برچسب: خوردن
خوردن و آشامیدن
-
گرد و غبار داخلی موجب مقاومت آنتی بیوتیک ها می شود
به گزارش خبرنگار مهر، محققان دانشگاه نورثوسترن شیکاگو معتقدند این ژنها میتوانند موجب گسترش پاتوژن ها شده و درمان عفونتها را دشوارتر نمایند.
باکتریها میتوانند موجب انتشار انواع متفاوت ژنها شوند. محققان این دانشگاه برای اولین بار دریافتند ژنهای مقاوم به آنتی بیوتیک در میکروبهای گرد و غبار دارای قابلیت حرکتی هستند.
«اریکا هارتمن»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره میگوید: «ما مشاهده کردیم باکتریهای موجود در محل زندگی دارای ژنهای قابل تحرک مقاوم به آنتی بیوتیک هستند.»
وی در ادامه میافزاید: «غیرپاتوژن میتوانند از انتقال افقی ژن برای دادن ژنهای مقاوم به آنتی بیوتیک به پاتوژن استفاده نماید. در نتیجه پاتوژن مقاوم به آنتی بیوتیک میشود.»
هارتمن گردگیری با دستمال مرطوب به جای استفاده از محلولهای ضدمیکروبی را توصیه میکند چراکه محلولهای ضدمیکروبی موجب مقاومتر شدن باکتریها به آنتی بیوتیک ها میشوند.
-
رژیم غذایی سرشار از پروتئین خطر لختگی خون را افزایش می دهد
به گزارش خبرنگار مهر، محققان دانشکده پزشکی واشنگتن موشهای تغذیه شده با رژیم غذایی سرشار از پروتئین را به منظور ایجاد عمدی تصلب شریان مورد مطالعه قرار دادند. برخی موشها با رژیم غذایی چرب همراه با میزان بالا پروتئین و برخی دیگر هم با رژیم غذایی چرب حاوی میزان پروتئین کم تغذیه شدند.
محققان مشاهده کردند موشهای تغذیه شده با رژیم غذایی چرب و پروتئین بالا مبتلا به تصلب شریان شدیدتری شده بودند؛ آنها در مقایسه با موشهای تغذیه شده با رژیم غذایی چرب با میزان پروتئین عادی، حدود ۳۰ درصد پلاک بیشتری در عروق خونی شأن داشتند.
«بابک رازانی»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره میگوید: «در موشهای تغذیه شده با رژیم غذایی حاوی میزان پروتئین زیاد، پلاکهای شأن قبرستان ماکروفاژها بود. بسیاری از سلولهای مرده در مرکز پلاک، آن را بی نهایت بی ثبات و مستعد پارگی میکنند. با عبور جریان خون از پلاک، نیروی ناشی از فشارخون بالا، فشار زیادی بر آن قسمت وارد میکند. چنین موقعیتی منجر به حمله قلبی میشود.»
محققان متوجه شدند پروتئین مصرفی بعد از هضم به بلوکهای سازنده پلاک موسوم به اسیدآمینهها تجزیه میشوند. اسیدهای آمینه اضافی حاصل از رژیم غذایی سرشار از پروتئین موجب فعال شدن پروتئین در ماکروفاژهای موسوم به mTOR میشود. سیگنالهای ناشی از mTOR موجب توقف توانایی سلولها در پاکسازی بقایای سمی پلاک شده و در نتیجه زنجیره منتج به مرگ ماکروفاژها متوقف میشود.
محققان دریافتند برخی اسیدآمینهها بخصوص leucine و arginine بسیار در فعال سازی mTOR نقش دارند.
به گفته رازانی، « leucine به مقادیر زیاد در گوشت قرمز موجود است.»
-
آخرین وضعیت تولید واکسن سالک/ میزان شیوع بیماری در ایران
علی اصیلیان، در گفتگو با خبرنگار مهر، از سالک به عنوان بیماری مشترک بین انسان و حیوان نام برد و گفت: این بیماری از طریق پشههایی که موشها را مورد گزش قرار میدهند، به صورت اتفاقی به انسان منتقل میشود.
استاد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، با اشاره به مدت زمان دو ماهه پدیدار شدن سالک در انسان، افزود: سالک در دو نوع شهری و روستایی شایع است که سالک شهری از نوع خشک و سالک روستایی از نوع مرطوب این بیماری است.
فلوشیپ جراحی پوست و لیزر از آمریکا، ادامه داد: نوع خشک سالک در مناطقی از کرمان و شیراز شایع است و نوع مربوط آن در مناطقی از مشهد و اصفهان، شیوع بیشتری دارد.
اصیلیان در ارتباط با وضعیت شیوع سالک در کشور، گفت: در بعضی از سالها شاهد شیوع بالای این بیماری در برخی از مناطق کشور هستیم، به طوری که در منطقهای از اصفهان تا ۱۴ هزار مورد جدید ابتلاء داشته ایم.
وی با اعلام اینکه فرد مبتلا به سالک بعد از ابتلاء به آن نوع بیماری مصونیت پیدا میکند، افزود: درمان این بیماری به واسطه داروها و کرمهایی که وجود دارد، انجام میشود. البته روشهایی مثل لیزر نیز به کمک درمان سالک آمده است.
اصیلیان، بر ضرورت آموزش خانواده در مناطقی که سالک همواره وجود دارد، تاکید کرد و گفت: اگر این بیماری سریعتر درمان شود، عوارض ناشی از «اسکار» و «جوشگاه» بر روی پوست بدن باقی نمیماند.
این متخصص پوست، با اعلام اینکه در حال حاضر داروهای استاندارد برای درمان سالک وجود دارد، افزود: ایران جزو کشورهایی است که در زمینه درمان سالک با مشکل جدی مواجه نیست.
وی ادامه داد: متأسفانه شیوع این بیماری در برخی از مناطق کشور رو به افزایش است.
اصیلیان، آموزش بیماران را مورد تاکید قرار داد و افزود: بهسازی محیط و تخریب لانه موشها و…، روش مؤثری برای پیشگیری از سالک نیست، چون نمیتوان با طبیعت جنگید. بنابراین، بهترین راه پیشگیری، آموزش روشهای حفاظتی است.
استاد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، در ارتباط با واکسن سالک، گفت: کارهایی در این زمینه انجام شده اما آنچه تا کنون به مرحله بالین رسیده است، مورد تأیید سازمان جهانی بهداشت قرار نگرفته است. زیرا، این واکسن زمانی باید به تأیید WHO برسد که مصونیت بالای ۹۰ درصد ایجاد کند که چنین واکسنی هنوز در دنیا تهیه نشده است. میزان کارایی واکسنهایی که تولید شده، حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد است و این مورد تأیید WHO نیست.
-
خطرات شوک در بیماران/پرستاران چه اقداماتی انجام دهند
به گزارش خبرگزاری مهر، اعظم رحیم زاده، سرپرستار بخش دیالیز در این کارگاه آموزشی، گفت: شوک، سندرمی است که با کاهش پرفیوژن بافتی و آسیب متابولیسم سلولی مشخص می شود.
وی افزود: عدم تعادل بین تقاضا وعرضه اکسیژن، منجر به اسیدوز( لاکتیک) متابولیک سلولی، ادم سلولی، لیز غشای سلولی و نهایتا مرگ سلول می شود.
رحیم زاده با اشاره به اینکه بروز شوک می تواند منجر به آسیب ارگان های حیاتی مانند قلب، ریه وکلیه شود، گفت: شوک از نظر پاتوفیزیولوژی به دو گروه عمده تقسیم می شود. شوک ناشی از کاهش جریان خون و شوک ناشی ازاختلال در توزیع جریان خون، که شوک کاردیوژنیک و هایپوولمیک درگروه اول وشوک های سپتیک، آنافیلاکتیک و نوروژنیک در گروه دوم جای می گیرند.
وی با بیان اینکه شوک کاردیوژنیک ناشی از اختلال سیستولیک و دیاستولیک و کاهش برون ده قلبی است افزود: این شوک باعلایم اولیه تاکیکاردی، افت فشارخون و کاهش Pressure Pulse مشخص می شود و در معاینات بالینی؛ بیمار دچار تاکی پنه، احتقان ریوی، پوست سرد، مرطوب ورنگ پریده، اضطراب ، بیقراری ، گیجی است و کاهش پرفیوژن کلیوی و کاهش میزان دفع ادرار در وی مشهود است.
به گفته رحیم زاده، شوک هایپوولمیک که با از دست دادن مایعات داخل عروقی مشخص می شود در شرایط بروز خونریزی، اسهال، استفراغ، درناژ فیستول، دیابت بی مزه، افزایش قندخون و دیورز نمایان می شود. درصورتی که بیش از ۳۰درصد حجم خون کاهش یابد علایم شوک هایپوولمیک بروز می کند که شامل اضطراب، تاکی پنه، افزایش برون ده قلبی و افزایش ضربان قلب، کاهش حجم ضریه ای وکاهش میزان ادرار است.
وی در ادامه اظهار داشت: شوک نوروژنیک، عارضه همودینامیک ناشی ازآسیب طناب نخاعی ( مهره پنجم توراسیک T۵یا بالاتر) است که ممکن است طی ۳۰ دقیقه پس از ضربه بروز کند و تا ۶ هفته دوام داشته باشد. درشرایط مذکور وازودیلاته شدن عروق منجر به کشیده شدن خون به داخل عروق وکاهش پرفوزیون بافتی می شود.
رحیم زاده، علایم بالینی شوک نوروژنیک را شامل افت فشار خون، برادیکاردی، اختالال در تنظیم درجه حرارت بدن و پوست خشک دانست.
وی در تعریف شوک آنافیلاکتیک گفت: این شوک واکنش حاد حساسیتی که تهدید کننده حیات بیمار است. در این شرایط، عروق به شدت دیلاته می شوند، مدیاتورها آزاد می شوند و نفوذپذیری مویرگی افزایش می یابد. علایم بالینی آن شامل سرگیجه، اضطراب و گبجی، تا کیکاردی، تاکی پنه، افت فشار خون، wheezing ،stridor، درد قفسه سینه، تورم لب ها، زبان، گرگرفتگی، خارش ، کهیر، دیسترس تنفسی و نارسایی گردش خون است.
سرپرستار بخش دیالیز، در خصوص شوک سپتیک تصریح کرد: وجود سپسیس توام با افت فشار خون و اختلال در پرفیوژن بافت سپسیس، پاسخ التهابی و سیستمیک به عفونت است که درشرایط حاد به نارسایی ارگان های حیاتی منجر می شود.
رحیم زاده افزود: شوک سپتیک با افزایش التهاب و کواگولاسیون، کاهش فیبرینولیزیز که منجر به تشکیل میکروترومبوز و انسداد مویرگها می شود و افزایش برون ده قلبی و کاهش SVRهمراه است. علایم بالینی شوک سپتیک شامل : تاکی پنه، اختلال در تنظیم دمای بدن، کاهش دفع ادراری، اختلال در سیستم گوارش و اختلال تنفسی است.
وی در خصوص روشهای تشخیصی شوک گفت: معاینه کامل فیزیکی و بررسی تاریخچه، آزمایش خون از نظر بررسی افزایش لاکتات و اسیدیته خون، نوار قلبی، عکس قفسه سینه، مانیتورینگ همودینامیک از روش های تشخص هستند.
رحیم زاده با بیان اینکه مدیریت موفقیت آمیز شوک مستلزم شناخت بیماران در معرض خطر شوک است، افزود: استراتژی کلی در درمان شوک شامل باز نگه داشتن راه های هوایی و به حداکثر رساندن تحویل اکسیژن به بافت ها است. شالوده درمان شوک سپتیک، هایپوولمیک و آنافیلاکتیک، افزایش حجم خون در گردش است که برای رسیدن به این هدف از انفوزیون سرم های کریستالوئید( مانند نرمال سالین) استفاده می شود.
مدرس این دوره آموزشی در ادامه گفت: اگر بیمار به سرم های کریستالوئید پاسخ ندهد ممکن است از طریق ترانسفوزیون خون، حجم داخل عروقی را افزیش داد. هدف اصلی از درمان دارویی شوک، افزایش پرفوزیون بافتی است. به این منظور، بسته به نوع شوک، دارو های تنگ کننده عروق( مانند اپی نفرین) یا گشاد کننده عروق( مانند نیتروگلیسیرین) تجویز می شود.
وی در پایان تاکید کرد: در مراقبت پرستاری از بیماران، باید بیماران در معرض خطر شوک را شناسایی و از بروز شوک درآنان پیشگیری کرد. مانیتورینگ بیماران از نظر تعادل مایعات، در پیشگیری از شوک هایپوولمیک و رعایت بهداشت دست ها از بروز شوک سپتیک پیشگیری می کند.
-
انتقاد وزارت بهداشت از روند سبوس گیری آرد نان ها
به گزارش خبرگزاری مهر، زهرا عبداللهی، افزود: در کشور ما نان قوت غالب و غذای اصلی مردم به شمار می رود. نان در مقایسه با بسیاری از مواد غذایی مثل گوشت و شیر دارای چگالی انرژی بیشتری است. بنابراین نان یک محصول غذایی است که در امنیت غذایی خانوارها از جایگاه ویژه ای برخوردار است.
وی ادامه داد: براساس نتایج مطالعه سبد غذایی مطلوب در سال ۱۳۹۱ که توسط دفتر بهبود تغذیه معاونت بهداشت و با همکاری دانشکده بهداشت و دانشکده علوم تغذیه و رژیم شناسی دانشگاه علوم پزشکی تهران و انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور انجام شد، متوسط مصرف سرانه روزانه نان در کشور ۳۱۰ گرم است که حدود ۵۰-۴۰ درصد انرژی دریافتی و بیش از ۴۵ درصد پروتئین، ۳۰ درصد کلسیم و فسفر و حدود ۶۰ درصد آهن مورد نیاز روزانه هر فرد را تامین می کند.
عبداللهی افزود: اقشاری که مقدار بیشتری نان مصرف می کند بیش از ۶۰ درصد پروتئین، بیش از ۴۵ درصد کلسیم و فسفر و بیش از ۸۰ درصد آهن مورد نیاز روزانه خود را از نان به دست می آروند. به این دلیل نان نقش مهمی در تأمین نیازهای تغذیه ای جامعه دارد.
وی بیان داشت: سبوس موجود در آرد و نان با کاهش جذب مواد قندی و چربی در دستگاه گوارش از اضافه وزن و چاقی، دیابت، بیماری های قلبی عروقی و انواع سرطان ها به ویژه سرطان های دستگاه گوارش جلوگیری می کند.
مدیر دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، گفت: بر اساس آخرین مطالعات اپیدمیولوژیک یکی از توصیه های مهم و اساسی برای پیشگیری از بیماری های غیرواگیر از جمله دیابت نوع دو بیماری های قلبی عروقی و حتی برخی سرطان ها، دریافت فیبر کافی با استفاده از غلات کامل در برنامه غذایی و به حداقل رساندن غلات فرآوری شده و تصفیه شده (مانند آردهای سفید و بدون سبوس یا کم سبوس) است.
وی تصریح کرد: مطالعات انجام شده توسط مرکز تحقیقات غدد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی حاکی از آن است که میزان ابتلا به بیماری های غیر واگیر در افرادی که نان های سفید مصرف می کنند بیشتر از کسانی است که از نان های سبوس دار مصرف می کنند.
عبداللهی بیان داشت: با توجه به اهمیت موضوع نان و پیچیدگی مسائل مربوط به زنجیره گندم، آرد و نان، موضوع ارتقای کیفیت نان از اواخر سال ۱۳۹۲ در دستور کار دبیرخانه شورای عالی سلامت و امنیت غذایی کشور در وزارت بهداشت قرار گرفته است. وی افزود: در نهایت بعد از جلسات متعدد کمیته فنی کارشناسی در دبیرخانه شورا با صاحبنظران و متخصصان هر سه حوزه گندم و آرد و نان، موضوع بازنگری استانداردهای استاندارد های آرد و نان و نظارت بر حسن اجرای استانداردهای مذکور در چهاردهمین جلسه شورای عالی سلامت و امنیت غذایی مطرح و به تصویب رسید.
وی اضافه کرد: در زمینه آرد، در حال حاضر تولید انواع آرد مصرفی در نان های سنتی دامنه وسیعی از درصد سبوس گیری دارند. به عنوان مثال بر اساس استاندارد فعلی آرد گندم، کارخانجات آرد می توانند آرد نان لواش و تافتون را با درصد سبوس گیری از حدود ۱۵درصد تا سبوس گیری حدود ۱۸ درصد و آرد سنگک را با درصد سبوس گیری از حدود ۷ درصد تا سبوس گیری ۱۲ درصد تولید کنند.
مدیر دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، یادآور شد: عدم نظارت بر اجرای استاندارد آرد انواع نان ها سبب شده است که کارخانجات آرد سازی، آرد نان لواش و تافتون و آرد نان سنگک را با درصد سبوس گیری بالا یعنی حدود ۱۸ درصد سبوس گیری تولید کنند و تولید آرد کامل با میزان سبوس ۷ درصد تقریبا متوقف شده است.
وی افزود: بدون شک با تولید نان با آردی که ۱۸ درصد سبوس گیری شده است، میزان مواد مغذی و فیبر آرد کاهش یافته و با توجه به مصرف بالای نان در کشور در طولانی مدت در گسترش بیماری های غیرواگیر مانند دیابت و…، تاثیر بسزایی خواهد داشت.
عبداللهی خاطرنشان کرد: با پیگیری های مداوم وزارت بهداشت از وزارت صمت و سازمان ملی استاندارد خواسته شده که باز نگری و کاهش میزان سبوس گیری آرد در اولویت قرار گیرد. ولی تاکنون به دلایلی که عنوان می شود از جمله کیفیت گندم و سست بودن آرد، اقدام جدی در خصوص تجدید نظر استاندارد سبوس در آرد انجام نشده است.
وی ادامه داد: وزارت بهداشت به عنوان متولی سلامت مردم کاهش میزان نمک در نان را به عنوان مهمترین راهکار کاهش مصرف نمک و پیشگیری از فشار خون بالا و کاهش شیوع آن در شورای عالی سلامت و امنیت غذایی مطرح کرد و بر اساس بند چهار مصوبات چهاردهمین جلسه شورای عالی سلامت وامنیت غذایی مورخ سوم اسفند ۹۴ میزان نمک در نان به یک درصد کاهش یافت.
مدیر دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، گفت: بر اساس بند ۴ مصوبات چهاردهمین جلسه شورای عالی سلامت و امنیت غذایی سازمان ملی استاندارد ایران موظف است ضمن بازنگری استانداردهای آرد ونان واجباری کردن استاندارد نان، استاندارد نمک در کلیه نان های سنتی را در حد یک درصد مصوب کند.
عبداللهی اضافه کرد: مرکز سلامت محیط وکار وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکی نیز مکلف است بر حسن اجرای استانداردهای اجباری نان سنتی نظارت کند. بنابراین به منظور اجرای این مصوبه در دی ماه ۱۳۹۵ تفاهم نامه ای بین معاونت بهداشت وزارت بهداشت و رئیس سازمان ملی استاندارد ایران منعقد شد.
وی تصریح کرد: بازرسان بهداشت محیط بازدید از نانوایی ها را برعهده دارند و بر اساس آخرین گزارشات، حدود ۶۰ درصد نانوایی های کشور میزان نمک کمتر از یک درصد را رعایت کرده اند.
مدیر دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، گفت: وزارت بهداشت قویا از وزرات صمت، وزارت جهاد کشاورزی، سازمان ملی استاندارد و تولید کنندگان آرد کشور می خواهد به منظور پیشگیری از روند رو به افزایش بیماری های غیرواگیر در کشور به وظایف خود در جهت بهبود کیفیت گندم و آرد از جمله اصلاح سامانه توزیع آرد به نحوی که مطابق با استاندارد ملی ایران، آردهای مورد مصرف براساس نوع پخت نانوایی چهارگانه (سنگک، لواش، تافتون، بربری) تحویل شود.
عبداللهی بیان کرد: این دستگاه ها باید به ملزم ساختن مدیران تولید و مدیران کارخانه صنایع آرد سازی کشور به طی دوره های تخصصی لازم جهت ارتقای دانش فنی آنان به منظور بهبود کیفیت آرد و تعیین ضوابط درجه بندی کارخانجات آرد کشور، عمل کنند.
-
خدمات پرستاری در سروصدای پزشکی گم شده است
به گزارش خبرگزاری مهر، سعید نمکی، در چهارمین جلسه شورای سیاستگذاری نظام پرستاری، اظهار کرد: در تمام دوران زندگانی ام همواره در تلاش بوده ام که قلب و زبانم با یکدیگر بیگانگی نکنند، یعنی آنچه بر زبان می رانم، قبلا از قلب و دلم گذشته باشد. این جمله گویای آن است که نظرات و سخنانم درمورد پرستاران و بهورزان خدوم کشور، فقط به دلیل خرسندکردن شان نیست، بلکه به این خاطر است که به سخنانم اعتقاد دارم.
وی افزود: از کودکی طرفدار حق، حقیقت و انسان هایی بوده ام که به آنها ظلمی واقع شده و ضعیف کشی را تاب نمی آورم. معتقدم که جامعه پرستاری به رغم همه خدماتی که در طول سالیان متمادی برای خدمت به مردم انجام داده، زیر آهنگ پرطمطراق و پرسروصدای پزشکی کشور، دیده نشده است و بر خود واجب می دانم که در این دوره به گونه ای عمل کنم که چشم ها را بر این حقیقت بگشایم.
نمکی ادامه داد: پرستاری یکی از ارکان اصلی نظام ارائه خدمت بهداشتی و درمانی در تمام دنیاست. پرستاری شغل نیست، خدمت نیست، حرفه نیست، بلکه عشق است و چنانچه عشق را از آفرینش بگیریم، هیچ عنصری ارزش نخواهد داشت.
وی ادامه داد: اینکه عده ای می گویند «پرستار خسته می شود»، درست نیست، آدم عاشق خسته نمی شود، مگر اینکه با بی مهری فراوان، عشق را از او گرفته باشند و آن زمان است گرد خستگی بر چهره اش نمایان می شود.
وزیر بهداشت با بیان اینکه دفاع از پرستاری، دفاع از ساحت مقدس عشق است، عنوان کرد: حضورم در وزارت بهداشت حاصل تجربیاتم در طول سالیان گذشته است، بنابراین به خاطر وزیر شدن نیامده ام، بلکه برای خدمت به مردم آمدم تا برای آنها حرکت مثبتی انجام دهم. لذا، یکی از اولویت هایم دفاع از حق کسانی است که در نظام ارائه خدمت ضعیف واقع شده اند. دوم اینکه، در راستای سیاست های درست که حاصل عمری اندیشه و تفحص در ساختار نظام ارائه خدمت ایران و جهان است، کاری نو دراندازیم. ما با استمرار راه های گذشته به بن بست می رسیم.
نمکی در خصوص کارکرد شورای سیاستگذاری نظام پرستاری، بیان کرد: پیشنهادم این است که در این شورا به مبحث سیاستگذاری پرداخته شده و به امور اجرایی ورود نشود. در مورد سیاستگذاری نیز باید اولویت ها مشخص شود.
وزیر بهداشت گفت: اینکه می گویم پرستاری حرفه نیست، دلیلش آن است که شان پرستاری بسیاری معنوی تر از انجام یک شغل با مزایای مادی است.
وی گفت: باید به یک نکته توجه کنیم، اینکه به حرفه مان فقط با رویکرد صنفی نگاه نکنیم. وظیفه ما بسیار فراتر از نگاه به درون حرفه است، ما باید در کنار مردم باشیم. لذا در سیاستگذاری ها نباید ارتقای تندرستی مردم، در کنار مردم بودن و دفاع از منافع ملی مردم در نظام سلامت را فراموش کنیم. از طرفی، بسیاری از گرفتاری های نظام سلامت تاثیر مولفه های اجتماعی است.
نمکی خاطرنشان کرد: جامعه پرستاری یک رسالت ملی دارد و آن هم در کنار مردم بودن قبل از پرداختن به مسائل شخصی و صنفی اش، است. این موضوع باید در سیاستگذاری ها مورد توجه قرار گیرد.
وی تاکید کرد: آنچه باید مدنظر قرار گیرد، این است که بدون ایجاد یک تحول بنیادین در تمام شئون پرستاری کشور، هیچ کدام از سخنان ما راه به جایی نخواهد برد و صرفا یک مرمت زودگذر است که با تغییر یک وزیر قابل بازگشت خواهد بود.
وزیر بهداشت تصریح کرد: روزی که در کشور نظام شبکه راه اندازی کردیم، کسی باور نمی کرد که یک بهورز با شش کلاس سواد می تواند هشت خدمت اولیه بهداشتی را در کشور بنیان نهاده و از میزان مرگ و میرها کم کرده و طول عمرها را افزایش دهد. اما در نظام پرستاری این کار را نکردیم، هنوز پرستار را وردست پزشک تصور می کنیم و این باور باید تغییر کند. این موضوع هم در وهله اول، با تغییر در نظام آموزشی میسر می شود. آموزش پرستاری باید از آموزش بر محور بیمارستان به سمت آموزش جامعه محور برود. اگر این اتفاق نیافتد، پرستار باور نمی کند که جایی جز در کنار تخت بیمار دارد. در طرح «هرخانه یک پایگاه سلامت»، این هدف عملیاتی است. چراکه پرستار با حضور در کنار خانواده ها و آموزش خودمراقبتی به سفیران سلامت در خانه ها، به عنوان یک عنصر آموزگار، عمل می کند.
نمکی با بیان اینکه در حوزه پرستاری به یک مدل ملی نیاز داریم، افزود: آنچه باید مدنظر قرار گیرد، طراحی یک مدل کشوری در آموزش پرستاری است. نباید از مدل های بیرونی الگوبرداری کنیم. اگر نشنال مدل ارائه شود، برای دنیا یک الگو خواهد بود. برای کشور پهناور ما مدل های بیرونی کارساز نیست. برای طراحی این مدل نیز باید کمیته ای تشکیل شود تا پرستار به عنوان یک شخصیت مستقل در نظام ارائه خدمت تعریف شود.
-
حادثه «کرونا مرس» ۲۰۱۳ تکرار نشود/ ویروسی که ایران را درگیر کرد
به گزارش خبرنگار مهر، دسامبر ۲۰۱۹، خوشهای از موارد عفونت شدید تنفسی در شهر «ووهان» استان هوبای، کشور چین گزارش شد. در ابتدا بر اساس مشاهدات اینگونه به نظر میرسید که برخی از بیماران تاریخچه حضور یا کار در بازار عمده فروش ماهی و غذاهای دریایی را دارند. بازار مذکور بلافاصله در روز اول ژانویه ۲۰۲۰ تعطیل شد و اقدامات سلامت محیط و گندزدایی در آنجا به طور کامل به انجام رسید. چند روز بعد پس از رد تشخیص آنفلوانزای فصلی، آنفلوانزای پرندگان، آدنوویروس، کرونا ویروس سارس، کرونا ویروس مرس و سایر عوامل بیماری زای دیگر، مشخص شد در ۹ ژانویه ۲۰۲۰ ویروسی به عنوان عامل بیماری در ۱۵ نفر از ۵۹ بیمار بستری اعلام و باعث نگرانی زیادی شد.
یک کرونا ویروس جدید که ۷۰ درصد قرابت ژنتیکی با سارس دارد و در زیرگونه Sarbecovirus است. در حال حاضر این ویروس به اختصار ۲۰۱۹-nCoV نامگذاری موقت شده است تا اطلاعات بیشتر به دست بیاید. در ۱۱ ژانویه ۲۰۲۰ اولین مورد فوت ناشی از این ویروس در چین گزارش شد و گزارش موارد مثبت نیز از کشورهای دیگر مانند تایلند، ژاپن، کره جنوبی و آمریکا تا ۲۰ ژانویه ۲۰۲۰ و انتقال فرد به فرد به کادر درمانی نیز شرایط را پیچیدهتر کرد.
بر اساس دادههای فعلی سازمان جهانی بهداشت، این دستورالعمل موقت تهیه شده و بدیهی است به محض دسترسی به اطلاعات موثق بعدی، بهروزرسانی دستورالعمل بلافاصله انجام خواهد گرفت. بسیاری از اقدامات تشخیصی و کنترل عفونتی توصیه شده برای این بیماری در حال حاضر مشابه با دستورالعمل کوروناویروس MERS است. این بیماری جدید یک بیماری قابل انتقال از حیوان به انسان محسوب میشود اما هنوز راههای انتقال، مخازن حیوانی، راههای پیشگیری، تظاهرات دقیق بالینی آن مشخص نشده است و نیاز به مطالعات بیشتر دارد.
در حال حاضر واکسن و درمان مناسب برای nCoV وجود ندارد و لذا داشتن ظن بالینی بالا و پرسش از شرح حال سفر و تماس از بیماران تب دار و بیماران دارای علائم تنفسی نقش بسیار مهمی در برنامه پیشگیری و کنترل این بیماری دارد. مراقبت برای اتخاذ تصمیمات به موقع و صحیح مدیریتی نیاز است تا اطلاعات صحیح و به موقعی از وضعیت بیماری در دست وجود داشته باشد و برای این منظور ضروری است نظام مراقبت مناسبی تعریف و پیاده سازی شده باشد.
محمد مهدی گویا رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت، با عنوان این مطلب که سازمان جهانی بهداشت هنوز در مورد ویروس جدید کرونا وضعیت اضطراری اعلام نکرده است، به خبرنگار مهر، گفت: وزارت بهداشت، تمامی مراقبتهای بهداشتی لازم در پیشگیری از ویروس جدید کرونا را انجام داده است و مأموران بهداشت در مبادی ورودی به کشور مستقر هستند.
وی با عنوان این مطلب که عامل انتقال این ویروس از حیوان به انسان است، افزود: این احتمال وجود دارد که سازمان جهانی بهداشت ظرف هفتههای آینده در مورد وضعیت این بیماری، تصمیم دیگری بگیرد.
رئیس مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت، با تاکید بر اینکه هیچ موردی از این بیماری در کشور گزارش نشده است، گفت: رعایت نکات بهداشتی، مهمترین عامل پیشگیری از ابتلاء به این بیماری است که هموطنان باید با مأموران بهداشتی ما در این زمینه همکاری کنند.
کرونا مرس ۲۰۱۳ تکرار نشود
در حالی که آمار تلفات ناشی از ویروس ۲۰۱۹ در چین همچنان رو به افزایش است، این نگرانی وجود دارد که ماجرای ویروس «سارس» در سال ۲۰۳۳ و «کرونا مرس» در سال ۲۰۱۳ تکرار نشود.
حسین عرفانی رئیس اداره مراقبت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت، در گفتگو با خبرنگار مهر، به سابقهای از بیماریهای مشابه کرونا ۲۰۱۹ اشاره کرد و گفت: در سال ۲۰۳۳، مورد جدیدی از ویروس کشنده ای به نام «سارس» در دنیا شایع شد که توانست ظرف مدت کوتاهی ۲۷ کشور دنیا را آلوده کند و در نهایت طی سه ماه پرونده این بیماری کشنده بسته شد.
وی به شیوع نوع دیگری از ویروس کرونا در سال ۲۰۱۳ اشاره کرد و افزود: حدود سال ۲۰۱۳ بود که ویروس کرونا مرس از کشورهای حاشیه جنوبی خلیج فارس همچون امارات، عمان، قطر و…، شایع شد که منشأ آن از شتر به انسان بود.
به گفته رئیس اداره مراقبت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت، در همان سال چند مورد از ویروس کرونا مرس در ایران شناسایی و نسبت به کنترل آن اقدام شد.
حالا که کرونا ویروس ۲۰۱۹ در کشور چین شیوع پیدا کرده است، این نگرانی وجود دارد که تردد از ایران به این کشور و بالعکس، منجر به ورود این ویروس به کشورمان شود. البته مسئولان وزارت بهداشت، بر این نکته تاکید دارند که تمامی اقدامات مراقبتی و بهداشتی در مبادی ورودی کشور انجام شده و نگرانی وجود ندارد.
-
شیوع اختلالات کف لگن در زنان/ عوارض بی اختیاری ادراری
به گزارش خبرگزاری مهر، سودابه درویش، با تشریح بیماری های اختلالات کف لگن در زنان به دو نوع بی اختیاری ادراری استرسی و فوریتی اشاره کرد و گفت: برای کنترل این عارضه ها، درمان های جراحی و غیر جراحی وجود دارد که درمان غیر جراحی شامل فیزیوتراپی کف لگن و تزریق بوتاکس داخل مثانه است.
وی اظهار داشت: شیوع اختلالات کف لگن، ۵۰ درصد زنان بالای ۵۰ سال را درگیر می کند.
این متخصص زنان، به علل بروز بی اختیاری ادراری زنان اشاره کرد و گفت: افزایش سن، تعداد زایمان و حاملگی، نوع نژاد، فشارهای مزمن داخل شکمی و…، از مهم ترین علل بروز بی اختیاری ادراری در زنان است.
درویش به درمان های محافظه کارانه یا همان درمان های دارویی برای کنترل اختلالات کف لگن و بی اختیاری ادراری اشاره کرد و افزود: درمان نوع شدید این اختلالات، نیاز به جراحی دارد.
به گفته وی، کیفیت زندگی زنان گرفتار بی اختیاری ادراری تحت تاثیر قرار می گیرد و باعث می شود فعالیت های اجتماعی و حضور این قبیل زنان در جامعه کم رنگ و محدود شود.
سومین کنگره بین المللی چالش های بالینی در مامایی، زنان و نازایی در روزهای ۱۶ الی ۱۸ بهمن ۹۸ در تهران برگزار می شود.
-
تمام مسافران ورودی از چین در فرودگاه معاینه و کنترل میشوند
حسن خوشخو در گفت وگو با خبرنگار مهر در خصوص استقرار مرکز قرنطینه بیماران مشکوک به ابتلاء به ویروس کرونا در فرودگاه امام خمینی (ره) اظهار داشت: مقررات وزارت بهداشت این نیست که مسافر وقتی وارد فرودگاه شد، قرنطینه شود؛ اما اگر وزارت بهداشت و مأموران بهداشت مرزی به مسافری مشکوک شود که ممکن است مبتلا به این ویروس باشد، مستقیماً به بیمارستانی که مشخص شده، منتقل خواهد شد.
وی افزود: احیاناً اگر مشکلی در تسهیلات فوریتهای پزشکی باشد یا آمبولانس در دسترس نباشد، این بیمار در اتاقی به مدت کوتاه نگهداری میشود تا آمبولانس خود را به فرودگاه برساند. از این فضاها در فرودگاه امام خمینی (ره) به اندازه کافی داریم.
معاون بهره برداری فرودگاهی شرکت شهر فرودگاهی امام خمینی (ره) ادامه داد: نه در مقررات وزارت بهداشت و نه در مقررات بین المللی در فرودگاهها چیزی به اسم قرنطینه وجود داشته باشد؛ اگر شواهدی دال بر وجود بیماری خاص که احتمال سرایت آن بالاست، وجود داشته باشد، باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود؛ در هیچ جای دنیا این فرد را قرنطینه نمیکنند؛ ما هم این کار را نمیکنیم.
وی اظهار داشت: ما روزانه ۴ پرواز از مبدأ چین به ایران داریم که از روز نخست فراگیر شدن این بیماری، تمهیداتی برای مقابله با آن اندیشیده ایم و همکاران ما ۲۳ ساعته مستقر شده اند و پروازهای ورودی از چین به صورت ۱۰۰ درصد معاینه میشوند که پس از تأیید سلامت آنها، اجازه ورود به کشور به آنها داده میشود؛ اگر مورد مشکوکی هم دیده شود، بلافاصله به اورژانس اطلاع میدهیم تا مسافر مشکوک به کرونا مستقیماً به بیمارستان منتقل شود.
خوشخو گفت: از مسافران سایر کشورهایی که در آنها گزارشهایی دال بر مشاهده بیماری کرونا وجود دارد نیز به صورت تصادفی نسبت به معاینه مسافران ورودی از این کشورها اقدام میکنیم، اما در خصوص مسافران ورودی از چین به صورت خاص و ۱۰۰ درصدی و ۲۴ ساعته، معاینه انجام میشود.
