برچسب: تغذیه
تغذیه خوردن سه وعده غذای در طول 24 ساعت نیاز بدن انسان
-

رشد ۱۷ درصدی تخصیص ارز شرقی به دارو


به گزارش خبرگزاری مهر، غلامحسین مهرعلیان، با اشاره به رشد کمی تولید دارو در کشور، گفت: پیش بینی میکنیم به تولید ۵۰ میلیارد واحد دارویی در سال برسیم، این عدد در سال ۹۷ حدود ۴۲ میلیارد بود و برآورد میشود در سال ۹۸، ۳۰ درصد رشد داشته باشد.
وی افزود: سال جاری برای شرکتهای تولید کننده سال سختی از لحاظ کیفی سازی خطوط و تجهیز بوده است. فرهنگ و نهضت کیفی سازی در خطوط تولید دارویی کشور به جریان افتاده است که نشان از مسئولیت اجتماعی شرکتهای دارویی است.
مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو با اشاره به اینکه در امسال در حوزه تنظیم بازار کمترین نرخ کمبود دارویی به ویژه در داروهای ضروری را شاهد بودیم، گفت: دلیل اصلی آن حضور پررنگ شرکتهای تولیدکنندگان داخلی بود.
مهرعلیان اظهار کرد: ۶۰ درصد ارز تخصیص یافته به ماده اولیه و جانبی برای تولید دارو در داخل کشور است و یکی از برنامههای سازمان در حوزه ارزی این بود که به جای دلار و یورو، از ارز شرقی مثل یووان، لیر و روپیه استفاده کردیم و توانستیم به بیش از ۱۷ درصد مصرف ارز شرقی را افزایش دهیم که تاب آوری صنعت دارویی را در نسبت تأمین ماده اولیه افزایش میدهد.
وی خاطرنشان کرد: آمارنامه دارویی را بر پایه تی تک استخراج کردیم و در فاز نهایی تدوین آمارنامه هستیم و آمارنامه سال ۹۷ و ۹۸ را تا پایان بهمن منتشر میکنیم.
-

رشد ۱۷ درصدی تخصیص ارز شرقی به دارو


به گزارش خبرگزاری مهر، غلامحسین مهرعلیان، با اشاره به رشد کمی تولید دارو در کشور، گفت: پیش بینی میکنیم به تولید ۵۰ میلیارد واحد دارویی در سال برسیم، این عدد در سال ۹۷ حدود ۴۲ میلیارد بود و برآورد میشود در سال ۹۸، ۳۰ درصد رشد داشته باشد.
وی افزود: سال جاری برای شرکتهای تولید کننده سال سختی از لحاظ کیفی سازی خطوط و تجهیز بوده است. فرهنگ و نهضت کیفی سازی در خطوط تولید دارویی کشور به جریان افتاده است که نشان از مسئولیت اجتماعی شرکتهای دارویی است.
مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو با اشاره به اینکه در امسال در حوزه تنظیم بازار کمترین نرخ کمبود دارویی به ویژه در داروهای ضروری را شاهد بودیم، گفت: دلیل اصلی آن حضور پررنگ شرکتهای تولیدکنندگان داخلی بود.
مهرعلیان اظهار کرد: ۶۰ درصد ارز تخصیص یافته به ماده اولیه و جانبی برای تولید دارو در داخل کشور است و یکی از برنامههای سازمان در حوزه ارزی این بود که به جای دلار و یورو، از ارز شرقی مثل یووان، لیر و روپیه استفاده کردیم و توانستیم به بیش از ۱۷ درصد مصرف ارز شرقی را افزایش دهیم که تاب آوری صنعت دارویی را در نسبت تأمین ماده اولیه افزایش میدهد.
وی خاطرنشان کرد: آمارنامه دارویی را بر پایه تی تک استخراج کردیم و در فاز نهایی تدوین آمارنامه هستیم و آمارنامه سال ۹۷ و ۹۸ را تا پایان بهمن منتشر میکنیم.
-

نقش خون و فرآورده های خونی در بهبود سرطان ها


به گزارش خبرگزاری مهر، یافتههای پزشکی نشان میدهد، تشخیص زودهنگام سرطان در درمان حتی درمان قطعی آن بسیار تأثیرگذار است. در این میان خون و پلاکت اثربخشی بسیاری در درمان سرطان دارد به همین دلیل بسیاری از خدمات سازمان انتقال خون برای درمان بیماران سرطانی ارائه میشود.
پیش بینیهای جدید سازمان جهانی بهداشت حاکی از آن است که آمار ابتلاء به سرطان در سال جاری در مجموع به ۱۸.۱ میلیون مورد برسد که ۹.۶ میلیون مورد آنها منجر به مرگ خواهد شد و این افزایش تا حدودی به دلیل رشد و پیر شدن جمعیت است. این ارقام حاکی از آن است که یک پنجم مردان و یک ششم زنان در طول عمر خود به نوعی از سرطان مبتلا خواهند شد و در ایران سرطان معده با ۱۷.۷۴، پوست غیرملانوم با ۱۷.۴۹، پروستات با ۱۶.۹۳، روده بزرگ با ۱۴.۱۳ و مثانه با ۱۲.۵۶ در هر ۱۰۰ هزار نفر شایعترین سرطانها هستند.
از این بین سرطان معده شایعترین سرطان بدخیمی در مردان است به طوری که در سال ۹۴، ۶ هزار و ۵۳۷ نفر مبتلا شدند، این در حالی است که سازمان بهداشت جهانی، سرطان ریه را به عنوان شایعترین سرطان در میان مردان دنیا و سرطان معده را چهارمین سرطان شایع آقایان معرفی کرده است. همچنین برآورده شده است از هر ۶ مرگ در جهان یک مرگ ناشی از سرطان است. افزایش نرخ مرگ و میرهای ناشی از سرطان به احتمال زیاد نتیجه پیری و افزایش جمعیت است. خوشبختانه، پیشرفت در درمان سرطانها نیز با سرعت زیاد ادامه دارد به همین دلیل در مقایسه با گذشته، بسیاری از افراد که به سرطان مبتلا میشوند عمر بیشتری دارند یا درمان میشوند. لزوم تغییر این باورهای نادرست اساسیتر از هر باور نادرست دیگری است.
هرچه مرحله شناسایی این بیماری زودتر انجام شود، احتمال درمان قطعی بیشتر بوده و این افراد بعد از مداوا میتوانند زندگی تقریباً عادی داشته باشند. افزایش کیفیت زندگی، افزایش طول عمر و کاهش عوارض ناشی از بیماری از جمله اقداماتی است که متخصصان این حوزه برای بیماران حتی در مراحل پیشرفته میتوانند انجام دهند.
بین ۴۵۰ تا ۵۰۰ هزار بیمار سرطانی در کشور در حال زندگی هستند، این افراد سالها پیش درمان شدند و زندگی تقریباً عادی خود را سپری میکنند. سالانه حدود ۱۰۰ هزار تا ۱۱۰ هزار مورد جدید ابتلاء به سرطان در کشور داریم و بین ۳۰ هزار تا ۳۵ هزار نفر نیز سالانه جان خود را براثر ابتلاء به این بیماری از دست میدهند.
نکته حائز اهمیت در مورد بیماران سرطانی، نیاز مبرم آنها به خون و فرآوردههای آن است چرا که حدود یک سوم فرآوردههای سلولی خون، بیش از نیمی از پلاکتهای تهیه شده توسط مراکز انتقال خون و همچنین فرآوردههای پلاسمایی پالایش شده مشتق از خون به ویژه در مواقعی که سیستم ایمنی بیماران سرطانی تحت تأثیر قرار میگیرد، استفاده میشود. در واقع سرطان بیماری سلولها است. سلولها بلوکهای سازنده بدن هستند، سلولهای سرطانی، سلولهای غیر طبیعی هستند که به تعداد بسیار زیاد تکثیر پیدا میشوند و این روند سبب ایجاد مشکلات متعددی میشود و در نهایت سلولهای غیر طبیعی کار خود را به درستی انجام نمیدهند و تعداد بسیار زیادی از آنها جایگزین سلولهای طبیعی میشوند.
چرا بیماران مبتلا به سرطان به خون و فرآوردههای خون نیاز دارند
بیماران مبتلا به سرطان ممکن است به خاطر از دست دادن خون در حین عمل جراحی، به تزریق خون و فرآوردههای آن نیاز نیاز داشته باشند. همچنین این بیماران برای جبران یکی از موارد عوارض جانبی مصرف داروهای شیمی درمانی نیاز به انتقال خون دارند. مغز استخوان که مرکز تولید سلولهای خون است توسط شیمی درمانی تحت تأثیر قرار میگیرد، به دنبال آن سلولهایی که سریع تقسیم میشوند، تحت تأثیر قرار میگیرند و توانایی بدن برای تولید سلولهای جدید خون کم میشود به طوری که تزریق گلبولهای قرمز و پلاکتها ممکن است مورد نیاز باشد.
بیماران درمان شده برای سرطان خون هم به مقدار زیادی تحت تأثیر قرار میگیرند. از آنجا که سلولهای خون آنها به درستی کار نمیکند و درمان در توانایی تولید سلولهای خون سالم و به تعداد کافی تأثیر میگذارد، شمارش سلولهای خونی بیماران میتواند خیلی پایین بیاید و آنها را مستعد عفونتهای تهدید کننده حیات و خون ریزی کند. بدون انتقال خون ممکن است این بیماران نتوانند سایر درمانها را دریافت کنند.
سرطان یکی از بیماریهای شایع در جهان است که میتواند منجر به مرگ شود. کشورهایی که درآمد کم یا متوسط دارند به طور قطع تلفات بیشتری در این زمینه خواهند داد چرا که هزینههای درمان و نگهداری از بیماران سرطانی بسیار سرسام آور است.
نقش پلاکت در انعقاد خون
خون مایعی لزج است که بخشی از آن را مایعی به نام پلاسما و بخش دیگری را عناصر جامد معلق در پلاسما تشکیل میدهد، بخش جامد خون شامل، اریتروسیت ها (گویچههای قرمز خون) و لوکوسیت ها یا گویچههای سفید خون و پلاکتها است. پلاکتها در عمل انعقاد خون نقش دارند و در جلوگیری از خونریزی رگها به وسیله تشکیل توده پلاکتی و کمک به ترمیم جدار عروق است و گلبولهای سفید با عمل فاگوسیتوز در عمل ایمنی نقش دارند.
گلبولهای قرمز در تبادل گازهای تنفسی نقش دارند، پلاکتهای خونی یا پلاکتها، عناصر پلاسمایی هستند به شکل کروی یا تخم مرغی که ۲ تا ۵ میکرون قطر دارند، پلاکتهای انسان و پستانداران فاقد هسته هستند و به همین دلیل بیشتر محققان آنها را تشکیلات غیر سلولی میپندارند و تعداد پلاکتها در خون انسان ۲۰۰ هزار تا ۴۰۰ هزار در هر میلیمتر مکعب است که این تعداد نیز در طول شبانه روز دارای نوساناتی است. خون یکی از عوامل مهم در زنده ماندن انسان و سلامتی است. وظیفه آن، رساندن اکسیژن و غذا به اندامهای مختلف بدن است. به کمک گردش خون مواد زائدی چون کربن دی اکسید از بدن و دیگر مواد اضافی از بدن دفع میشوند.
خون در لولههایی به نام رگها جریان دارد. وظیفه به جریان درآمدن آن در بدن انسان بر عهده قلب است. پمپاژ قلب، باعث به گردش درآمدن آن در رگها میشود. جریان آن در بدن انسان به صورت یک طرفه است. خون دو بخش مایع و جامد دارد. بخش مایع آن، خوناب یا پلاسما است و بخش جامد آن بخش گلبولهای خون است که از گلبولهای سفید، گلبولهای قرمز و پلاکتها تشکیل شده است. در بدن انسان حدود ۵ لیتر خون وجود دارد.
-

شایع ترین سرطان در جمعیت زنان کشور


به گزارش خبرگزاری مهر، حمیدرضا میرزایی، گفت: ۱۲.۵ درصد از کل سرطانها و ۲۷ درصد از سرطانها در بین زنان ایرانی مربوط به سرطان پستان است و به عبارتی، شایعترین سرطان در بین زنان، سرطان پستان است.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، افزود: سرطان پستان زنانی را مبتلا میکند که بیشتر در سنین فعال و آماده به کار هستند و سن سرطان پستان در کشور کاهش یافته است که بیماران، خانوادههای آنها و جامعه با مشکلاتی روبرو میشوند و این بیماری از نظر اجتماعی و اقتصادی برای کشور اهمیت بسیار زیادی دارد.
وی یادآور شد: تمام جنبههای سرطان پستان از جمله روشهای پیشگیری، تشخیصی، درمانی و توانبخشی و مسائل تغذیهای، روانی و ژنتیک در پانزدهمین کنگره بین المللی سرطان پستان بررسی میشود.
میرزایی تصریح کرد: با توجه به حجم زیاد بیماران مبتلا به سرطان در کشور و نیاز به درمان آنها، باید با حداقل امکانات حداکثر خدمات را به آنها ارائه دهیم.
وی افزود: سرطان پستان در بین مردان بسیار نادر است و یک درصد از موارد ابتلاء به سرطان پستان مربوط به مردان است اما نوع درمان این بیماری در مردان تفاوتی با زنان ندارد و نتیجه طول عمر آنها نیز تفاوت چندانی ندارد.
-

کمبود ویتامین D در بارداری خطر اختلال بیش فعالی را افزایش می دهد


به گزارش خبرنگار مهر، یافتههای مطالعه جدید محققان دانشگاه تورکو فنلاند اثبات میکند بین میزان پایین ویتامین D مادر در اوایل تا اواسط بارداری و افزایش ریسک ابتلاء نوزاد به اختلال بیش فعالی ارتباط وجود دارد.
محققان این مطالعه دادههای مربوط به ۱۰۶۷ کودک متولدشده در سالهای ۱۹۹۸ و ۱۹۹۹ در فنلاند که مبتلا به اختلال بیش فعالی تشخیص داده شده بودند را بررسی کردند و آنها را با تعداد مشابهی در قالب گروه کنترل مقایسه کردند.
محققان در این مطالعه نمونه خون جمع آوری شده از سه ماهه اول و اوایل سه ماهه دوم بارداری را بررسی کردند.
نتایج تحقیق بیانگر وجود رابطه قوی بین میزان پایین ویتامین D در طول بارداری و ایجاد اختلال بیش فعالی در نوزاد بود.
اختلال بیش فعالی یکی از شایعترین بیماری مزمن در کودکان است. طبق یافتههای این تحقیق، ریسک ابتلاء به اختلال بیش فعالی در کودکانی که مادرشان دارای کمبود ویتامین D در طول بارداری بود ۳۴ درصد بالاتر است.
-

میزان بالای تستوسترون خطر دیابت را در زنان افزایش می دهد


به گزارش خبرنگار مهر، همچنین محققان دانشگاه اکستر بریتانیا دریافتند میزان بالاتر تستوسترون ریسک سرطانهای سینه و اندومتر را در زنان و سرطان پروستات در مردان را افزایش میدهد.
«کاترین راث»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره میگوید: «یافته های ما چشم انداز منحصربفردی از تأثیرات تستوسترون را نشان میدهد.»
در این مطالعه، تیم تحقیق دادههای مربوط به ۴۲۵,۰۹۷ بریتانیایی را بررسی کردند و ۲۵۷۱ گونه ژنتیکی مرتبط با تفاوت در میزان هورمون جنسی تستوسترون را شناسایی کردند.
محققان مشاهده کردند در زنانی که از لحاظ ژنتیکی میزان هومرون تستوسترون بالاتر است ریسک ابتلاء به دیابت نوع۲ تا ۳۷ درصد و ریسک سندروم تخمدان پلیکیستیک تا ۵۱ درصد افزایش مییابد.
اگرچه طبق نتایج این مطالعه، میزان بالاتر هورمون تستوسترون در مردان خطر دیابت نوع۲ را تا ۱۴ درصد کاهش میدهد.
-

وزنه برداری از مغز در مقابل بیماری آلزایمر محافظت می کند


به گزارش خبرنگار مهر، دانشمندان دانشگاه سیدنی استرالیا عنوان کردند شش ماه ورزش وزنه برداری به حفاظت از بخشهای از مغز که در برابر بیماری آلزایمر آسیب پذیر هستند کمک میکند، بطوریکه روند این بیماری را کُند کرده یا حتی شروع آن را متوقف میکند.
این مطالعه شامل ۱۰۰ سالمندی بود که به دلیل اختلال خفیف شناختی در معرض ریسک بالا ابتلا به بیماری آلزایمر بودند.
«کاترین برادهاوس»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره میگوید: «تحقیق ما نشان میدهد که ورزشهای قدرتی تا ۱۲ ماه بعد از توقف تمارین میتوانند از برخی مناطق هیپوکامپ مغز در برابر کوچک شدن یا زوال محافظت نمایند.»
به گفته محققان، این یافتهها نشان میدهد که ورزش قدرتی باید به بخش استانداردی از شیوههای کاهش دهنده ریسک زوال عقل تبدیل شود.
-

سالانه یک میلیون نفر در دنیا گرفتار سرطان معده می شوند


به گزارش خبرگزاری مهر، افشین مرادی، با اشاره به برگزاری پنجمین کنگره بین المللی سرطانهای دستگاه گوارش، اظهار داشت: این کنگره با هدف افزایش آگاهی، دانش و مهارت متخصصان مرتبط با حوزه سلامت برگزار میشود و دلیل اهمیت ویژه مرکز تحقیقات سرطان به سرطانهای دستگاه گوارش این است که این نوع سرطانها، کمی کمتر از یک سوم از سرطانها را در کشور تشکیل میدهند.
وی افزود: در پنجمین کنگره بین المللی سرطانهای دستگاه گوارش، ۴ نوع سرطان مورد توجه قرار دارد. یکی سرطان معده است که از نظر موارد بروز در جهان در جایگاه پنجم قرار دارد و سالانه تقریباً یک میلیون نفر را مبتلا میکند و باعث از بین رفتن ۸۰۰ هزار نفر میشود. فاکتورهای خطر قطعی برای این نوع سرطان، عفونت باکتری به نام هلیکو باکتر پایلوری، استعمال دخانیات و کار کردن در صنایع چرم سازی است که این نوع سرطان با توسعه امکانات تشخیصی و آندوسکوپی به راحتی قابل تشخیص درمان است.
این متخصص پاتولوژی اضافه کرد: سرطانهای روده بزرگ در این کنگره مورد بحث و بررسی قرار میگیرند. این نوع سرطانها سالانه تقریباً دو میلیون نفر را در جهان مبتلا میکنند و عامل مرگ حدود ۹۰۰ هزار نفر در دنیا هستند و از نظر علت مرگ در بین سرطانها، در جایگاه دوم و از نظر بروز، در جایگاه سوم قرار دارند. سرطان روده بزرگ با فاکتورهای تغذیهای و محیطی ارتباط دارند و مصرف مقدار زیادی گوشت و چربیهای حیوانی و عوامل ژنتیکی در پیدایش این نوع بیماری، نقش دارند.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، از سرطان پانکراس یا لوزالمعده به عنوان یکی از محورهای این کنگره یاد کرد و گفت: سرطان پانکراس سالانه ۵۰۰ هزار نفر را مبتلا کرده و ۴۵۰ هزار نفر را از بین میبرد و این نوع سرطان جز بدخیمیهایی است که معمولاً مداخلات درمانی، پاسخگویی چندانی ندارند. مهمترین عامل خطر این نوع سرطان، استعمال دخانیات است.
وی یادآور شد: در این کنگره همچنین سرطانهای کبد مورد بحث قرار میگیرند. آمارهای جهانی بیانگر این است که سرطانهای کبد از نظر بروز در جایگاه ششم و از نظر مرگ و میر، در جایگاه چهارم قرار دارند. سالانه تقریباً ۸۵۰ هزار نفر به این نوع سرطان مبتلا میشوند و حدود ۸۰۰ هزار نفر جان خود را از دست میدهند و این تومور در مراحل پیشرفته تشخیص داده میشود. فاکتور خطر سرطان کبد، عفونتهای ویروسی و بیماری کبد الکلی است که خوشبختانه این بیماری در ایران شایع نیست.
دبیر علمی پنجمین کنگره بین المللی سرطانهای دستگاه گوارش خاطرنشان کرد: در کنگره امسال ۷۸ مقاله علمی به دبیرخانه کنگره ارسال شد که بعد از ارزیابی در کمیته علمی، ۲۵ مقاله پذیرفته شده و در قالب پوستر، ارائه میشود. همچنین در این کنگره، دو کارگاه تشخیصی، ۴ ویدئو کنفرانس با اساتید برحسته خارج از کشور، ۲۶ سخنرانی و ۴ پنل تخصصی با حضور گروهی از برجستهترین پزشکان درگیر در تشخیص و درمان سرطان کشور برگزار میشود.
-

سرطان دومین عامل مرگ ایرانیها/ سرطان معده کشندهترین در کشور


به گزارش خبرگزاری مهر، محمداسماعیل اکبری در نشست خبری پانزدهمین کنگره بینالمللی سرطان پستان و پنجمین کنگره بینالمللی سرطانهای دستگاه گوارش که در مرکز تحقیقات سرطان بیمارستان شهدای تجریش برگزار شد، اظهار داشت: اهمیت بیماری سرطان برای سیاستگذاران و مجریان باید بیشتر از قبل تجلی پیدا کند. چهره سرطانها در کشور همانند جهان، در حال تغییر است به عنوان نمونه سرطان معده در ۳ استان بزرگ مانند تهران و اصفهان در بین مردان دیگر در جایگاه اول نیست و در جایگاه سوم و یا چهارم قرار گرفته است.
وی افزود: سرطان معده با وجود اینکه در جایگاه اول سرطانها در برخی استانها قرار ندارد اما همچنان کشندهترین نوع سرطان در بین مردان و زنان ایرانی است و رتبه اول را در کاهش طول عمر بیماران مبتلا به سرطان دارد. سال ۲۰۱۹ گزارشی را منتشر کردیم که وضعیت درمان سرطان و مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان را در کشور نشان میداد.
مشاور عالی وزیر بهداشت یادآور شد: خوشبختانه وضعیت درمان و مدیریت سرطان در کشور در حد اعجابآوری رو به بهبود است. حدود ۱۰ سال قبل، نسبت بروز به مرگ سرطانها در ایران در طول یکسال، حدود ۷۰ به ۳۰ بود یعنی ۷۰ درصد از بیماران مبتلا به سرطان، در پایان سال از بین میرفتند و ۳۰ درصد زنده میماندند امروز این رقم، وارونه شده و بیش از ۷۰ درصد از بیماران مبتلا به سرطان در کشور زنده میمانند و کمتر از ۳۰ درصد، جان خود را از دست میدهند که این نسبت مشابه اکثر کشورهای غربی است.
رئیس انجمن آموزش پزشکی تصریح کرد: وضعیت مرگ و زنده ماندن بیماران مبتلا به سرطان در انواع سرطانها متفاوت است. به عنوان نمونه در مورد سرطان سینه شرایط مرکز تحقیقات سرطان از برخی کشورهای اروپایی بهتر است و میزان بقای ۵ ساله سرطان سینه در این مرکز، بیشتر از ۹۰ درصد و میزان بقای ۱۰ ساله بیماران مبتلا به این نوع سرطان در این مرکز، بیشتر از ۸۰ درصد است.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی خاطرنشان کرد: حدود ۴۰ درصد از موارد ابتلاء به سرطان پستان را در مراحل پیشرفته تشخیص میدهیم در حالی که این رقم در کشورهای غربی، حدود ۱۰ درصد است اما مراقبت از بیماران که مهمترین عامل آن، همکاری تیمی پزشکان و توسعه نیروی انسانی در رشتههای مرتبط به سرطان است در کشور بهبود یافته است.
رئیس مرکز تحقیقات سرطان یادآور شد: توفیقات کشور در حوزه سرطان، در شرایط تحریم به دست آمده است. به عنوان یک تکنسین درمان حوزه سرطان به صورت محکم میگویم که آمریکا صد درصد دروغ میگوید که موضوعات سلامت مردم ایران مشمول تحریم نیست. چندماهی است که دستگاه رادیوتراپی حین عمل در این مرکز تحقیقات، خاموش و تعطیل شده است و با اینکه سازنده این دستگاه یکی از کشورهای اروپایی است اما سازنده آن عنوان میکند که به دلیل تحریمها، جرأت نمیکنیم که این دستگاهها را در ایران، کالیبره کنیم.
اکبری افزود: تحریمها بسیار حساب شده و به ضرر مردم ایران، وضع میشود و گاهی میبینیم که برخی از داروهای بسیار گرانقیمت و کم اثر به راحتی در کشور در دسترس است اما داروها، تکنیکها و روشهای اساسی که میتوانند به مردم کمک کنند را کمتر در دسترس داریم. هر جایی که مسئولان توانستهاند نیازهای خود را به خوبی ابلاغ کنند، همکاران صنعتی توانستهاند به خوبی پاسخ دهند. در صنعت دفاعی به دلیل دلسوزی افراد در این حوزه، پاسخ نیازها را از گروه مخترعین و صنعت میگیریم.
وی گفت: سرطانها معمولاً دو نوع هستند؛ یا توموری و یا مغز استخوان و خون و غدد لنفاوی هستند. درمان سرطانهای خونی، بیشتر دارویی است اما سرطانهای توموری و غدهای، نیازمند ترکیبی از درمانها هستند و بالاترین بهره برای بیمار در این نوع سرطانها، مربوط به جراحی است.
مشاور عالی وزیر بهداشت تصریح کرد: گزارشی را سازمان ملل منتشر کرد که جراحی به تنهایی عامل ۴۹ درصد از بهبودی بیماران مبتلا به سرطانهای توموری است و سایر درمانها، جانبی و همراه هستند که در بین درمانهای جانبی در سرطانهای توموری، رادیوتراپی همراه با جراحی تا ۴۰ درصد میتواند در بهبودی بیماران تأثیر مثبت داشته باشد. همچنین درمان جانبی شیمی درمانی همراه با سایر روشهای درمانی، میتواند تا ۱۰ درصد به بیماران کمک کنند.
اکبری تاکید کرد: از نظر فنی بیشترین بار مالی و اقتصادی در درمان سرطان، مربوط به شیمی درمانی است که کمترین اثربخشی را دارد. حدود ۴۰ درصد از کشور از داشتن دستگاه رادیوتراپی محروم هستند البته وضعیت کنونی خیلی بهتر از دوران گذشته است و در همه مراکز استانها و برخی از شهرهای بزرگ، این دستگاه وجود دارد اما هنوز ۴۰ درصد از مردم، به این دستگاه دسترسی ندارند.
رئیس مرکز تحقیقات سرطان یادآور شد: متأسفانه دستگاههای تشخیصی و درمانی حوزه سرطان، پیچیدگیهای زیادی دارند. یکی از دستگاههای مهم که مورد استفاده ما قرار میگیرد، گاما پروب است که در کشور ساخته شده و بیش از ۳ سال است که دستگاه ایرانی مراحل بالینی خود را طی کرده و در کشور قابل استفاده است و با این دستگاه، غده لنفاوی محلی که سرطان وجود دارد، زیادی برداشته نمیشود و بر اساس قانون علمی غدد برداشته میشود.
اکبری اضافه کرد: دستگاه دیگری برای اولین بار در دنیا در ایران تولید شد که سازنده آن برنده جایزه مصطفی شد و با استفاده از این دستگاه الکترونیکی، میتوانیم سلولهای سرطانی را در اتاق عمل، تشخیص دهیم که افزایش سرعت عمل، کاهش عارضه و ارزانتر بودن از مزایای این دستگاه است که در مقالات منتشر شده در مجله نیچر، این تکنولوژی اثبات شده است اما در دنیا هنوز جا نیفتاده است.
وی خاطرنشان کرد: دستگاههای اساسی مانند رادیوتراپی ثابت و حین عمل که در حوزه سرطان مورد نیاز است هنوز در کشور تولید نشده البته شرکتی در اصفهان در حال ساخت این دستگاه هستند اما این دستگاه هنوز مراحل بالینی خود را طی نکرده و وارد بازار نشده است و برای ساخت دستگاههای تشخیصی مانند پت اسکن و ام آر آی هنوز در کشور، توفیق چندانی نداشتهایم.
رئیس مرکز تحقیقات سرطان در بخش دیگری از سخنان خود گفت: پیشگیری از سرطان، یک کار حاکمیتی است و حاکمیت بخشی از این کار را میتواند به بیمهها منتقل کند چون پیشگیری از سرطان اگر از امروز آغاز شود، یکی دو دهه بعد نتایج آن مشخص و ملموس میشود. وضعیت ریزمغذیها مانند ویتامین دی در ایران نامناسب است و ۸۰ درصد از مردم ایران، کمبود ویتامین دی دارند و حاکمیت میتواند قرص یا آزمایش ویتامین دی را تحت پوشش بیمه قرار دهد که ارزش دارد اما اگر کارهای تحقیقاتی و ژنتیکی انجام دهیم و بخواهیم آنها را تحت پوشش بیمه ببریم، برای آنها به صرفه نیست.
این عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی خاطرنشان کرد: در پیشگیری از سرطان، حاکمیت و تولیت باید بگونهای وظیفه خود را انجام دهد که تکلیف بیمه را از نظر هزینه اثربخشی روشن کند. در این موارد نیازمند کار علمی هستیم.
رئیس انجمن آموزش پزشکی تاکید کرد: قبلاً ۸ درصد از مردم کشور را حوزه سلامت به زیر خط فقر میبرد اما در حال حاضر این رقم به حدود ۱۲ درصد رسیده است بنابراین باید راهنماهای بالینی علمی و به نفع مردم باشد. محور راهنماهای بالینی باید مردم باشد. در تشخیص اولیه سرطان پستان به عنوان شایعترین سرطان در ایران، نیازمند بهرهگیری از دستگاههای تصویربرداری هستیم. در مطالعهای مشخص شد که اثربخشی دستگاههای تصویربرداری ۴۷.۵ درصد است و تصویربرداری به بیش از ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به سرطان پستان، کمک نکرده است.
وی تاکید کرد: ام آر آی یکی از دستگاههای گران قیمت است و یک شهروند کانادایی اگر نیاز به تصویربرداری با ام آر آی داشته باشد، کمتر از ۶ ماه در نوبت نیست و مسیرهای متفاوتی را باید طی کند تا از این خدمات استفاده کند اما در ایران وضعیت متفاوت است و بیمار هر زمان خواست میتواند از آن استفاده کند در حالی که ام آر آی در تشخیص سرطان پستان، بسیار کم اثربخش است اما در برخی از راهنماهای بالینی، تشویق به تصویربرداری میشود.
مشاور عالی وزیر بهداشت یادآور شد: ارزش علمی برخی از داروها مانند متفورمین، آسپرین و ویتامین دی در درمان سرطان پستان گاهی از برخی شیمی درمانیها، بسیار بالاتر است و با هزینهای بسیار کم هم مقدور است البته همه راهنماهای بالینی نادرست نیست بلکه ناشی از ساختارهای علمی ممکن است باشد.
اکبری در بخش دیگری از سخنان خود اظهار داشت: دو مؤلفه اصلی در توسعه سرطان در ایران دخالت دارند. یکی افزایش سن و سالمندی و دیگری عوامل خطر است. دخانیات را با پول مردم توسعه میدهیم و بر خلاف قانون با قیمت بسیار کم در اختیار آنها قرار میدهیم. در تلویزیون تبلیغات روغنهایی میکنیم که به اشتباه و دروغ ادعا میشود که کمبود ویتامین دی را جبران میکنند اما هر گرم روغن، ۴ کالری انرژی دارد که عامل بسیاری از بیماریها است.
وی تاکید کرد: در حال حاضر جمعیت سالمند در کشور، کمتر از ۱۰ درصد و حدود ۸ تا ۹ درصد و این به معنی جوان بودن جامعه است. این جمعیت در حال پیر شدن است و در ۲۱ سال آینده، میزان جمعیت سالمند کشور به حدود ۲۰ درصد و در ۳۰ سال آینده به ۳۰ درصد میرسد و در ۳۰ سال آینده، یک سوم از مردم کشور، سالمند هستند و ایران جز ۴ کشور پیر جهان میشود.
رئیس مرکز تحقیقات سرطان تصریح کرد: سن عامل اصلی سرطان است و رقم سرطان در ایران در صورتی که جز کشورهای سالمند جهان باشیم، چنان رشدی خواهد داشت که هیچ کشوری در دنیا چنین رشدی را تجربه نکرده است. هزینههایی که برای سرطان و دیگر بیماریهای سالمندی میکنیم، در دهههای آینده با چنین رشد جمعیتی، حداقل ۱۰ برابر افزایش پیدا میکند.
وی افزود: در صورتی که رشد جمعیت چنین پیش برود، در آینده هیچ حکومت و وزارت بهداشتی قادر نخواهد بود با ضریب رشد GDP به بیماریهای مردم، پاسخگو باشد چون سالمندان ۱۰ برابر جوانان دارو مصرف میکنند و نیاز به خدمات درمانی دارند.
اکبری خاطرنشان کرد: در مورد جمعیت، دو اصطلاح وجود دارد که گاهی در مورد آنها اشتباه میکنیم. یکی رشد جمعیت و دیگری نرخ باروری است. رشد جمعیت ایران در حال حاضر ۱.۲۴ است. در جمعیت سه گروه عمده داریم که شامل گروه پایه (جمعیت کمتر از ۱۵ سال)، گروه در سن کار (۱۱۵ تا ۶۵ سال) و گروه سالمندان (بیشتر از ۶۵ سال) است و نسبتهای معقول برای یک جمعیت این است که گروه در سن کار، ۷۰ درصد از جمعیت باشند و جمعیت گروه پایه ۲۴ و جمعیت گروه سالمندان ۶ درصد باشد.
مشاور عالی وزیر بهداشت افزود: کشورهای غربی ۱۰۰ سال است که برای جمعیت خود برنامهریزی کردهاند و در ۱۰۰ سال گذشته، درصد گروه در سن کار خود را با سیاستهای مختلف از جمله مهاجرپذیری، حفظ کرده است و همیشه درصد گروه در سن کار این کشورها، بین ۶۲ تا ۷۰ درصد بوده است و ژاپن در این زمینه، کمی غفلت کرد که اقتصاد آن در جهان به دلیل سالمندی، عقب نشینی کرد و به رتبه سوم و چهارم کاهش یافت.
وی اضافه کرد: در دنیا به این نتیجه رسیدهاند که نباید فقط به درصد جمعیت گروه در سن کار توجه کرد بلکه باید بر فرزندآوری نیز توجه ویژه کرد. در کشورهای مختلف در زمینه فرزندآوری اقدامات قابل توجهی انجام دادهاند. در فرانسه حدود ۵ درصد از GPD خود را برای فرزندآوری اختصاص دادهاند. در روسیه پوتین در این حوزه مسئول است و هر ماه با خانوادههایی که بیشتر از ۵ فرزند دارند، در کاخ کرملین جلسه میگذارد و آنها را تشویق میکند و هر مادری که یک فرزند به دنیا بیاورد، برای او سرمایه گذاری انجام میشود و امسال ۷۶۰۰ دلار اضافه کرده است.
اکبری گفت: در ژاپن وزارت فرزندآوری ایجاد شده و در کشورهای اروپایی به خانوادههای دارای ۴ فرزند، یک منزل هدیه میدهند و دنیا به این فکر افتاده که باید فرزندآوری را علاوه بر مهاجر پذیری افزایش دهد. ایران در حوزه باروری در جایگاه مناسبی قرار ندارد. از سال ۹۶ تا ۹۷ در کشور، ۱۲۰ هزار نفر کمتر به دنیا آمدهاند و از سال ۹۷ تا ۹۸ حدود ۱۵۰ هزار فرزند در ایران کمتر به دنیا میآیند و این روند ادامه دارد.
این عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تاکید کرد: نرخ باروری در ایران کاهش یافته است. سال ۹۳ سیاستهای کلی جمعیت توسط مقام معظم رهبری ابلاغ شد و این سیاستها برای بنده، بسیار مهم بود و وظایف حاکمیتی و تولیتی تعیین شد. سال ۹۵ به دلیل علاقه شخصی، وارد یک تحقیق بینالمللی شدم و آن مقاله در سال ۲۰۱۸ در مجله لنست چاپ شد و ثابت کردم که نرخ باروری که در سال ۹۵ در ایران ابتدا و ۲.۰۱ بعد از یک نشست و برخواست ۲.۱ اعلام شد، اشتباه و دروغ است.
وی تاکید کرد: ثابت کردم که نرخ باروری در ایران ۱.۹۸ درصد است و اعلام ارقامی مانند ۲.۰۱ و ۲.۱ از اساس اشتباه بوده است و ما به زیر سطح جانشینی رفتهایم. چطور میشود که سطح جانشینی کشورهایی مانند ایران، سوئد، دانمارک، جیبوتی، سومالی و سودان یکی باشد. سطح جانشینی یعنی تعداد فرزندانی که یک زن در سن باروری به دنیا میآورد.
اکبری بیان داشت: محاسبه سطح جانشینی برای هر کشور در زمانهای مختلف، متفاوت است و ایران باید حداقل به سطح جانشینی ۲.۵۶ برسد. در ایران بین ۶۰ تا ۷۰ درصد از دختران، ازدواج میکنند و افرادی که ازدواج میکنند، بچه دار میشوند و برخی از کشورها، این محدودیت را ندارند و در روسیه اعلام شد که به تمام فرزندانی که پدر هم ندارند، شناسنامه داده میشود و در سال اول، ۵۰۰ هزار شناسنامه جدید برای کودکان و نوزادان روسی صادر شد.
رئیس مرکز تحقیقات سرطان خاطرنشان کرد: سالمندی و سرطان ارتباط مستقیمی با همدیگر دارند اما در حال حاضر ۴۰ درصد از جمعیت گروه در سن کار، اشتغال و ۷۳ درصد از جمعیت کشور، سواد دارند




