دسته: سلامت

فقط مردم مقصر گسترش کرونا نیستند/تناقض در اعمال محدودیت ها

 

 

به گزارش خبرگزاری مهر، محسن مصلحی، با تاکید بر اینکه مدیریت پاندمی کووید ۱۹ از ظرافت‌های خاصی برخوردار است، بیان کرد: در شرایط کنونی سلامت آحاد جامعه در اولویت قرار دارد و مسئولان باید در درجه اول به وظایف دولتی و حاکمیتی خود عمل نموده و سپس از مردم انتظار داشته باشند.

وی افزود: در مباحث مدیریتی باید استراتژی‌ها به گونه‌ای باشد که نتایج مدنظر حاصل شود وگرنه صرف این که یک طرح از عنوان خوبی برخورداراست؛ دلیل بر این نیست که تضمین شده بوده و نتایج کارآمد هم به دنبال داشته باشد.

مصلحی با تاکید بر اینکه برای اعمال محدودیت‌های تردد باید زیرساخت‌های لازم اعمال شود؛ ادامه داد: نباید با مسائل شعاری برخورد کرد و برای هر طرحی که به منظور کنترل و مدیریت اپیدمی کرونا اتخاذ می‌شود؛ شرایط اجرای درست آن نیز در نظر گرفته شود تا شاهد نتایج نامطلوب و حتی بالعکس نباشیم.

دبیر شورای عالی نظام پزشکی به عدم هماهنگی تصمیمات سیاست گذاران برای اجرای پروتکل‌های بهداشتی اشاره کرد و گفت: از یکسو به مردم گفته می‌شود که پروتکل‌ها را رعایت کرده و از تردد و تجمع خودداری کنند اما از سوی دیگر شاهد بسیاری از تناقضات در نحوه کار دستگاه‌ها از جمله نظام بانکی کشور در شرایط کرونایی هستیم.

مصلحی خاطرنشان کرد: به طور مثال زمانی که از سوی سیستم بانکی پیامک ارسال می‌شود که اگر در روز کمتر از ۲۰ تراکنش مالی داشته باشید نسبت به جمع آوری دستگاه pos بانکی شما اقدام می‌شود، صاحبان حرف مختلف چه کاری باید انجام دهند.

وی همچنین به کمبود وسایل حمل و نقل عمومی و نبود زیرساخت‌های لازم برای تردد بدون ترافیک خودروهای شخصی اشاره کرد و گفت: عدم نظارت‌ها؛ نبود هماهنگی‌های لازم بین دستگاه‌های مختلف برای اجرای دقیق پروتکل‌های بهداشتی و از همه مهم‌تر عدم حمایت مالی اقشار مختلف در این شرایط از جمله عواملی است که به گسترش بیشتر زنجیره انتقال کرونا دامن زده است.

دبیر شورای عالی نظام پزشکی با تاکید بر اینکه چه کسی جان عزیز خود را دوست ندارد و حاضر است در معرض خطر قرار گیرد، یادآور شد: اینکه بسیاری از مردم اقدام به بازگشایی نصفه و نیمه کسب خود می‌کنند یا شاهد عدم رعایت پروتکل‌ها از سوی آنها هستیم ناشی از شرایط حاکم بر اقتصاد و معیشت آنها و عدم هماهنگی دستگاه‌ها برای انجام درست طرح‌های پیشنهادی به منظور جلوگیری از شیوع بیشتر این بیماری است.

وی گفت: بهتر است به جای اینکه مردم را مقصر دانسته و همواره توپ را به زمین آنها پرتاب کنیم در نحوه سیاستگذاری و مدیریت پاندمی تجدید نظر کرده و طرح‌هایی را پیشنهاد دهیم که با شرایط اجتماعی کشور سازگاری داشته باشند.

اهمیت مصرف کربوهیدرات ها/تامین انرژی مورد نیاز بدن

 

 

شهاب اولیایی، در خصوص اهمیت و نحوه مصرف کربوهیدرات‌ها در گفتگو با خبرنگار مهر، افزود: کربوهیدارت ها یکی از گروه‌های اصلی غذایی و درشت مغذی هستند که ما برای سلامتی به آنها نیاز داریم مهمترین عملکرد کربوهیدرات‌ها شکل سوختی آنهاست، درواقع کربوهیدارت ها مانند یک سوخت انرژی سلول‌ها، اندام‌ها و بدن را تأمین می‌کنند.

این متخصص تغذیه با اشاره به اینکه کربوهیدارت ها به دو دسته ساده و پیچیده تقسیم می‌شوند اظهار کرد: کربوهیدرات‌های ساده به سرعت به عنوان منبع انرژی در سطح بدن استفاده می‌شوند که یک الی دو مولکول قند در ساختار شیمیایی آنها وجود دارد که به آنها منوساکارید گفته می‌شود در واقع اصلی ترین کربوهیدارت ها در این دسته گالاکتوز، فروکتوز و گلوکز است که به صورت طبیعی در میوه‌ها، لبنیات وجود دارند و به سرعت می‌توانند قند بدن را تأمین کنند؛ دی ساکارید ها هم شامل مالتوز، لاکتوز و ساکاروز هستند که در بدن باید شکسته شوند و به گلوکز تبدیل شوند.

وی عنوان کرد: کربوهیدرات‌های پیچیده در واقع شامل نشاسته و فیبر هستند که در ساختار شیمیایی آنها سه یا بیشتر از این تعداد در آنها مولکول قند وجود دارد که این درشت مغذی‌ها نیازمند زمان بیشتری برای هضم و جذب هستند مثل برنج، حبوبات، سبزی جات، غلات و ماکارانی جز غذاهایی هستند که کربوهیدرات پیچیده را فراهم می‌کنند.

اولیایی در پاسخ به این سوال که کربوهیدارت ها چه عملکردی دارند بیان کرد: کربوهیدرات‌ها عملکرد بسیار زیادی دارند یکی از مهمترین آنها این است که انرژی و سوخت مورد نیاز بدن را تأمین می‌کنند در واقع کربوهیدرات‌ها به گلوکز شکسته که گلوکز به سراسر بدن به خصوص مغز راه پیدا می‌کند و انرژی آن را تأمین می‌کنند؛ چنانچه مقادیر بیشتری از کربوهیدرات در بدن باشد که بیش از انرژی مورد نیاز بدن باشد به شکل گلیکوژن در کبد و ماهیچه‌ها ذخیره شده یا به چربی تبدیل شده و به صورت ذخیره برای بدن باقی می‌مانند.

اهمیت مصرف کربوهیدرات‌ها برای بدن

وی افزود: از دیگر کارکردهای کربوهیدرات‌ها در بدن افزایش جذب پروتئین است که تعادل بین این دو برای بدن بسیار مهم است چراکه سبب می‌شود از پروتئین که یک درشت مغذی است محافظت شود چنانچه ما به اندازه کافی کربوهیدرات مصرف نکنیم پروتئین‌ها و بعضاً چربی‌ها به انرژی تبدیل می‌شوند تا سوخت بدن تأمین شود به بیان دیگر پروتئین‌ها از دست می‌روند به همین دلیل است که مصرف کربوهیدرات‌ها اهمیت بسیار زیادی دارد.

اولیایی اظهار داشت: فیبرها هم جز کربوهیدرات‌های پیچیده هستند و برای سیستم گوارش، حفظ باکتری‌های مفید روده و کنترل چربی‌های ورودی بسیار مفید هستند همچنین در پیشگیری از بروز بیماری‌های قلبی-عروقی کمک می‌کنند.

این متخصص تغذیه با بیان این نکته که مصرف کربوهیدرات‌ها به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند گفت: همانطور که گفته شد کربوهیدرات‌ها وظیفه تأمین انرژی را بر عهده دارند و اگر این کار انجام نشود طبیعی است که سیستم ایمنی بدن نیز با ضعف مواجهه می‌شود همچنین کربوهیدرات‌ها وظیفه تأمین قسمتی از پروتئین‌ها و ویتامین‌ها را برای بدن دارند به همین دلیل ما توصیه می‌کنیم تأمین مقدار ۵۰ الی ۶۰ درصد از انرژی روزانه را به کربوهیدرات‌ها بسپاریم خصوصاً کربوهیدرات‌های پیچیده و کمتر از ۱۰ درصد به کربوهیدرات‌های ساده مثل قند و شکر اختصاص پیدا کند.

اولیایی در آخر تصریح کرد: حذف کربوهیدرات‌ها برای کاهش وزن درست نیست چراکه بدن را به سمت افزایش کتون و کتوزیست شدن پیش می‌برند که باعث سردرد، سرگیجه و مشکلات عصبی می‌شوند بنابراین از این گروه باید به اندازه استفاده شود مصرف غلات سبوس دار مانند جو دو سر، آرد گندم سبوس دار، نان سنگک، برنج قهوه‌ای، میوه‌ها، سیب زمینی و حبوبات همچنین غلات حاوی فیبر به دلیل اینکه از ارزش غذایی بالایی برخوردارند به خصوص برای افرادی که با اضافه وزن مواجه هستند بسیار مناسب است و حتی باعث کاهش وزن آنها هم می‌شود.

 

شرایط کرونایی تهران شکننده است/برودت هوا عامل شیوع ویروس

 

به گزارش خبرگزاری مهر، علیرضا زالی، با اشاره به کاهش آمار مبتلایان به کرونا در مقایسه با هفته‌های گذشته، نسبت به جو شکننده آماری اپیدمی در تهران هشدار داد و افزود: پیش بینی می‌شود با هرگونه تغییر وضعیت شاخص‌ها وارد سیر صعودی و تصاعدی شود.

وی ادامه داد: تجربه تلخ آبان و ابتدای آذر نشان داد که در تهران بسیاری از شاخص‌ها با شتابی تصاعدی افزایش پیدا می‌کند.

به گفته زالی، تحلیل آماری حاکی این خبر است که به دلیل عملکرد جهشی ویروس کووید ۱۹ در مدت زمان کوتاهی، شرایط استان تهران به سرعت تغییر می‌کند.

وی ادامه داد: کماکان ۳ هزار و ۱۰۰ بیمار مبتلا به کووید ۱۹ در بیمارستان‌های تخصیص یافته به درمان کرونا در استان تهران تحت درمان هستند که از مجموع این افراد هزار و ۱۷۴ بیمار به بخش‌های مراقبت ویژه ارجاع داده شده‌اند.

فرمانده عملیات مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، با بیان اینکه در ۲۴ ساعت اخیر تنها در تهران ۳۷۴ بیمار جدید در بخش‌های کرونا بستری شده اند، خاطرنشان کرد: از این تعداد سهم بیمارانی که در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بستری شدند بالغ بر ۱۱۰ نفر بود.

زالی ادامه داد: در روزی که گذشت نیز بالغ بر ۵ هزار و ۲۰۰ نفر نیز با علامت‌های مشکوک کرونا به بخش‌های بهداشتی و درمانی به صورت سرپایی مراجعه داشته‌اند.

وی ضمن ابراز تأسف از مرگ ۵۶ نفر در استان تهران به دلیل ابتلاء به کرونا، گفت: این آمارها بیانگر این مطلب است که شرایط تهران همچنان به لحاظ شیوع کرونا ناپایدار است و هنوز در بسیاری از شاخص‌ها به افول قطعی نرسیده‌ایم.

فرمانده عملیات مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، حضور هزار و ۱۷۴ بیمار بدحال در بخش‌های مراقبت‌های ویژه را زنگ خطری برای روزهای آتی تهران دانست و تاکید کرد: کماکان نیازمند رعایت شیوه نامه‌های بهداشتی و پرهیز از رفتارهای پرخطر برای کاهش زنجیره اپیدمی هستیم.

زالی، برودت هوا را عاملی برای شیوع بیشتر کرونا دانست و توضیح داد: ویروس کرونا، ویروسی سرما دوست است و برودت هوا می‌تواند شرایط محیطی مناسب‌تری را برای بقای بیشتر این ویروس مهیا کند ضمن اینکه به دلیل کاهش دمای هوا افراد تمایل بیشتری به حضور در فضاهای مسقف با تهویه ناکافی دارند که همین عوامل می‌تواند شانس ابتلاء را افزایش داده و به شیوع بیشتر ویروس کمک کند.

وی با بیان اینکه با شیوع بیماری‌ها و ویروس‌های شایع دستگاه تنفس فوقانی و سرماخوردگی در فصل سرما ممکن است این بیماری‌ها در تشخیص با علائم کرونا اشتباه شود، گفت: ابتلاء به بیماری‌های غیر کرونایی می‌تواند سیستم ایمنی بدن را در مقابل کووید ۱۹ ضعیف کرده و بار بیماری و اپیدمی را بیش از پیش افزایش دهد.

فرمانده عملیات مقابله با کرونا در کلانشهر تهران درباره محدودیت‌های شب یلدا نیز گفت: در صورت تصویب ستاد مقابله با کرونا تهران، ساعت تردد شبانه و پایان کار مشاغل تقلیل خواهد یافت ضمن اینکه پیشنهاد می‌شود این محدودیت ها در روزهای شنبه و یکشنبه استمرار داشته باشد.

زالی با بیان اینکه امسال شب یلدا با همکاری مردم و انجام حماسه مدنی می‌تواند نقطه اتکایی برای کاهش زنجیره اپیدمی باشد تاکید کرد: اگر چنانچه دورهمی ها استمرار پیدا کند، محفل خانوادگی می‌تواند به عنوان نقاط داغ انتقال بیماری خسارت‌های جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشند.

پیشنهاد تعیین محدودیت های شب یلدا/ کاهش ساعت کار اصناف

 

به گزارش خبرگزاری مهر، علیرضا رئیسی، گفت: در صورت تصویب ستاد ملی مقابله با کرونا، اصناف به غیر از گروه یک در روزهای شنبه و یکشنبه ۲۹ و ۳۰ آذر ۹۹، از ساعت ۱۸ تعطیل می‌شوند.

وی افزود: همچنین محدودیت تردد درون شهری از ساعت ۲۱ به ساعت ۱۹ کاهش خواهد یافت.

به گزارش خبرنگار مهر، مریم حضرتی در نشست خبری که به صورت ویدئو کنفرانس برگزار شد، در خصوص قراردادهای ۸۹ روزه پرستاران گفت: طرح به‌کارگیری ۸۹ روزه پرستاران از ابتدای کرونا راه اندازی شد و با توجه به اشغال بالای تخت‌ها، دانشگاه‌ها اقدام به گرفتن پرستاران طی ۸۹ روز در قالب طرح ۸۹ روز کردند.

وی افزود: پرستاران به صورت خرید خدمت، طرحی و یا تمدید طرح به کار گرفته شدند و تعداد کمی ازافراد هم اکنون به صورت ۸۹ روزه با دانشگاه‌ها همکاری می‌کنند.

حضرتی با اشاره به اینکه دو هزار پرستار ۸۹ روزه در کشور داریم، گفت: ۱۰۶۹ نفر از این افراد پرستار و مابقی در گروه‌های دیگر فعال هستند و اگر دانشگاه‌ها رضایت دارند بعد از ۳۰۰ روز دیگر نباید واژه ۸۹ روزه داشته باشند و اقدام به خرید خدمت و جذب این افراد کنند.

وی در پاسخ به این پرسش که افراد کادر درمان به دلیل کمبود پرستار در مراکز درمانی بیمارستان‌ها به کار گرفته می‌شوند، گفت: در برخی مراکز درمانی افراد آموزش دیده که عمدتاً جهادی نیز هستند برای کارهای اولیه به عنوان کمک پرستار به کار گرفته می‌شوند اما به هیچ عنوان اقدامات تخصصی پرستاران را این افراد نباید انجام دهند و نمی‌دهند. اما در طرح شهید سلیمانی که به منظور کاهش مرگ و میر و مقابله با کرونا اجرایی شده که بسیار هوشمندانه بوده بسیج ملی صورت گرفته و از همه گروه‌ها در این طرح شرکت دارند و از آنها کمک گرفته می‌شود ولی برای کارهای تخصصی پرستاری مجاز نیستند اقدامات را به غیرپرستاران بدهند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت در خصوص تعداد پرستاران مبتلا به کرونا نیز گفت: بر اساس آمارهای موجود ۴۵ هزار پرستار به کرونا مبتلا شده و به کار خود بازگشتند و در حال حاضر فقط ۴۵ پرستار در قرنطینه به سر می‌برند و ۲۱ نفر مرخصی استعلاجی دارند.

وی گفت: خوشبختانه از یک جامعه ۲۰۰ هزار نفری پرستاری از ابتدا همه پای کار بودند و شاید فقط دو یا سه نفر ترک خدمت کردند.

حضرتی در مورد آمار پرستاران شهید نیز گفت: به دستور وزیر، کمیته شهدا زیر نظر معاونت توسعه تشکیل و پرونده پرستارانی که فوت شدند را بررسی می‌کنند و ارائه آمار باید از سوی این معاونت و کمیته انجام شود.

معاون پرستاری وزارت بهداشت در مورد استخدام پرستاران گفت: مهمترین معضل جامعه پرستاری امروز کمبود نیرو است که در این خصوص بسیار مشکل داریم و برای اینکه برخی قوانین را به درستی نمی‌توانیم اجرا کنیم به دلیل کمبود نیرو است اما خوشبختانه در سال ۹۸ تا ۹۹ توانستیم ۱۰ هزار نیرو جذب کنیم اما این تعداد نیز جوابگوی کمبودهای ما نیستند. به همین دلیل مجوز جذب ۳۰ هزار نیروی دیگر گرفته شده و اعتبار تأمین نیز شده است که امیدواریم درصد بالایی از این نیروها را به پرستاران اختصاص دهند.

وی در پاسخ به این سوال که چرا از پرستاران باردار در بخش‌های کرونایی استفاده می‌شود گفت: از همان ابتدای شیوع کرونا دستورالعمل‌های لازم به دانشگاه‌ها ابلاغ شد که پرستاران های ریسک، دارای بیماری زمینه‌ای یا باردار در بیمارستان‌ها و در بخش‌های کووید ۱۹ مشغول به کار نباشند و فقط یک مورد در شیراز مشاهده شد اما در مجموع استفاده از پرستاران های ریسک در بخش‌های کرونایی تخلف است و در صورت مشاهده با آنها برخورد می‌شود.

حضرتی در مورد تعرفه گذاری خدمات پرستاری نیز گفت: بخشی که مربوط به معاونت پرستاری است انجام شده و مابقی نیز مربوط به شورای عالی بیمه و سازمان برنامه و بودجه است که جلسات زیادی نیز برگزار شده است و آن بخشی که مربوط به ما بوده انجام داده‌ایم و برای خدمات مراقبت در منزل تعرفه گذاری انجام می‌دهیم.

معاون پرستاری وزارت بهداشت در خصوص بودجه کمبود تأمین پرستار در سال ۱۴۰۰ گفت: این موضوع مربوط به معاونت توسعه وزارت بهداشت است و باید از آنها پیگیری شود.

وی در مورد پرداخت فوق‌العاده ویژه و همچنین کارانه به پرستاران گفت: پرداخت فوق‌العاده از مسائلی است که مربوط به معاونت توسعه است اما پیگیری این موضوع و حقوق، معیشت و رفاه پرستاران یکی از وظایف معاونت پرستاری است که در این خصوص پیگیری‌های لازم انجام می‌شود.

حضرتی گفت: به همت معاونت توسعه وزارت بهداشت این کار انجام گرفته و به دانشگاه‌ها اعلام شده که باید اعتبار پرداخت فوق‌العاده حقوق پرستاران را تأمین کنند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت ادامه داد: در حال حاضر به دلیل اینکه بیمارستان‌ها، عمل‌های غیر ضرور انجام نمی‌دهند و درآمد آنها کاهش پیدا کرده به همین دلیل کارانه ها نیز کاهش پیدا کرده است و فوق‌العاده ویژه را برای جبران این موضوع تعیین کرده‌اند و پیگیر پرداخت آن نیز هستند.

در حال تکمیل…

به گزارش خبرگزاری مهر، علیرضا زالی، در حاشیه نشست مدیران بنیاد مستضعفان و مسئولان ستاد مبارزه با کرونای شهر تهران، افزود: از ۱۲ طرح موجود در حوزه تولید واکسن کرونا، سه طرح پیشروتر است که آزمایش مرحله حیوانی آنها با موفقیت انجام شده است.

وی ادامه داد: در دو مرحله، یکی اثر بخشی و کارایی واکسن و دیگری ایمنی آن بررسی شده که خوشبختانه موفقیت آمیز بوده است.

زالی با بیان اینکه واکسن‌ها باید وارد مرحله مطالعات انسانی شوند، گفت: در مطالعات انسانی، معمولاً با تعداد محدودی داوطلب آغاز و در مراحل بعدی بر داوطلبان افزوده می‌شود.

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران اضافه کرد: تا زمانی که واکسن تولید داخل به تولید انبوه برسد و در دسترس باشد، تأخیر زمانی خواهیم داشت.

زالی گفت: در ستاد ملی مقابله با کرونا، تصمیماتی در خصوص واردات واکسن کرونا از منابع (سورس های) مورد تأیید سازمان بهداشت جهانی گرفته شده که امیدواریم هرچه سریع‌تر انجام شود.

وی افزود: برای توزیع مناسب واکسن، شیوه نامه‌هایی را در تهران طراحی کردیم که چه گروه‌هایی اعم از گروه‌های پر خطر، گروه‌های مسن و گروه‌هایی که مواجهه بالاتری دارند، در اولویت استفاده از واکسن هستند.

زالی ادامه داد: این طرح هم به شکل نرم افزاری و هم سخت افزاری در حال آماده شدن است و امیدواریم به محض دستیابی به واکسن داخلی یا واکسن‌های ایمن از منابع خارجی از طریق واردات، در اختیار گروه‌ها قرار گیرد.

وی بر هماهنگی بیشتر بین بخشی در سطح عالی اجرایی کشور برای تدبیر در خصوص واردات واکسن تاکید کرد و گفت: به علت وجود منابع متفاوت و تولید واکسن خارجی و توزیع آن در سایر کشورها و رقابتی بودن آن، باید چابک‌تر عمل کنیم تا ستاد ملی بتواند نیازهای گروه‌های پر خطر را تأمین کند.

علل بروز سرطان دهانه رحم/خطر ازدواج قبل از ۱۶ سالگی

به گزارش خبرگزاری مهر، فرح فرزانه، با اشاره به اینکه سرطان دهانه رحم قابل پیشگیری است، اظهار کرد: سرطان دهانه رحم تنها سرطانی است که راه های پیشگیری و درمان قطعی دارد.

وی افزود: انتظار می رود در چند سال آینده سرطان دهانه رحم به طور کلی درمان شده و یا با اقدامات پیشگیرانه ای که انجام می شود شاهد بروز آن نباشیم.

استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، شناسایی راه های ابتلا و پیشگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم را از یکی از دستاوردهای دسترسی به درمان های موثر و قطعی دانست و تاکید کرد: پیشگیری از ابتلا به این سرطان ممکن خواهد بود.

فرزانه، یکی از اصلی ترین عوامل بروز سرطان دهانه رحم را ویروسی بنام پاپیلومای انسانی ذکر کرد وافزود: دلایل بروز سرطان رحم کاملا شناخته شده است و همین موضوع فاکتور مهمی برای پیشگیری از ابتلا است.

وی با بیان اینکه ویروس پاییلومای انسانی از طریق ارتباط جنسی ایجاد می شود، تاکید کرد: معمولا این بیماری بعد از ارتباط  جنسی ویا بعد از ازدواج بیشتر دیده می شود.

فرزانه گفت: افرادی که قبل از ۱۶ سالگی ازدواج می کنند، بیش از سایرین در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند، چرا که در سنین پایین دهانه رحم یکی از اعضای نابالغ بدن است و در حال رسیدن به مرحله  بلوغ آناتومیک است.

وی ادامه داد: اگر زمانی که دهانه رحم نابالغ است، ارتباط جنسی انجام شود، احتمال این که ویروسی وارد رحم شود که بعدها منجر به سرطان شود زیاد است.

فرزانه، پرهیز از ازواج و یا برقراری ارتباط جنسی در افراد کمتر از ۱۶ سال را مورد تاکید قرار داد و ناپایداری سلول های دهانه رحم در این سنین را  یکی دیگر از فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری ذکر کرد.

این متخصص زنان برای پیشگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم، توصیه کرد: ازدواج بعد از ۱۸ سالگی و پرهیز از رفتارهای جنسی پرخطر و متعدد می تواند به میزان قابل توجهی از بروز این سرطان بکاهد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تاکید کرد: شرکای جنسی متعدد می تواند ویروس ایجاد کننده سرطان دهانه رحم را مقاوم کند.

وی با بیان اینکه در برخی موارد ویروس پاییلوما خود به خود از بین می رود، توضیح داد: اگر این ویروس مدت زمان طولانی ماندگار شود، می تواند به مرور و آهستگی سلول های دهانه رحم را سرطانی کند. یعنی اگر فردی در سن ۱۶ سالگی مبتلا به این ویروس شود ممکن است نشانه های ابتلا به سرطان در سی سالگی نمایان شود، بنابراین با مراجعه دوره ای به پزشک می توان از بروز این سرطان پیشگیری کرد.

فرزانه ادامه داد: اگر فردی در سنین بالاتر و یا ۱۸ سال به بعد ارتباط جنسی را آغاز کند، امکان ابتلا به سرطان رحم را به حداقل نصف کاهش داده و اگر یکبار ازدواج کرد و یا یک شریک جنسی داشته باشد، امکان ابتلا به سرطان دهانه رحم در این فرد به حداقل خواهد رسید.

وی با بیان اینکه افزایش شرکای جنسی شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم را بالا می برد خاطرنشان کرد: اگر چنانچه شریک جنسی فردی، ارتباطات جنسی دیگری نیز داشته باشد باز هم احتمال بروز این سرطان بالاخواهد رفت.

فرزانه تاکید کرد: ویروسی که در خانم ها باعث بروز سرطان دهانه رحم می شود، در آقایان می تواند باعث ایجاد سرطان های مجرا، حلق و حنجره و معقد شود بنابراین مرد و زن در صورت برقراری ایجاد روابط جنسی متعدد در معرض خطر ابتلا به انواع سرطان ها هستند.

این متخصص زنان، یکی دیگر از فاکتورهایی که باعث ماندگاری ویروس پاپیلوما و سرطانی شدن آن در بدن می شود را مصرف دخانیات دانست و افزود: ابن موضوع که افراد سیگاری بیش از سایرین به این سرطان مبتلا می شوند تقریبا ثابت شده است.

فرزانه، کاهش سطح ایمنی بدن را یکی دیگر از فاکتورهای ماندگاری و سرطانی شدن ویروس پاپیلوما دانست و اظهار کرد: اگر چنانچه فردی پیوند کبد و کلیه انجام داده باشد و یا مبتلا  به ایدز باشد این ویروس فرصت بیشتری برای فعال شدن دارد.

وی تاکید کرد: ارتباط سالم زناشویی درصد ابتلا به این سرطان را از ۱۰۰ درصد به یک درصد می رساند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بارزترین سن شیوع سرطان دهانه رحم را  ۳۰ تا ۳۵ سالگی و در ادامه ۵۰ تا  ۵۵ سال عنوان کرد و افزود: اگر روش های غربالگری و پیشگیری به درستی انجام شود در بازه زمانی کوتاه مدت میزان شیوع این سرطان به صفر خوهد رسید.

فرزانه، شناسایی علل بروز سرطانه رحم و واکسن علیه این بیماری را  از قویترین موارد پیشگیری بروز این بیماری دانست و تاکید کرد: پروتکل های بین المللی برای کشورهای پیشرفته به این شکل است که دختران در سن بین  ۱۱ تا ۱۲ سال در مقابل این بیماری واکسینه می شوند چرا که در سن ۱۱ تا ۱۲ سالگی پاسخ ایمنی بدن افراد بسیار بهتر عمل می کند و احتمال ابتلا به این سرطان در مقایسه با فردی که در سن ۲۵ سالگی واکسینه می شود به مراتب بیشتر است.

این متخصص زنان دانشگاه توصیه کرد: حتی اگر در سن بالای ۲۵ سال هم این واکسن استفاده شود، منفعت آن بسیار زیاد است ولی دستورالعمل های سازمان بهداشت جهانی واکسینه شدن افراد از سن ۱۲ سالگی است، به طور کلی از سن ۹ تا ۲۶ سالگی استفاده از این واکسن منعی ندارد.

فرزانه تاکید کرد: حتی در برخی از کشورها که زیرساخت ها و امکانات مالی فراهم است توصیه شده  پسرها نیز از این واکسن استفاده کنند.

وی، نکته مثبت دیگر در شناسایی زود هنگام سرطان دهانه را مشخص بودن این ناحیه در معاینات اولیه دانست و افزود: قبل از تبدیل شدن سلول به سلول های پیش سرطانی می توان این بیماری را تشخیص و درمان کرد.

عضو هیئت علمی دانشگاه انجام تست های پاپ اسمیر و بررسی اچ پی وی را ضروری ذکر کرد و افزود: از زمانی که رابطه جنسی آغاز می شود انجام این تست ها بصورت دوره ای  باید انجام شود.

فرزانه یکی دیگر از ویژگی های سرطان دهانه رحم  را ایجاد ضایعات پیش سرطانی دانست و گفت: این سرطان سیر آهسته ای دارد به  این معنی که فردیکه در سن ۶۰ سالگی به سرطان دهانه رحم مبتلا می شود قطعا این سرطان در سن ۳۰ سالگی ایجاد و قابل پیشگیری بوده.

به گفته این متخصص زنان، میزان بروز و شیوع سرطان دهانه ی رحم در هر جامعه ای نشان از سطح سواد سلامت مردم آن جامعه دارد چرا که با پیشرفت هایی که در این حوزه ایجاد شده چنانچه افراد درباره این بیماری آگاهی واطلاعات داشته باشند اصلا نباید این بیماری در جامعه ای بوجود بیاید.

وی، واکسیناسیون علیه ایجاد سرطلن های دهانه رحم، سن مناسب برای ازدواج، ارتباط زناشویی سالم و پرهیز از مصرف سیگار و قلیان را از مهمترین علل کاهش ایجاد سرطان دهانه رحم دانست.

فرزانه با اشاره به اینکه سرطان دهانه رحم قبل از بروز علائم هم قابل پیشگیری است گفت: سرطان دهانه رحم ضایعات پیش سرطانی را از ده سال قبل به همراه خود دارد و با ساده ترین روش های آزمایشگاهی  همانند پاپ اسمیر، اچ پی وی، معاینه  قابل شناسایی است.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، خاطرنشان کرد: خانم ها علاوه بر مراجعه به پزشک برای چکاپ های دوره ای، اگر چنانچه بعد از ارتباط جنسی دچار لکه بینی، ترشحات مزمنی که به آنتی بیوتیک جواب نمی دهد، دردهای مزمن لگنی و پریودهای نامنظم شدند باید از نظر بیماری های دهانه رحم بررسی شوند.

وی در مورد افرادی که به هر دلیل بعد از ازدواج تماس جنسی کمی دارند نیز توصیه کرد: ممکن است در این موارد دهانه رحم پنهان بماند بنابراین این افراد باید از  ویزیت های سالانه متخصصان زنان غفلت نکنند.

فرزانه درباره ارتباط اثر ژنیک بر میزان ابتلا به سرطان دهانه رحم عنوان کرد: علیرغم این که عامل اصلی، سرطان رحم یک ویروس است ولی دونوع سرطان رحم وجود دارد، ولی در مورد شایع ترین نوع این سرطان که عامل آن ویروسی است، سابقه ژنتیکی خانوادگی به اثبات نرسیده است.

عضو هیئت علمی دانشگاه تاکید کرد: بیش از این که ژن خاصی در ابتلا به این ویروس دخیل باشد، روابط جنسی در سنین پایین و بیش از یک پارتنر ایجاد این سرطان را قطعی می کند.

وی تاکید کرد: در بروز سرطان رحم عوامل ژنتیکی تقریبا بی تاثیر است.

این متخصص زنان درباره نحوه درمان های مختلف سرطان دهانه رحم نیز خاطرنشان کرد: اگر این ضایعات در مرحله پیش سرطانی باشد می توان با برداشتن ضایعه بیمار را بدون خروج  رحم درمان کرد، در این روش نیاز به  شیمی درمانی و رادیوتراپی وجود ندارد.

فرزانه  ضرورت چکاپ های دوره ای را برای شناسایی به موقع سرطان دهانه رحم مورد تاکید قرار دادو گفت: اگر چنانچه سرطان دهانه رحم پیش رونده باشد و بیماری در مرحله سه و چهار بیماری باشد،  انجام  درمان ها با روش رادیوتراپی ضرورت دارد.

عضو هیئت علمی دانشگاه ادامه داد: استفاده از کاندوم برای پیشگیری از بیماری های ایدز و اچ پی وی و سایر بیماری های مقاربتی کمک کننده است، اما نکته اینجاست که کاندوم به صورت قطعی و صددرصد از انتقال ویروس اچ پی وی جلوگیری نمی کند.

وی با اشاره به این که پیشگیری از سرطان دهانه رحم با آگاهی و اطلاع رسانی ارتباط مستقیم دارد، تاکید کرد: شیوع سرطان دهانه رحم چند سال پیش یکی از شایعترین سرطان های مربوط به زنان در کشور بود، از آغاز واکسیناسیون و غربالگری این سرطان جزء چهارمین سرطان شایع در زنان است.

 

عوارض واکسن کرونا کذب است/ تغییر رفتار حمله ای ویروس

 

به گزارش خبرگزاری مهر، محسن ابراهیم‌زاده، در برنامه «طبیب» در خصوص شایعاتی که در خصوص تزریق واکسن و عوارض آن وجود دارد، افزود: این گفته‌ها همه کذب محض است، در این خصوص باید توضیح بدهم واکسنی که در زمانی بالای ۱۰ سال آماده می‌شد با تلاش محققان و دانشمندان ظرف کمتر از ۱۰ ماه آماده شده است. یکی از این واکسن‌ها واکسن جدیدی است که با مکانیسمی جدید از ژنتیک خود ویروس استفاده کرده، یک قسمتی از ژنتیک خود ویروس را برداشته، این ژن بعد از تغییراتی که پیدا کرده کد ژنتیکی را وارد بدن کرده و دستوراتی آنجا صادر می‌کند که ضد ویروس است و از پایه با ویروس مقابله می‌کند. واکسنی که در حال حاضر تزریق آن در آمریکا و برخی کشورهای اروپایی کلید خورده، همین واکسنی است که از ژن تولید شده است.

وی ادامه داد: این روش قرار است در آینده در ساخت داروها و واکسن‌های دیگر هم استفاده شود، چون قادر خواهد بود در بدن فرمان دهد که مثلاً پروتئینی ساخته شود یا نشود، این یک پیشرفت جدیدی است که از آن بیشتر از دو سال نمی‌گذرد و قبل از شیوع ویروس کرونا نیز روی این روش کار می‌شد، اما حرف و حدیث‌هایی که در این خصوص وجود دارد این است که همان‌طور که این واکسن می‌تواند دستور ساخت پروتئین‌هایی برعلیه کرونا را بدهد می‌تواند دستور ساخت پروتئین‌های دیگری را هم بدهد که آنها شاید برای بدن ما مضر باشد، ولی این اتفاق نمی‌افتد چراکه این واکسن‌ها از آزمایش‌های بالینی شدیدی گذشتند و از این مراحل عبور کردند.

ابراهیم زاده در خصوص واکسن انگلیسی نیز یادآور شد: در خصوص اتفاقاتی که در مراحل آزمایش واکسن در انگلستان افتاد هم باید عرض کنم مرگ این دو نفر ربطی به تزریق واکسن نداشته، بعد از بررسی‌هایی که انجام شد مشخص شد که این دو نفر سالمند بودند و سنین بالای ۹۰ سال داشتند دلیل مرگ یکی از آنها سکته بود و مرگ دیگری هم به دلیل کهولت سن بود، اما مسئله دیگری که مطرح می‌شود حساسیت به واکسن است که این نیز در همه واکسن‌ها ممکن است اتفاق بیفتد و ما توصیه کردیم اگر قرار شد واکسن را بزنید اگر به غذا، واکسن یا داروی خاصی در گذشته حساسیت داشتید آنها را به پزشک اطلاع داده و یا واکسن را نزنند، البته درجه آلرژی هم مهم است.

وی همچنین عنوان کرد: اما در حال حاضر که اصلاً قرار نیست ما واکسن فایزر که بر اساس کد ژنتیکی است را بخریم که در این خصوص نگرانی وجود داشته باشد چون شرایط نگهداری آن را نداریم و واکسنی که در ایران مورد استفاده قرار خواهد گرفت عموماً واکسن تولید شده بر اساس ویروس کشته شده است. در واقع در حال حاضر بیشتر دغدغه ما این است که این واکسن چه زمان در کشور ما قابل دسترس خواهد بود.

ابراهیم زاده با اشاره به اینکه اتفاقاتی که در این ویروس طی ماه‌های اخیر افتاده این است که ممکن است این ویروس طی دو مرحله در بدن ما خودش را نشان دهد، تصریح کرد: یکی که همان مرحله اول ویروسی همراه با سر درد، تب، سرفه و کسالت است که چند روز بیمار را درگیر کرده و حتی بیمار خوب می‌شود، اما از روز چهاردهم تازه حال بیمار بدتر می‌شود، در اوایل کرونا این طور بود و به راحتی این دو فاز قابل تفکیک نبود، در واقع فاز ویروسی و التهابی همزمان با هم اتفاق می‌افتاد اما در حال حاضر بیماران پس از فاز ویروسی و بهبودی دوباره مراجعه می‌کنند که در این شرایط وارد فاز التهابی شده و دستگاه‌های تنفسی درگیر شده است.

فوق تخصص بیماری‌های عفونی در پایان اظهار کرد: در این مرحله اکسیژن خون سریع افت می‌کند و بیمار نفس‌هایش به شماره می‌افتد لذا افرادی که در منزل بستری هستند باید مراقب فاز دوم باشند، در این شرایط ما وارد درمان‌های خاصی از جمله کورتون درمانی می‌شویم، برخی در خصوص استفاده از کورتون مقاومت نشان می‌دهند اما در فاز دوم این ویروس که بیماری وارد مرحله التهابی شده، استفاده از کورتون بسیار کمک کننده است و در بهبودی بیمار مؤثر خواهد بود.

توزیع ۷۸۵ هزار تن سیمان رایگان برای بازسازی مناطق سیل زده

 

به گزارش خبرگزاری مهر، سید محمد اتابک با اعلام این خبر اظهار کرد: با توجه به سیاست حمایتی بنیاد مستضعفان برای کمک‌رسانی به بازسازی مناطق سیل‌زده، زلزله‌زده و آسیب دیده در حوادث طبیعی، بنیاد مستضعفان تا امروز بیش از ۷۸۵ هزار تن سیمان، برای بازسازی این مناطق آسیب دیده، به صورت رایگان اهدا کرده است.

معاون اقتصادی بنیاد مستضعفان افزود: طبق آخرین گزارش‌ها، بنیاد مستضعفان بیش از ۴۷۰ هزار تن سیمان را برای بازسازی مناطق سیل زده در استان‌های گلستان، خراسان شمالی، مازندران، لرستان و سایر استان‌هایی که درگیر سیل شده بودند اختصاص داده است.

وی ادامه داد: همچنین، بیش از ۳۱۵ هزار تن سیمان رایگان از سوی بنیاد مستضعفان، به مناطق آسیب دیده از زلزله در سراسر کشور اختصاص یافته است.

به گفته اتابک، سیمان اهدایی بنیاد مستضعفان برای بازسازی این مناطق در اختیار بنیاد مسکن قرار گرفته تا در مناطق آسیب دیده از سیل و زلزله توزیع شود.

 

اثرات حاد کرونا روی کودکان

 

به گزارش خبرگزاری مهر، «ودود جوادی پروانه» در برنامه «طبیب» با اشاره به اینکه در اوایل شیوع کرونا در این خصوص فقط تمرکز بر روی گرفتاری بزرگسالان بود، اظهار کرد: حتی وقتی در سیستم‌های بهداشتی و درمانی صحبت می‌شد بزرگسالان در اولویت بودند، لذا به بیمارستان‌های کودکان توجهی نشده و به لحاظ امکاناتی به آنها کمتر رسیدگی شد، که بعد شاهد بودیم هم بچه‌ها درگیر شدند و هم پزشکانی که با کودکان سروکار داشتند به لحاظ کمبود امکانات و تجهیزات آلوده شدند و نهایتاً مشخص شد که بچه‌ها هم مانند بزرگسالان درگیر کرونا و حتی کرونای شدید می‌شوند. در مجموع فرض کلی بر این است که خوشبختانه بچه‌ها یا نمی‌گیرند و یا با علائم خفیف‌تر گرفتار می‌شودند و موارد متوسط و شدید در اطفال کمتر اتفاق می‌افتد.

وی در ادامه اظهار کرد: کرونا را بسیاری با علائم عمومی آن می‌شناسیم اما این فقط مربوط به فاز اول و دوم بیماری است و افرادی که تازه علامت‌دار می‌شوند ممکن است که عوارض دیگری هم در آنها حاد شود، گاهی اوقات بدن نمی‌تواند آن ویروس را کنترل کند و سیستم ایمنی بدن برمی‌گردد و واکنش‌های التهابی بیش از حدی از خود نشان می‌دهد، مثلاً در کودکان ممکن است یک سری علائم شبه روماتیسمی اتفاق بیفتد. عموماً در بچه‌ها علائم ویروس در ابتدا خفیف است و معلوم نیست و یا ممکن است مثل سرماخوردگی و همراه با بداخلاقی، بی‌اشتهایی، بی‌قراری و کسالت باشد. اما مشکل آنجاست که بیمار وارد فاز سه شده و سیستم ایمنی به هم ریخته و سیستم ایمنی طبیعی نیست و بیش از حد واکنش نشان می‌دهد و بیمار ممکن است علائمی مثل شوک عفونی، مشکلات قلبی، عروقی، کبدی پیدا کرده و حتی کلیه درگیر شود که این به دلیل رها شدن مواد التهابی در خون است، این عوارض عموماً با تأخیر اتفاق افتاده و دو تا چهار هفته بعد از شروع بیماری روی می‌دهد اما وقتی کار به اینجا رسید درمان هم دچار مشکل می‌شود.