برچسب: خوردن

به گزارش خبرنگار مهر، دکتر شکرالله سلمان‌زاده پیش از ظهر امروز در حاشیه برگزاری نشست هماهنگی این کنگره اظهار کرد: کنگره ملی تروما و طب رزم و هفتمین آئین اعطای جایزه ملی شهید رهنمون به مدت سه روز از ۶ تا ۸ اسفندماه سال جاری در آبادان برگزار می‌شود.

وی افزود: این رویداد با حضور جراحان و متخصصان و مدیران حوزه سلامت و طب رزم در راستای انتقال تجارب دوران دفاع مقدس در این حوزه به نسل جدید و دانشجویان رشته‌های پزشکی شکل اجرایی به خود می‌گیرد.

در ادامه دکتر سردار احمد عبدالهی، معاون بهداشت و درمان سپاه نیز اهداف برگزاری این رویداد را تجلیل از شهدای عرصه بهداشت و درمان، پزشکان، پرستاران و بهیاران ایام دفاع مقدس، انتقال فرهنگ جهاد شهادت به دانشجویان، الگوسازی برای نسل جوان و معرفی بیشتر خوزستان به ویژه چوئبده به عنوان سرزمین ایثار و شهادت برشمرد.

در پایان نشست هماهنگی کنگره ملی تروما و طب رزم و هفتمین آئین اعطای جایزه ملی شهید رهنمون، بازدید از بیمارستان صحرایی حضرت فاطمه زهرا (س) صورت گرفت.

به گزارش خبرنگار مهر، بیمارستان صحرایی حضرت فاطمه زهرا (س) در طول هشت سال دفاع مقدس هشت بار تخریب شد و هر بار بازسازی شد و در مدار خدمت به رزمندگان اسلام قرار گرفت.

این منطقه محل شهادت ۱۸۰ شهید بزرگوار دفاع مقدس است.

به گزارش خبرگزاری مهر، روز سه شنبه ۲۲ بهمن ماه مصادف با سالروز پیروزی انقلاب اسلامی ایران، داروخانه مرکزی هلال احمر از ساعت ۸ صبح الی ۱۳ به شهروندان خدمات دارویی ارائه می‌کند و نماینده بیمه نیروهای مسلح نیز برای تأیید نسخ در داروخانه حضور خواهد داشت.

بیماران تحت پوشش بیمه‌های تأمین اجتماعی، سلامت و دی در این روز باید برای تأیید نسخ خود به دفاتر مرکزی بیمه مربوطه مراجعه کنند.

آدرس داروخانه مرکزی هلال احمر و داروخانه تک نسخه‌ای (فوق تخصصی) در تهران، خیابان طالقانی، تقاطع سپهبد قرنی است.

به گزارش خبرگزاری مهر، مریم حضرتی، روز شنبه در سلسله نشست‌های خبری وزارت بهداشت به مناسبت دهه مبارک فجر، با اشاره به افزایش جمعیت سالمند در جهان، گفت: هر ماه یک میلیون نفر در دنیا به سن بالای ۶۰ سال می‌رسند، تا سال ۲۰۲۵ حدود ۱.۲ میلیارد نفر جمعیت بالای ۶۰ سال خواهند بود و این روند تا سال ۲۰۵۰ به سمتی می‌رود که برای اولین بار در این سال در جهان، جمعیت سالمندان از کودکان بیشتر خواهد شد.

وی در خصوص رشد جمعیت سالمند در ایران، اظهار کرد: از سال ۴۵ تا سال ۹۰ جمعیت سالمندی ۴ برابر شد؛ به شکلی که اکنون جمعیت سالمندی ایران ۹.۲ درصد است و تا ۳۰ سال آینده جمعیت سالمندی به ۲۵ درصد خواهد رسید؛ یعنی از هر ۴ نفر یک نفر بالای ۶۰ سال خواهد بود.

حضرتی افزود: سالمند بیمار نیست، اما نیاز به مراقبت فراوان دارد. رشد سالمندی و بروز بیماری‌های غیر واگیر مانند سرطان‌ها، سکته‌های قلبی و مغزی و…، باعث شده بیشترین درصد اشغال تخت‌ها مربوط به بیماری‌های مزمن است که اهمیت تقویت پرستاری در منزل و مراکز مراقبت طولانی در منزل را نشان می‌دهد.

وی با بیان اینکه طی ۱۰ سال آینده پرستاری جزو پنج شغل برتر دنیا خواهد بود، افزود: به همین دلیل اقبال از رشته پرستاری افزایش یافته است. ۴۰ سال گذشته ۷۵ درصد نیروهای ما بهیار بودند، اما اکنون بیش از ۷۵ درصد نیروهای پرستاری ما کارشناس پرستاری هستند.

حضرتی گفت: هم اکنون ۱۴۰ دانشکده پرستاری، ۲ هزار عضو هیئت علمی، ۴۴ هزار دانشجوی پرستاری و ۱۱ هزار فارغ‌التحصیل رشته پرستاری در کشور داریم.

معاون پرستاری وزرات بهداشت در خصوص چالش‌های حوزه پرستاری بیان کرد: با دید مثبت و خردورزی مسئولین وزارت بهداشت، امیدواریم به کمک مسئولین ستادی و مقام عالی وزارت بهداشت، چالش‌های پرستاران را حل کنیم. یکی از مسائل مهم پرستاران، کمبود نیروی پرستاری است. در حوزه پرستاری کمبود نیرو شدید است. در سال جاری ۴۵۰۰ جذب شدند و ۴۵۰۰ نیروی دیگر نیز با قول مساعد وزیر بهداشت نیز در اسفندماه جذب خواهد شد. اگر سالانه ۱۰ هزار نیروی پرستاری جذب کنیم، تا سال ۱۴۰۴، می‌توانیم به کف استاندارد نیروی پرستاری برسیم. با توجه به افتتاح مراکز درمانی جدید، و بازنشستگس پرستاران، نیروها باید جایگزین شوند.

وی گفت: مرکز ICN بیان می‌کند که به ازای کاهش هر ۱۰ درصد نیروی پرستار استاندارد، میزان مرگ و میر، ۱۲ درصد افزایش پیدا می‌کند. به همین دلیل بر موضوع افزایش نیروی پرستاری حساسیت زیادی وجود دارد. اما این کمبود نیروی پرستاری در کشورهای دیگر نیز اتفاق افتاده است.

حضرتی گفت: در یک سال گذشته مدت زمان تأخیر در پرداخت اضافه کاری پرستاران از ۱۴ ماه به ۷ ماه و مدت زمان تأخیر در پرداخت کارانه پرستاران از ۱۸ ماه به ۱۲ ماه کاهش یافته است.

وی افزود: هنوز در برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی کارانه و اضافه کار پرستاران به صورت درهم و غیر مجزا پرداخت می‌شود. جدا شدن منبع و پرداخت اضافه کاری و کارانه یکی از خواسته‌های پرستاران است و گرچه در بیشتر استان‌ها این مشکل حل شده اما این تخلف یا سو مدیریت هنوز در برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی مشاهده می‌شود که اگر ادامه یابد با اخطار و اعلام نام دانشگاه همراه می‌شود.

وی ادامه داد: در یک سال گذشته مدت زمان تأخیر در پرداخت اضافه کاری پرستاران از ۱۴ ماه به هفت ماه و مدت زمان تأخیر در پرداخت کارانه پرستاران از ۱۸ ماه به ۱۲ ماه کاهش یافته و حداکثر زمان تأخیر قابل قبول سه ماه است.

حضرتی گفت: با دستور وزیر بهداشت در تلاشیم که تا آخر اسفند مدت زمان تأخیر در پرداخت کارانه و اضافه کاری پرستاران را به حداکثر سه ماه کاهش دهیم یا به روز کنیم و تا آخر اسفند همه دانشگاه علوم پزشکی موظف به جداسازی منبع پرداخت کارانه و اضافه کاری پرستاران هستند.

وی بیان کرد: با توجه به قول وزیر بهداشت برای حذف طرح قاصدک در پرداخت کارانه و اضافه کاری پرستاران کارگروه اصلاح نظام پرداخت با همکاری معاونت پرستاری، معاونت درمان و معاونت توسعه وزارت بهداشت تشکیل شده و امیدواریم بتوانیم تا پایان امسال نظام پرداخت جدید را جایگزین طرح و نرم افزار قاصدک کنیم.

وی گفت: اکنون میانگین تأخیر در پرداخت کارانه پرستاران در کشور ۱۲ ماه است، اما برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی به روز هستند و برخی ۱۸ ماه عقب هستند.

حضرتی درباره اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری گفت: قبول داریم که در اجرای این قاتون عقب هستیم، اما اگر نظام پرداخت اصلاح و پرداخت به پرستاران در قالب بسته‌های ارائه خدمت تبدیل شود، همان قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری اجرا شده است.

به گزارش خبرنگار مهر، داروسازان سراسر کشور روز شنبه در اعتراض به اتفاقات اخیر در حوزه داروخانه نظیر ابطال چندین باره تعرفه خدمات دارویی، ابلاغ حکم آزادسازی تأسیس داروخانه از سوی دیوان عدالت اداری، تجمع اعتراضی برگزار کردند.

داروسازان معتقدند که دخالت ارگان‌های غیرمرتیط در امر سلامت جامعه و اتفاقات مشکوک و سریال گونه، نشانگر اراده‌ای قوی در جهت نابودی داروخانه داری مستقل است.

داروسازان آرا اخیر دیوان عدالت اداری در حوزه‌های مختلف مرتبط با خدمات و سرنوشت داروسازان، را دلیلی بر عدم توجه به اصل اسلامی و اخلاقی عدالت می‌دانند.

محمدباقر ضیا رئیس انجمن داروسازان ایران، در این تجمع با انتقاد شدید از رأی دیوان عدالت، گفت: به نظر می‌رسد گوش شنوایی در دیوان عدالت برای شنیدن حرف‌های ما وجود ندارد که چنین آرایی صادر می‌شود.

وی با عنوان این مطلب که تعرفه حق داروساز است، افزود: تعرفه حق فنی داروساز یک دستاورد پس از انقلاب است و ما از آن کوتاه نمی آییم.

محمدرضا ظفرقندی رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، نیز در جمع حاضران، بر حمایت از حق فنی داروساز تاکید کرد و گفت: سازمان نظام پزشکی با همراهی شما داروسازان، از طریق وزارت بهداشت پیگیر این موضوع خواهد بود.

وی با اشاره به آسیب‌های حذف حق فنی داروساز، افزود: داروساز در قبال خدماتی که ارائه می‌دهد، حقوقی دارد که می‌بایست اجرا شود.

مهدی پیرصالحی رئیس سابق سازمان غذا و دارو، یکی دیگر از سخنرانان این تجمع اعتراضی بود.

وی گفت: در دوره مدیریت بنده نیز چنین رأیی صادر شد که با پیگیری‌هایی که صورت گرفت، توانستیم این رأی را باطل کنیم و انتظار می‌رود سازمان غذا و دارو، در این دوره باید پیگیر مطالبات قانونی داروسازان و داروخانه‌ها باشد.

به گزارش مهر، در این تجمع که تعداد زیادی از داروسازان و دانشجویان داروسازی حضور داشتند، حاضران خواستار ابطال رأی دیوان عدالت بودند و آن را مغایر با حقوق داروساز قلمداد می‌کردند.

بر اساس همین گزارش، تجمع کنندگان معتقد بودند با این رأی دیوان عدالت، کارکرد داروخانه به مثابه یک فروشگاه و سوپرمارکت خواهد شد.

به گزارش خبرگزاری مهر، محمدرضا میرزایی در خصوص آخرین وضعیت اجرای پزشک خانواده روستایی گفت: برنامه پزشک خانواده روستایی، عشایری و شهرهای کمتر از ۲۰ هزار نفر جمعیتی بالغ بر ۲۸ میلیون نفر را تحت پوشش دارد که این جمعیت در ۴ هزار مرکز جامع سلامت روستایی با حضور ۶ هزار و ۷۰۰ پزشک و ۵ هزار و ۵۰۰ نفر ماما به همراه سایر اعضا تیم سلامت خدمات بهداشتی، درمانی و پیشگیری سطح یک را در روستاها ارائه می‌دهند.

مدیرکل دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت افزود: این بسته شامل ۱۲ خدمت بوده و در بحث برنامه طرح تحول سلامت خدمات روستایی کامل شد، سالانه حدود ۵۵ تا ۶۰ میلیون نفر توسط پزشکان خانواده روستایی در ۴ هزار مرکز ویزیت می‌شوند، همچنین حدود ۸ میلیون ویزیت مامایی و بیش از ۵ میلیون ویزیت توسط دندان پزشکان در روستاها انجام می‌شود؛ خوشبختانه روستاییان برای دریافت خدمات سطح یک کمتر به شهرها مراجعه می‌کنند.

وی با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت در سال گذشته برای خدمات سطح یک، دو و سه برای هر نفر معادل ۳۰۰ هزار تومان هزینه کرد تصریح کرد: این در حالی است که این میزان در سایر صندوق‌ها برای هر نفر حدود ۵۰۰ هزار تومان است، ضمن اینکه بیمه سلامت علی رغم برخی چالش‌ها، پرداختی‌های پزشک خانواده روستایی را در اولویت اول خود قرار داده است.

میرزایی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت علی الحساب ۸۰ درصد حقوق پزشکان و ماما های طرف قرارداد روستایی را برای ۱۰ ماه سال جاری پرداخت کرده است گفت: بدون شک در هفته‌های آینده به دنبال تخصیص بودجه سازمان بیمه سلامت از سوی سازمان برنامه و بودجه پرداختی‌های بیشتری برای پزشکان و ماما های روستایی انجام خواهد شد.

به گزارش خبرگزاری مهر، وجه‌تسمیه corona virus به این دلیل است که زیر میکروسکوپ، سطح خارجی ویروس شبیه تاج دیده می‌شود.

کرونا ویروس‌های بیماری زای انسانی با احتساب نوع اخیر، تعدادشان به ۷ نوع رسیده است. این خانواده از ویروس‌ها، واجد RNA و پوشش‌دارند؛ مانند سایر ویروس‌های پوشش‌دار، ماندگاری این خانواده از ویروس‌ها در محیط زیاد نیست (حداکثر یکی دو روز). به دلیل اینکه در پوست آنزیم وجود دارد، روی دست انسان زود از بین می‌روند؛ روی لباس می‌توانند مدت بیشتری (۱۰ تا ۱۲ ساعت) در مقایسه با دست باقی بمانند.

کرونا ویروس‌ها ژنوم بزرگ و یک‌تکه و اسید نوکلئیک طویلی دارند، لذا احتمال در هم پیچیدن آن با ژنوم ویروس‌های دیگر و برداشتن تکه‌های ژنوم ویروس‌های دیگر و در نتیجه بروز تغییرات ژنی وجود دارد که خود سبب تغییر میزبان‌هایی می‌شود که این ویروس‌ها جهت تکثیر یا بیماری زایی انتخاب می‌کنند و در نهایت این قابلیت در ویروس ایجاد می‌شود که از حیوان به انسان انتقال پیدا کند و به‌صورت زئونوز درآید.

بیماری‌زایی ویروس

از اجزای این ویروس‌ها که در بیماری زایی در میزبان نقش مهمی دارند، پروتئین‌های ساختاری و غیر ساختاری است. پروتئین‌های غیر ساختاری مانع از ترشح اینترلوکینها می‌شوند و با کمک پروتئینهای ساختاری، به سلول‌های میزبان می‌چسبند و با تشکیل توده‌ای از سلول‌های میزبان اطراف ویروس، از سیستم ایمنی فرار می‌کنند.

اغلب کرونا ویروس‌ها بیماری‌های خفیف و خود محدود شونده مجاری تنفسی ایجاد می‌کنند (۴ نوع شناخته‌شده آنها عامل ۱۵ تا ۳۰ درصد موارد سرماخوردگی محسوب می‌شوند). با ظهور کرونا ویروس‌های SARS و MERS به ترتیب در سال‌های ۲۰۰۲ و ۲۰۱۳ مشخص شد که این خانواده از ویروس‌ها چندان هم بی‌خطر نیستند و با ظهور کرونا ویروس اخیر از ووهان چین، بار دیگر این دسته از ویروس‌ها موجب نگرانی بین‌المللی شده اند.

ژنوم کرونای جدید، ۸۰ درصد شبیه ویروس مولد سارس و ۹۶ درصد شبیه ویروس خفاش است و همین امر موجب طرح این تئوری شده که خاستگاه ویروس از خفاش بوده است.

اپیدمیولوژی کرونا ویروس‌ها

در مورد سارس با انتقال از خفاش به گربه چینی و انسان، کشندگی ۱۰ درصد و درگیری ۲۷ کشور دنیا، طی مدت چند هفته ژنوم آن شناسایی و به‌سرعت -طی چند ماه- انتشار بیماری ناشی از آن کنترل شد؛ در مورد مرس، با انتقال از خفاش به شتر و انسان، کشندگی ۳۵ درصد، هنوز انتشار آن به‌خوبی کنترل نشده و موارد انگشت‌شماری نیز از ایران گزارش‌شده است.

کرونا ویروس ۲۰۱۹ اولین بار وقتی مورد توجه قرار گرفت که در ۳۱ دسامبر ۲۰۱۹ مقامات چین اعلام کردند که از منطقه ووهان چین، ۲۷ مورد پنومونی با علت نامشخص که ۷ مورد آن شدید بوده، گزارش‌شده است. دهم ژانویه ۲۰۲۰، سکانس ژنی این ویروس شناسایی شد و مشخص شد که ۱۵ مورد از این پنومونی ها به علت کرونا ویروس جدید بوده است. این ویروس از اواسط آذر شروع به گسترش کرد و استان‌های دیگری از چین و کشورهای دیگری را در نوردید.

در اولین نشست ویژه سازمان بهداشت جهانی دلایل کافی پیدا نشد که این ویروس تهدیدی بین‌المللی است؛ ولی زمانی که با گسترش بیشتر بیماری، ۱۵ کشور و بالغ‌بر ۶۰۰۰ نفر از کشورهای مختلف مبتلا شدند، درنهایت WHO در ۱۰ بهمن، مصادف با ۳۰ ژانویه، اعلام فوریت بهداشتی با دغدغه بین‌المللی (PHEIC: Public Health Emergencies of International Concern) نمود. این ویروس توانسته طی فقط چند هفته در بیش از ۲۵ کشور دنیا به‌ویژه کشورهایی از قاره آسیا و نیز اقیانوسیه، اروپا و آمریکا گسترش یابد.

تاکنون ۲۴۵۵۴ نفر را مبتلا کرده که ۲۴۳۶۳ نفر (۹۹ درصد) مبتلایان از چین گزارش‌شده و ۳۲۱۹ مورد آن شدید بوده، با مرگ‌ومیر تقریبی ۲ درصد (۴۹۱ نفر). پیش‌بینی‌شده که به‌زودی موارد بیماری بالغ‌بر ۱۰۰ هزار نفر خواهد شد.

با توجه به اینکه هر فرد مبتلابه این ویروس می‌تواند ۴ نفر را درگیر کند (این رقم بیشتر از سارس و آنفلوانزاست)، بیماری قابلیت پاندمیک شدن را دارد؛ ولی هنوز بیماری به‌عنوان پاندمی معرفی نشده است.

اصطلاح Super Spreader در مورد پزشکان و پرستاران در تماس با بیماران آلوده/مبتلا به این نوع ویروس به کار می‌رود که می‌توانند به‌راحتی و در سطح وسیعی ویروس را پخش کنند.

دوره کمون، علائم بالینی و پیش آگهی

دوره نهفتگی بیماری ناشی از کرونای جدید، ۲ تا ۱۴ روز (به‌طورمعمول یک هفته) است.

بیماری اغلب با تب و سرفه و سایر علائم تنفسی بروز می‌کند. آبریزش بینی و عطسه کمتر از سایر ویروس‌های تنفسی بروز می‌کند. در موارد شدید بیماری تنگی نفس ایجاد می‌شود. تاکنون به طور متوسط ۴ روز تا بستری شدن بیماران طول کشیده است.

این ویروس در اکثر موارد علائم بالینی خفیف ایجاد می‌کند که این امر سبب نشر بیشتر ویروس از طریق افراد با علائم خفیف می‌شود. در بین بیماران علامتدار، ۸۷ درصد علائم شبه آنفلوانزا و ۱۳ درصد علائم به صورت SARI بوده است که ۸۷ درصد آن، پنومونی شدید و ۱۳ درصد آن منجر به بستری در بخش مراقبت ویژه شده است، با کشندگی حدود ۲ درصد؛ البته این نکته را باید در نظر داشت تاکنون فقط حدود ۵ درصد بیماران شناسایی‌شده‌اند؛ بنابراین اگر افراد با علائم خفیف که شناسایی نشده اند به مخرج کسر اضافه شوند، میزان کشندگی بسیار کمتر خواهد بود. از طرف دیگر میزان کشندگی در بین موارد شدید و منجر به بستری، می‌تواند به بیش از ۱۰ درصد برسد.

تاکنون سن مبتلایان ۱۰ تا ۹۰ سال و از نظر جنس، ۶۷ درصد آنان مرد بوده اند. اغلب موارد مرگ در بین بیماران بالای ۶۵ سال و دارای بیماری زمینه‌ای رخ‌داده است.

تشخیص

ظن بالینی به کرونا ویروس جدید بر مبنای مجموعه‌ای از علائم بالینی و سابقه مسافرت و یا تماس با مورد محتمل / قطعی بیماری، ایجاد و بر اساس نمونه گیری از بیماران و تأیید آزمایشگاهی قطعی می‌شود. گرچه ممکن است ویروس در خون و ادرار باشد، بهترین نمونه جهت آزمایش، نمونه تنفسی فوقانی یا تحتانی است. نمونه از طریق سواب غیر پنبه‌ای (سنتتیک یا از جنس داکرون) گرفته می‌شود و جهت انجام PCR به آزمایشگاه مرجع معرفی شده، ارسال می‌شود.

توجه

قبل از ترخیص بیمار مبتلا، لازم است دو نمونه آزمایش وی منفی شود.

درمان

درمان شامل اقدامات حمایتی، اصلاح اختلالات آب و الکترولیت، تجویز داروهای ضدویروسی و ضدباکتریایی با طیف وسیع (در موارد شوک سپتیک یا عفونت ثانویه باکتریایی) است. از جمله داروهای مؤثر بر این ویروس kaletra (ترکیب لوپیناویر و ریتوناویر) به همراه تامیفلو یا ریباویرین است. تحقیقات بر روی میزان اثر remdesivir ادامه دارد.

پیشگیری

خوشبختانه حدود ۷۵ درصد موارد بیماری با اقدامات کنترلی قابل‌پیشگیری است.

توصیه‌های مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر، برنامه تخفیف است یعنی اقدامات کنترلی انجام شود که مردم کمتر مبتلا شوند.

۱) اطلاع‌رسانی و آموزش تمامی مردم

این کار از طریق رسانه ملی، نظام پزشکی و هلال‌احمر (با ارسال پیامک لینک آموزش همگانی) و از طریق شبکه‌های مجازی انجام شده یا در دست انجام است.

اطلاع‌رسانی صحیح سبب می‌شود تا عامه مردم با راه‌های انتقال و روش‌های پیشگیری از این بیماری، بیشتر آشنا شوند و با رعایت موارد، از انتشار بیماری کاسته شود؛ همچنین با شناخت علائم شدید بیماری، به‌موقع به مراکز درمانی مراجعه کنند و از میزان کشندگی بیماری کاسته شود.

۲) آموزش و بیماریابی مسافران

در حال حاضر هشدار مسافرتی برای مسافران چینی در حد نارنجی است، به این معنی که از سفرهای غیرضروری به دیگر کشورها اجتناب کنند.

قرنطینه نمودن مسافران بدون علامت که از چین به ایران آمده اند، لازم نیست؛ ولی به آنان آموزش داده می‌شود که در صورت علامت‌دار شدن، توسط پزشکان ایرانی معاینه شده و در صورت لزوم بستری شوند.

تاکنون از ۸۰ نفر دانشجوی ایرانی در چین، ۵۷ نفر وارد ایران شده‌اند و توسط تیم پزشکی معاینه و تا دو هفته قرنطینه شده اند.

محدود شدن مسافرت به چین، تشکیل جلسات تیم پاسخ سریع مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر و انستیتو پاستور، از دیگر اقدامات کنترلی بوده است.

۳) هوشیاری کارکنان خدمات درمانی نسبت به مسافران چینی یا سابقه مسافرت به چین

از آنجاکه یکی از معیارهای ظن بالینی در این بیماری، سابقه مسافرت به چین طی دو هفته گذشته است، آموزش کارکنان خدمات سلامت در این زمینه به بیماریابی کمک قابل توجهی می‌نماید.

۴) رعایت دقیق موازین کنترل عفونت توسط کارکنان خدمات درمانی

لازم است کارکنان خدمات سلامت با استفاده به‌جا از وسایل محافظت فردی و ترتیب صحیح پوشیدن و درآوردن این وسایل، آشنایی کامل داشته باشند.
در کرونا ویروس جدید، استفاده از ماسک جراحی در فاصله کمتر از یکی دو متری از بیمار لازم است؛ اگر اقدامی که مولد آئروسل است انجام شود (مانند ساکشن ترشحات) ماسک N۹۵ توصیه می‌شود.

نکات

در ماسک‌های جراحی دو رنگ، بخش جاذب سفیدرنگ بوده، لازم است در قسمت داخل (روی دهان و بینی) قرار گیرد و بخش ضد آب، آبی یا سبز است و لازم است در قسمت خارج قرار گیرد.

بعد از دفع وسایل محافظت شخصی در سطل زباله، نباید وسایل فشرده شوند، چون احتمال دارد که ذرات آلوده کننده، به صورت آئروسل در آیند.

تریاژ بیماران با عفونت تنفسی

یکی دیگر از اقدامات مؤثر جهت کنترل این بیماری، تریاژ صحیح بیماران تنفسی است.

از نظر ساختار واحدهای تریاژ، بعد اتاق تریاژ لازم است سه فضا وجود داشته باشد. معاینه و انتظار و ایزوله (دارای حداقل دو بخش ایزوله تنفسی و ایزوله تماسی).
از اتاق تریاژ تا معاینه و ایزوله با خط خاکستری مشخص شود.

– در مراکزی که بیش از ۳۰۰۰۰ مراجعه کننده در ماه دارند، لازم است دو اتاق معاینه وجود داشته باشد و یکی از آن‌ها به تریاژ بیماران تنفسی اختصاص یابد.

– اتاق انتظار تریاژ باید تهویه مناسب (۱۲ بار در ساعت) و ترجیحاً تهویه طبیعی داشته باشد، با دسترسی سریع به اتاق احیا و حمام آلودگی‌زدایی.

– اتاق ایزوله باید تجهیز شود تا بیمار مشکوک به عفونت کرونا ویروس در همان محل احیا شود.

بعد از تریاژ بیمارانی که با علائم تنفسی مراجعه کرده اند، باید ماسک در اختیار این بیماران گذاشته شود و در اتاق انتظار با حفظ فاصله حداقل یک متری از بیمار مجاور، منتظر ویزیت بمانند.

طبق استانداردهای جدید تریاژ، بیمارانی که در اتاق انتظار هستند باید هر ۱۵ دقیقه، re triage شوند (چون ممکن است با گذشت زمان تغییر سطح تریاژ ایجاد شود).
در اتاق معاینه، در مورد بیماران با علائم خفیف و بدون عارضه، باید آموزش‌های لازم به بیمار و یا همراه او ارائه شود و شماره تماس از بیمار اخذ شود.

در بیمارانی که اندیکاسیون بستری دارند، لازم است طی نیم ساعت مشاوره عفونی شوند (اگر موارد بیماری زیاد شود، لازم است برنامه ریزی مناسب برای آنکال مقیم عفونی حداقل در ساعات اوج مراجعه بیماران، انجام گیرد).

در صورت نیاز به بستری در بخش مراقبت ویژه، در اسرع وقت هماهنگی با متخصص بیهوشی به عمل آید. اگر تخت خالی جهت بستری بیمار وجود ندارد، از طریق هماهنگی با ستاد هدایت بحران، پذیرش از مرکز دیگری گرفته شود.

به گزارش خبرگزاری مهر، مهدی یوسفی، درباره ارسال دستگاه‌های توموتراپی و شتابدهنده خطی به استان‌های نیازمند همزمان با ایام الله دهه مبارک فجر اظهار کرد: بر اساس لیست معاونت محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دستگاه‌های توموتراپی به استان‌هایی نظیر مازندران، فارس، مشهد، تبریز، گلستان، گیلان و کردستان ارسال می‌شود.

وی عنوان کرد: دستگاه‌های شتاب‌دهنده در درمان سرطان نیز به ۶ مرکز درمانی دولتی در استان‌هایی همچون زاهدان، قم، تهران، اهواز، قزوین و مرکزی ارسال خواهد شد.

به گزارش خبرگزاری مهر، اسماعیل غنیان، با اشاره به تلاش خیرین سلامت برای رفع مشکلات و کمبودها  در حوزه بهداشت و درمان در مناطق کم برخوردار کشور، اظهار داشت: ۵۱ دستگاه دیالیز توسط ستاد مرکزی مجمع خیرین سلامت و تقریباً دو برابر این تعداد دستگاه  توسط خیرین سلامت  استان‌ها باهمکاری بسیارخوب هیات امنای ارزی با قیمت ارز دولتی تهیه شد.

وی افزود: این تعداد دستگاه‌ دیالیز با هماهنگی دانشگاه‌های علوم پزشکی استان ها به بیش از ۷۰ مرکز درمانی استان ها ارسال شد.

معاون هماهنگی امور استان‌های مجمع خیرین سلامت کشور، با بیان اینکه این تعداد دستگاه در بازار حدود ۳۰ میلیارد تومان ارزش دارد که با قیمت بسیار مناسبی حدود یک چهارم قیمت بازار تهیه شد، بیان کرد: خوشبختانه این اقدام در فرصت خوبی انجام شده و خیرین نیز از این قیمت  دستگاه‌ها رضایت داشتند.

غنیان با بیان اینکه تلاش مجمع خیرین سلامت ارسال دستگاه‌های دیالیز به مناطق کمتر توسعه یافته و کم برخوردار کشور بود، عنوان کرد: دستگاه‌های دیالیز که تهیه شد به مناطق بسیار محروم دراستان های خراسان جنوبی، شمالی، رضوی، سیستان وبلوچستان اصفهان، خوزستان، چهارمحال و بختیاری، کرمان، آذربایجان غربی و ‌شرقی، ارسال شد.

وی با بیان اینکه برخی از مناطق محروم نیزفاقد دستگاههای r o که  به نوعی مادر این دستگاه‌های دیالیز محسوب می شوند بودند و مشکلاتی داشتند که مجمع با کمک خیرین سلامت توانست دو دستگاه RO را تهیه و به منطقه ای که بیماران آن برای دیالیز مجبور به سفر ۲۰۰ الی ۲۵۰ کیلومتری بودند ارسال کند، تصریح کرد: بر اساس فرمایش رهبری معظم انقلاب بیمار در کنار رنج بیماری نباید درد دیگری داشته باشد و با این اقدام رضایتمندی خوبی در میان مراکزی که در این زمینه کمبود داشتند حاصل شد.

معاون امور استان‌های مجمع خیرین سلامت کشور، با بیان اینکه مجمع خیرین سلامت تمام تلاش خود را برای مشارکت خیرین در امر محرومیت زدایی از حوزه بهداشت و درمان انجام می دهد، تصریح کرد: انتظار داریم وزارت بهداشت و هیات امنای ارزی  مانند گذشته یارو یاور خیرین سلامت بوده تا اقدامات عام المنفعه مجمع خیرین سلامت حتی در دوردست ترین نقاط کشور عاید مردم شود.

 

۷ نوع ویروس کرونا انسان را آلوده می کند

طلعت مختاری آزاد، در گفتگو با خبرنگار مهر، با اشاره به انواع ویروس کرونا در دنیا که ۷ نوع آن انسان را آلوده می‌کند، اظهار داشت: هیچکدام از این ۷ نوع ویروس کرونا با توجه به علائم بالینی که دارند، شبیه هم نیستند. به طوری که این ویروس‌ها می‌توانند به صورت خیلی خفیف تا شدید بروز کنند.

وی در ارتباط با کرونا ویروس ۲۰۱۹، گفت: اگر بیماری زایی این ویروس در همان حد بماند، خیلی خطرناک نیست.

این استاد ویروس شناسی افزود: جدید بودن این ویروس و اینکه هنوز درمانی برای آن وجود ندارد، باعث افزایش موارد ابتلا شده است. اما، به تدریج روند ابتلا به کرونا ویروس ۲۰۱۹ کاهش خواهد یافت.

مختاری آزاد تاکید کرد: نکته مهم در ارتباط با این ویروس جدید، موضوع رعایت دقیق بهداشت فردی و شستن دست‌ها است که باید اصولی انجام شود. همچنین، اصول درست ماسک زدن را نیز باید بدانیم.

وی افزود: اگر همین ماسک‌های معمولی با دو لایه گاز استریل استفاده شود، همان کارایی ماسک‌های مخصوص را دارد. به شرطی که بعد از دو ساعت استفاده، به روش بهداشتی معدوم شود.