برچسب: سلامت>درمان

  • تبعات قطع ارز دولتی دارو/تیر خلاص بر بدنه نیمه جان صنعت داروسازی

    تبعات قطع ارز دولتی دارو/تیر خلاص بر بدنه نیمه جان صنعت داروسازی

    محمدرضا واعظ مهدوی، در گفتگو با خبرنگار مهر، به آسیب ها و تبعات تولید دارو با ارز آزاد اشاره کرد و افزود: متاسفانه شرایط اقتصادی کشور به گونه ای است که یک اشکال و انحراف اقتصادی پایه گذاری می شود و همه صاحب نظران و متخصصان امر، خطرات این انحراف را بازگو می کنند، اما توجهی به آن نمی شود. در نتیجه این انحراف به شکل جریان غالب در می آید و همه سعی می کنند خود را با آن تطبیق دهند.

    وی با عنوان این مطلب که اصلا قرار نیست نرخ ارز همین ۱۲ هزار یا ۱۵ هزار تومان باشد، گفت: ابتدا باید این پرسش را مطرح کرد که این نرخ ارز از کجا آمده است و در این افزایش قیمت ارز، چه رازها و سواستفاده هایی پنهان شده است.

    واعظ مهدوی با اشاره به کاهش قدرت خرید حقوق بگیران، کارگران، کارمندان و…، به دنبال افزایش نرخ ارز در این سال ها، افزود: سطح رفاه عمومی به شدت نزول کرده و شاهد نارضایتی های اجتماعی هستیم که در اثر شکل گیری مشکلات اقتصادی به وجود آمده است. 

    وی، به وجود آمدن چنین شرایطی در کشور را باعث خوشنودی دشمنان نظام جمهوری اسلامی دانست و گفت: دشمنان نظام، از کانال کسانی که دنبال این راهبردها هستند، می خواهند به مقاصد خود برسند. 

    واعظ مهدوی ادامه داد: اگر به اخبار برخی روزنامه ها در اواخر سال ۹۶ نگاه کنید، می بینید که دائما به دولت توصیه می کردند از روش های تعیین نرخ ارز کناره گیری کند و اجازه دهد قیمت ارز واقعی شود. زیرا، معتقد بودند که با این شیوه همه مشکلات کشور حل شده و واردات کاهش خواهد یافت، تولید رونق خواهد گرفت و…، و به طور کلی درهای سبز به دولت نشان می دادند. نهایتا اواخر سال ۹۶ و اوائل سال ۹۷، اتفاقاتی رخ داد که باعث افزایش نرخ ارز کردید. 

    رئیس انجمن اقتصاد سلامت ایران، گفت: ماجرای ارز دارو، یکی از صدها مشکلی است که در اثر افزایش نرخ ارز بر کشور حاکم شده است. زیرا، همه صنایع دچار بحران شده اند.

    واعظ مهدوی، با طرح این سئوال که با آزاد شدن نرخ ارز در مورد دارو چه اتفاقی می افتد، افزود: بالا رفتن نرخ ارز، عارضه نامطلوب برای کشور است. دولت باید برای کاهش نرخ ارز تلاش کند، زیرا همین ارز ۴۲۰۰ تومانی هم برای صنایع زیاد است. 

    وی ادامه داد: سال ها قیمت دارو ارزان بود، حتی به نرخ این زمان که ارز دارو از ۱۰۰۰ تومان به ۴۲۰۰ تومان رسیده است، دولت نتوانسته قیمت داروهای تولید داخل را واقعی کند.  

    واعظ مهدوی افزود: اگر قرار باشد ارز ۴۲۰۰ تومانی به ۱۲ هزار تومان برسد، بسیار زیان آور تر خواهد بود و قدرت ادامه تولید داخل را نخواهند داشت. 

    وی با عنوان این مطلب که مشکل صنعت داروسازی کشور نبود نقدینگی است، گفت: در صورت افزایش نرخ ارز، بحران نقدینگی صنعت داروسازی تشدید خواهد شد.

    واعظ مهدوی، به پیش فاکتورهای مصرف ارز رسمی اشاره کرد و افزود: بررسی ها نشان می دهد از مجموع پیش فاکتورهای صادر شده بیش از ۶۰ درصد عمل نشده است. زیرا، شرکت های دارویی نقدینگی برای گشایش ارزی ندارند. 

    وی ادامه داد: اگر ارز دارو آزاد شود، به نفع وارد کنندگان خواهد بود. زیرا، وارداتی ها معاف از قیمت گذاری هستند. به طوری که بررسی ها نشان داده است قیمت داروهای وارداتی در ایران، گران تر از بازار ترکیه، ژاپن، امارات متحده عربی و…، است. زیرا، پیش فاکتورهای واقعی صادر نمی شود. یعنی اگر قیمت دارو ۵۰ دلار بوده باشد، در پیش فاکتور ۷۰ دلار می خورد. لذا، در چنین شرایطی، افزایش نرخ ارز برای آن دسته از  وارد کنندگان که با رانت کار می کنند، درآمد بیشتری به دنبال خواهد داشت.

    واعظ مهدوی افزود: اما کسانی که در خدمت صادق هستند و آن دسته از وارد کنندگان که نیازهای واقعی کشور را تامین می کنند و تجارت سالم انجام می دهند، با مشکل مواجه خواهند شد. در مجموع می توان گفت که این کار، سم است و بنیه صنعت داروسازی کشور ضعیف تر خواهد شد.

    رئیس انجمن اقتصاد سلامت ایران، با تاکید بر این نکته که امکان ندارد تولید کننده داخلی بتواند دارو را با قیمت واقعی بفروشد، گفت: ساز و کار قیمت گذاری دارو در کمیسیون ماده ۲۰ نیز به گونه ای است که بیمه ها اجازه نمی دهند قیمت دارو واقعی شود. 

    واعظ مهدوی با اشاره به ادعای کسانی که مدافع آزاد شدن ارز دارو هستند، افزود: این طیف و گروه با تصور خیالی که ارز آزاد با نرخ ریالی آزاد همراه خواهد بود، چنین ادعایی را مطرح می کنند. در حالی که خوب می دانیم داروهای تولید داخل، قیمت مناسبی ندارند و اینکه دولت، توان و ظرفیت تعیین قیمت واقعی را داشته باشد، ندارد. 

    رئیس انجمن اقتصاد سلامت ایران، گفت: اگر قرار بود قیمت داروهای تولید داخل واقعی شود، تا الان می شد. بنابراین، چنین تصوری که دولت بتواند با آزاد شدن نرخ ارز دارو، قیمت داروهای تولید داخل را واقعی تعیین کند، محال است.

    وی ادامه داد: همه دست اندرکاران تولید دارو در کشور بر این عقیده اند که تولید داخل جوابگوی افزایش هزینه ها نیست. به طوری که از سال ۹۰ که ارز ۱۰۰۰ تومان بود و حالا که به ۱۰ تا ۱۲ هزار تومان رسیده است، به طور میانگین ۶۵ درصد به قیمت داروهای تولید داخل افزوده شده، در حالی که رشد حداقل ۴۰۰ درصدی در هزینه های تمام شده تولید دارو را شاهد هستیم. 

    واعظ مهدوی، در پایان با عنوان این مطلب که تولید دارو در کشور با زیان همراه است، گفت: افزایش هزینه های تولید دارو، تیر خلاص بر بدنه نیمه جان صنعت داروسازی کشور خواهد بود.

  • نقش ازدواج های فامیلی در بروز بیماری های متابولیک ارثی

    نقش ازدواج های فامیلی در بروز بیماری های متابولیک ارثی

    به گزارش خبرگزاری مهر، مراسم افتتاحیه دوازدهمین همایش بیماری های متابولیک ارثی و غدد کودکان و اولین همایش علوم پایه بیماری های ارثی، روز چهارشنبه ۱۵ ابان ۹۸ در مرکز طبی آغاز به کار کرد.

    در ابتدا، فرزانه عباسی دبیر علمی همایش بیماری های متابولیک، اظهارداشت: محورهای اصلی این کنگره متمرکز بر بیماری های متابولیک ارثی و یکسری از بیماری های شایع غدد است و امیدواریم با تبادل دانش بین علوم پایه و بالین فکری برای بیماری های متابولیک ارثی شود و راهی برای ساماندهی  بیماری های متابولیک ارثی در کشور باشد.

    همچنین، نجات مهدیه دبیر علمی اولین همایش علوم پایه در بیماری های ارثی، گفت: اهمیت علوم پایه آن طور که باید از نظر پزشکی مشخص نشده و پیشرفت های اخیر در سلول های بنیادی و ظهور ips همه اینها نشان دهنده اهمیت علوم پایه است و این چشم انداز باعث شد اولین همایش علوم پایه در پزشکی را برگزارکنیم که با استقبال خوبی روبرو شد و امیدواریم هرچه زودتر علوم پایه در پزشکی کاربردی شود.

    وی، محورهای مورد بحث در همایش علوم پایه را سلول های بنیادی، ژنتیک، بیوشیمی و تکنیک های آزمایشگاهی برشمرد و عنوان کرد: امیدواریم این همایش منجر به همکاری بیشتر پزشکان بالینی با علوم پایه شود.

    در ادامه، علی ربانی رئیس دوازدهمین همایش بیماری های متابولیک ارثی، افزود: با پیشرفت هایی که در زمینه بهداشت و درمان شده است، وضعیت بیماری ها به سمت بیماری های غیرواگیر رفته و در حوزه بیماری های غیرواگیر یک بخش آن بیماری های متابولیک ارثی است.

    وی ادامه داد: این بیماری ها ریشه ارثی دارد و در کشورهایی که ازدواج فامیلی بیشتر است، شانس ابتلا به این بیماری ها بیشتر است.

    ربانی گفت: درست است که در ریت مقالات پبشرفت داشته ایم اما اطلاعات علمی دقیق و قابل استفاده نداریم.

    وی افزود: تشخیص بیماری های متابولیک ارثی، راحت نیست و به تکنولوژی پیشرفته و روز دنیا نیاز است.

    ربانی گفت: یکسری از این بیماری ها هیچ وقت خوب نمی شوند و بسیار هزینه بر هستند 

    وی افزود: قرار بود وزبر بهداشت در افتتاحیه همایش حضور داشته باشد که چگونه برنامه ریزی کنیم تا حجم وسیعی که در این بیماری ها هزینه می شود را مدیریت کنیم که هم کیفیت زندگی بیمار و خانواده بیمار تغییر کند.

    ربانی ادامه داد:  آن چیزی که خیلی خوشحال کننده است، این است که در دنیا برای این بیماران ژن درمانی انجام شده و ما نباید همه فعالیت ها را متمرکز در تولید مقاله کنیم، بلکه باید فکر نو و راه های جدید پیدا کنیم.

  • ۷۵ درصد جامعه ایرانی گرفتار میکروب هلیکوباکتری هستند

    ۷۵ درصد جامعه ایرانی گرفتار میکروب هلیکوباکتری هستند

    به گزارش خبرگزاری مهر، حافظ تیرگر فاخری، با اشاره به اینکه حدود نیمی از مردم دنیا مبتلا به هلیکوباکترپیلوری هستند، افزود: افرادی که سابقه فامیلی سرطان معده در بستگان درجه یک خود دارند یا مبتلا به زخم اثنا عشر هستند یا تغییرات پیش سرطانی در آندوسکوپی آنها مشخص شده باید حتماً درمان هلیکوباکتر با دقت برای آنها انجام گیرد.
    وی در نوزدهمین کنگره گوارش و کبد ایران در ارتباط با موضوع هلیکوباکتری، اظهار داشت: حدود ۷۵ درصد از آحاد جامعه ایرانی این میکروب در معده آنها وجود دارد که به علت اکتسابی از محیط یا اطرافیان این میکروب وارد معده آنها شده است.
    فاخری افزود: در ۱۰ سال ابتدایی عمر بیشترین دلیل ابتلا به میکروب هلیکوباکتری عوامل درون خانوادگی است و مادر با بوسیدن کودک امکان انتقال بزاق دهان به دهان فرزندش وجود دارد یا حتی مزه کردن غذای کودک می‌تواند به راحتی سبب انتقال این میکروب از مادر به کودک شود.
    این فوق تخصص گوارش و کبد ادامه داد: هر چقدر سطح بهداشت در جامعه و خانواده بیشتر باشد احتمال اینکه افراد مبتلا به میکروب هلیکوباکتر شوند نیز کمتر خواهد بود و به طور کلی در جوامع در حال توسعه ۷۰ تا ۸۰ درصد افراد و در کشورهای پیشرفته حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد افراد ممکن است مبتلا به میکروب هلیکوباکتر باشد و به طور کلی بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی در کل دنیا حدود ۵۰ درصد افراد جهان این میکروب وارد معده آنها شده است.
    استاد دانشگاه علوم پزشکی مازندران خاطرنشان کرد: در ۷۷ درصد مبتلایان، هلیکوباکتر مشکلی برای فرد ایجاد نمی‌کند و تنها در ۲۳ درصد افراد ممکن است دردسرساز شود که ۲۰ درصد آن در ابتلا به زخم معده و اثنی عشر،  ۲ درصد در سرطان معده و یک درصد در لنفوم معده می‌تواند تاثیر داشته باشد و سبب ابتلای فرد به این بیماری‌ها شود.
    وی بیان داشت: زمانی که میکروب هلیکوباکتر سبب زخم معده شود باید جهت درمان هلیکوباکتر به غیر از درمان زخم معده اقدام شود و در غیر این صورت در شرایط عمومی درمان برای هلیکوباکتر انجام نمی‌گیرد چرا که این مسئله علاوه بر اینکه هزینه به همراه دارد سبب می‌شود که فرد با عوارض دارویی نیز همراه شود چرا که در خط نخست درمان ترکیب سه تا چهار آنتی بیوتیک به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز نیاز است.
    وی یادآور شد: حتی در ۲۰ درصد افراد ممکن است وضعیت مقاومت در مقابل درمان آنتی بیوتیک ایجاد شود در مواقعی نیز درمان هلیکوباکتر می تواند سبب از بین رفتن میکروب‌های روده باریک شود در حالی که این میکروب ها برای بدن مفید هستند و مزایای زیادی به همراه دارند بنابراین درمان هلیکوباکتر باید بسیار حساب شده و با دقت انجام گیرد و همه این مباحث در نوزدهمین کنگره گوارش و کبد ایران با حضور اساتید و صاحبنظران برجسته مورد بحث و گفتگو قرار خواهد گرفت.
    استاد دانشگاه علوم پزشکی مازندران تاکید کرد: افرادی که  در بستگان درجه یک خود فرد مبتلا به سرطان معده داشته باشند باید درمان هلیکوباکتری آنها حتماً مورد بررسی قرار گیرد و حتی اگر فرد مقابل درمان آنتی بیوتیک در خط نخست درمان مقاومت نشان داد خط دوم درمان با آنتی بیوتیک را برای آن لحاظ کرد.
    فاخری خاطرنشان کرد: افرادی که دچار زخم معده و اثنی عشر هستند و یا در انجام آندوسکوپی پزشک متوجه تغییرات پیش سرطانی در معده آنها شده نیز باید درمان هلیکوباکتری آنها حتماً انجام گیرد.
  • تامین دستگاه‌های دیالیز در کشور توسط هیئت امنای صرفه‌جویی ارزی

    تامین دستگاه‌های دیالیز در کشور توسط هیئت امنای صرفه‌جویی ارزی

    به گزارش خبرگزاری مهر، در نشست مشترکی که با حضور مهدی یوسفی رئیس هیئت امنای صرفه‌ جویی ارزی در معالجه بیماران، سیدحسین صفوی مدیرکل تجهیزات پزشکی و اعضای هیئت مدیره شرکت تجهیزات پزشکی برگزار شد، در خصوص حمایت از تولید داخل و خرید تضمینی دستگاه‌های دیالیز، بحث و تبادل نظر شد.

    در این جلسه، هیئت امنای صرفه‌جویی ارزی در معالجه بیماران، آمادگی خود را جهت انعقاد تفاهم‌نامه سه ساله برای تامین و رفع نیازهای دستگاه‌های دیالیز در مراکز درمانی سراسر کشور بر اساس نیازسنجی معاونت درمان وزارت بهداشت، اعلام کرده و مقرر شد اقدامات لازم در این زمینه انجام شود.

  • رتبه سوم ایران در کاردرمانی /خبر خوش برای کودکان فلج مغزی

    رتبه سوم ایران در کاردرمانی /خبر خوش برای کودکان فلج مغزی

    به گزارش خبرگزاری مهر، گروهی از محققان دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی با بومی‌سازی بسته جامع تمرین درمانی راهکاری برای توانبخشی کودکان فلج مغزی و بیماران دچار سکته مغزی، ضایعات نخاعی، ام اس و پارکینسون ارائه کردند.

    نادر علیرضالو مجری این طرح روز دوشنبه در نشست خبری، طراحی و ساخت تجهیزات کمک توانبخشی برای اصلاح اختلال حرکتی در کودکان دچار فلج مغزی را از دستاوردهای این مطالعات نام برد و گفت: این بسته شامل دو بخش قفس عنکبوتی و لباس فضایی است که بخش لباس فضایی این محصول شامل کلاه، جلیقه، شلوارک، زانوبند و کفش‌بند است که در پنج اندازه طراحی و تولید شده است.

    وی با تاکید بر اینکه این بسته توانبخشی توسط کشورهایی چون روسیه، آمریکا، لهستان و برزیل تولید شده است، یادآور شد: این وسیله کمک توانبخشی کار درمانی، پس از انجام تغییرات لازم و طراحی قطعات مورد نیاز از سوی مهندسان بیومکانیک، متالوژی و قالب سازی در دانشکده توانبخشی به تولید رسید.

    علیرضالو با تاکید بر اینکه با اجرای این مطالعات امکان طراحی و تولید تجهیزات مورد نیاز و دانش فنی این بسته در کشور ایجاد شده است، خاطر نشان کرد: کاهش دوره توانبخشی، کاهش هزینه‌ها و ایجاد عملکرد طبیعی در بدن بیماران از جمله ویژگی‌های این بسته توانبخشی به شمار می‌رود.

    مسئول تیم طراحی بسته توانبخشی با اشاره به اثرات درمانی این بسته،‌ تاکید کرد: پروسه توانبخشی در حالت عادی، طولانی و فرسایشی است؛ اما با استفاده از این وسیله، طول دوره درمان به طور چشمگیری کاهش می‌یابد، به گونه‌ای که روند درمان فلج مغزی کودکان با استفاده از این دستگاه بسیار سریع‌تر است.

    به گفته وی، کودکان بیمار با روش‌های قبلی حتی امکان ایستادن را نداشتند، اما با استفاده از این وسیله بعد از چهار هفته قادرند روی پا خود بایستند. 

    علیرضالو با بیان اینکه دستاوردهای این اختراع به ثبت رسیده است، از امکان در اختیار قرار دادن بسته توانبخشی طراحی شده به مراکز توانبخشی کودکان و خانواده‌های دارای کودک مبتلا به فلج مغزی خبر داد و یادآور شد: فنون و پروتکل‌های علمی کمک توانبخشی کاردرمانی در قالب یک دوره آموزشی ۶ روزه به درمانگران ارائه می‌شود تا بتوانند خدمات مطلوب را به کودکان دچار فلج مغزی ارائه دهند.

    این محقق دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی عمده‌ترین کاربرد این سامانه را درمان فلج مغزی کودکان دانست و اظهار کرد: اما از آن می‌توان برای توانبخشی افراد دچار سکته مغزی، ضایعات نخاعی، ام اس، پارکینسون، مشکلات ارتوپدی خاص و بیماری عضلانی استفاده کرد.

    علیرضالو با تاکید بر اینکه فلج اطفال با فلج مغزی متفاوت است، افزود: فلج مغزی به بیماری گفته می‌شود که آسیب به مغز در دوران بارداری، حین زایمان و تا پنج سالگی کودک ایجاد شده است. بر اثر این بیماری، اندام‌هایی از بدن معلولیت پیدا می‌کنند. آمار دقیقی از تعداد بیماران در کشور وجود ندارد اما پیش‌بینی می‌شود که تعداد زیادی از کودکان دچار این بیماری هستند.

    ابراهیم پیشیاره معاون پژوهشی گروه کاردرمانی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی نیز رشته کاردرمانی ایران را یکی از رشته‌های پیشرو و قوی در خاورمیانه دانست و گفت: راه‌اندازی کار درمانی در کشورهایی مانند کویت و اردن با همکاری ما بوده است، علاوه بر آن کشورهای همسایه از جمله بحرین و آذربایجان در این زمینه از کشور ما درخواست برگزاری کارگاه آموزشی کردند. 

    به گفته وی، ایران بعد از آمریکا و کانادا رتبه سوم دنیا در کاردرمانی را دارد.

    پیشیاره با تاکید بر اینکه رویکردهای درمانی فلج مغزی تغییر کرده است، خاطر نشان کرد: رویکرد درمانی بعد از سال ۲۰۱۰ میلادی به سمت یادگیری حرکتی است و در همان وضعیتی که کودک مشکل دارد، کاردرمانی انجام می‌شود. بر این اساس درمان کودکان فلج مغزی از طریق الگوهای یادگیری حرکتی رخ می‌دهد و برای کودک فلج مغزی هیچ درمان دارویی نداریم.

    وی با تاکید بر اینکه ۸۰ درصد کودکان فلج مغزی اسپاستیک هستند، توضیح داد: فلج مغزی اسپاستیک بیماری است که کودک براثر آن دچار سفتی عضلانی و عضلات کوتاه شده می‌شود و نمی‌تواند عضلات خود را در توالی‌های درست حرکتی به کار گیرد.

  • نقش ۴۰ درصدی مردان در ناباروری

    نقش ۴۰ درصدی مردان در ناباروری

    به گزارش خبرنگار مهر، سهیلا انصاری‌پور در نشست نقد و بررسی «آسیب‌شناسی تابوانگاری ناباروری» که صبح امروز در مرکز ناباروری ابن‌سینا برگزار شد، گفت: بسیاری از زوج‌ها اطلاعات درستی در زمینه ناباروری ندارند و این امر در درمان این موضوع تأثیر منفی می‌گذارد.

    وی افزود: اگر افراد آگاهی بالایی در این زمینه داشته باشند، میزان ابتلا به بیماری‌ها، کاهش و احتمال درمان افزایش می‌یابد.

    این فوق‌تخصص ناباروری با بیان اینکه یکی از باورهای غلط در زمینه نازایی، عدم توجه مردان به نقش خود است، اظهار داشت: متأسفانه بسیاری از مردان نقش خود در ناباروری را نادیده می‌گیرند درحالی‌که در ناباروری ۳۵ تا ۴۰ درصد آقایان و ۱۵ تا ۲۰ درصد زوجین با هم دخالت دارند. همچنین ۱۰ درصد علل نازایی ناشناخته است.

    انصاری‌پور گفت: متأسفانه در بسیاری از موارد، مردم برای درمان ناباروری به پزشک مراجعه نمی‌کنند و تستی که از آنها برای بررسی درمان ناباروری انجام می‌شود، تست اسپرم است که اغلب نیز پاسخ آن صحیح نیست. در نتیجه شاهد افزایش سن باروری زنان و عدم درمان هستیم.

    وی با بیان اینکه عدم توجه به مسائل پیشگیری، یکی از باورهای غلط در نازایی است، اظهار داشت: علاوه بر این، سبک زندگی افراد، داشتن عادات ناسالم، اضافه وزن، افزایش سن مادران، کاهش قدرت باروری و افزایش سن مردان در ایجاد ناباروری بسیار مؤثر است.

    این فوق‌تخصص ناباروری ادامه داد: در بعضی موارد، مردان آزمایش‌های مناسب برای درمان ناباروری را انجام نمی‌دهند درحالی‌که ممکن است مشکل اصلی از آنها بوده اما به دلیل عدم تشخیص، شاهد تعدد زوجین به منظور فرزندآوری هستیم.

    انصاری‌پور با بیان اینکه یکی از دلایل اصلی سقط‌های مکرر، مربوط به ژن‌های جنین است، گفت: این در حالی است که اغلب به زنان اشکال گرفته می‌شود. ۸۰ درصد سقط‌های مکرر زیر ۱۰ هفته انجام می‌شود و اغلب نیز ناشی از مسائل مربوط به جنین است.

    وی عنوان کرد: افزایش سن زنان برای بارداری و کاهش قدرت تخمک‌ها، یکی از مسائل بسیار مهم و تأثیرگذار در بروز سقط است.

    این فوق‌تخصص ناباروری درباره افزایش تولدها در روزهای رُند سال نیز بیان کرد: شمار افرادی که اقدام به این عمل می‌کنند، بسیار کم است اما نیاز به فرهنگ‌سازی دوطرفه برای والدین و پزشکان داریم. بر اساس آمارهای جمع‌آوری شده از یکی از بیمارستان‌هایی که اقدام به این عمل کرده‌اند، پدیده تولد نوزادان در روزهای رُند سال ۲۰ درصد افزایش یافته درحالی‌که تولد زودهنگام جنین، منجر به کاهش ضریب هوشی و نارس بودن جنین می‌شود.

  • رفع تابوانگاری در ناباروری باید از زوجین شروع شود

    رفع تابوانگاری در ناباروری باید از زوجین شروع شود

    به گزارش خبرنگار مهر، بهزاد قربانی عضو هیات علمی پژوهشگاه درمان ناباروری ابن سینا صبح امروز در نشست نقد و بررسی آسیب شناسی تابوانگاری ناباروری گفت: تجربه نشان می دهد تغییر باورهای غلط به ویژه در حوزه ناباروری منجر به بهبود زندگی می شود اما متاسفانه رفتن به سمت تابوها منجر به برچسب خوردن افراد و ایجاد باورهای نادرست می شود.

    وی افزود: وقتی با یک زوج نابارور برخورد می کنیم در ابتدا آنها این موضوع را منکر می شوند و این اولین مرحله در تابلوانگاری ناباروری است اما هدف ما از بین بردن این تفکر و حرکت دادن افراد به سمت مکانیزم های دفاعی پخته است.

    قربانی ادامه داد: مرحله بعدی برای این هدف برنامه ریزی زوجین برای آینده همچون مراجعه به مراکز ناباروری است.

    وی با بیان اینکه تابوانگاری ناباروی به دو بخش تقسیم می شود گفت: در ابتدا حس گناه در میان زوجین ایجاد می شود و هر کدام از طرفین تصور می کنند که به زندگی طرف مقابل آسیب زده اند بخش دیگر احساس شرم زوجین در برابر خانواده و جامعه است. این در حالی است که این موضوع تنها یک بیماری است و به دست خود افراد نیست.

    وی درباره نقش افراد در شکستن تابوی ناباروری افزود: اگر زوجین احساس گناه و شرم را از خود دور کنند می توانند در این زمینه موفق باشند. از سوی دیگر این افراد باید اعتماد به نفس خود را در این زمینه بالا ببرند اما نیازی نیست که به تمامی سوالات دیگران درباره جزییات این موضوع توضیح دهند.

    وی تصریح کرد: زوجین به جای پنهان کردن ناباروری خود در برابر خانواده ها آن با را جرات بیان کنند اما از بیان جزییات خودداری کنند.

  • اثرات آلودگی های محیط شغلی بر سلامت جنسی مردان

    اثرات آلودگی های محیط شغلی بر سلامت جنسی مردان

    به گزارش خبرنگار مهر، سعید آراسته متخصص اورولوژی و عضو تیم تخصصی کلینیک سلامت جنسی مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا، به اختلال عملکرد جنسی در مردان اشاره کرد و گفت: تعریف اختلال عملکرد جنسی این است که فرد، دچار اختلال نعوظ باشد که این اختلال می‌تواند به‌ صورت نداشتن نعوظ یا پایین بودن کیفیت نعوظ طی سه ماه متوالی باشد. اگر کسی این شرایط را داشته باشد، می‌توان گفت که اختلال عملکرد جنسی یا اختلال نعوظ دارد. البته، اختلال عملکرد جنسی در آقایان شیوع قابل توجهی دارد و با افزایش سن نیز شیوع آن بیشتر می‌شود. همچنین، بعضی از شرایط جسمی و روانی نیز با افزایش شیوع اختلال عملکرد جنسی مرتبط‌ هستند. بنابراین، اختلال عملکرد جنسی یک وضعیت پیچیده است و طیفی از بیماری‌ها ممکن است در این روند دخالت داشته باشند.

    وی در پاسخ به این سئوال که اختلال در عملکرد جنسی آقایان معمولاً ناشی از چه عللی است، افزود: برای پاسخ دادن به این پرسش ابتدا باید به عوامل موثر در فیزیولوژی عملکرد جنسی مردان توجه کنیم. مجموعه‌ای از عوامل مختلف عصبی، عروقی، هورمونی و روانی دست به دست هم می‌دهند تا فرد بتواند به عملکرد جنسی سالم برسد. اگر به هر نحوی، در هر سطحی و به هر علتی در این چرخه پیچیده اشکال یا اختلالی ایجاد شود، می‌تواند به اختلال عملکرد جنسی با شدت‌های مختلف منجر شود.

    آراسته در خصوص شایع‌ ترین علت اختلال عملکرد جنسی آقایان، گفت: شاید بر اساس دسته‌بندی سنی بهتر بتوان به این پرسش پاسخ داد. البته همان‌طور که گفتم، این تقسیم‌بندی قطعی نیست و خیلی از افراد ممکن است ترکیبی از عوامل را داشته باشند یا به مشکلی که فکر می کنیم در گروه سنی‌شان شایع نیست، مبتلا شوند. به‌ طور کلی، در مردان جوان‌تر (زیر ۴۰ سال) مسائل روانی و فکری نقش پررنگ‌تری در بروز اختلال عملکرد جنسی دارند. البته این به این معنا نیست که بقیه عوامل نقش ندارند، بلکه اختلال ناشی از عوامل روحی و روانی در این گروه سنی شیوع بیشتری دارد. در سنین بالای ۴۰ سال نقش عوامل جسمی در اختلال عملکرد جنسی بیشتر است. ارزش دسته‌بندی بر اساس سن، این است که یک تقریبی در ذهن ایجاد می کند که کدام‌ یک از این شرایط ممکن است در هر فرد مطرح شود، بنابراین، در همان برخورد اولیه با بیماران می‌توان یک استنباط تخمینی و البته نه دقیق داشت.

    این متخصص اورولوژی درباره نقطه آغاز روند تشخیص اختلالات عملکرد جنسی مردان، اظهار داشت: وقتی یک مرد با شکایت درباره عملکرد جنسی خود به ما مراجعه می‌کند، نخستین و مهم‌ترین گام در مسیر تشخیص و درمان اختلال، گرفتن یک شرح حال دقیق از او است. مهم است بدانیم که فرد از نظر شرایط سلامت عمومی در چه حدی است. در واقع همان‌طور که رگ‌های بقیه سیستم‌های بدن، از جمله قلب و مغز، ممکن است از بیماری‌های مختلف، سیستمیک و فراگیر جسمی آسیب ببینند، سیستم عملکرد جنسی هم ممکن است آسیب ببیند و اتفاقاً ممکن است آسیب آن زودتر و یا بیشتر هم باشد.

    آراسته، توجه به عوامل روانی را مورد اشاره قرار داد و گفت: در کنار وضعیت سلامت جسمی و سابقه ابتلا به بیماری‌های مؤثر، حتماً باید به عوامل روانی نیز توجه شود. برای نمونه، حتماً باید مدت ابتلای فرد به اختلال عملکرد جنسی پرسیده شود، زیرا اگر به‌ صورت تقریباً ناگهانی دچار اختلال عملکرد جنسی شده باشد، نقش فاکتورهای روحی و روانی و فکری بیشتر مطرح می‌شود. نکته مهم دیگر در این زمینه، تصور افراد درباره عملکرد جنسی‌ شان است. برای نمونه، برخی فکر می‌کنند ممکن است در شرایط دیگری عملکرد بهتری داشته باشند، مثلاً قبلاً ازدواج دیگری داشتند و فکر می‌کنند که عملکردشان در آن ارتباط بهتر بوده است. بنابراین، در این شرایط ممکن است به‌ خاطر اشکال در روابط بین فردی، عملکرد جنسی آقا مهار شود و به‌ صورت اختلال در عملکرد جنسی دیده شود. یا مثلاً بعضی افراد از عملکرد جنسی دارند که متناسب با واقعیت نیست و رویاها و فانتزی‌های ذهنی دارند که تحقق‌پذیر نیست، بنابراین در همان ابتدا لازم است ببینیم تصور و نگرش فرد درباره عملکرد جنسی چگونه است. از این رو، گرفتن یک شرح حال دقیق، چه از نظر جسمی و چه از نظر روانی و نگرشی، بسیار مهم و ضروری است.

    وی در پاسخ به این سئوال که آیا سلامت عمومی و سبک زندگی هم می‌تواند بر عملکرد جنسی آقایان اثرگذار باشد، افزود: بله، سلامت جنسی نیز همانند دیگر بخش‌های بدن وابسته به سلامت عمومی است. همان‌طور که برای حفظ سلامت عمومی بدن، داشتن فعالیت بدنی مناسب، یعنی دست‌کم روزی نیم ساعت تا ۴۰ دقیقه، حداقل ۴ تا ۵ روز در هفته ضروری است، برای داشتن عملکرد جنسی مناسب هم این میزان فعالیت بدنی لازم است. در واقع داشتن عملکرد جنسی خوب مستلزم انجام منظم فعالیت‌های هوازی است. سبک زندگی ناسالم و عاداتی مثل مصرف دخانیات و نوشیدن الکل نیز باعث اختلال در عملکرد جنسی می‌شوند. برخی فکر می‌کنند چون دود قلیان از آب رد می‌شود، خیلی مضر نیست، ولی واقعیت این است که یک بار مصرف قلیان معادل مصرف دست‌کم ۱۴۰ تا ۱۵۰ نخ سیگار است. دود، نیکوتین و مواد مضری که در دخانیات وجود دارند، فقط به قلب و عروق و ریه آسیب نمی‌زند. 

    آراسته در ارتباط با آثار شرایط شغلی و محیطی بر اختلال در عملکرد جنسی، گفت: برخی از مردانی که مشاغل خاصی دارند، مثل صنایع مرتبط با فلزات سنگین، صنایع باتری‌سازی، رنگ‌سازی و جوشکاری، ممکن است در معرض آلودگی‌های ناشی از محیط کار باشند. به آلودگی‌های شغلی و محیطی chemical disrupture می‌گویند (بر هم زننده‌های واکنش‌های شیمیایی که باید به‌صورت طبیعی در بدن اتفاق بیفتند). گاهی در مردانی که طولانی‌ مدت در معرض این آلودگی‌ها بوده‌اند یا در معرض میزان زیادی از آلاینده‌ها قرار داشته‌اند، محور هیپوتالاموس- هیپوفیز- بیضه دچار ایراد می‌شود. یعنی آن تحریکی که در حالت طبیعی باید هیپوفیز انجام دهد که بیضه‌ها بتوانند تستوسترون بسازند، اتفاق نیفتد و در نتیجه، ترشح هورمون جنسی مردانه تستوسترون و به تبع آن، عملکرد جنسی کاهش می‌یابد. بنابراین، رعایت استانداردهای ایمنی در محیط کار و پایبندی افراد به ضوابط ایمنی بسیار مهم است.

    وی در پاسخ به این سئوال که چه اقدامات و ارزیابی‌هایی برای رسیدن به یک تشخیص دقیق و درست لازم است، تاکید کرد: مثل هر شرایط دیگر پزشکی، باید معاینه فیزیکی (جسمی) انجام شود. علائم حیاتی و فشارخون حتماً باید کنترل شود. گاهی فرد پس از مراجعه به علت مشکل جنسی تازه متوجه می‌شود که فشار خون بالا دارد. به‌ طور خاص دستگاه تناسلی فرد مراجعه‌کننده باید به دقت معاینه شود. شرایط بیضه‌ها باید از نظر محل قرار گرفتن، اندازه و قوام ارزیابی شود و آلت تناسلی نیز باید معاینه شود. معاینه سیستم عصبی (نورولوژی) نیز اهمیت دارد، چون همان‌طور که گفته شد سلسله وقایعی در سیستم عصبی رخ می‌دهد که به داشتن عملکرد جنسی طبیعی می‌انجامد. بنابراین کسانی که در معرض بیماری‌های نورولوژیک هستند، هم به دلیل خود بیماری و هم به دلیل داروهای مصرفی، استعداد ویژه‌ای برای اختلال در عملکرد جنسی دارند. داروهای مختلفی که فرد به دلیل بیماری‌هایی مثل تشنج، فشارخون، سرطان و…، استفاده می‌کند، نیز ممکن است روی دستگاه جنسی فرد تأثیر داشته باشند. پس از این مراحل، ممکن است آزمایش خون برای ارزیابی سلامت عمومی (سطح چربی و قند خون) و ارزیابی سطوح هورمونی آندروژن‌ها درخواست شود. اگر هم در معاینه به وجود اختلال یا عامل دیگری شک کردیم، اقدامات تشخیصی لازم برای بررسی آن را هم درخواست می‌کنیم. معمولاً با همین مراحل، یعنی گرفتن شرح حال، معاینه و انجام آزمایش‌های معمول، به تشخیص می‌رسیم، اما در مواردی هم ممکن است بررسی‌های تکمیلی، مثل سونوگرافی‌ و عکسبرداری و…، هم لازم باشد.

    این متخصص اورولوژی در خصوص درمان‌های اختلال عملکرد جنسی آقایان، افزود: روش درمان با توجه به تشخیص قطعی (یا احتمالی) و بر اساس علتی که کشف می‌شود، به مراجعه‌کننده پیشنهاد می‌شود. گام اول، مثل هر بیماری دیگر، اصلاح سبک زندگی است، یعنی داشتن وزن مناسب، فعالیت بدنی منظم، رژیم غذایی درست و پرهیز از مصرف الکل و دخانیات.   البته، همۀ اینها باید زیر نظر متخصص مربوط باشد. اگر فرد برای کم کردن وزن رژیم غذایی نامناسبی را در پیش بگیرد یا برای ترک اعتیاد از روش‌های غیرعلمی استفاده کند، عوارض آن به‌مراتب بدتر خواهد بود. اما گذشته از اصلاح سبک زندگی که شاید به نوعی پیشگیری نیز باشد، بسته به علت بروز اختلال، ممکن است از مشاورۀ روانپزشکی وسکسولوژی، درمان دارویی، درمان با استفاده از وکیوم و در موارد اندک، از درمان جراحی استفاده کنیم.

    آراسته در ارتباط با اثربخشی روش‌های درمانی، گفت: خوشبختانه داروهای خوب و موثری برای انواع اختلالات جنسی وجود دارد و حدود ۶۵ تا ۷۰ درصد افرادی که به علل جسمی و فیزیولوژیکی دچار اختلال عملکرد جنسی هستند، با مصرف داروهای مناسب (با توجه به شرایط هر فرد و با پروتکل‌های مختلف) مشکل‌شان برطرف می‌شود. در کنار درمان دارویی، ممکن است مشاوره‌های روانشناسی و مشاوره‌های سکسولوژی نیز لازم باشد. در مجموع، درمان دارویی و مشاوره در اغلب موارد مؤثر است. اما اگر اختلال عملکرد پیچیده باشد و به درمان‌های دارویی و مشاوره  جواب نداده باشد، ممکن است لازم شود از روش‌های کمکی مانند وکیوم استفاده شود. در نهایت و در موارد بسیار پیچیده، ممکن است نیاز باشد جراحی برای ترمیم شریان و اصلاح خونرسانی یا پروتزگذاری انجام شود که البته بسیار نادر است. البته باید یادآوری کنم که بسته به علت بروز اختلال، هر روش درمانی‌ ممکن است کوتاه‌مدت یا بلندمدت باشد و بنابراین، مراجعه‌کننده باید با دقت و صبوری مراحل درمان را طی کند.

  • عارضه جزء لاینفک هر جراحی است

    عارضه جزء لاینفک هر جراحی است

    به گزارش خبرگزاری مهر، سعید نظافتی، در آستانه برگزاری هجدهمین کنگره جراحان دهان فک و صورت، اظهار داشت: این کنگره همزمان با دهمین همایش ایمپلنت خلیج فارس و نهمین سمپوزیوم محققین جوان با حضور اساتید و صاحبنظران برجسته از ۲۹ بهمن تا ۲ اسفند ۹۸ در هتل المپیک تهران برگزار می‌شود.

    استاد دانشگاه دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، با اشاره به ارائه جدیدترین دستاوردهای علمی در حوزه جراحی‌های دهان فک و صورت، گفت: عارضه جزء لاینفک هر جراحی به شمار می‌رود ولی پیشگیری از این عوارض به میزان زیادی امکان پذیر است، بنابراین از طریق برگزاری کنگره در تلاش هستیم که آموزش‌های لازم را ارائه دهیم تا همکاران ما بتوانند اقدامات موثری جهت پیشگیری از عوارض جراحی انجام دهند.

    وی افزود: تم کنگره امسال، «جراحی با حداقل عوارض» است و توجه به این مسئله می‌تواند بسیار حائز اهمیت باشد چرا که انجام جراحی به صورت لاینفک با عوارض همراه است ولی اینکه این عوارض به حداقل برسد و بهترین نتیجه از نظر عملکرد و زیبایی حاصل شود و حداقل معلولیت را شاهد باشیم، بسیار مهم است.

    رئیس هجدهمین کنگره جراحان دهان، فک و صورت ادامه داد: برنامه‌های این کنگره در دوسالن اصلی برگزار می‌شود و برنامه‌های علمی در ارتباط با جراحی دهان فک و صورت و ایمپلنت  خواهد بود همچنین سالن‌هایی نیز برای کارگاه پیش بینی شده و فضای حدود ۴ هزار متر مربع نیز جهت برگزاری نمایشگاهی از مواد و تجهیزات دندانپزشکی به ویژه در حوزه جراحی و ایمپلنت در نظر گرفته شده است.

    نظافتی از برگزاری ۱۰ پنل تخصصی در حوزه جراحی فک و صورت و ۱۰ پنل تخصصی در حوزه ایمپلنت خبر داد و گفت: کارگاه‌های نیز برای دانشجویان و دندانپزشکان عمومی برگزار می‌شود همچنین مسابقه دانشجویی میان دانشجویان دانشگاه‌های مختلف خواهیم داشت و از طرف هیئت برگزاری به برگزیدگان هدیه‌هایی اعطا خواهد شد.

    رئیس هجدهمین کنگره جراحان دهان فک و صورت خاطرنشان کرد: همچنین سمپوزیوم محققین جوان نیز طی دو روز برگزار می‌شود و شرکت کننده‌ها می توانند از مباحث مطرح شده در این سمپوزیوم نیز بهره‌مند شوند.

  • وضعیت بیماری های التهابی روده در ایران/جوانان بیشتر درگیر می شوند

    وضعیت بیماری های التهابی روده در ایران/جوانان بیشتر درگیر می شوند

    به گزارش خبرنگار مهر، سید محمد مهدی میرناصری، صبح شنبه در نشست خبری نوزدهمین کنگره بین المللی بیماری های گوارش و کبد، افزود: کنگره امسال در روزهای ۱۴ تا ۱۷ آبان ۹۸ در مرکز همایش های رازی تهران برگزار می شود.

    وی با اشاره به برگزاری کارگاه آندوسکوپی برای متخصصان داخلی در زمان برپایی کنگره، گفت: در این کارگاه ۳۲۵ نفر از متخصصان داخلی که آندوسکوپی انجام می دهند، شرکت می کنند.

    دبیر اجرایی کنگره بیماری های گوارش و کبد، از حضور مهمانانی از کشورهای آمریکا، آفریقای جنوبی، لیتوانی، ترکیه، سوریه، لبنان و هند در کنگره امسال خبر داد و افزود: در کنگره امسال، سمپوزیوم درمان های جدید و داروهای این بیماری ها نیز برگزار می شود.

    در ادامه این نشست خبری، همایون واحدی متخصص گوارش و کبد، به بیماری های التهابی روده در کشور اشاره کرد و گفت: تا ۳۰ سال پیش میزان شیوع بیماری های التهابی روده در ایران کم بود، اما آخرین بررسی ها نشان می دهد که در حال حاضر به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت کشور، بین ۴۰ تا ۴۵ نفر از بیماری های التهابی روده رنج می برند که بیشتر جوانان را درگیر می کند.

    وی با اشاره به درمان های جدید دارویی در کشور، افزود: داروهای بیولوژیک که در حال حاضر در کشور تولید می شود، عوارض داروهای معمولی را ندارد و کنترل بیماری را بهتر ساخته است.

    ابن متخصص گوارش و کبد ادامه داد: بیماری های التهابی روده همواره با بیمار همراه بوده و فقط می بایست به درستی کنترل شود تا عارضه ای به دنبال نداشته باشد.