دسته: سلامت

  • جزئیات تعطیلی دو هفته‌ای از اول آذر/ منع تردد در مناطق قرمز

    جزئیات تعطیلی دو هفته‌ای از اول آذر/ منع تردد در مناطق قرمز

    جزئیات تعطیلی دو هفته‌ای از اول آذر/ منع تردد در مناطق قرمز

    به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از صدا وسیما، علیرضا رئیسی پس از جلسه فوق العاده بررسی نهایی دستورالعمل‌های «طرح جامع اعمال محدودیت‌های پویا در مقابله با کرونا» که با حضور رئیس جمهور برگزار شد، افزود: در شهرهای قرمز منع تردد از ساعت ۹ شب تا ۴ صبح اعمال می‌شود.

    وی با اشاره به تصمیمات مهم این جلسه گفت: یکی از موضوعات مهم این بود که مصوبه‌ای که می‌خواهیم ابلاغ کنیم به چه زیرساخت‌هایی نیاز دارد و باید قاطعانه اجرا شود.
    وی گفت: یک سری اصلاحات هم انجام و تک تک مشاغل بررسی شد و به این جمع بندی رسیدیم که بعد از این مصاحبه، مصوبات را نهایی کنیم و فردا صبح به سراسر کشور برای اجرا ابلاغ شود.

    از روز شنبه حدوداً ۱۵۰ شهر که عمدتاً کلانشهر هستند و شامل تهران هم می‌شوند به مدت دو هفته تعطیل خواهد بود.

    سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا همچنین اعلام کرد: از روز شنبه حدوداً ۱۵۰ شهر که عمدتاً کلانشهر هستند و شامل تهران هم می‌شوند به مدت دو هفته تعطیل خواهد بود.
    وی ادامه داد: تردد درون شهری نیز از ساعت ۹ شب تا ۴ صبح در مناطق قرمز منع خواهد شد.

    رئیسی با اعلام اینکه منع تردد بین شهری هم که قبلاً وجود داشت همچنان اعمال خواهد شد اظهار داشت: بنابراین در شهرهایی که قرمز و نارنجی اعلام می‌شود فقط کسانی که پلاک بومی آن شهر را دارند اجازه تردد دارند و بقیه اجازه ورود به آن شهرها را ندارند.
    وی ادامه داد: تعطیلی در مناطق قرمز یعنی همه جا تعطیل است به جز گروه شغلی شماره یک که مایحتاج ضروری مردم را تهیه می‌کند؛ مثل سوپر مارکت، بیمارستان، مطب، داروخانه و امثالهم و بجز آن همه جا تعطیل خواهد بود.

    مثلاً در برخی ادارات فقط نگهبانان باید باشند و حداکثر تا یک سوم کارکنان در مناطق قرمز باید حضور پیدا کنند؛ در مناطق نارنجی هم حداکثر نصف کارکنان باید حاضر باشند و اگر کمتر از آن هم حضور داشته باشند مشکلی نیست. در مناطق زرد هم حداکثر تا دو سوم کارکنان باید حاضر باشند.

    سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا افزود: درباره کارکنان و ادارات هم بررسی صورت گرفت اداراتی که غیر ضروری هستند و نیازی به بازبودن شأن نیست با حداقل کارکنان کار خواهند کرد. مثلاً در برخی ادارات فقط نگهبانان باید باشند و حداکثر تا یک سوم کارکنان در مناطق قرمز باید حضور پیدا کنند؛ در مناطق نارنجی هم حداکثر نصف کارکنان باید حاضر باشند و اگر کمتر از آن هم حضور داشته باشند مشکلی نیست. در مناطق زرد هم حداکثر تا دو سوم کارکنان باید حاضر باشند.

    رئیسی با اشاره به اینکه این محدودیت‌ها در مناطق قرمز بسیار شدید است، اظهار داشت: این مصوبات به معنی واقعی، تعطیلی است و فقط مشاغلی که برای مردم ضروری هستند، مثل نانوایی تعطیل نمی‌شوند.
    سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا در ادامه با بیان اینکه تعطیلی‌ها در نظر گرفته شده برای محدودیت‌های کرونایی دو هفته است و اگر نیاز باشد بیشتر هم خواهد شد، در خصوص محدودیت ترددها گفت: دو نوع محدودیت است، اولاً شهرهایی که قرنطینه هستند که هم محدودیت درون شهری و هم بیرون شهری دارند.

    وی تصریح کرد: به عنوان مثال خارج شدن از تهران برای فردی که اگر وارد شهری نشود و دوباره به تهران برگردد، مشمول جریمه نخواهد شد.
    آقای رئیسی اظهار کرد: هر شهری محدوده خود را دارد و اگر فردی از شهری خارج شود به شهر دیگر نمی‌تواند وارد شود.

    سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا درباره محدودیت‌های تردد درون و بیرون شهری گفت: افراد خاطی خارج شده از شهرهای نارنجی ۵۰۰ هزار تومان و از شهرهای قرمز ۱ میلیون تومان جریمه می‌شوند.
    مثلاً فردی در تهران ساکن است و پلاک بومی هم دارد اما در شهر دیگر کارخانه دارد، اگر این فرد وارد شهر نشود مشمول جریمه نمی‌شود اما اگر به شهر دیگر وارد شد جریمه می‌شود.

    رئیسی افزود: موضوع محدودیت‌ها و ترددها دو نوع است. شهرهایی که قرمز هستند ترددهای درون شهری و بیرون شهری دارند. مثلاً فردی در تهران ساکن است و پلاک بومی هم دارد اما در شهر دیگر کارخانه دارد، اگر این فرد وارد شهر نشود مشمول جریمه نمی‌شود اما اگر به شهر دیگر وارد شد جریمه می‌شود.
    وی درباره نوع محدودیت‌های هر شهر ادامه داد: هر شهر محدودیت‌های خودش را دارد.خروج از شهرها جریمه ندارد اما اگر فردی به شهر دیگر وارد شد جریمه می‌شود.

    رئیسی درباره جزئیات جریمه‌ها گفت: اگر فردی از شهر نارنجی وارد هر شهری شد ۵۰۰ هزار تومان و از شهر قرمز یک میلیون تومان جریمه می‌شود.
    اگر فردی از شهر نارنجی وارد هر شهری شد ۵۰۰ هزار تومان و از شهر قرمز یک میلیون تومان جریمه می‌شود.

    وی افزود: درباره ادارات هم جرایم مشخص شده است که در بین جرایم تا ۳ ماه انفصال از خدمات دولتی هم دیده شده است.
    دکتر رئیسی همچنین درباره نحوه استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی افزود: جلسه‌ای در وزارت کشور درباره مترو، اتوبوس واحد، تاکسی‌ها و وسایل حمل و نقل برون شهری در حال برگزاری و بررسی است.

    وی گفت: برنامه‌ای که در دست اقدام داریم این است که حدود ۲ هفته دیگر به تمام افرادی که به کرونا مبتلا هستند و می‌خواهند با اتوبوس مسافرت کنند اصلاً بلیت نمی‌فروشند و هواپیما هم به این سیستم متصل شده است و به افرادی که مبتلا هستند بلیت فروخته نمی‌شود.
    دکتر رئیسی افزود: درباره راننده‌های تپسی و اسنپ هم همین طور است. در اسنپ بیش از ۹۴۰ نفر مبتلا داشته‌ایم که اینها دیگر نمی‌توانند مسافر جا به جا کنند. ما سیستم‌هایمان را به هم متصل کرده‌ایم و افراد مبتلا به کرونا، به سامانه ما وصل هستند.
    وی گفت: افراد مبتلا به مدت ۱۴ روز نمی‌توانند سفر کنند و باید در قرنطینه بمانند.

    رئیسی با اشاره برخی مشاغل شیفت شب هم گفت: با توجه به اجرایی شدن محدودیت منع تردد از ساعت ۲۱ شب تا ۴ بامداد برخی از مشاغل و کارخانجات مانند پرسنل بیمارستان، صدا وسیما مشغول هستند توسط مسولان آنها لیست شماره خودرو آنها به فرمانداری‌ها ارسال می‌شود ومشمول جریمه نمی‌شوند.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • ساختار کمیته علمی ستاد ملی کرونا نیازمند تغییرات است

    ساختار کمیته علمی ستاد ملی کرونا نیازمند تغییرات است

    به گزارش خبرنگار مهر، زهرا شیخی مبارکه در برنامه طبیب با اشاره به اینکه در حال حاضر مهم‌تر از هر چیزی جان مردم است، گفت: در حال حاضر به نظر می‌رسد که باید در ساختار کمیته علمی ستاد ملی مبارزه با کرونا تغییراتی رخ دهد، دلیلش هم این است که ما شاهد افزایش مرگ‌ومیر هستیم و همین یک مورد کفایت می‌کند برای اینکه شاهد یک بازبینی دقیق عملیاتی باشیم، فارغ از تعصب و افراط و تفریط‌ها باید افرادی عضو این ستاد باشند که قضاوت و پیش‌داوری نکنند و نگاه‌شان علمی باشد.

    وی در خصوص جایگاه مجلس در کمیته ملی مبارزه با کرونا گفت: به هرحال وظیفه نمایندگان تقنین و نظارت بر اعمال قوانین است، الان قانونگذاری به این شکل است که ستاد ملی مارزه با کرونا تصمیم‌گیرنده بوده و تصمیمات این ستاد به منزله قانون است. نمایندگان مجلس بارها درخواست کردند که از کمیسیون بهداشت و درمان حداقل یک تا چند عضو در ستاد ملی حضور داشته باشند که متأسفانه انجام نشده و تا الان هم پاسخی دریافت نکردیم و تا وقتی که نتوانیم مداخله اساسی کنیم و عملیاتی ورود کنیم به نتیجه نخواهیم رسید. ما بیشتر کمیته علمی مد نظرمان است و همه دستگاه‌ها باید در این ستاد نقش کلی داشته باشند، آنچه که مد نظر کمیسیون بهداشت و درمان بوده، انجام بحث‌های علمی در کنار بحث‌های اجرایی است تا به عنوان کمیته تخصصی تصمیم‌گیری‌های علمی در این خصوص اتخاذ شود.

    این متخصص طب ایرانی همچنین یادآور شد: با توجه به بررسی‌هایی که از شروع کار داشتیم این موضوع را بارها پیگیری کردیم، دکتر نمکی بسیار استقبال کردند که از ظرفیت‌های علمی مختلف استفاده شود، اصل کار این است که ما در اجرا و اتفاق‌های عملیاتی شاهد کاری باشیم، چون در حال حاضر بیماران با رقم‌های بالا برای تهیه دارو مواجهند، یا داروهایی که متخصصان اعلام می‌کنند اثر درمانی نداشته و یا سیر بیماری را کم نکرده و هنوز استفاده می‌شود، یا مشکلات و نگرانی برای تهیه همین رمدسیویر با این رقم بالا، یا بیماران تماس می‌گیرند که برای تهیه دارو به بازار آزاد ارجاع داده شدند و یا هزینه زمان بستری، همه اینها از دلایل بازبینی در کمیته علمی مبارزه با کروناست. ما نیاز داریم تا از تمام ظرفیت استفاده کنیم، هیچ اصرار و ادعایی هم نداریم، وقتی بحث طب فراگیر مطرح می‌شود باید از تمام علوم و دانش استفاده شود، حتی بحث علم کوآنتومی امروز مطرح است که وقتی وارد پزشکی می‌شود دنیایی جدید به روی ما می‌گشاید و به همراه طب سنتی در زمانی نه چندان دور این دانش جایگزین دانشی که الان استفاده می‌شود خواهد شد.

    شیخی با اشاره به اینکه سیستم درمانی و بسیاری از پزشکان در مقابل استفاده از داروهای کرونای اعلام شده ایرانی و همچنین استفاده از طب ایرانی به شدت مقاومت نشان می‌دهند، اظهار کرد: تا شهریورماه که لیست دارم ۷۳ داروی کرونای کارآزمایی شده ثبت شده، کد گرفته و در سامانه ثبت شده و تعداد ۸ دارو از طریق طب ایرانی به معاونت درمان ارجاع شده و قرار بوده که به کمیته تخصصی برود و حالا این چهار دارو اعلام شده، لذا درخواست ما این است که از ظرفیت طب ایرانی و متخصصان این رشته استفاده شود، این هم وقتی عملیاتی می‌شود که در بیمارستان‌های ما در کنار بخش‌هایی که همکاران داخلی و عفونی زحمت می‌کشند متخصصان طب ایرانی هم همان کارآزمایی‌های بالینی طب رایج را در خصوص داروهای طب ایرانی انجام دهند، چه بسا هم ارزان‌تر باشد و در نهایت انشاالله حتی اگر جان یک نفر نجات پیدا کند برای ما نویدبخش است.

    رئیس کمیته طب ایرانی در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در ادامه عنوان کرد: در حال حاضر در مجلس طرح تعالی و بحران جمعیت را داریم و متأسفانه از این طرف روزهایی را سپری می‌کنیم که تعداد بسیاری از هموطنان ما جان می‌دهند، این موضوع نگران‌کننده‌ای است و هر چه سریع‌تر دستگاه‌ها باید اهتمام ویژه داشته باشند و برای این موضوع تصمیم بگیرند، اگر قرار است داروهایی به بازار بیاید باید در اولویت قرار بگیرد مثل همه دنیا. ما نیاز به خودباوری داریم، چون هنوز به این خودباوری نرسیدیم، گزارش‌های خوبی از دانشمندان‌مان در زمینه ساخت واکسن داشتیم، همچنین گزارشی در کمیسیون بهداشت و درمان داشتیم و گله‌هایی از دانشمندانی که الان در مورد تولید واکسن تلاش‌هایی انجام دادند و نیازمند بودجه کمی هستند، ولی هنوز این بودجه به دست‌شان نرسیده، البته ما تمام تلاش‌مان را در این زمینه خواهیم کرد، ما باید از چند جهت به این موضوع نگاه کنیم و خدای نکرده وارد بازی نشویم که دیگران طراحی کردند.

    وی اضافه کرد: انتظار ما از اساتید بزرگ در وزارت بهداشت و درمان و در دانشگاه‌ها این است که نگاه سلبی و ایجابی‌شان را کنار بگذارند و وارد دو قطبی شدن این مسئله نشوند و سیاسی به این موضوع نگاه نکنند، فقط تنها چیزی که برای کمیسیون بهداشت و درمان مهم است سلامت و جان مردم است، باید به گونه‌ای تدبیر شود که از دانش دانشمندان خودمان به خوبی استفاده کنیم، چون تمام دنیا دارند از همه ظرفیت‌های‌شان استفاده می‌کنند، خیلی وقت‌ها در بحران فرصت‌هایی هست که می‌شود از این فرصت‌ها به خوبی استفاده کرد.

    شیخی همچنین به موضوع مطالبات کادر درمان و دغدغه‌های آنها و همچنین شرایط نگران‌کننده خانواده‌های شهدای مدافع سلامت اشاره کرد و گفت: مجلس به جد پیگیر این موضوع است تا خیلی سریع نتیجه بگیریم.

    وی همچنین با گلایه از بازگشایی زودهنگام مدارس یادآور شد: برای شروع زودهنگام مدارس جلسه‌ای در کمیسیون بهداشت و درمان با حضور وزرای آموزش و پرورش و بهداشت و درمان و همچنین معاونان گذاشته شد، بحث‌های بسیاری شد چون به نظر ما هیچ چیز جای آموزش حضوری را نخواهد گرفت از طرفی هنوز زیرساخت‌های آموزش آنلاین هم در کشور فراهم نشده و این موضوع بر نگرانی خانواده‌ها در این شرایط افزوده است، لذا تنها راهکارش این است که زودتر شرایط به حالت عادی برگردد، بر این اساس باید با بازبینی تصمیمات ستاد ملی مبارزه با کرونا راه برون‌رفتی برای شرایط آموزش، کار و اقتصاد پیدا کنیم.

    سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس همچنین در خصوص تأثیر تعطیلی‌ها بر وضعیت کرونا نیز یادآور شد: در این خصوص نگاه‌ها متفاوت است در کمیسیون هم همکاران می‌گویند باید این اتفاق بیفتد، چراکه نگرانی‌شان این است که باید استراحتی به کادر بهداشت و درمان داده شود چراکه با تصمیم‌گیری‌های فعلی ازدحام جمعیت کم نشده و نظر برخی همکاران این است که این نسخه اصلی نیست و باید تنفسی داده شود، از طرفی هم بعضی از همکاران نظر دارند که تعطیلی به این شیوه مشکل را حل نکرده و ما باید به دنبال راهکارهای درمانی و عملیاتی باشیم، در هر صورت باید با مردم شفاف و راحت بحث‌هایی در خصوص محدودیت، تعطیلی یا چیزهای دیگر را مطرح کنیم تا با همدلی بیشتری پای کار بیایند همانطور که در همان ماه‌های ابتدایی عمل کردند، مردم ما بسیار فهیم هستند و فارغ از شعار ما هرچه داریم از آنهاست، اگر خدای نکرده مسؤلان این را فراموش کنند اولین جایی است که زمین خواهیم خورد، لذا باید رفتار صادقانه مردم را ارج نهاد و با آنها صادقانه برخورد کرد. اگر مردم آگاهی دقیق و درستی داشته باشند همراه خواهند شد و انشاالله با صداقتی که با آنها داریم مشکل را حل کنیم.

    وی در پایان با اشاره به اینکه البته به نوعی مردم هم مثل کادر درمان خسته شدند، عنوان کرد: البته بحث دیگر در خصوص تعطیلی‌ها امرار معاش مردم است، اصلاً یکی از بحث‌های ما هم در کمیسیون همین است که اگر قرار است تعطیلی و قرنطینه اعلام شود دولت باید بسترش را فراهم کند و برای این موضوع بودجه‌ای کنار گذاشته شود تا به خانواده‌های کم‌بضاعت کمک مالی شود تا این دغدغه وجود نداشته باشد، و تا این شرایط فراهم نشود عملاً این اتفاق نخواهد افتاد.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • برنامه ایران برای تامین واکسن کرونا/ماجرای خرید از شرکت فایزر

    برنامه ایران برای تامین واکسن کرونا/ماجرای خرید از شرکت فایزر

    برنامه ایران برای تامین واکسن کرونا/ماجرای خرید از شرکت فایزر

     

    به گزارش خبرگزاری مهر، ایرج حریرچی، در گفتگو با شبکه خبر، در خصوص خرید واکسن کرونا از شرکت فایزر، اظهار داشت: جمهوری اسلامی ایران در کنسرسیومی قرار دارد که سازمان بهداشت جهانی تشکیل داده و ۱۸ شرکت معتبری که واکسن‌های آنها مورد تأیید سازمان بهداشت جهانی قرار گرفته، مقرر شده که برای کشورهایی که عضو کنسرسیوم هستند تأمین شود و ما جزو این کنسرسیوم هستیم و انتخاب‌هایمان را از بین این شرکت‌ها انجام خواهیم داد.

    وی افزود: نکته مهم این است که برنامه کشورهای مختلف این است که در یک سال آینده برای ۲۰ درصد مردم خودشان واکسن را تأمین کنند و این ۲۰ درصد شامل افراد بالای ۶۵ سال و افرادی است که بیماری‌های صعب العلاج دارند و کادر بهداشت و درمان که در معرض این آسیب قرار دارند.

    معاون کل وزارت بهداشت گفت: اکثر کشورها هیچ برنامه‌ای تا ۶ ماه و یکسال آینده برای واکسیناسیون افراد زیر ۵۰ سال ندارند، مثلاً کشور انگلستان اعلام کرده افراد ۵۵ تا ۶۰ ساله جزو اولویت ۱۱ قرار گرفته‌اند.

    حریرچی ادامه داد: جمهوری اسلامی و وزارت بهداشت اقدامات لازم را انجام داده‌اند، ما در کنسرسیوم سازمان بهداشت جهانی هستیم و از واکسن‌های مورد تأیید استفاده خواهیم کرد. ضمن اینکه ما خودمان تولید داخلی هم انجام می‌دهیم و از دو سه هفته بعد مرحله مطالعاتی ما وارد فاز انسانی هم خواهد شد و از تولیدات ایرانی هم که با کیفیت مناسب خواهد بود، استفاده خواهیم کرد.

    وی گفت: شرکت فایزر هم یکی از این ۱۸ شرکتی است که امکان انتخاب و خرید از آنها داریم و هنوز هیچ کشوری انتخاب نکرده که از کدام سبد استفاده خواهد کرد و من دیروز اسم هیچ شرکتی را نبردم و ما امکان انتخاب داریم و آنچه به صلاح مردم باشد، خریداری خواهیم کرد.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • برنامه ایران برای تامین واکسن کرونا/ماجرای خرید از شرکت فایزر

    برنامه ایران برای تامین واکسن کرونا/ماجرای خرید از شرکت فایزر

    برنامه ایران برای تامین واکسن کرونا/ماجرای خرید از شرکت فایزر

     

    به گزارش خبرگزاری مهر، ایرج حریرچی، در گفتگو با شبکه خبر، در خصوص خرید واکسن کرونا از شرکت فایزر، اظهار داشت: جمهوری اسلامی ایران در کنسرسیومی قرار دارد که سازمان بهداشت جهانی تشکیل داده و ۱۸ شرکت معتبری که واکسن‌های آنها مورد تأیید سازمان بهداشت جهانی قرار گرفته، مقرر شده که برای کشورهایی که عضو کنسرسیوم هستند تأمین شود و ما جزو این کنسرسیوم هستیم و انتخاب‌هایمان را از بین این شرکت‌ها انجام خواهیم داد.

    وی افزود: نکته مهم این است که برنامه کشورهای مختلف این است که در یک سال آینده برای ۲۰ درصد مردم خودشان واکسن را تأمین کنند و این ۲۰ درصد شامل افراد بالای ۶۵ سال و افرادی است که بیماری‌های صعب العلاج دارند و کادر بهداشت و درمان که در معرض این آسیب قرار دارند.

    معاون کل وزارت بهداشت گفت: اکثر کشورها هیچ برنامه‌ای تا ۶ ماه و یکسال آینده برای واکسیناسیون افراد زیر ۵۰ سال ندارند، مثلاً کشور انگلستان اعلام کرده افراد ۵۵ تا ۶۰ ساله جزو اولویت ۱۱ قرار گرفته‌اند.

    حریرچی ادامه داد: جمهوری اسلامی و وزارت بهداشت اقدامات لازم را انجام داده‌اند، ما در کنسرسیوم سازمان بهداشت جهانی هستیم و از واکسن‌های مورد تأیید استفاده خواهیم کرد. ضمن اینکه ما خودمان تولید داخلی هم انجام می‌دهیم و از دو سه هفته بعد مرحله مطالعاتی ما وارد فاز انسانی هم خواهد شد و از تولیدات ایرانی هم که با کیفیت مناسب خواهد بود، استفاده خواهیم کرد.

    وی گفت: شرکت فایزر هم یکی از این ۱۸ شرکتی است که امکان انتخاب و خرید از آنها داریم و هنوز هیچ کشوری انتخاب نکرده که از کدام سبد استفاده خواهد کرد و من دیروز اسم هیچ شرکتی را نبردم و ما امکان انتخاب داریم و آنچه به صلاح مردم باشد، خریداری خواهیم کرد.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • هر ۲۰ ثانیه یک پا در اثر دیابت قطع می‌شود

    هر ۲۰ ثانیه یک پا در اثر دیابت قطع می‌شود

    هر ۲۰ ثانیه یک پا در اثر دیابت قطع می‌شود

     

    به گزارش خبرنگار مهر، ساسان عباسی شرقی در برنامه «طبیب» با اشاره به اینکه هر ۲۰ ثانیه یک پا در اثر دیابت قطع می‌شود، تصریح کرد: تقریباً به همین مقدار انسان هم در اثر دیابت فوت می‌کند و این به این دلیل است که فرد معمولاً مراقبت‌های لازم را انجام نداده و زخم بزگ یا کوچکی در اثر بی‌مبالاتی، استفاده از کفش‌های ناجور یا چسباندن به وسایل گرم‌کننده و یا زیر دوش آب داغ به وجود آمده و عفونت کرده چون حس انگشتان در این فرد مختل شده است.

    وی ادامه داد: معمولاً در افرادی که قند کنترل نشده دارند این اتفاق می‌افتد و بعضاً ممکن است در موارد کنترل‌شده هم این اتفاق بیفتد، لذا مبتلایان به دیابت خیلی باید مراقب این نکات باشند. همچنین قند بالا فرد را در معرض کمای دیابتی قرار داده و باعث می‌شود اتفاقات متابولیکی در بدن رخ داده و سطح فعالیت مغزی کاهش پیدا کند.

    این پزشک متخصص اضافه کرد: توصیه می‌شود که افراد از ۳۰ تا ۴۰ سال یک آزمایش قندخون داشته باشند اگر طبیعی بود هر سه سال یک‌بار تجدید کنند، این برای شناسایی اولیه بیماران است و اگر فردی در خانواده زمینه خانوادگی و ارثی دیابت دارد به جای سه سال، هر سال باید آزمایش قند خون را داشته باشد.

    وی با تأکید بر اینکه برای تشخیص دیابت از دستگاه قند خون خانگی استفاده نکنید، گفت: چون نتایج این تست با نتایج آزمایشگاه فرق دارد، آزمایش قند آزمایشگاه قند سیاهرگی است اما آنکه در منزل گرفته می‌شود قند مویرگی است، لذا توصیه نمی‌شود از این دستگاه‌ها برای تشخیص‌های اولیه دیابت استفاده شود چراکه اغلب نتایج غلطی را در اختیار ما می‌گذارد و بیکاران را نیز به اشتباه می‌اندازد.

    عباسی شرقی همچنین یادآور شد: برای تشخیص قند خون، قند ناشتا باید بالای ۱۲۶ و قند اتفاقی بالای ۲۰۰ باشد، اما فردی که دارای قند بالای ۱۰۰ ناشتا و ۱۴۰ اتفاقی است نیز فرد پیش‌دیابتی محسوب می‌شود، یعنی که اگر رعایت نکند در آینده نه چندان دور احتمال ابتلای به دیابت دارد و اگر هم گرفتار نشود باز هم از خطرات آن ایمن نیست چون با همین میزان قند هم سیستم قلبی و عروقی درگیر می‌شود.

    وی در خصوص علائم ابتلای به دیابت نیز اظهار کرد: خیلی از زمان‌ها دیابت علامت‌دار نیست اما اگر علامت ایجاد شود شامل پرنوشی، پرادراری و پرخوری و در انتها کاهش وزن خواهد بود.

    فوق تخصص غدد درون‌ریز در پایان در خصوص استفاده از داروی متفورمین برای لاغری نیز گفت: متفورمین تثبیت‌کننده وزن است، یک زمانی فکر می‌شد لاغرکننده است اما امروز مشخص شده در بهترین شرایط وزن را تثبیت می‌کند و طبعاً اگر بی‌ملاحظه استفاده شود خطرناک است.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • ارائه راهکارهای درمان عارضه‌های عصبی کرونا

    ارائه راهکارهای درمان عارضه‌های عصبی کرونا

    ارائه راهکارهای درمان عارضه‌های عصبی کرونا

     

    به گزارش خبرگزاری مهر، امین جهانبخشی، درباره برگزاری نهمین کنگره علوم اعصاب، گفت: این کنگره نوزدهم، بیستم و بیست و یکم آذر ۹۹ به صورت کاملاً مجازی و وبینار برگزار می‌شود و جدیدترین مباحث علمی مرتبط با علوم اعصاب در این کنگره مورد بحث و گفت‌وگو قرار می‌گیرد.

    وی افزود: در این کنگره مهمانانی از خارج کشور همچنین اساتیدی ایرانی که در خارج از کشور زندگی می‌کنند و تعدادی از همکاران هیأت علمی، پژوهشگران و دانشجویان حضور خواهند داشت که اساتید و مهمانان خارجی سخنرانی‌هایی در کنگره ارائه می‌کنند.

    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، ادامه داد: موضوع کرونا و علائم عصبی ناشی از آن در این کنگره به صورت یک پنل تخصصی در مورد بحث و گفتگو قرار می‌گیرد.

    جهانبخشی با بیان اینکه علائم عصبی هرچند که جز علائم شایع ناشی از ابتلاء به کرونا نیست، گفت: البته در بیش از ۱۰۰ مقاله منتشر شده در جهان مشخص شده است افراد مبتلا به کرونا، علائم مختلف عصبی را ممکن است داشته باشند و بر همین اساس ما پنل ویژه‌ای را در این زمینه برای کنگره طراحی کردیم.

    دبیر علمی بخش بالینی کنگره علوم اعصاب، خاطرنشان کرد: درمان کرونا بیشتر بر اساس علوم پایه و ایمونولوژیک انجام می‌گیرد و معمولاً نگاه درمانی به موضوع علوم اعصاب در زمینه کرونا نداریم البته می‌توان با استفاده از علوم اعصاب درمان عارضه‌های عصبی ناشی از کرونا را مد نظر قرار دهیم که این مسائل به صورت مفصل در نهمین کنگره علوم اعصاب مورد بحث و گفتگو قرار می‌گیرد و اساتید برجسته نظراتشان را در این زمینه مطرح می‌کنند و به نوعی تبادل اطلاعات به صورت کامل صورت خواهد گرفت.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • محدودیت‌های جدید کرونایی فراتر از یک تعطیلی است

    محدودیت‌های جدید کرونایی فراتر از یک تعطیلی است

    محدودیت‌های جدید کرونایی فراتر از یک تعطیلی است

     

    به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از صداوسیما، علیرضا رئیسی با حضور در برنامه گفتگوی ویژه خبری شنبه شب شبکه دو سیما با اشاره به این که کشور تنها تهران نیست و ایران به معنای ۳۱ استان است افزود: طرح جامع محدودیت‌های جدید کرونایی که تهیه شده است بسیار فراتر از یک تعطیلی می‌باشد و این طرح در ۹ ماه بی نظیر بوده است.

    رئیسی با بیان اینکه بیش از سه هفته پیش، ۴۳ شهرستان با وضع قرمز را محدودیت‌های شدید اعمال کردیم گفت: ۴۶ شهرستان هم بعد از آن با محدودیت‌ها روبرو شدند که نتایج آن بسیار ارزشمند بود که مبنایی شد برای تصمیم گیری دقیق و کارشناسی امروز برای ایجاد محدودیت‌های جدید؛ که در ستاد انجام شد.

    وی افزود: این طرح دارای پنج محور است که باید اقناع سازی برای مردم انجام شود و برای اجرای این طرح نیاز به اطلاع رسانی داریم.

    معاون وزیر بهداشت با اشاره به این که محدودیت؛ راه حل اصلی نیست و موقت است گفت: کشورهای فرانسه و ایتالیا هم به سمت محدودیت رفتند چون تعداد مبتلایان افزایش یافته تا جایی که از کنترل خارج شده است و فشار بر روی کادر درمان بسیار زیاد است باید یک تنفس به کارکنان بخش درمان داده شود.

    رئیسی افزود: محدودیت را به صورت موقت ایجاد می‌کنیم تا وضع، آرام شود.

    وی ادامه داد: طرح محدودیت‌های جدید کرونایی؛ هوشمند است و این تعطیلی بر مبنای شیوع و بروز بیماری از حالتی به حالت دیگر تغییر خواهد کرد مثلاً اگر شهری در سطح هشدار ۳ و قرمز باشد بعد از دو هفته امکان تغییر وضعیت به زرد یا سفید دارد و محدودیت‌ها برداشته شود ولی دستورالعمل‌ها به قوت خود باقی است.

    رئیسی تصریح کرد: در طرح جامع محدودیت‌های جامع کرونایی، سه سطح را تعریف کردیم که طبق آن سطح ۳؛ قرمز می‌باشد، سطح ۲؛ نارنجی و سطح یک هم زرد. استان‌های با سطح سفید هم داریم.

    سخنگوی ستاد ملی مبارزه با کرونا گفت: بر اساس تقسیم بندی شهرها؛ به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت، اگر حدود ۴ بیمار کرونایی بستری داشته باشیم سطح زرد برای آن شهر شناخته می‌شود و اگر تعداد بیماران ۶ نفر باشند سطح نارنجی و اگر ۱۰ بیمار کرونایی باشد سطح قرمز را برای آن شهر در نظر می‌گیریم.

    رئیسی با اشاره به این که چهار رده شغلی در کشور داریم ادامه داد: رده یک شغلی مثل بیمارستان، داروخانه، مطب، آمبولانس، آتش نشانی، سوپرمارکت، نانوایی‌ها، امنیت، سلامت، تعمیرگاه‌های لوازم خانگی، پمپ بنزین و غیره به هیچ وجه نباید تعطیل شوند و رده شغلی ۲ و ۳ و ۴ زمانی که یک شهر در وضع قرمز باشد تمامی این مشاغل تا دو هفته تعطیل خواهند بود.

    وی ادامه داد: در طرح محدودیت‌های جدید کرونایی؛ رستوران‌ها فقط به صورت بیرون بر اجازه فعالیت خواهند داشت.

    رئیسی با بیان این که محور بعدی که با محدودیت روبرو می‌شود موضوع کارکنان است، گفت: در شهرهای با سطح قرمز فقط یک سوم کارکنان در ادارات دولتی اجازه فعالیت دارند و در شهرهای با سطح نارنجی با نصف کارکنان و در شهرهای با سطح زرد هم با دو سوم کارکنان اجازه فعالیت خواهند داشت.

    وی ادامه داد: مدارس و دانشگاه‌ها و آزمون‌ها در هر سه سطح هشدار کاملاً غیرحضوری خواهد بود.

    معاون وزیر بهداشت درباره مراکز مذهبی و فرهنگی هم گفت: مساجد و نمازجمعه در هر سه سطح؛ قرمز، نارنجی و زرد تا دو هفته تعطیل خواهند بود.

    رئیسی درباره ترددها گفت: در سطح هشدار قرمز و نارنجی، خودروها با پلاک بومی حق خروج از منطقه خودشان را ندارند و پلاک‌های غیربومی هم اجازه ورود به این مناطق را ندارند که در صورت عدم رعایت؛ توسط دوربین‌ها جریمه سنگین خواهند شد.

    سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا گفت: هر نوع جلسه رسمی در مناطق قرمز تا سقف ۱۵ نفر و در سطح نارنجی تا سقف ۲۰ نفر و در مناطق با سطح زرد تا سقف ۳۰ نفر مجاز است و باید ۴ متر فاصله بین افراد رعایت شود این قانون برای همه به طور یکسان اجرا می‌شود.

    علیرضا رئیسی در ادامه برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دوم سیما درباره ضمانت اجرایی طرح جامع محدودیت‌ها گفت: در صورت عدم رعایت طرح محدودیت‌های جدید کرونایی؛ جرایمِ مسئول اداره و صنوف کاملاً مشخص شده است.

    وی درباره ابتلای مجدد به کرونا هم افزود: بر اساس یک سری مطالعات، ابتلای مجدد در بعضی افراد با ژنتیک و سیستم ایمنی خاص ممکن است و در همه افراد این اتفاق نمی‌افتد و همچنین میزان ابتلای مجدد؛ حدود یک یازدهم است.

    رئیسی درباره مطرح شدن موضوع واکسن کرونا هم تصریح کرد: هنوز نمی‌دانیم این واکسن تا چه حد ایمنی ایجاد می‌کند و آیا به دُزهای مجدد نیاز دارد یا خیر؛ ولی موضوعی که مسلم شده بالاتر رفتن قدرت سرایت ویروس کروناست.

    وی درباره تصمیم گیری تعطیلی مشاغل در ساعت ۱۸ گفت: مراکز تجمع یا پاساژها و رستوران‌ها جزو مکان‌هایی هستند که به شدت آسیب پذیرند و می‌توانند موجب انتقال بیماری شوند.

    معاون وزیر بهداشت ادامه داد: تمام آزمایشگاه‌ها به سامانه بهداشت متصل هستند و بر اساس بانک اطلاعاتی، تمام مراکزی که اقدام به فروش بلیط مسافری می‌کنند به این سامانه وصل هستند و به افراد با تست مثبت، بلیط داده نمی‌شود و افرادی که ۱۴ روز از تست مثبت آنها گذشته باشد دیگر مشکلی نخواهند داشت.

    رئیسی گفت: با بررسی‌های به عمل آمده، تست حدود ۶۰۰ راننده اسنپ در کشور مثبت بود که اجازه فعالیت به آنها داده نشد و در گام بعدی هم ایرلاین‌های پروازی است که به افراد با تست مثبت بلیط فروخته نخواهد شد.

    وی با بیان این که میزان ابتلاء در میان کارمندان بانک زیاد است، گفت: بر اساس قانون، مدیرانی که دستورالعمل‌ها را رعایت نکنند تخلف اداری مرتکب شده اند و کارمندان می‌توانند با تلفن ۱۹۰ این تخلفات را گزارش دهند.

    رئیسی افزود: این محدودیت‌ها به این صورت شامل مراکز امنیتی، انتظامی، کادر درمان و بهداشت نمی‌شود.

    وی درباره محدودیت‌ها در بخش صنعت هم گفت: بخش صنعت در رعایت دستورالعمل‌ها بسیار خوب عمل کرده است.

    سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا ادامه داد: اگر کسی تست مثبت داشته باشد و در محل کار حاضر شود هم خود او و هم صاحب کارگاه جریمه خواهند شد.

    رئیسی با اشاره به این که به هیچ وجه کارخانه‌ها تعطیل نمی‌شوند، افزود: افراد شاغل در کارخانه‌ها شامل این محدودیت‌های حضور یک سوم یا یک دوم نمی‌شوند بلکه صنعت و تولید تغییری نخواهند داشت.

    وی درباره برگزاری آزمون استخدامی در ۶ آذر گفت: در ابتدا باید تعداد داوطلبان و تعداد حوزه‌های امتحانی مشخص شود و اگر از یک عدد مشخص فراتر رود، اجازه داده نخواهد شد.

    رئیسی درباره معیشت مردم در این شرایط هم افزود: دولت یک سری وام را اختصاص داده و موضوع مالیات هم در این زمینه مطرح است.

    وی ادامه داد: تنها تعطیل کردن؛ راه حل نیست بلکه رعایت شیوه نامه‌های بهداشتی می‌تواند ما را به یک وضع امن برساند.

    سید علیرضا ناجی؛ رئیس مرکز تحقیقات و آزمایشگاه ویروس شناسی نیز در ارتباط تصویری با این برنامه گفت: تعداد زیادی از جهش‌ها در کووید ۱۹ شناسایی شده است و زمانی که ویروس مانند کرونا وارد جمعیت می‌شود بر اثر برخوردهایی که با ژنتیک انسانی صورت می‌گیرد به دنبال افزایش و تغییر است.

    وی افزود: کرونا به عنوان یک ویروس نوپدید است که باید اطلاعات زیادی را کسب کنیم و موارد ناشناخته درباره آن بسیار زیاد است.

    رئیس مرکز تحقیقات و آزمایشگاه ویروس شناسی ادامه داد: تغییراتی که در ویروس ایجاد می‌شود موجب خوب پذیری ویروس نسبت به ژنتیک انسان در شیوع آن می‌شود.

    ناجی تصریح کرد: هر چقدر به ویروس اجازه انتشار دهیم ممکن است گوناگونی ژنتیکی بیشتری را در این ویروس شاهد باشیم و مهمترین مسأله؛ کنترل اپیدمی است و باید مانع زنجیره انتقال ویروس به افراد شویم.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • شهادت چهارمین مدافع سلامت بیمارستان بقیه الله (عج)

    شهادت چهارمین مدافع سلامت بیمارستان بقیه الله (عج)

    شهادت چهارمین مدافع سلامت بیمارستان بقیه الله (عج)

     

    به گزارش خبرگزاری مهر، قدرت تقی زاده کمک بهیار بخش اورژانس بیمارستان بقیه الله الاعظم (عج) که ماه‌ها در خط مقدم مبارزه با ویروس کرونا حضور داشت پس از ابتلاء به این ویروس به فیض شهادت رسید.

    قدرت تقی زاده که ۲۰ سال از عمر خود را صرف خدمت به بیماران کرده است، بیش از ۳۰ روز با کرونا دست و پنجه نرم کرد و صبح امروز (شنبه ۲۴ آبان ماه) در حالی که در بخش مراقبت‌های ویژه بستری بود، به جمع شهدای مدافع سلامت پیوست.

    پیش از این نیز بیمارستان بقیه الله (عج) سه شهید مدافع سلامت را در راه مبارزه با ویروس کرونا از دست داده است.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • تعیین سه سطح هشدار در کشور/ تعطیلات و ترددها چگونه خواهد بود

    تعیین سه سطح هشدار در کشور/ تعطیلات و ترددها چگونه خواهد بود

    به گزارش خبرنگار مهر، علیرضا رئیسی، روز شنبه در تشریح مصوبات ستاد ملی مبارزه با کرونا، گفت: چهل و پنجمین جلسه ستاد ملی کرونا تشکیل شد و بحث های مختلفی مطرح گردید.

    وی افزود: با شروع فصل سرما میزان شیوع و موارد ابتلا به صورت شتابنده بالا می رود، به طوری که تلفات کرونا در اروپا و خیلی از کشورها روزانه به مرز ۱۰۰۰ نفر رسیده است.

    رئیسی با اعلام اینکه در کشور ما هم میزان موارد ابتلا و مرگ و میر بالا است، ادامه داد: البته میزان تست های روزانه از ۲۳ هزار به ۴۰ هزار مورد رسیده و در نتیجه موارد شناسایی بالاتر رفته است.

    وی با تاکید بر رعایت پروتکل ها، تصریح کرد: در این جلسه رئیس جمهور بر توسعه خدمات دولت الکترونیک تاکید داشتند.

    رئیسی با عنوان این مطلب که تجربه فروردین و اردیبهشت ۹۹ که همه پای کار بودند را داریم، افزود: هر تصمیمی که گرفته می شود می تواند با رعایت پروتکل ها و کاهش تردد، باعث پایین آمدن میزان شیوع شود. اما وقتی رعایت نمی شود، مجبوریم تصمیمات شدیدتری بگیریم.

    وی با اعلام اینکه حدود سه هفته پیش ۴۳ شهرستان محدودیت شدید اعمال شد و بعد از آن ۴۶ شهرستان نیز در همین شرایط قرار گرفتند، گفت: نتایج این محدودیت ها نشان می دهد که تصمیمات ما بسیار کارساز بوده است.

    سخنگوی ستاد ملی مبارزه با کرونا، از آماده شدن طرح جامع در ستاد ملی خبر داد و افزود: بر اساس بار بیماری در بیمارستان های هر شهرستان، سه سطح «هشدار» قرمز، نارنجی و زرد، تعریف شده است.

    وی ادامه داد: متناسب با هر وضعیت محدودیت هایی اعمال می شود و حدود دو هفته زمان برای ارزیابی لازم است که بر اساس آن نیاز به تمدید یا تشدید و یا برعکس تسهیل محدودیت ها اعمال می شود.

    رئیسی گفت: اگر آن شهر یا شهرستان در سطح ۳ هشدار باشد به جز مشاغل خیلی ضروری بقیه مشاغل تعطیل می شود.

    وی افزود: بر اساس ارزیابی اولیه بیش از ۱۰۰ شهر و شهرستان و اکثر مراکز استان ها که تهران نیز جزو آنها است، در سطح سه هستند.

    رئیسی گفت: ۱۵۰ شهر و شهرستان جزو سطح هشدار ۲ هستند که مشاغل گروه ۳ و ۴ را شامل می شود.

    وی افزود: حدود ۱۵۵ شهرستان در وضعیت زرد یا همان سطح ۳ هشدار قرار دارند که گروه شغلی ۴ را شامل می شود.

    رئیسی با عنوان این مطلب که این تعطیلی ها فقط شامل مشاغل نیست و در حوزه آموزش مدارس و دانشگاه ها و…، نیز خواهد بود، گفت: در این شرایط، مدارس و دانشگاه ها غیر حضوری خواهند بود.

    وی با اشاره به تصمیم گیری برای کارکنان، افزود: در شهرها و شهرستان های هشدار ۳ ، یک سوم کارکنان فقط حضور پیدا می کنند. در سطح ۲ هشدار، حدود یک دوم و در سطح یک هشدار، حدود دو سوم کارکنان حضور پیدا خواهند کرد.

    رئیسی در ارتباط با ترددها، گفت: ممنوعیت ترددها مربوط به سطح ۲ و ۳ هشداریعنی قرمز و نارنجی خواهد بود. به طوری که خودروهای پلاک بومی نمی توانند به شهر دیگر بروند و غیر بومی هم نمی توانند وارد شوند.

    وی در پایان افزود: زمان اجرای طرح جدید، از یکم آذر خواهد بود.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان

  • پیش بینی دو برابر شدن آمار مرگ های کرونایی در کشور

    پیش بینی دو برابر شدن آمار مرگ های کرونایی در کشور

    پیش بینی دو برابر شدن آمار مرگ های کرونایی در کشور

     

    به گزارش خبرگزاری مهر، ایرج حریرچی، در ارتباط زنده تصویری با پخش خبر ۲۱ جمعه شب شبکه اول سیما با اشاره به شناسایی حدود ۱۱ هزار ابتلای جدید به کرونا در روز جمعه، اظهار داشت: متأسفانه در ۱۰ روز اخیر شاهد ثبت مرگ بیش از ۴۰۰ نفر از هموطنان در روز هستیم.

    وی افزود: با توجه به نحوه و میزان کم رعایت مقررات بهداشتی در ایام پیش رو، باید منتظر روند ابتلاء، بستری و فوتی‌های صعودی باشیم و پیش بینی می‌شود آمار مرگ و میر و تعداد بستری‌ها در کشورمان در ۲ هفته آینده به ۲ برابر آمار فعلی برسد.

    حریرچی گفت: هیچ راه معجزه آسایی برای مقابله با کرونا وجود ندارد فقط بسته‌ای از رعایت موارد بهداشت فردی مانند شستشوی مدام دست‌ها، استفاده از ماسک و کاهش ترددها می‌تواند آمار مبتلایان را تا حدودی کاهش دهد و مؤثر واقع شود.

    معاون کل وزارت بهداشت افزود: باوجود کشف واکسن کرونا در آمریکا، احتمالاً کرونا چند سالی مهمان ما خواهد بود پس نباید فقط به واکسن امیدوار باشیم.

    وی درباره پیشنهاد تعطیلی دو هفته‌ای استان تهران نیز گفت: ۶۵ نفر از اساتید و مدیران دانشگاهی درخواست تعطیلی ۲ هفته‌ای کل کشور را داشتند که قاعدتاً به درخواست این افراد توجه خواهیم کرد، اما خواسته ما این است که مردم تعطیلی ۲ هفته‌ای و یا محدودیت ترددهای شبانه را فرصتی برای سفر و یا دید و بازدید نپندارند و در رعایت نکات بهداشتی کوشاتر باشند.

    معاون کل وزارت بهداشت، با بیان اینکه دورهمی‌های خانوادگی عامل ۳۰ الی ۵۰ درصد ابتلای جدید به کرونا در کشور است افزود: تعطیلی ۲ هفته‌ای، ناکافی اما شرطی لازم است تا بتوانیم موارد مرگ و میر را کاهش دهیم.

     

    اخبار اقتصادی

    |بلیط اتوبوس , بلیط هواپیما , بلیط قطار | خرید شارژ , خبر فوری , درج آگهی رایگان