. گفته می شود که این تعرفه ها بعضا تا ۱۲۰ درصد رشد داشته و در نتیجه درآمد آن دسته از پزشکان که شامل رشد تعرفه ها شده بودند، به یکباره «نجومی» شد.
تعرفه ها نباید برای برخی رشته های پزشکی درآمد کلان بیاورد
عیسی مالمیر رئیس سازمان بسیج جامعه پزشکی تهران بزرگ، در گفتگو با خبرنگار مهر، بر بازبینی طرح تحول سلامت و همچنین طرح های مشابه در حوزه سلامت تاکید کرد و گفت: تعرفه ها نباید به گونه ای تصویب شود که بعضی پزشکان به درآمدهای کلان برسند و برخی گروه های پزشکی مثل خدمات پاراکلینیکی، آزمایشگاه ها و…، با همه زحمات و سختی هایی که رشته آنها دارد، از تعرفه ها محروم شوند.
تعرفه ها نباید به گونه ای تصویب شود که بعضی پزشکان به درآمدهای کلان برسندحالا که در ماه های پایانی سال قرار داریم، دوباره جلسات و نشست های طیف های مختلف رشته پزشکی برای بررسی تعرفه های سال آینده آغاز شده و در این بین، سازمان نظام پزشکی، بیشترین وقت خود را صرف این موضوع شده است. به طوری که در چند هفته گذشته یکی از جلسات سازمان نظام پزشکی، به موضوع تعرفه ها اختصاص داشته است. آخرین جلسه نیز، روز گذشته بود که با حضور مدیران ارشد وزارت بهداشت در محل این سازمان تشکیل شد.
در این نشست که با حضور معاون کل و معاون درمان وزارت بهداشت تشکیل شد، در خصوص استخراج هزینه تمام شده خدمات، بحث و بررسی هایی صورت گرفت و در نهایت بر مصوبه اخیر شورای عالی نظام پزشکی مبنی بر اینکه کارگروه مشترک با نمایندگان وزارت بهداشت در این زمینه تشکیل و آگاه سازی مردم در خصوص هزینه واقعی خدمات انجام شود، تاکید شد.
موضوع بررسی تعرفه های پزشکی در ماه های پایانی هر سال، یکی از چالش های حوزه سلامت کشور شده است. زیرا، جامعه پزشکی بر این عقیده است که تعرفه ها در این سال ها واقعی نبوده و در نتیجه مابه التفاوت این هزینه ها از جیب پزشکان پرداخت می شود تا مردم کمتر دچار مشکلات مالی شوند. اما، اینکه در چنین شرایطی که غالب مردم با مشکلات عدیده اقتصادی دست و پنجه نرم می کنند، افزایش هزینه های آنها برای درمان بیماری ها، می تواند این مشکلات را دو چندان کند. زیرا، طرح تحول سلامت با محدودیت هایی در اجرا مواجه شده و اینکه مشکل مردم و بیماران، فقط هزینه های بستری نیست. بلکه بیشترین مراجعات بیماران در بخش سرپایی و مراکز درمانی خصوصی است.
در حال حاضر، حداقل هزینه مراجعه به پزشک عمومی برای یک بیماری ساده مثل سرماخوردگی، در مجموع حدود ۷۰ هزار تومان می شود که این هزینه با مراجعه به پزشک متخصص و فوق تخصص و انجام خدمات پاراکلینیکی، به بیش از ۲۰۰ هزار تومان و شاید هم بیشتر برسد که تامین چنین هزینه هایی برای غالب بیماران که از اقشار حقوق بگیر و آسیب پذیر جامعه هستند، امکان پذیر نیست.
یک عضو شورای عالی نظام پزشکی: عدم اعمال تعرفه واقعی، تبعات قابل توجهی دارد از جمله اینکه شاهد افزاش دریافت های نامتعارف خواهیم بود در همین حال، یکی از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، در واکنش به توقع جامعه پزشکی برای رشد تعرفه ها، عنوان داشته است که تعرفه ها به اندازه کافی در سال های گذشته افزایش داشته و ضرورتی ندارد چنین خواسته ای برآورده شود.
تهدید به تشدید زیرمیزی ها
اما، حسین قشلاقی عضو شورای عالی نظام پزشکی، معتقد است که عدم اعمال تعرفه واقعی و حق واقعی درمانگر مطابق عرف و قانون، تبعات قابل توجهی دارد از جمله اینکه شاهد افزاش دریافت های نامتعارف خواهیم بود که اثرات روحی و اجتماعی نامناسبی در جامعه ایجاد می کند.
طرح این ادعا از سوی این عضو شورای عالی نظام پزشکی مبنی بر تشدید زیرمیزی، نمی تواند بهانه ای مناسبی برای افزایش تعرفه ها باشد. حداقل این افزایش تعرفه ها می بایست فقط برای آن دسته از رشته های پزشکی اتفاق بیافتد که در این سال ها، تعرفه آنها ثابت مانده است. اما، به نظر می رسد که رویای ماه عسل رشد تعرفه ها برای آن دسته از پزشکانی که صاحب درآمدهای کلان شدند، تمامی ندارد.



به گزارش خبرنگار مهر، مطالعات محققان دانشگاه یل آمریکا نشان می دهد رژیم غذایی کتوژنیک موجب فعال شدن زیرمجموعه سلولهای T در ریه ها که با واکنش سیستم ایمنی به آنفلوانزا مرتبط نیستند، می شود و در نتیجه تولید مخاط در سلول های مجاری هوا افزایش یافته و به شکل موثری ویروس به دام می افتد.
محققان دریافتند موش های تغذیه شده با رژیم غذایی کتوژنیک در مقایسه با موش های تغذیه شده با رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات ها، توانایی بهتری در مبارزه با ویروس آنفلوانزا داشتند.
همچنین محققان دریافتند رژیم غذایی کتوژنیک موجب آزادشدن سلول های T گاما دلتا می شود؛ این سلول های سیستم ایمنی موجب تولید مخاط در پوشش سلولی ریه ها می شود. درحالیکه رژیم غذایی پرکربوهیدارت چنین کاری انجام نمی دهد.
زمانیکه موش ها بدون ژن کدگذاری کننده سلول های T گاما دلتا پرورش داده شدند رژیم غذایی کتوژنیک هیچ نقش محافظتی در مقابله با ویروس آنفلوانزا نداشت.
«ویشا دیپ دیکشیت»، عضو تیم تحقیق، در این باره می گوید: «این مطالعه نشان می دهد که بدن برای تولید کتون از غذای مصرفی چربی می سوزاند و در نتیجه سوخت مقابله با عفونت آنفلوانزا را برای سیستم ایمنی تامین می کند.»



به گزارش خبرنگار مهر، در این مطالعه محققان داده های مربوط به بیش از ۱۴۴ هزار زن یائسه را با میانگین سنی ۶۰ سال بررسی کردند؛ حدود ۴۹۰۰ زن به طور طبیعی قبل از ۴۰ سال یائسه شد بودند و حدود ۶۴۰ زن قبل از ۴۰ سال و به خاطر جراحی برداشتن تخمدان های شان وارد دوره یائسگی شده بودند.
در طول میانگین ۷ سال بررسی این زنان، محققان دریافتند زنانی که دچار یائسگی زودهنگام شده بودند به شکل چشمگیری با ابتلا به فاکتورهای پرخطر بیماری قلبی نظیر فشارخون بالا، میزان بالا کلسترول بد LDL و دیابت نوع۲ روبرو بودند.
همچنین این گروه از زنان با افزایش ریسک بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، ضخیم شدن دریچه آئورت، فیبریلاسیون دهلیزی (تپش نامنظم قلب) و لخته شدن خون در پاها و ریه ها مواجه بودند.
همچنین مشخص شد خطر بیماری قلبی در زنانی که به خاطر جراحی دچار یائسگی زودهنگام شده بودند در مقایسه با زنانی که به طورطبیعی یائسه شده بودند بیشتر بود.
نتایج نشان داد مصرف داروهای هورمونی برای علائم یائسگی تاثیری در تغییر فاکتورهای پرخطر قبلی عروقی نداشت.
به گفته محققان، داشتن تغذیه سالم مناسب قلب و ورزش منظم می تواند برای زنان دارای سابقه یائسگی زودهنگام مهم باشد.



به گزارش خبرنگار مهر، محققان دانشگاه هلسینکی فنلاند دریافتند مصرف بیش از اندازه آنتی بیوتیک های متداول با افزایش ریسک بیماری پارکینسون مرتبط است؛ بیماری پارکینسون یک اختلال پیشرونده در سیستم عصبی است که منجر به رعشه و لرزش، سفتی عضلات، مشکل در راه رفتن، حفظ تعادل و هماهنگی اعضاء می شود.
این ارتباط را می توان بواسطه تاثیرات مخرب آنتی بیوتیک ها بر اکوسیستم میکروب های روده توضیح داد.
«فیلیپ شپرجانز»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می گوید: «رابطه بین قرارگیری در معرض آنتی بیوتیک ها و بیماری پارکینسون منطبق با این دیدگاه است که عامل اصلی بیماری پارکینسون در بسیاری از بیماران مبتلا در روده ها قرار دارد و احتمالا سال های قبل از شروع علائم عادی حرکتی بیماری پارکینسون نظیر کُندی، سفتی عضلات و لرزش اندام ها، تغییرات در میکروبیوم های روده اتفاق می افتد.»
وی در ادامه می افزاید: «مطالعات قبلی نشان داده بودند که ترکیب باکتریایی روده بیماران مبتلا به پارکینسون غیرعادی است اما علت آن نامشخص بود. نتایج ما نشان می دهد که برخی آنتی بیوتیک های مورداستفاده که تاثیر قوی ای بر میکروبیوم های روده دارند، می توانند فاکتور پرخطری در این زمینه باشند.»
تغییرات پاتولوژیکی مرتبط با بیماری پارکینسون تا بالغ بر ۲۰ سال قبل از تشخیص بیماری در روده ها قابل مشاهده است.
یبوست، سندروم روده تحریک پذیر و بیماری التهاب روده نیز با ریسک بالا ابتلا به بیماری پارکینسون مرتبط هستند.



سوپ سیب زمینی یک غذای خیلی ساده و خوشمزه است که بهترین زمان برای درست کردنش فصل پاییزه
مواد لازم:
-۲ قاشق غذاخوری روغن زیتون
-۲ عدد سیب زمینی شیرین بزرگ خرد شده
-۱ عدد پیاز ریز شده
-نمک و فلفل له اندازه دلخواه
-۲ پیمانه عصاره گوشت مرغ
-۱ پیمانه خامه زده شده
طرز تهیه:
۱. ۲ قاشق غذاخوری روغن زیتون را داخل ظرف بزرگی داغ کنید. ۲ عدد سیب زمینی شیرین خرد شده را اضافه کرده و بگذارید به مدت ۵ دقیقه سیب زمینیها در روغن بپزد. سپس پیاز و ادویه جات را اضافه کنید و بگذارید ۵ دقیقه دیگر مواد پخته شود. ۲ پیمانه عصاره گوشت مرغ را اضافه کنید و ۱۰ الی ۱۵ دقیقه بجوشانید تا زمانی که سیب زمینیها کاملا نرم شوند.
۲. سپس سوپ پخته شده را داخل مخلوط کن بریزید ۱ پیمانه خامه زده شده را اضافه کنید و هم بزنید تا کاملا مواد له شود. در آخر هنگام سرو اگر دوست داشته باشید میتوانید کمی دیگر نمک و فلفل و روغن زیتون بریزید و سرو کنید.
منبع:برترینها





این لقمههای عصرانه را تهیه کنید و در عصرهای پاییزی کنار خانواده میل کنید و لذت ببرید.
مواد مورد نیاز
خمیر (آماده شده): ۱ بسته
ژامبون گوشت: ۳۰۰ گرم
پنیر موتزارلا (رنده شده) ک. ۳۰۰ گرم
سفیده تخم مرغ: ۱ عدد
زعفران (دم کرده): ۱ ق. س. سس گوجه فرنگی: به میزان لازم
روش پخت:
۱. خمیر را روی سطح صافی پهن کرده و با استفاده از وردنهای پهن کنید.
۲. به وسیله سر کاسهای خمیر ار به شکل دایره برش زده و هر ۶ عدد برش را کنار هم به صورت گرد بچینید؛ به طوری که قسمتی از هر برش روی قسمت دیگر باشد.
۳. روی برشها و در وسط هر دایره مقداری سس گوجه فرنگی بمالید.
۴. ژامبون را به صورت گرد وسط دایرههای خمیر چیده و روی آن پنیر موتزارلا بریزید. بعد هر برش را روی مواد برگردانید تا آن را بپوشاند.
۵. قلم مویی را به سفیده تخم مرغ و زعفران آغشته کنید و روی خمیر بمالید.
۶. خمیر را در سینی فر که از قبل با کاغذ روغنی پوشیده شده، قرار دهید و در طبقه وسط فر از قبل با دمای ۱۸۰ درجه سانتی گراد گرم شده، به مدت ۳۰ دقیقه بپزید.
منبع:برترینها


به گزارش خبرنگار مهر، سعید نمکی وزیر بهداشت پس از افتتاح طرح هر خانه یک پایگاه سلامت در استان قزوین عصر سه شنبه در مرکز خدمات جامع شهر محمدیه حضور یافت و با داوطلبان سفیر سلامت که کلاس های آموزشی خود را در اجرای طرح آغاز کرده بودند گفتگو کرد.

سعید نمکی به همراه استاندار قزوین در اولین کلاس آموزشی پس از افتتاح طرح شرکت کرد و چند دقیقه ای پای صحبت مدرس کارگاه نشست تا نحوه آموزش را بررسی و رصد کند.
وزیر بهداشت پس از شنیدن صحبت های کارشناس آموزش اظهارداشت: شما داوطلبان به عنوان سفیران سلامت نقش مهمی درپیشگیری از بیمارهای غیر واگیر در جمع خانواده خود و بستگان دارید و می توانید به کاهش هزینه های خود و کشور هم کمک کنید.
وی بیان کرد: سطح سواد خانواده ها در حوزه سلامت و بهداشت نسبت به سالهای گذشته بسیار تغییر کرده اما همچنان نیازمند تداوم آمزوش های تخصصی هستیم و در این میان زنان و مادران نقش کلیدی در انتقال مفاهیم سلامتی دارند و می توانند در افزایش سطح سلامت همسر و فرزندان خود موثر باشند.

نمکی تصریح کرد: امروز با افزایش بسیار سنگین خرید تخت های بیمارستانی قادر نیستیم نیازهای کشور را به طور کامل تامین کنیم زیرا هر تخت بیش از ۳ میلیارد تومان هزینه دارد و یک بیمارستان کوچک ۶۰ تختخوابی بیش از ۲۰۰ میلیارد تومان اعتبار می خواهد که تامین آن در این شرایط بسیار دشوار است و سالها زمان می برد لذا بهترین کار آشنایی با راههای پیشگیری است تا بیمار نشویم.

وزیر بهداشت تصریح کرد: امیدواریم با استقبال خانواده ها از این طرح و اجرای موفق آن در استانهای قزوین، سمنان و شهر کاشان از سال آینده آن را در همه نقاط کشور عملیاتی کنیم.

با اجرای طرح هر خانه یک پایگاه سلامت در شهر محمدیه بیش از ۱۷۰۰ خانوار با جمعیتی بالغ بر ۵۲ هزار نفر تحت پوشش قرار می گیرند که ۴ پایگاه نیز برای اجرا در نظر گرفته شده است.


مواد لازم
مرغ ۱/۵ کیلویی ۱ عدد
گوشت چرخ کرده ۱۵۰ گرم
غوره خشک یا زرشک ۲ قاشق غذاخوری
پیاز داغ ۲ قاشق غذاخوری
گردوی خرد شده ۲ قاشق غذاخوری
سبزی خردشده (جفری، ترخون، نعناع) ۲ قاشق غذاخوری
رب گوجه فرنگی ۲ قاشق غذاخوری
آبلیمو ۲ قاشق غذاخوری
آلو ۶ – ۷ عدد
نمک، زردچوبه به میزان لازم
فلفل سیاه، ادویه به میزان لازم
طرز تهیه مرغ شکم پر شیرازی:
ادویه ها شامل: زیره سیاه، زنجبیل، جوز هندی، پاپریکا است.
ابتدا ظرف را روی حرارت بگذارید و داخل آن روغن بریزید. گوشت چرخ کرده را با پیاز که قبلاً کمی تفت داده و مخلوط کرده اید و در اینجا به روغن اضافه کنید. گوشت را کمی تفت بدهید تا بوی خامی گوشت گرفته شود نیازی نیست زیاد سرخ شود.سبزی را اضافه کنیم کمی تفت بدهید نصف پیاز داغ را هم اضافه کنید گردو، غوره را هم اضافه کنید و کمی تفت بدهید ادویه جات را هم اضافه کنید.
ادویه را خودتان در منزل تهیه کنید بهتر است. حرارت گاز را خاموش کنید و مواد را بردارید.
مرغ را حتماً یک شب قبل آبلیمو و نمک بزنید و بگذارید داخل یخچال بماند.
گردن و بال های مرغ را بدوزید که باز نباشد. مواد را داخل شکم مرغ پر کنید بعد انتهای مرغ را با نخ و سوزن بدوزید.
داخل یک قابلمه روغن بریزید و هر طرف مرغ را داخل آن سرخ کنید و نصف بقیه پیاز داغ و ادویه ها را اضافه کنید.
رب و آلو همیشه آخر کار اضافه می شود اگر زودتر اضافه شود مرغ سیاه می شود.
آب را هم به مرغ اضافه کنید و بگذارید حدود یک ساعت و نیم بپزد یک ربع مانده به آخر پخت رب و آلو و زعفران آبکرده را اضافه کنید و یک ربع دیگر بگذارید بپزد.
مرغ باید در آب غوطه ور شود و حرارت هم باید زیاد باشد تا آب خوب بخار کند. اگر آب کم باشد بالای مرغ خوب پخته نمی شود.
می توانید این مرغ را فویل بپیچید و کمی آب داخل سینی فر بریزید و مرغ را داخل سینی و درون فر بگذارید در این صورت سس ندارد. اما مرغی که روی گاز پخته می شود خوشمزه تر است.
منبع:بیتوته