نویسنده: خبرگزاری مهر

کرونا در حال قدرتمندتر شدن است/ تغییرات ژنوم ویروس

به گزارش خبرگزاری مهر، سعید نمکی، روز یکشنبه در مراسم طرح تکمیلی مدیریت کرونا در کشور توسط سازمان بسیج مستضعفین، اظهار داشت: من همواره خودم را یک سرباز کوچک دفاع مقدس می‌دانم. دوستان در بسیج مجموعه‌ای را آماده کردند و در سازمان بسیج طرحی را آماده کردند که همکاران وزارت بهداشت و سازمان بسیج مستضعفین درباره این طرح صحبت‌هایی را انجام دادند. فکر می‌کنم آمیزه‌ای از این دو طرح را به عنوان یک مجری واحد با تقسیم میدان کار که گاهی میدان جغرافیایی است و گاهی میدان فعالیتی است، پیش برند تا بتوانیم این هم‌افزایی را در یک زمان کوتاه روی میز بگذاریم. مانند اقداماتی که در دوره قبل بیماری انجام دادیم.

وی افزود: دوره قبلی بیماری کرونا، که در یک زمان دو ماهه با لطف خداوند و با همدلی و هم افزایی و با حمایت مقام معظم رهبری توانستیم میزان مرگ‌هایمان را به نزدیک ۳۰ برسانیم و دنیا حیرت کرد. توانستیم ۷۸ میلیون نفر را در مرحله اول و در زمان بسیار کوتاه غربالگری کنیم که سازمان بهداشت جهانی حیرت کرد که در این پهنه وسیع جغرافیایی توانستیم این اقدام را انجام دهیم.

نمکی ادامه داد: در حال حاضر هم فکر می‌کنم که این بضاعت و دانش و اندوخته قبلی دوره مدیریت بیماری را داریم و می‌توانیم مجدداً این هم افزایی‌ها را انجام دهیم. در حال حاضر بیمارستان‌های ما بسیار هوشمندتر از دوره قبل کار می‌کنند. ما وقتی در قم و گیلان گرفتار شدیم، خیلی از مسائل مربوط به بیماری و درمان بیماران را نمی‌دانستیم، اما در حال حاضر بر تجربیات‌مان افزوده شده است. آن روز نمی‌دانستیم که اگر روزهای اول علامت‌دار شدن بیمار، از این پروتکل استفاده کنیم، موثرتر از سایر اقدامات است.

وی تاکید کرد: البته هرکس بگوید که من طی این مدت کاملاً ویروس کرونا را خوب می‌شناسم، درست نیست و هرکس چنین ادعایی کند، مصداق جهالتش است. هیچکس در هیچ جای دنیا نمی‌تواند چنین ادعایی کند. می‌توان گفت که این ویروس را از ۶ ماه قبل بیشتر و بهتر می‌شناسیم، اما نمی‌توان گفت که طی ۶ ماه ویروس را به خوبی می‌شناسیم و می‌توانیم آینده ویروس را پیش بینی کنیم، اشتباه کرده است.

نمکی ادامه داد: بارها به همکارانم اعلام می‌کردم که خدا نکند پدیده‌ای به نام جهش در برخی از ژن‌های ویروس اتفاق افتد که این اتفاق تمام معادلات را برهم خواهد زد که این اتفاق دارد رخ می‌دهد. دیشب تا دیروقت داشتم تغییرات ژنوم ویروس را مطالعه می‌کردم. متاسفانه در ژنوم ویروس دارد اتفاقاتی می‌افتد که هم در بیماری‌زایی و هم در قدرت سرایت موثر خواهد بود. این تغییرات ما را در ابتلا و مرگ و میر گرفتار می‌کند. کمااینکه در اروپا مرگ‌های ۵۵۰ تایی فرانسه ناشی از تغییرات ژنتیکی ویروس هم هست. ویروس وحشی‌تر و چموش‌تر شده است.

وزیر بهداشت گفت: خیلی‌ها می‌گفتند این ویروس هم مانند سایر کروناویروس‌ها، بعد از مدتی به سمت خاموشی می‌رود. در حالی که نه تنها این اتفاق نیفتاد، بلکه ویروس دارد قدرتمندتر می‌شود. در حالی که سارس و مرس که از اجداد این ویروس بودند، بعد از چند ماه به سمت خاموشی رفتند. در حالی که ویروس عامل بیماری کووید ۱۹ دارد به سمت چموشی می‌رود.

نمکی افزود: من روز اول به همکارانم اعلام کردم که این ویروس دو مسیر را طی می‌کند؛ یا به سمت یک آرامش می‌رود و یا اینکه به سمت یک سرکشی و چموشی می‌رود که بسیار خطرناک است. پیش‌بینی خودم این بود که این ویروس به دلیل ساختاری که دارد به سمت خاموشی نخواهد رفت.

وی تاکید کرد: حال در ورود به این عرصه باید سرعتمان را بالا برده، وفاق و همدلی‌مان را بیشتر کنیم و تقسیم کار را به صورتی انجام دهیم که زودتر به نتیجه مثبت برسیم. امیدوارم بتوانیم در یک ماه آینده یک برگ برنده‌ای را برای امیدبخشی به مردم ایران و برای دلخوشی مقام معظم رهبری ارائه کنیم. از حمایت بسیج ممنونم و دست یکایک بچه‌های بسیجی کشور را می‌بوسم.

نمکی گفت: روزهای اول گرفتاری بود که تنها نشسته بودم و داشتم به کوهی از مشکلات فکر می‌کردم که سردار سلامی تماس گرفت و گفت فکر نکنید که تنهایید، ما با تمام قوا در کنارتان هستیم. استنباطم این است که ما هیچ حد و مرز جدا از سازمان بسیج مستضعفین نداریم. معتقدم اگر ما در کنار هم توفیقی را کسب کنیم، آبروی نظام است. ما در کلیات باهم بحثی نداریم و یکدیگر را قبول داریم حال در جزییات هم همکاران باید به همفکری برسند. ما دلمان می‌خواهد این طرح با قوت اجرا شود.

تهران «فوق قرمز» تعطیل شود/ اعمال محدودیت‌ها به سبک حکومت نظامی

به گزارش خبرنگار مهر، این روزها صحبت از اعمال محدودیت برای کنترل سیر صعودی بیماری در استان‌های قرمز و فوق قرمز کرونایی است. در این بین، کلانشهر تهران شرایط نگران کننده تری دارد و لازم است تصمیمات جدی تری برای فروکش تندباد کرونا اتخاذ شود.

کلانشهر تهران روزانه با حجم زیادی از جمعیت شناور مواجه است که وارد پایتخت می‌شوند و این میزان رفت و آمد، به هیچ وجه با سایر استان‌ها و حتی کلانشهرهای دیگر کشور قابل قیاس نیست.

سفرهایی که با مترو، اتوبوس، تاکسی‌ها و خودروهای شخصی در تهران انجام می‌شود، به قدری زیاد است که بعضاً می‌توان با حجم سفرهای روزانه یک کشور مقایسه کرد. این شرایط دست به دست هم داده تا شاهد افزایش موارد ابتلا به کرونا در کلانشهر تهران باشیم. تا جایی که علیرضا زالی فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران، نسبت به ادامه این روند ابراز نگرانی کرده و خواستار توجه بیشتر ستاد ملی مبارزه با کرونا به تهران شده است.

به گفته یک پزشک درگیر با بیماران کرونایی در یکی از بیمارستان‌های تهران، الان چند روز از اعمال جریمه افراد فاقد ماسک در تهران می‌گذرد اما هیچ بازخورد مثبتی از این مصوبه را ندیده‌ایم.

این در حالی است که پلیس تهران عنوان داشته فعلاً در حد تذکر، با افراد متخلف برخورد می‌شود و دوربین‌ها نیز خودروها اعمال می‌شود. در صورتی که با حجم زیادی از ترددهای عابران پیاده در مناطق شلوغ شهر، همچون بازار تهران و…، مواجه هستیم که امکان جریمه آنها وجود ندارد.

سردار حسین رحیمی رئیس پلیس تهران، در واکنش به جریمه عابران پیاده فاقد ماسک، گفت: در مورد عابران پیاده فعلاً فقط بحث تذکر مطرح است و گشتی‌های ما بیشتر به این افراد تذکر می‌دهند و اعمال قانون و جریمه ای مطرح نیست.

در همین حال گفته می‌شود که پیشنهاد تعطیلی دو هفته‌ای تهران، چند وقتی است که به ستاد ملی مبارزه با کرونا اعلام شده است.

جلیل کوهپایه زاده رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایران، با عنوان این مطلب که مناطق شرقی، شمال شرقی و مرکزی تهران بیشترین میزان درگیری با بیماری کرونا را دارند، گفت: هر چه محدودیت‌ها افزایش یابد بیماری بهتر کنترل می‌شود، بنابراین پیشنهاد تعطیلی حداقل دو هفته‌ای تهران را داده‌ایم.

این در حالی است که وزیر بهداشت، هر چند عنوان داشته با قرنطینه مخالف است، اما هر بار در لابه لای صحبت‌های خود این جمله را مورد تاکید قرار داده که با «توصیه و خواهش نمی‌شود بیماری را کنترل کرد». یعنی اینکه باید اقدامات و تصمیمات سختگیرانه‌تری اعمال شود.

در همین حال علیرضا رئیسی سخنگوی ستاد ملی مبارزه با کرونا، عنوان داشته که اگر لازم باشد، محدودیت‌های بیشتری اجرا می‌شود تا وضعیت موجود مورد ارزیابی قرار گیرد.

یکی از تصمیمات نادرست ستاد ملی مبارزه با کرونا، مربوط به «زمان» اعمال محدودیت‌ها است. به طوری که در دو هفته گذشته وقتی قرار شد ممنوعیت خروج و ورود خودروها در ۵ استان اعمال شود، زمان شروع اجرای این دستورالعمل از ساعت ۲۴ بود. همین مسئله باعث شد تا حجم زیادی از خروج‌ها تا قبل از این ساعت اتفاق بیافتد.

منتقدان چنین تصمیماتی، بر این عقیده‌اند که ستاد ملی مبارزه با کرونا، نمی‌خواهد سفت و سخت در مقابل ویروس بایستد.

محسن مصلحی دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور، معتقد است؛ کشورهایی که در کنترل ویروس کرونا به موفقیت دست یافتند از همان ابتدای شیوع بیماری، اصولی رفتار کردند و همانند حکومت نظامی پای آن ایستادند.

وی افزود: کشورهایی مثل چین، ژاپن، کره و هنگ کنگ از همان ابتدا تصمیمات بسیار قاطع و یک صدا و مستمر در رابطه با موارد مختلف مثل تجمعات و ترددها و…، برای کنترل بیماری در نظر گرفتند و نظارت شدیدی بر نحوه اجرای آن اعمال کردند و جرایم سنگینی نیز برای افرادی که به آن بی‌توجه بودند، در نظر گرفتند. به خاطر همین آنها خیلی زود به فاصله گذاری هوشمند دست پیدا کردند. در حالی که در ایران فاصله گذاری اجتماعی بدون فراهم بودن بسترهای لازم و به صورت تئوری قرار بود اجرا شود. برای مثال، ردیابی بیمار، ثبت و رصد آمار بیماران و ناقلان و افراد مشکوک یا کسانی که به نقاط پر خطر سفر می‌کردند، از جمله اقداماتی است که می‌بایست انجام می‌شد.

مصلحی گفت: زمانی فاصله‌گذاری هوشمند اجرا می‌شود که همه شرایط تحت کنترل باشد و تمامی دستگاه‌ها نیز با یکدیگر تعاملات کافی داشته باشند؛ این در حالی است که بسیاری از مسئولان رده اول کشور نیز در این باره صریح و قاطع صحبت نمی‌کنند.

در همین حال، محمدرضا ظفرقندی رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، در واکنش به وضعیت نگران کننده کرونا در شهرهایی مثل تهران، گفت: وزارت بهداشت به تنهایی نمی‌تواند کاری از پیش ببرد، بلکه نیاز است از قدرت کنترلی نیروهای نظامی استفاده شود.

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از صداوسیما، ایرج حریرچی در برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دو سیما با بیان اینکه از این تعداد ۵۰۰ تا ۶۰۰ هزار نفر سالمندان مجرد هستند افزود: ۸۷ درصد مبتلایان به کرونا را بیماران مسن و کسانی که بیماری زمینه‌ای دارند تشکیل می‌دهند.

وی گفت: ۳۰ تا ۴۰ درصد مبتلایان بیش از یک کیلومتر از محل زندگی خود دور شده اند و برخی به مسافرت نیز رفته اند.

حریرچی افزود: با همکاری پایگاه‌های بسیج و وزارت ارتباطات، طرح قرنطینه معکوس را با شناسایی، غربال گری، ایزوله و کمک رسانی به خانواده‌های نیازمند انجام می‌دهیم و سرمایه اصلی ما در این طرح؛ بسیجیان در قالب ۵۵ هزار پایگاه بسیج هستند.

وی گفت: غربال گری و آزمایش اصلی را در مورد کسانی انجام می‌دهیم که تماس نزدیک با بیماران داشتند و آن‌ها را در خانه خودشان قرنطینه می‌کنیم.

معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: این افراد اکنون نمی‌توانند سوار قطار یا هواپیما شوند و در یکی دو هفته آینده نیز اجازه ورود به مترو و اتوبوس را ندارند.

حریرچی افزود: تصمیم گرفته ایم تجمع بیش از ۱۵ نفر به هیچ وجه شکل نگیرد و برای محدود کردن سفرها نیز قرار شد کارشناسان بررسی و تصمیم گیری کنند.

وی گفت: تأکید می‌کنم ماسک پارچه‌ای که از دو لایه پارچه و یک لایه دستمال کاغذی بین آن درست شده باشد مشابه ماسک‌های طبی عمل می‌کند.

حریرچی افزود: در کشورهای دیگر استفاده از ماسک طبی شایع نیست و بیشتر از ماسک‌های پارچه‌ای استفاده می‌کنند.

وی با بیان اینکه محدودیت‌های اعمال شده برای مقابله با کرونا به کاهش این بیماری کمک می‌کند گفت: در ۲۵ مرکز استان محدودیت‌های ۳ و ۴ و در ۸۹ شهرستان محدودیت‌های ۲، ۳ و ۴ اعمال می‌شود.

معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه مشاغل گروه یک قابل تعطیل شدن نیست افزود: دو سوم جمعیت کشور مشمول محدودیت‌های مقابله با شیوع کرونا هستند و این محدودیت‌ها یکی از ابزارهای کنترل کرونا است.

حریرچی گفت: ماسک و رعایت بهداشت فردی و انجام غربال گری و گرفتن آزمایش از راه‌های دیگر مقابله با کرونا است.

وی افزود: اکنون روزانه ۲۵ هزار آزمایش با هزینه شش و نیم میلیارد تومان انجام می‌دهیم که قرار است این آزمایش‌ها به روزی ۱۰۰ هزار عدد برسد.

حریرچی گفت: با غربال گری هم بیماران و هم افرادی که با بیماران تماس داشته اند، شناسایی و به ازای یک بیمار دستکم ۱۰ نفر را در مرحله نخست قرنطینه می‌کنیم.

وی افزود: بیشتر داروهایی که برای کرونا معرفی شده اند اثر قابل توجهی ندارند و فقط اکسیژن و داروی دگزامتازون آن هم در یک مرحله از بیماری اثرگذار است.

معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: فردا (یکشنبه) جلسه شورای عالی بیمه تشکیل می‌شود و داروهای بیشتری برای کرونا تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

حریرچی افزود: روند موارد بستری و فوت در کشور مثبت است و در هفته گذشته ۱۸ هزار نفر بستری شدند.

وی گفت: تا زمانی که روند تعداد بستری‌ها صعودی است موارد مرگ و میر نیز افزایش می‌یابد.

حریرچی افزود: ۱۰ تا ۱۸ درصد کسانی که بستری می‌شوند، ۵۰ درصد بیماران در ICU و ۹۰ درصد کسانی که در ICU لوله گذاری شده اند فوت می‌کنند.

وی گفت: البته در روزهای آینده که تعداد آزمایش‌ها بیشتر می‌شود، آمار مبتلایان نیز افزایش خواهد یافت و از این موضوع دشمنان سو استفاده نکنند و مردم بدانند مهمترین شاخص در گسترش بیماری؛ میزان مرگ روزانه است.

معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: در هفته گذشته به ازای هر صد هزار نفر از هموطنانمان؛ ۲۱ نفر مبتلا شده اند که در ابتلاء استان سمنان و لرستان؛ رتبه اول و دوم را دارند.

حریرچی اضافه کرد: به ازای یک میلیون نفر نیز در هفته گذشته ۳۶ نفر فوت کرده اند.

وی گفت: در استان‌های ایلام، کردستان، همدان، مرکزی، آذربایجان شرقی، کرمان، آذربایجان غربی و خراسان رضوی؛ میزان ابتلاء و مرگ و میر بسیار بالاست.

حریرچی افزود: در استان یزد، روند ابتلاء افزایشی بود، اما در دو سه روز گذشته، کنترل شده که امیدواریم پایدار شود.

وی دورهمی‌ها و پوشش ماسک ۴۰ درصدی در یزد را عامل قابل توجه افزایش مبتلایان به کرونا در این استان خواند و گفت: دو هفته پس از بستری‌ها؛ آمار فوتی‌های آن مشخص می‌شود.

معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: بیشترین تعداد مرگ و میر استانی در یک روز مربوط به آذربایجان غربی است.

حریرچی با بیان اینکه وضع استان البرز و تهران در شیوع کرونا یکسان است، گفت: پیشنهاد داده ایم هر محدودیتی برای تهران تصویب می‌شود برای البرز نیز تصویب شود.

وی افزود: میزان بستری در استان البرز شبیه میانگین کشوری است، اما تعداد فوت شدگان بیش از میانگین کشور است.

حریرچی گفت: پیش از این اعلام شده بود ویروس کووید ۱۹ فقط در تماس نزدیک منتقل می‌شود، اما اکنون مشخص شده است؛ این ویروس در ذرات زیر ۱۰۰ میکرون وجود دارد و ساعت‌ها در هوا می‌ماند.

وی افزود: اگر فرد مبتلا بلند صحبت کند ۵۰ برابر بیماری که سخن نمی‌گوید ویروس را منتشر می‌کند.

معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: اگر در میهمانی؛ یک نفر مبتلا باشد در چهار ساعت همه افراد حاضر در آن میهمانی که از ماسک استفاده نکرده اند مبتلا می‌کند و اگر حاضران ماسک داشته باشند از شش نفر یک نفر مبتلا می‌شود.

حریرچی افزود: اگر پنجره اتاق شش نفره باز باشد و همه ماسک زده باشند پس از چهار ساعت فقط یک نفر مبتلا می‌شود.

وی گفت: در کلاس ۲۴ نفره که همه فاصله‌ها را رعایت کرده باشند و یک نفر مبتلا باشد، در دو ساعت نصف افرادی که ماسک ندارند مبتلا می‌شوند، اما اگر ماسک بزنند از ۲۴ نفر پنج یا شش نفر در این مدت کرونا می‌گیرند.

حریرچی با بیان اینکه امید به زندگی برای فرد ۶۰ ساله در کشور ما ۲۲ سال است و فرد ۶۰ ساله عمر زیادی نکرده است افزود: عدد مولد بیمار به شغل فرد و میزان تردد وی بستگی دارد و امروز نشریه ساینس اعلام کرد اگر ۱۰ درصد جامعه‌ای به کرونا مبتلا شده باشند، بر اساس آزمایش‌ها؛ ۸۰ درصد آن جامعه مبتلا می‌شوند.

وی درباره خبری مبنی بر آزمایش داروهای ضد کرونا در ایران گفت: این یک شوخی تلخ و بی مزه است، زیرا ما با اصول علمی خودمان این کارها را انجام می‌دهیم.

معاون کل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: یکی از دلایل عوارض و مرگ بر اثر کرونا؛ این است که هر کس مبتلا می‌شود به او می‌گویند این دارو یا آن دارو را مصرف کند در صورتی که تا کنون فقط استفاده از اکسیژن و داروی دگزامتازون آن هم در یک مرحله از بیماری اثرگذار بوده است.

حریرچی گفت: ۴۵ نفر در کمیته علمی ما حضور دارند که آخرت و جایگاه علمی خود را به خاطر دنیا خراب نمی‌کنند.

وی افزود: مردم هر تخلف از مصوبات ستاد مقابله با کرونا را به سامانه ۱۹۰ گزارش دهند.

حریرچی با بیان اینکه داروها باید از طریق علمی ثابت شوند نه با توصیه افراد گفت: رئیس سازمان غذا و دارو اعلام کرد تا کنون سه داروی گیاهی کمک کننده به درمان کرونا تأیید شده است.

وی با بیان اینکه اولویت درمان سرپایی مبتلایان به کروناست گفت: باید کاری کنیم بیماران به بیمارستان نروند، اما این به معنای کم کاری بیمارستان‌ها نیست.

احسان مصطفوی عضو کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا نیز در این برنامه گفت: فرد آلوده اگر رعایت نکند ۵۰ تا ۶۰ درصد ویروس را به یکی از اعضای خانواده منتقل خواهد کرد.

وی افزود: توصیه می‌کنیم هر فردی که مشکوک به کرونا است قرنطینه را رعایت کند و اعضای خانواده اش نیز از ماسک استفاده کنند.

مصطفوی گفت: مقایسه مقطعی تعداد مرگ و میر با دیگر کشورها؛ نادرست است، زیرا یک ماه است کشور ما درگیر موج جدید کرونا شده است و در روزهای اخیر تعداد مرگ و میر ما در مقایسه با دیگر کشورها بالاست، اما آنچه در ایران در یک ماهه اخیر اتفاق افتاده است در کشورهای اروپایی تازه آغاز شده است.

وی افزود: از ابتدای شروع کرونا؛ ایران در میزان مرگ و میر رتبه ۲۵ دنیا را دارد.

جلیل کوهپایه زاده رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایران نیز در این برنامه گفت: مناطق شرقی، شمال شرقی و مرکزی تهران بیشترین میزان درگیری با کرونا را دارند.

وی افزود: با تقسیم بندی بیمارستان‌ها در مناطق مختلف تهران تصمیم گرفته ایم مبتلایان را به بیمارستان‌هایی که ظرفیت بستری بیشتری دارند هدایت کنیم.

آقای کوهپایه زاده با بیان اینکه هر چه محدودیت‌ها افزایش یابد، بیماری بهتر کنترل می‌شود، گفت: پیشنهاد تعطیلی حداقل دو هفته‌ای تهران را داده ایم.