برچسب: آخرین اقدامات بیمه سلامت برای بیماران کرونایی

آخرین اقدامات بیمه سلامت برای بیماران کرونایی

به گزارش خبرنگار مهر، طاهر موهبتی در نشست خبری امروز در خصوص اقداماتی که در سال ۹۸ انجام شد، گفت: سازمان الکترونیک یکی از پروژه‌هایی بود که باعث ایجاد پایگاه برخط بیمه‌شدگان شد که بر اساس آن، اطلاعات بیمه‌شدگان سازمان‌های مختلف مانند تأمین اجتماعی به صورت آنلاین برای اولین‌بار در این پایگاه قرار گرفته است و مفهوم آن، این است که دیگر هیچ همپوشانی ایجاد نخواهد شد.

وی ادامه داد: در هیچ دفتر پیشخوانی بدون کنترل با سایر بیمه‌ها، دفترچه بیمه صادر نمی‌شود مگر آنکه پایگاه‌های دیگر اطلاعات خود را به سرعت وارد نکنند و باعث شوند چند همپوشانی کوچک ایجاد شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه در حال حاضر در تمامی بیمارستان‌های دولتی رسیدگی به اسناد پزشکی به صورت الکترونیک انجام می‌شود، گفت: اسناد دو میلیون و ۶۶۰ هزار پرونده بستری بررسی شده و در حال حاضر ۸۰ درصد اسناد پزشکی به صورت الکترونیکی پرداخت می‌شود.

موهبتی تأکید کرد: در سال ۹۹ تمام بیمارستان‌های غیردولتی نیز امکان رسیدگی اسناد پزشکی به صورت الکترونیکی را خواهند داشت که این امکان تا پایان سال فراهم می‌شود.

وی در خصوص اجرای نسخه الکترونیک نیز گفت: در ۳۰ درصد شهرستان‌ها (حدود ۲۳۵ شهرستان) این اتفاق رخ داده و بخش قابل توجهی از مطب پزشکان وارد این پوشش شده‌اند. پیش‌بینی می‌شود در سال ۹۹، ۷۰ درصد مطب‌های سراسر کشور تحت پوشش قرار گیرد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در کشورهای دیگر ممکن است نسخه الکترونیک ۱۰ تا ۱۵ سال زمان ببرد اما امروز در کشور ما این‌گونه نیست و سعی می‌کنیم در سال جاری این برنامه را به اتمام برسانیم.

موهبتی با اشاره به اینکه در سال ۱۴۰۰ باید پروژه‌ها را به اتمام برسانیم، گفت: ممکن است با تغییر دولت، برخی طرح‌های ناقص دچار بازنگری شوند اما تمام تلاش ما این است که تا ۶ ماهه ۱۴۰۰ پروژه‌های آی‌تی را به مرحله قابل قبولی برسانیم.

وی به طرح استحقاق‌سنجی نیز اشاره کرد و اظهار داشت: در این طرح به بخش سرپایی ورود نکرده بودیم و استحقاق‌سنجی فقط در بیمارستان‌های دولتی اجرایی شده بود به طوری که رفع همپوشانی، احراز هویت و اعتبار دفترچه در بیمارستان‌های دولتی انجام می‌شد و قرار بود از اردیبهشت ماه در بخش سرپایی این طرح اجرایی شود که این‌گونه نیز خواهد شد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: در بخش سرپایی ۴۳ هزار مرکز طرف قرارداد ما هستند و ۱۷۰ میلیون بار مراجعه داریم اما در بخش بستری ۹۰۰ مرکز طرف قرارداد و ۴.۵ میلیون بار مراجعه داریم به همین دلیل اجرای این طرح در مراکز سرپایی سخت‌تر است که سعی می‌کنیم آن را اجرایی کنیم و به تدریج به سمت حذف دفترچه بیمه در مراکز خواهیم رفت.

وی با تأکید بر اینکه در طول سال ۲۰ تا ۲۲ میلیون دفترچه چاپ می‌شود، گفت: با اجرای این طرح، به سمت کاهش چاپ دفترچه و به مرور حذف آن در مراکز حرکت می‌کنیم و در سال ۹۹ استحقاق‌سنجی را در تمام مراکز سرپایی اجرا خواهیم کرد.

موهبتی در خصوص پرداخت بدهی‌ها در سال ۹۸ اظهار داشت: در سال گذشته ۵ تا ۶ ماه بدهی مراکز سال ۹۷ را پرداخت کردیم و در حال حاضر به بخش خصوصی هیچ بدهی که مربوط به سال ۹۷ باشد، نداریم.

به گفته مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، پرداخت‌های سال ۹۸ ما به بخش خصوصی، به آذرماه و بخش دولتی نیز به آبان ماه رسیده است، در بخش خصوصی بیمارستانی نیز آخرین پرداخت‌های ما مربوط به آبان و آذر است و در مجموع وضعیت ما نسبت به سال‌های قبل‌تر از آن بهتر است.

وی به ارزیابی وسع اشاره کرد و گفت: دو میلیون و ۷۰ هزار نفر به سامانه مراجعه کرده و درخواست ارزیابی وسع داده که از این تعداد، یک میلیون و ۹۰۰ هزار نفر تعیین دهک شده‌اند و مشخص شد ۵۴ درصد این افراد در دهک‌هایی هستند که باید تحت پوشش بیمه رایگان سلامت قرار گیرند.

موهبتی گفت: یک میلیون و ۸۰۰ هزار پیامک به افرادی که تعیین دهک شده‌، ارسال کرده‌ایم و تقریباً ۹۰ درصد پیامک‌ها برای آنها ارسال شده و ۶۵ درصد (۵۰۰ هزار نفر) دفترچه رایگان را گرفته‌اند و ۵۰۰ هزار نفر نیز بیمه‌پرداز شده‌اند که این اتفاق خوبی بوده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: طرح ۶ ماهه ارزیابی وسع ما در حال اتمام است که باید تعیین تکلیف شود در خصوص ادامه یا اتمام آن. همچنین قرار بود گروه‌هایی که قبلاً بیمه شده‌اند تحت ارزیابی وسع قرار گیرند که به دلیل شرایط کرونا، این اقدام آغاز نشد.

وی به عملکرد سازمان بیمه سلامت در خصوص بیماری کرونا اشاره کرد و گفت: مرکز ۱۶۶۶ ما با ظرفیت ۱۳۰ خط و حضور ۷۰ پرستار و ۴۰ پزشک، پاسخگوی سوالات روزانه مردم (۱۰ هزار پیام) بود که البته اخیراً این میزان کم شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تأکید کرد: ۴۰۰ هزار تماس تلفنی داشتیم که به دلیل کم شدن استرس مردم، تعداد تماس‌های ما نیز کاهش یافته همچنین نوع سوالات نیز تغییر کرده است.

موهبتی با اشاره به اینکه ۲۵ هزار تماس از تماس‌های متصل شده با سامانه ۱۶۶۶ به لایه دوم ما که پزشکان هستند، ارجاع داده شد، گفت: از این تعداد ۶.۵ درصد به بیمارستان‌ها مراجعه کرده‌اند.

وی گفت: همچنین تمدید اعتبار دفترچه بیمه سلامت تا پایان خرداد ماه از دیگر اقداماتی بود که انجام و باعث شد ۹۰۰ هزار مراجعه در اسفند کاهش پیدا کند. در گذشته سی‌تی‌اسکن هر ۶ ماه یکبار باید انجام می‌شد اما در حال حاضر این سقف برداشته شده و با نظر پزشک و در صورت نیاز چندین‌بار می‌تواند انجام شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: از آغاز کرونا تاکنون ۲۳ هزار بیمه شده ما بستری شده که ۱۲۵ هزار «تخت‌روز» بوده است. همچنین به دلیل کاهش عمل‌ها و مراجعه مردم به بیمارستان‌ها ۳۱ درصد هزینه‌ها و ۳۸ درصد بار مراجعه کاهش یافته است.

موهبتی گفت: هزینه‌های دارو و درمان بیماران کرونایی افزایش پیدا کرده است. همچنین تمامی خدمات مربوط به بیماران کرونا تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد و ۹۰ درصد هزینه‌های افراد را بیمه پرداخت می‌کند؛ چنین اقدامی حمایت خوبی است که در کشور انجام شده است.

وی اظهار داشت: در حال حاضر مردم در تخت بیمارستان تحت پوشش بیمه سلامت قرار نمی‌گیرند مگر آنکه گرفتار بیماری کرونا شوند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: قرار بود اجرای طرح «مشوق‌های بیمه‌ای» از اول اسفند ماه در استان گلستان انجام شود که به دلیل بیماری کرونا، این اتفاق رخ نداد؛ امیدواریم در ماه‌های خرداد و تیر بتوانیم آن را اجرایی کنیم و بر اساس این طرح، بین خودمراقبتی و حق بیمه افراد، ارتباطی ایجاد خواهد شد که تاکنون این‌طور نبوده است.

به گزارش خبرگزاری مهر، علیرضا زالی، در پیامی به مناسبت هفته سلامت، گفت: نقش حوزه سلامت برای ایجاد جامعه‌ای بانشاط و سرزنده، به ویژه در این بحرانی که تمام جهانیان را گریبانگیر خود کرده است، بسیار خطیر و حیاتی است و آثار و نشانه‌های آن به خوبی در پیشبرد اهداف کلان کشور نمایان خواهد شد.

وی اظهار داشت: حضور ویروس کووید -۱۹، این مهمان ناخوانده در کشور بهانه‌ای شد تا هفته سلامت امسال را با نگاه ویژه ای آغاز کنیم و بار دیگر به جایگاه رفیع این حوزه در تحقق توسعه پایدار، رشد و شکوفایی کشور در همه زمینه‌ها و بالندگی زندگی فردی و اجتماعی مردم دست یابیم.

زالی افزود: تردیدی نیست که حماسه آفرینی خانواده سلامت از نظر هیچ بشری دور نخواهد ماند و این سپیدپوشان، پرتلاش‌تر از پیش برای رویارویی با این بیماری آماده ارائه خدمت هستند. به همین منظور و براساس دستورالعمل وزارت بهداشت، «حمایت همگانی از مدافعان سلامت» شعار هفته سلامت سال ۹۹ نامگذاری شده و امید است برای تحقق این امر، شاهد همراهی و همدلی روزافزون مردم عزیزمان به عنوان مهمترین یاور کادر درمان باشیم.

وی عنوان داشت: اینجانب ضمن ارج نهادن و قدردانی از تلاش‌های ارزنده همه دست اندرکاران بخش سلامت کشور، آغاز هفته سلامت را تبریک عرض نموده و از خداوند متعال سلامتی، سعادت، سربلندی، بهروزی و توفیق روزافزون جامعه پزشکی به ویژه خانواده کوشا و با انگیزه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی را مسئلت می‌کنم.

به گزارش خبرنگار مهر، مریم حضرتی، روز دوشنبه در ارتباط ویدئو کنفرانس با خبرنگاران، در ابتدا به ارائه گزارشی از خدمات و فعالیت‌های نیروی پرستاری در بحران کرونا پرداخت و از پرستاران به عنوان نیروهای خط مقدم مقابله با کرونا نام برد.

وی با اشاره به خدماتی که پرستاران در مراقبت از بیماران کرونا ارائه می‌دهند، گفت: ارتباط مستقیم با بیماران و در مدت زمان طولانی، باعث شده تا تعدادی از نیروهای پرستاری، گرفتار این ویروس شده و جان خود را از دست بدهند.

حضرتی در پاسخ به سوال خبرنگار مهر مبنی بر اینکه چه تعداد از پرستاران در ارتباط مستقیم با بیماران کرونایی قرار دارند، افزود: بیش از ۶۵ درصد از نیروهای پرستاری در مراقبت مستقیم از بیماران کرونایی قرار دارند. در واقع ۸۰۸۵۶ پرستار فقط در مراکز دانشگاهی و دولتی درگیر بیماران کرونا هستند.

وی با اعلام اینکه ۱۴۲۹۰۵ نفر از بیماران دچار بیماری حاد تنفسی در بیمارستان‌ها تحت مراقبت پرستاران قرار داشته‌اند، گفت: ۴۰۵ مرکز مشاوره مراقبت در منزل نیز به طور فعال مشغول ارائه خدمت به بیماران کرونایی هستند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت، با اشاره به اینکه ۳۰۵۴ نفر نیروی داوطلب پرستاری در خدمت بیماران کرونایی بوده‌اند، افزود: تاکنون ۴۴۵۶ پرستار خارج از روال اداری، جذب و مشغول کار شده‌اند و مجوز جذب ۳۰۰۰ نفر نیروی پرستاری نیز صادر شده است.

حضرتی درباره تعدیل نیروهای پرستاری در برخی بیمارستان‌های خصوصی، گفت: ما اصلاً با این موضوع موافق نیستیم که پرستاری که در دوره بحران تلاش کرده تعدیل نیرو شود و از سازمان نظام پرستاری خواستیم فهرست اسامی پرستاران تعدیل شده را اعلام کند.

وی افزود: پرستارانی که از اسفند ۹۸ تعدیل یا اخراج شده‌اند به سازمان نظام پرستاری مراجعه کنند تا موضوع را پیگیری کنیم.

حضرتی در خصوص گلایه پرستاران از میزان پاداش در نظر گرفته شده، گفت: پرستاران می‌توانند گلایه‌های خود را با بیمارستان‌ها در میان بگذارند، میزان پاداش ابلاغی متفاوت بوده و در برخی محل‌ها بسیار مطلوب گزارش شده است.

معاون پرستاری وزارت بهداشت در خصوص تبدیل وضعیت نیروهای قراردادی مامایی که در تماس با بیماران کرونایی بودند، افزود: طی نامه‌ای از معاونت توسعه وزارت بهداشت درخواست تبدیل وضعیت پرستاران و ماماهایی که مستقیماً با بیماران کرونایی در ارتباط بودند را مطرح کردیم که انتظار می‌رود با این درخواست موافقت شود.

حضرتی درباره افزایش خستگی و افسردگی پرستاران، گفت: در تحقیقی که معاونت فرهنگی وزارت بهداشت انجام داده، افزایش خستگی و افسردگی در بین پرستاران مشخص شده است اما مهم‌ترین علت افزایش افسردگی در پرستاران، دوری از خانواده، مشقت کاری، ترس از کرونا یا سختی کار نبوده بلکه مهم‌ترین علت مشاهده مرگ بیماران جلوی چشم آنها بوده است. البته در بیمارستان‌های زیادی مراکز مشاوره برای این پرستاران ایجاد شده و مشاوره روانی با همکاری متخصصان روانشناسی و روانپزشکی برای آنها انجام می‌شود.

وی درباره پرداخت معوقات پرستاران نیز اظهار داشت: معوقات پرستاران در دانشگاه‌های علوم پزشکی مختلف متفاوت است. در برخی دانشگاه‌ها پرداخت کارانه و اضافه کار پرستاران به روز شده است اما در برخی دیگر معوقات بین ۴ تا ۱۲ ماه وجود دارد که پیگیر پرداخت آن هستیم.

حضرتی درباره به کارگیری پرستاران مبتلا به کرونا در بیمارستان‌ها، گفت: به هیچ عنوان تأیید نمی‌کنیم، هر پرستاری که از طریق تست یا آزمایش به طور قطعی به کرونا مبتلا شده باشد از چرخه خدمت خارج شده و بعد از منفی شدن تست به کار بازگشته است.

وی در واکنش به سوالی درباره اجبار پرستاران برای حضور در محل کار، افزود: هیچ تهدید و اجباری برای حضور پرستاران در محل کار وجود نداشته است، ضمن اینکه ترک خدمت یک درصد نیروها از محل کار در بحران کرونا نیز مختص پرستاران نبوده و در گروه‌های دیگر هم بوده است که طبق روال قانونی رسیدگی می‌شود.